低视力验配和康复
低视力康复及光学助视器的验配
低视力康复及光学助视器的验配
马玉莹
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2014(000)017
【摘要】低视力康复对于低视力患者有着重要意义。
助视器是低视力患者进行视觉康复的第一步。
光学助视器是提高低视力患者生活质量的重要手段，因此光学助视器的验配受到眼视光从业人员的重视。
在低视力患者的视觉康复过程中，为患者进行熟练的光学助视器验配及效用分析，是眼视光工作者应该具备的基本技能。
【总页数】3页(P126-128)
【作者】马玉莹
【作者单位】无锡工艺职业技术学院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.重庆市100例视力残疾患者病因及验配光学助视器效果分析 [J], 许燕;王茜;李兰娇;谢宗元
2.低视力患者助视器验配的应用效果评估 [J], 杜蓓;韩丁;简旭;林娜娜;吴淑英;张红
3.老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用 [J], 马建霞;张丽;徐宁宁
4.低视力光学助视器康复 [J], 陈祥杰;钟明全
5.光学助视器在老年低视力及盲康复中的应用 [J], 刘波;余琼武;汪辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低视力的康复-近用光学助视器验配原理
多种类型的立式放大镜
阅读式立式助视器3倍 读写式立式助视器3倍
手持式放大镜3倍
手持式放大镜（带光源）4 倍
近用助视器的训练
原则 信心
训练环境轻松，患者不易紧张疲劳 开始时的训练简单，易成功，建立自
训练时间长短适宜，不宜单调枯燥
训练方法
调焦训练 定位训练 搜寻训练 注视训练 充分发挥残余视力
低视力及盲的标准
世界卫生组织制定的盲及低视力诊断标准
类别
级别
最佳矫正视力（双眼中好眼）
低视力
1
最佳矫正视力 最低视力等于
低于
或优于
0.3
0.1
2
盲
ห้องสมุดไป่ตู้
3
0.1 0.05
0.05（3 米指数） 0.02（1 米指数）
4
0.02
光感
5
无光感
n 注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径＜10但＞5为3级盲，视野半径＜5为4级盲
生活学习工作等不同要求，通常需要一种以上的助视器。
近用助视器因能获取较好的生活能力
故低视力患者多数更注重低近视力的矫正
近用光学助视器
低视力患者的特殊视觉条件决定了助视器的主要作用增大 视网膜成像
放大原理
相对体积放大作用 相对距离放大作用 角放大作用 投影放大作用
相对距离放大作用（移近放大作用）
低视力的康复
近用光学助视器验配原理
低视力概念
1.指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的 视功能障碍。
2.但并非盲，它包括视力、视野和对比敏感度下降。双眼好 眼视力在0.05-0.3之间，视野小于10°。
低视力病人康复护理的最佳证据总结
低视力病人康复护理的最佳证据总结在医疗的世界里，低视力病人的康复护理就像是在迷雾中为患者点亮一盏明灯，为他们的生活带来希望和光明。
面对低视力病人这一特殊群体，康复护理的每一步都需谨慎而精准，以确保他们能够获得最佳的治疗和生活质量。
本文将深入探讨低视力病人康复护理的最佳证据，为临床实践提供指导。
首先，对于低视力病人的康复护理，早期干预是关键。
正如房屋的根基，早期干预是确保康复成功的基础。
早期识别和评估低视力病人的视觉功能，制定个性化的康复计划，能够最大程度地恢复他们的视觉能力，提高生活质量。
因此，医疗工作者应像侦探一样敏锐，及时发现低视力病人的需求，为他们提供及时的帮助。
其次，康复护理应注重综合治疗。
正如烹饪一道佳肴，需要各种食材和调料的恰当搭配，低视力病人的康复护理也需要综合运用各种治疗方法。
这包括药物治疗、手术治疗、视觉训练、辅助设备使用等。
医疗工作者应像大厨一样，精心调配各种治疗手段，为患者提供全方位的康复护理。
再次，康复护理应重视心理支持。
低视力病人常常面临着巨大的心理压力，他们可能会感到沮丧、焦虑和无助。
因此，医疗工作者应像心理咨询师一样，倾听他们的心声，给予他们情感上的支持和鼓励。
通过心理咨询、团体支持等方式，帮助低视力病人重建自信，积极面对生活。
此外，康复护理应注重家庭和社会支持。
家庭和社会的支持是低视力病人康复的重要保障。
医疗工作者应像社区工作者一样，积极协调患者家庭和社会资源，为患者提供良好的家庭环境和社区支持。
通过家庭访视、社区活动等方式，帮助低视力病人融入社会，增强他们的社会功能。
最后，康复护理应注重持续管理和随访。
低视力病人的康复是一个长期过程，需要持续的管理和随访。
医疗工作者应像守护者一样，密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
通过定期的随访和评估，确保患者获得持续的关注和照顾。
总之，低视力病人康复护理的最佳证据总结为早期干预、综合治疗、心理支持、家庭和社会支持以及持续管理和随访。
低视力视功能评估特点
低视力视功能评估特点
低视力视功能评估具有以下特点：
1. 重视病史采集：视功能评估需要对低视力患者的病史进行详细采集，包括全身病史和眼部病史，以了解患者的健康状况和视力损失情况，从而制定个体化的低视力康复计划。
2. 视功能检查：低视力患者需要进行全面的视功能检查，包括视力、视野、色觉、对比敏感度等方面的检查，以评估患者的视觉功能状况。
3. 重视助视器验配：对于低视力患者，助视器的使用可以显著提高其生活质量。
因此，在视功能评估中，需要对患者进行助视器验配，以选择适合患者的助视器，提高其视觉功能。
4. 重视视觉康复训练：低视力患者需要进行视觉康复训练，以帮助其更好地适应低视力生活。
在视功能评估中，需要根据患者的具体情况，制定个性化的视觉康复训练计划，并进行定期评估和调整。
5. 重视患者教育和心理支持：低视力患者需要得到充分的教育和心理支持，以帮助他们更好地适应低视力生活。
在视功能评估中，需要对患者进行全面的教育和心理支持，以提高其自我管理和生活质量。
总之，低视力视功能评估需要全面、细致、个性化，重视患者的需求和体验，以提高其视觉功能和生活质量。
低视力验配和康复
低视力验配和康复定义⏹低视力康复：是旨在提凹凸视力患者活动力量，增加患者生活和学习力量而进展的一些工作，包括一些设备〔如助视器等〕，低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。
近用助视器的验配技术⏹假设标准检查距离为25cm⏹依据患者的近视力〔V N〕以及阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5〔依据患者的具体需求有所变化〕，来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/VN⏹再依据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值⏹取屈光度为F的正透镜给患者试戴⏹同时依据患者的调整力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要到达的视标。
近用助视器的验配技术⏹用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2，⏹阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝4M＝4×2.5＝10.00 〔D〕⏹可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者在最舒适的状态下阅读0.5的视标。
⏹如患者能看清0.5视标，则说明患者可以看清一般书刊、报纸等⏹假设为双眼阅读，由于辐辏与调整的不全都，应附加底朝内的棱镜。
近用助视器的验配技术⏹假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只能读出0.1的视标⏹要阅读必需要到达0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N ＝0.5/0.1＝5X，F＝4M＝4×5＝20.00 〔D〕；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。
⏹假设用近用望远镜矫正：必需同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的放大率等于两者的乘积。
假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？⏹M＝2.5·Md= 5, Md= 2X; Md= F/4, F = +8.00D。
工作距离＝12.5厘米。
远用助视器的验配技术⏹依据患者的最正确远矫正视力〔V D〕⏹通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上〔可以依据患者的具体需求有所变化〕⏹来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率⏹取相应的望远镜给患者试戴，依据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。
低视力学
☐低视力学☐低视力的定义☐是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。
☐诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．☐☐新的WHO视力损伤分类标准☐日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。
☐例如：受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力；受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力；受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力；☐低视力康复☐目的充分发挥残余视力的作用减少视觉损伤对工作、生活的影响保持有成效的独立活动，提高生活质量☐低视力的病因☐全球范围内视力残疾的病因白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性发展中与不发达国家：首位病因：白内障☐国内视力残疾的病因（2006）白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等☐儿童低视力的病因☐主要是先天性/遗传性眼病（国际与国内相同）☐视功能评估☐病史☐视力☐屈光检查☐对比敏感度☐视野☐眩光☐色觉☐病史采集的目的☐了解视障情况☐了解患者活动受限情况☐评估患者的生活方式☐了解患者的目标及期望☐病史要了解的内容☐患者的一般情况☐患者家族史及遗传病史☐患者全身病史☐患者一般眼科病史和治疗过程☐患者的康复需求及使用助视器的经验等☐远视力检查☐通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。
☐视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力☐视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据☐远视力检查☐视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。
人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角☐视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形☐常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表☐LogMAR 视力表☐远视力的检查☐对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况☐更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果☐近视力检查☐当测得最佳远视力之后，要检查近视力☐评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度☐患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品☐近视力表☐LogMAR近视力表——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm☐近用汉字阅读表——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析——利用汉字出现频率、汉字空间频率及心理物理学的分析方法确定视标——获得的汉字视力等同为真实辨认汉字的能力☐屈光检查☐屈光检查是低视力患者视功能评估中的必查项目☐常用的有客观验光法、主觉验光法、睫状肌麻痹验光客观验光：检影法、角膜曲率计法、直接检眼镜法、自动验光仪和自动角膜曲率计等；主觉验光：镜片矫正法、云雾法、综合验光仪等；散瞳验光后睫状肌麻痹恢复后，再对低视力患者进行助视器的检查和使用☐视觉对比敏感度☐☐视觉对比敏感度是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力☐对比敏感度☐正常的对比敏感度曲线为一倒“U”型或山形☐对比敏感度=1/敏感度阈值☐利用对比增加能见度☐☐☐☐对比敏感度检查的意义☐视力结果不能准确反映视觉功能☐对比敏感度检查不仅能准确地测知其残余视力，而且能检查视觉系统的生理敏感性，了解其全部功能☐对比敏感度检查还可以进一步了解低视力患者戴助视器后阅读能力的变化☐能够帮助医生正确地为患者选用助视器☐视野☐视野是指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围。
低视力康复
无光感
一级盲
盲
4级
光感~<0.02；或视野半径小于5度
二级
3级
0.02~<0.05；或视野半径小于10度
二级盲
三级
2级
0.05~<0.1
一级低视力
低视力
四级
1级
0.1~<0.3
二级低视力
盲及低视力病因学
病因
占盲人构成比
占低视力构成比
视力残疾构成比
白内障 角膜病 沙眼 青光眼 脉络膜视网膜病变 先天遗传病 视神经病变 屈光不正/弱视 眼外伤 其他 不详
最佳矫正视力是指以适当镜片矫正达到的最好视力或针孔视力 以注视点为中心视野半径＜10度者不论视力如何均属于盲
三、低视力及盲的标准
WHO制定的盲及低视力诊断标准
我国盲及低视力的标准1987年
类别
级别
最佳矫正视力
盲
一级盲
<0.02~光感或视野半径<5°
二级盲
<0.05 ~0.02或视野半径<10°
７岁以上人群 方法 采取入户筛查的形式由调查员入户使用７岁以上人群残疾筛查问卷筛查如发现阳性者疑似残疾人填写筛查交接单转专科医生进行临床诊断 工具 ７岁以上人群残疾筛查问卷 ７岁以上人群残疾筛查问卷中涉及视力的问题：问卷１.您家庭全部成员中是否有人存在视力问题看不清或看不见东西
低视力定义
低视力又称残余视力是指用手术药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能障碍包括视力、视野和对比敏感度下降等
二、视力残疾的分级
盲
一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02或视野半径小于5度 二级盲：好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02而低 0.05 或视野半径小于10度
浅谈低视力辅具适配和视觉康复课件
根据功能和使用场景，低视力辅 具可分为光学辅具、生活辅具、 阅读辅具、导航辅具等。
适配流程与注意事项
流程
评估需求、选择辅具、适配调整、使 用指导、跟踪回访。
注意事项
了解低视力患者的视觉需求和身体状 况，确保辅具的安全性和有效性，提 供个性化的适配方案。
适配后的评估与调整
评估
通过观察和测试，评估辅具的使用效果和患者的满意度。
重要性
视觉康复对于低视力患者来说至关重 要，它可以帮助患者提高生活质量， 增强独立生活的能力，减少社会负担 ，同时也有助于提高患者的心理健康 水平。
视觉康复的流程与方法
要点一
流程
视觉康复的流程一般包括评估、训练和治疗三个阶段。评 估阶段主要是了解患者的视觉状况和需求，为后续的训练 和治疗提供依据；训练阶段是根据评估结果，对患者进行 有针对性的视觉训练，以提高其视觉功能；治疗阶段则是 对患者进行医学治疗或配戴助视器等辅助设备，以进一步 改善其视觉状况。
案例二：成人低视力辅具适配与视觉康复
总结词
成人低视力辅具适配与视觉康复需要关 注功能性和生活质量，选择适合自己的 辅具，提高生活自理能力和社交能力。
VS
详细描述
成人低视力辅具适配需要考虑辅具的功能 性、便利性和舒适性，如电子阅读器、语 音导航、盲杖等。同时，需要进行针对性 的视觉康复训练，如定向行走、感知训练 等，以帮助成人更好地适应低视力生活。
CHAPTER 04
低视力辅具适配与视觉康复 案例分享
案例一：儿童低视力辅具适配与视觉康复
总结词
儿童低视力辅具适配与视觉康复是关键，需要关注孩子的视觉发展，选择合适的辅具，进行科学训练 。
详细描述
儿童低视力辅具适配需要根据孩子的年龄、视力和需求进行个性化选择，如大字书、高对比度、色彩 鲜艳的玩具等。同时，家长需要积极参与孩子的视觉康复训练，通过游戏、互动等方式，提高孩子的 视觉感知和认知能力。
低视力康复流程
低视力康复流程引言：低视力是一种视力损害，使人们无法正常看清细小的物体或者远处的物体。
为了帮助低视力患者提高视力并提供更好的生活质量，低视力康复流程被广泛应用。
本文将介绍低视力康复的流程和一些常见的康复方法。
一、初步评估低视力康复的第一步是进行初步评估。
医生会对患者进行全面的眼睛检查，包括视力测量、眼底检查和视野测试。
通过这些测试，医生可以确定患者的视力损害程度和类型，并制定个性化的康复计划。
二、康复目标制定根据初步评估的结果，医生和患者一起制定康复目标。
康复目标应该是具体、可行和可量化的。
例如，目标可以是提高患者的阅读能力，增加其日常生活的独立性，或者改善其社交交往能力。
三、辅助视觉设备的使用低视力患者可以通过使用辅助视觉设备来改善他们的视力。
常见的辅助视觉设备包括放大镜、望远镜、显微镜、放大电视器和计算机辅助设备等。
这些设备可以帮助患者看清楚细小的物体、远处的物体以及提供更大的视野范围。
四、视觉训练视觉训练是低视力康复的重要组成部分。
通过视觉训练，患者可以学习如何更好地利用残存的视觉功能。
训练项目可以包括眼球运动训练、视觉注意力训练、视觉定位和追踪训练等。
这些训练可以提高患者的视觉感知和空间定位能力。
五、生活技能培训低视力患者在日常生活中可能会遇到许多困难。
为了帮助患者更好地应对这些困难，生活技能培训是必不可少的一部分。
生活技能培训可以包括如何正确使用辅助视觉设备、如何独立完成日常生活活动（如煮饭、洗衣服等）、如何安全行走和如何管理药物等。
六、心理支持和心理咨询低视力患者常常会面临心理压力和情绪困扰。
为了帮助患者应对这些问题，心理支持和心理咨询是非常重要的。
心理支持可以来自于家人、朋友或专业的心理咨询师。
通过与他人分享经历和感受，患者可以减轻压力，增强内心的抗压能力。
七、患者教育和自我管理患者教育和自我管理是低视力康复的关键环节。
患者应该了解自己的疾病和治疗情况，并学习如何自我管理和照顾自己的眼睛。
中国低视力康复临床指南(2021)
引用本文：中国低视力康复临床指南（2021).中华眼视光学与视觉科学杂志，•丨古匕l i f2021,23(3): 161-170. DOI: 10.3760/l 15909-20210221-00068. 丨阳；小1日丨午J U l l l l L d l I T U l U d U l C中国低视力康复临床指南（2021)国家重点研发计划2020YFC2008200项目组中华医学会眼科学分会目H见光学组中国医师协会眼科医师分会目料见光专业委员会 通信作者：吕帆（ORCID:〇〇〇〇-〇〇〇2-5262-8110)，Email:lufan62@关键词：低视力；康复；流程；临床指南基金项目：国家重点研发计划（2020YFC2008200)DOI: 10.3760/ 115909-20210221-00068Chinese Low Vision Rehabilitation Clinical Guideline (2021)Research Panel of t he National Key R&D Project 2020YFC2008200; Chinese Optometric Association of Chinese Ophthalmological Society; Optometry Committee of Chinese Ophthalmologists AssociationKey words: low vision; rehabilitation; process; clinical guideline Funding: National Key R&D Program of Q iina (2020YFC2008200) DOI: 10.3760/cma.j .cn 115909-20210221 -00068视觉是人类感觉信息来源的主体（>82%),视觉损伤不仅影响视觉功能，更降低患者的独立生存 能力，增加家庭以及社会经济负担1“3]。
全国残疾人康复工作办公室关于印发《视力残疾康复“十二五”实施方案》实施办法的通知
全国残疾人康复工作办公室关于印发《视力残疾康复“十二五”实施方案》实施办法的通知文章属性•【制定机关】全国残疾人康复工作办公室•【公布日期】2012.02.13•【文号】全康办[2012]4号•【施行日期】2012.02.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文全国残疾人康复工作办公室关于印发《视力残疾康复“十二五”实施方案》实施办法的通知（全康办〔2012〕4号）各省、自治区、直辖市残疾人康复工作办公室，新疆生产建设兵团残联，黑龙江农垦总局残联：为贯彻落实《视力残疾康复“十二五”实施方案》提出的任务要求，全国残疾人康复工作办公室制定了《〈视力残疾康复“十二五”实施方案〉实施办法》，现印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施。
全国残疾人康复工作办公室二○一二年二月十三日《视力残疾康复“十二五”实施方案》实施办法“十一五”期间，白内障复明、低视力康复和盲人定向行走工作，通过《视力残疾康复“十一五”实施方案》顺利完成。
实际完成白内障复明手术423.6万例，其中为贫困白内障患者免费施行复明手术127.6万例；为17.3万名低视力者配用助视器，培训低视力儿童家长6.5万名；为6.3万盲人进行定向行走训练。
为完成《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》、《视力残疾康复“十二五”实施方案》和实施办法提出的任务，特制定具体实施办法。
白内障复明自1988年残疾人三项康复工作开展以来，已完成白内障复明手术1031.5万例。
但是，由于我国每年新发生白内障50万例，每年百万人口白内障手术量不足900，白内障致盲尚未得到完全控制，贫困白内障患者手术难的问题仍然突出。
因此，控制白内障致盲仍是我国防盲治盲和视力残疾康复工作的长期任务。
为做好“十二五”白内障复明工作，根据《视力残疾康复“十二五”实施方案》，特制定具体实施办法。
一、任务目标1.完成白内障复明手术300万例，每年完成60万例。
2.协调有关部门对贫困白内障患者手术进行医疗救助。
低视力康复 定向行走精编版
低视力康复一、低视力的概念双眼最佳矫正视力小于03，称为低视力。
低视力属于用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视力功能障碍，但非盲目。
它包括视力视野和对比度敏感度下降等多方面现象。
低视力的病因很多，先天性或后天性眼部疾病，如先天性眼组织异常或缺损、眼球震颤、先天性白内障、视神经萎缩、眼白化症、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、青光眼、糖尿病性眼底病、高度近视、老年性白内障术后不植入人工晶体等都可以导致低视力。
二、低视力康复的主要方法低视力康复的主要方法是, 配用适合的助视器，同时进行相应的训练。
常用的助视器有两大类：一类是非光学助视器（太阳帽、照明灯、阅读裂口器、大字印刷品等）；一类是光学助视器，如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。
助视器是通过放大作用增加物体的形象，来刺激患者更多的视觉细胞，给大脑提供更多的信息，使其更容易识别物体。
低视力康复训练，主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配用助视器后的功能性训练，后者的对象指学龄及学龄前的儿童。
视觉发育不能自然产生,以正常小孩视觉发育为例，婴儿出生后虽已具备视觉，但其功能是不完善的，而视觉的发育是在不断“看”的过程中逐步形成的，如不“看”，情况就会完全不同。
同样，低视力者配用助视器后，也就要不断地训练“看”。
上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。
低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店，进行助视器的验光配镜和训练。
三、残联在低视力康复工作中的职责低视力康复工作是一项社会工程，涉及从中央到地方的各级残联、卫生部门、特教部门、眼镜行业及家庭等，需要各方面相互配合、协同完成。
残联在低视力康复工作中的职责是：(一)协调相关部门，制订本地低视力康复工作实施方案，分解下达任务，落实配套经费，组织实施。
(二)理顺各方面关系，建立工作网络，形成工作合力。
(三)掌握低视力人群康复需求情况，有计划地组织患者到医院眼科低视力门诊、定点眼镜店、盲校等进行检查诊断、验光配镜和训练。
江苏省残联系统低视力康复工作规范眼科医院近视手术新闻
附件1江苏省残联系统低视力康复工作规范（试行）第一章总则第一条根据《关于印发地（市）级残联低视力康复部工作标准（试行）的通知》（全残康办〔2007〕28号）、《江苏省视力残疾人康复“十二五”实施方案》和《江苏省防盲治盲规划（2011～2015）年》有关文件精神，制定本办法。
第二条本办法适用于国家和省残疾人低视力康复救助项目任务；各地开展本区域低视力康复工作可参照执行。
第三条承担低视力项目任务的康复中心或辅具中心由省辖市残疾人康复工作办公室（以下简称市残康办）申请，省残疾人康复工作办公室（以下简称省残康办）审批，省残疾人辅助器具服务中心（以下简称省辅具中心）监管。
第二章低视力康复部建设标准第四条机构要求：在残联康复中心或辅具中心机构内设立低视力康复部，负责具体的低视力康复工作。
低视力康复部所属的残联康复中心或辅具中心应具有独立法人资质、独立账号和工作场所。
第五条人员配置：配备低视力康复工作人员1-2名，参加过省级以上的低视力康复培训，并取得相应的专业培训证书，从事低视力康复工作一年以上。
第六条场地要求：有1-2间固定房间，总面积不少于50平方米，设有接待、验配、训练、展示等功能区。
第七条设备要求：眼科常用设备，眼底镜、检影镜、裂隙灯等；国际标准视力表（远用、近用）、低视力专用视力表；助视器配镜箱、视功能训练图谱、定向行走评估训练学习仪；各种类型助视器、助视器专柜；基本办公设施（电脑、档案柜等）等。
第八条制度建设：建立需求调查、筛查验配、康复训练、效果评估、家长培训、信息转介、回访服务、专业培训、基层指导、档案管理、物资管理等工作制度和工作规范；低视力康复部服务职能、服务（转介）流程、服务承诺、工作职责上墙明示。
第三章低视力康复部主要职责第九条按照国家和省低视力康复工作要求，开展低视力康复需求调查，制定服务计划。
第十条组织开展助视器验配，视功能及助视器使用训练、盲人定向行走训练，负责指导基层开展低视力康复工作，为低视力者及家长提供咨询、培训、跟踪回访和转介服务等。
低视力康复实施方案
低视力康复实施方案
低视力是一种常见的视力障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
为了
帮助低视力患者更好地康复，我们制定了以下的低视力康复实施方案。
首先，对于低视力患者，我们需要进行全面的视力评估。
通过对患者的视力进
行测试，了解其具体的视力情况，包括视力的程度、视野范围等，以便为其制定个性化的康复方案提供依据。
其次，针对不同程度的低视力患者，我们需要制定相应的康复计划。
对于轻度
低视力患者，可以通过进行视力训练、使用辅助性视力器具等方式进行康复。
而对于重度低视力患者，可能需要进行更加专业的康复治疗，包括视觉辅助设备的使用、生活技能训练等。
在康复过程中，我们需要重视对低视力患者的心理支持。
由于低视力可能会给
患者带来心理上的压力和困扰，因此在康复过程中，我们需要给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对康复过程。
除此之外，家庭的支持和关爱也是低视力患者康复过程中不可或缺的一部分。
家庭成员需要理解和支持患者，帮助他们克服困难，共同面对康复的挑战。
最后，康复过程中的跟踪和评估同样至关重要。
我们需要定期对低视力患者的
康复情况进行跟踪和评估，了解其康复进展，及时调整康复方案，确保康复效果的最大化。
综上所述，低视力康复实施方案需要从全面评估、个性化康复计划、心理支持、家庭关爱以及跟踪评估等多个方面进行综合考虑和实施。
通过科学合理的康复方案，我们相信低视力患者一定能够获得更好的康复效果，重拾信心，重新融入社会。
低视力验配和康复
低视力验配和康复定义低视力康复：是旨在提高低视力患者活动能力，增强患者生活和学习能力而进行的一些工作，包括一些设备（如助视器等），低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。
近用助视器的验配技术假设标准检查距离为25cm根据患者的近视力（V N）以及阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5（根据患者的具体需求有所变化），来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/V N再根据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值取屈光度为F的正透镜给患者试戴同时根据患者的调节力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要达到的视标。
近用助视器的验配技术用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2，阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝4M＝4×2.5＝10.00 （D）可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者在最舒适的状态下阅读0.5的视标。
如患者能看清0.5视标，则表明患者可以看清一般书刊、报纸等如果为双眼阅读，由于辐辏与调节的不一致，应附加底朝内的棱镜。
近用助视器的验配技术假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只能读出0.1的视标要阅读必须要达到0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N＝0.5/0.1＝5X，F ＝4M＝4×5＝20.00 （D）；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。
如果用近用望远镜矫正：必须同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的放大率等于两者的乘积。
假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？M＝2.5·M d = 5, M d = 2X; M d = F/4, F = +8.00D。
工作距离＝12.5厘米。
远用助视器的验配技术根据患者的最佳远矫正视力（V D）通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上（可以根据患者的具体需求有所变化）来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率取相应的望远镜给患者试戴，根据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。
卫生部、民政部、教育部等关于印发《视力残疾康复“十一五”实施方案》的通知
卫生部、民政部、教育部等关于印发《视力残疾康复“十一五”实施方案》的通知文章属性•【制定机关】教育部,民政部,卫生部(已撤销)•【公布日期】2006.11.06•【文号】残联发[2006]33号•【施行日期】2006.11.06•【效力等级】团体规定•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部、民政部、教育部、财政部、中国残疾人联合会关于印发《视力残疾康复“十一五”实施方案》的通知（残联发〔2006〕33号）各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅（局）、民政厅（局）、教育厅（教委）、财政厅（局）、残联，新疆生产建设兵团残工委，黑龙江农垦总局残工委：为做好"十一五"期间视力残疾康复工作，根据《中国残疾人事业"十一五"发展纲要》制定了《视力残疾康复"十一五"实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○六年十一月六日视力残疾康复“十一五”实施方案一、背景--我国有视力残疾人900多万，白内障是首要致盲因素，尚未得到有效控制，贫困患者手术难的问题尤为突出；我国有低视力者500万，80%有康复需求的低视力者难以得到康复服务；盲人定向行走训练尚未普遍开展。
--"十五"期间，全国完成白内障复明手术271、9万例，其中贫困患者施行免费手术20多万例；为15、4万余名低视力者配用助视器；在上海等5个城市进行了盲人定向行走训练试点。
为进一步做好视力残疾康复工作，依据《中国残疾人事业"十一五"发展纲要》，制定本方案。
二、任务目标--完成白内障复明手术300万例，其中贫困患者免费复明手术35万例，人工晶体植入率达85%，推广建立白内障无障碍市、县。
--为10万名贫困低视力者免费配用助视器，培训3万名低视力儿童家长，在地（市）级以上的残疾人综合服务设施内建立300个低视力康复部。
--对3万名盲人进行定向行走训练。
三、主要措施1、白内障复明--城市社区、农村基层卫生机构做好眼病筛查、知识普及、白内障患者手术转介工作。
低视力验配流程方案设计
低视力验配流程方案设计下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!低视力验配流程方案设计关键步骤如下：初步评估：①病史采集：了解患者视力下降原因、日常生活影响。
②一般眼科检查：排除可治疗眼疾，确定低视力状态。
③功能评估：测量远/近视力，色觉，对比敏感度等。
详细需求分析：①询问生活习惯，确定视觉需求重点（阅读、写作、行走等）。
②环境考察：评估家居、工作环境光线条件。
辅助器具选择与适配：①光学助视器：放大镜、望远镜、特制眼镜等，依需求试戴调整。
②非光学辅助：大字印刷品、高对比阅读材料、语音助手等。
③电子助视器：电子放大镜、阅读器、智能手机应用等，个性化设置。
训练与适应指导：①使用技巧教学：正确使用助视器，提高效率。
②环境适应建议：改善照明，布局优化。
③心理支持：鼓励正向心态，适应低视力生活。
跟踪服务与调整：①定期复查：监测视力变化，评估助视效果。
②根据反馈调适：适时调整辅助设备，优化方案。
③持续教育：提供新辅助技术信息，提升生活质量。
此流程旨在为低视力患者量身定制视觉辅助方案，以最大化保留和提升其残余视力功能，促进独立生活和社交参与。
1. 视功能检测及康复训练室-百度版
序号设备名称 功能参数单位数量 单价(元) 图片 1视功能检查及咨询室设备定制主要功能：对于低视力人群进行检测（远近视力、视野、色觉、对比敏感度等） 设备及参数：1．一台低视力视力测试表：1)铝合金材质灯箱；箱体内静电喷涂；2)电压220V ，频率50Hz ，功率≤60W ；3)长：30CM 宽：13CM 高：99CM ；4)检查距离2.5m 。
2．一张标准对数视力表：工作电压：AC220V ；频率：50Hz ；功率消耗：<7.2W ；亮度：80-320cdm 23．一张Amsler 视野测试：标准的Amsler 表，每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视角。
检查时用单眼看图。
正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。
★4.立体测试卡: 由立体测试卡和一副偏振光测试眼睛及说明书组成；功能：1）检查立体视觉 2）最小测试20秒弧度5.色觉测试仪：1）由15组色球、测试表格和说明书组成，通过色球排列训练测试色觉能力。
2）检查图56幅，分为三部分 ：第一部分是数字组，是主体部分。
第二部分是拉丁字母组。
第三部分是动物图案组，适宜儿童使用。
6.助视器验配箱：1）不同倍数的单筒望远镜3个、双筒望远镜1个、眼镜式助视器5个、手持式放大镜10个、立式放大镜1个、镇纸式放套 1 55000大镜2个等22种。
2）简易式低视力测试表。
3）带轮的仪器专用箱一个。
7.文件柜： 尺寸：180cm ×90cm ×40cm 材质：铁皮柜，两组。
8.办公工位：尺寸：120cm ×55cm ×75cm 材质：压缩木质板，一组。
2自动对比视野检查仪ACV自动对比视野检查仪(ACV) 是一种自动LED 式对比视野检查设备，简单易用，不到一分钟就能完成双眼测试。
相对于指针式对比视野测试方法，它更准确、更灵敏。
紧凑型、黑色、矩形设备，带1毫米红色LED ，距离四角分别为11.25厘米；设备由LED 显示自动变化的随机图案，受测人员辨别看到的数字。
低视力康复中心岗位职责
低视力康复中心岗位职责
1、协调相关部门，制定本地低视力康复工作实施方案，分解下达任务，落实配套经费，组织实施。
这包括理顺各方面关系，建立工作网络，形成工作能力。
2、掌握低视力人群康复需求情况，有计划地组织患者到医院眼科低视力门诊、定点眼镜店、盲校等进行检查诊断、验光配镜和训练。
3、由专业团队共同完成低视力康复服务，这些人员包括康复医师、验光师、康复治疗师、辅具工程师、心理指导人员及社工等。
各类人员的大致工作内容涉及完成低视力患者的医疗评估以及视觉康复过程中的医疗随访工作；为患者进行视觉功能的评估和康复需求分析与评估，并提供助视器验配和康复训练。
4、卫生部门将低视力康复工作纳入医院眼科工作范畴，明确眼科医生在低视力康复工作中的职责，并对他们进行培训。
教育部门要积极开展低视力分类教学和家属培训工作。
5、低视力康复中心由眼科、眼视光和视觉康复三个方面的专业人士组成，重点服务人群是因眼部疾病导致的视觉障碍人群，包括儿童和成人。
服务内容包括眼科医学评估、功能视觉评估、康复需求分析、助视器验配、视觉康复技术训练、社会康复等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低视力验配和康复
定义
⏹低视力康复：是旨在提高低视力患者活动能力，增强患者生活和学习能力而进行
的一些工作，包括一些设备（如助视器等），低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。
近用助视器的验配技术
⏹假设标准检查距离为25cm
⏹根据患者的近视力（V N）以及阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5（根据患
者的具体需求有所变化），来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/V N
⏹再根据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值
⏹取屈光度为F的正透镜给患者试戴
⏹同时根据患者的调节力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要达到的
视标。
近用助视器的验配技术
⏹用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2，
⏹阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝
4M＝4×2.5＝10.00 （D）
⏹可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者
在最舒适的状态下阅读0.5的视标。
⏹如患者能看清0.5视标，则表明患者可以看清一般书刊、报纸等
⏹如果为双眼阅读，由于辐辏与调节的不一致，应附加底朝内的棱镜。
近用助视器的验配技术
⏹假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只
能读出0.1的视标
⏹要阅读必须要达到0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N＝0.5/0.1＝5X，
F＝4M＝4×5＝20.00 （D）；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。
⏹如果用近用望远镜矫正：必须同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的
放大率等于两者的乘积。
假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？
⏹M＝2.5·M d = 5, M d = 2X; M d = F/4, F = +8.00D。
工作距离＝12.5厘米。
远用助视器的验配技术
⏹根据患者的最佳远矫正视力（V D）
⏹通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上（可以根据患者的具体需求有所变
化）
⏹来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率
⏹取相应的望远镜给患者试戴，根据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。
远用助视器的验配技术
⏹假设某位患者用标准对数视力表测得的最佳远矫正视力为0.15，通常需要把病人
的远视力康复到0.3，
⏹M＝0.3/V D＝0.3/0.15＝2X，需要放大率为2倍的望远镜
⏹可以选用放大率为2倍的望远镜给患者试戴，根据患者戴上望远镜以后的视力情
况再进行适当的调整。
光学助视器选择基本原则
⏹根据患者需求选择远、近助视器
⏹确定单眼还是双眼康复
⏹确定眼镜式还是手持式
⏹确定放大倍数（一般放大至0.5、20/50或20/40）
⏹确定距离标准（25cm 或40cm）
⏹根据工作距离确定近用望远镜阅读帽度数
⏹近用眼镜式助视器考虑加棱镜度或移心
⏹试戴
CASE Ⅰ
男性，26岁，中学教师
眼科诊断：双眼原发性视网膜色素变性
❑远视力：OD 0.1 , OS 0.02
❑近视力：OD 0.15 , OS 0.04
❑视野：右眼25°，左眼10 °
❑处方：OD -0.25-0.50 ⨯10 =0.1
OS -1.00-0.75 ⨯35 = 0.02
❑需求：远、近助视器
CASE Ⅰ
⏹右眼视力明显优于左眼视力，选择右眼康复
⏹远用：0.1---0.4，选择4 ⨯的望远镜
⏹近用：0.15---0.4，选择2.5 ⨯的放大
❑屈光度= M ⨯ 4 = 2.5 ⨯ 4 = 10 D
CASE Ⅰ
试戴
⏹远用：4 ⨯的望远镜，试戴可读出0.5行视标
⏹近用：10 D的正镜片，试戴可读出0.4行视标；选择12 D，试戴可读出0.5行视标⏹选择：4 ⨯望远镜（开普勒）
+ 12 D放大镜
CASE Ⅱ
赵某，男性，68岁，干部
眼科诊断：双眼黄斑盘状变性
❑远视力：OD 0.02 , OS 0.1
❑近视力：OD 0.02, OS 0.1，Add+2.5D
❑视野：双眼中心暗点5~8°
❑需求：远视力—看电视、近视力—读报纸（习惯的阅读距离25厘米）CASE Ⅱ
⏹选择单眼康复
⏹远用：0.1---0.4，选择4 ⨯的望远镜
⏹试戴4 ⨯的望远镜，容易看清0.4行视标
CASE Ⅱ
⏹近用助视器放大率：0.1---0.4，选择4 ⨯的放大
⏹眼镜式助视器：需要16 D的正镜片（此时目标距离约为6.25厘米）
⏹选用望远镜式助视器：阅读距离25厘米，所以阅读帽为4 D
❑综合放大倍数M = M a⨯M d= 4⨯4/4 = 4 ⨯
⏹所以选用4 ⨯的近用望远镜，试戴效果好
CASE Ⅲ
郑某，男性，81岁，干部
眼科诊断：双眼黄斑盘状变性
❑视力：OD LP , OS 0.1
❑要求近用助视器—读报纸
CASE Ⅲ
⏹近用助视器放大率：0.1---0.4，选择4 ⨯的放大
⏹假定距离标准是25厘米
⏹眼镜式助视器：需要16 D的正镜片（此时目标距离为6.25厘米）
⏹选用望远镜式助视器：阅读距离12.5厘米，所以阅读帽为8 D
❑综合放大倍数M = M a⨯M d= 2 ⨯ 8/4 = 4 ⨯
⏹所以选用2⨯的近用望远镜，试戴效果好
CASE Ⅳ
女性，64岁，中学教师。
主诉：白内障术后不能阅读，需要近助视器
眼科诊断：双眼高度近视眼（白内障术前-14.00D）
❑远视力：OD 0.2 , OS 0.15
❑近视力：OD 0.2 , OS 0.15
❑处方：OD -2.25-0.50 ⨯10 =0.2
OS -1.75-0.75 ⨯35 = 0.15
PD = 58mm，Add = +2.50D
CASE Ⅳ
⏹选择双眼康复
⏹近用：0.2---0.4，选择2 ⨯的放大
❑屈光度= 2 ⨯ 4 = 2 ⨯ 4 = 8 D的正镜片
❑阅读距离为1/8 =12.5cm
⏹患者屈光度约为-2.00D
⏹所以选用眼镜式助视器+ 6.00D
⏹考虑加底朝内棱镜度或移心
助视器的训练原则:
⏹训练的原则是先简单后复杂，训练的目标应该是先静止后活动。
⏹在开始训练时应该用低倍助视器，训练用的目标也应该大一些，这是一种由易到
难的训练原则。
⏹首先应该在室内训练，然后再到室外训练。
⏹如果患者需要多种助视器，则首先使用低倍数助视器进行训练。
助视器的训练－训练方法
⏹目标定位训练：指导者和患者之间的定位训练
⏹注视训练：望远镜的调焦训练
⏹定位注视联合训练：
❑包括在不用望远镜的情况下找到目标，再用望远镜寻找目标，使目标与眼为一条线中的两点，然后对望远镜进行调焦，直到看清楚目标为止
助视器的训练－训练方法
⏹有些患者当用裸眼或不戴望远镜定位有困难时，可用一纸筒放在眼前，然后进行
定位、注视等练习，纸筒训练无困难以后，再戴望远镜进行训练。
⏹跟踪训练：
－可以在黑板上或纸板上画一条连续的直线，此线全部在患者视线之中，先不用望远镜看到此线，然后使用望远镜看清此线，再画一条更长的线，练习用眼从线的开始看起，沿着线看下去，直到线的末端。
－患者可以控制自己的头部（不是眼）慢慢均匀运动，从线的一端看到另一端。
助视器的训练－训练方法
⏹追踪（tracking）训练：跟踪训练是跟踪一个静止的目标，而追踪练习是追踪一
个运动的目标。
因此，后者比前者更难一些。
⏹追踪训练在室内可以看指导者手中的目标，而目标可以做各种运动。
在室外可以
练习追踪一个玩耍的小孩、骑自行车者或一个跑动着的汽车等
助视器的训练－训练方法
扫视（scanning）训练：用望远镜搜寻周围环境中的某一目标的练习方法－患者戴上望远镜，面对黑板，其上画一个扫视图形。
患者练习跟踪此图（按箭头方向）并读出线旁的号码。
－最后是实地训练，练习在拥挤的人群中搜寻患者所熟悉的人，搜寻十字路口的红绿灯、街道牌、各种不同的建筑物
低视力康复主要内容
低视力助视器的使用
定向行动能力培训
日常生活技能培训
办公技能培训
心理干预。