急诊预检分诊标准(1)
急诊预检分诊制度（4篇）
急诊预检分诊制度1.急诊病人就诊最好有人员陪同。
2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。
3.初到急诊，可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊；诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。
4.急诊病人按先后顺序就诊，兼顾病情轻重。
如有危重病人，医护人员会首先抢救此类病人，此时需要其它就诊患者理解加以配合。
5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向：病情较轻者门诊治疗；病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。
6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成；部分特殊检查需到专门检查室，医技楼一楼放射科(ct、____光胸透)二楼检验科。
7.急诊各处标有显着标识，并提供部分健康宣教知识，敬请就诊时留意查看。
急诊预检分诊制度（2）是指在急诊科就诊前，通过对病人症状、体征、生命体征等进行分析和评估，将病人分为不同的优先级，并根据优先级进行合理的排队和安排医疗资源的分配，以便更好地应对急诊科繁忙的医疗工作。
急诊科是医院中最繁忙的科室之一，经常面临病人激增、医疗资源不足等问题。
急诊科的工作本身具有较高的风险，医务人员需要在短时间内做出准确的诊断和治疗决策。
而急诊预检分诊制度的引入可以帮助急诊科更好地进行病人的评估和优先级划分，能够更有效地利用医疗资源，提高急诊科的工作效率和服务质量。
急诊预检分诊制度的实施需要借助专业的医务人员和相关的医疗设备。
在病人到达急诊科后，首先由护士或其他专业人员进行初步的询问和观察，了解病人的主诉、症状、疾病史等信息。
同时，还需要对病人的生命体征进行监测，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
通过对这些信息的收集和分析，可以初步判断病人的病情严重程度，并给予优先级评估。
一般来说，急诊预检分诊制度将病人分为以下几个优先级：1. 红色：病情危急、生命体征不稳定，需要立即处理的病人，如心脏骤停、严重创伤等。
2. 橙色：病情紧急，需要及时处理的病人，如严重呼吸困难、大出血等。
急诊预检分诊分级标准一级：危重患者指标维度指标条目危急征象情
急诊预检分诊分级标准
一级：危重患者
说明
患者病情可能随时危及生命，须立即采取挽救生命的干预措施响应时间：即刻
评估要点：
首先评估“患者是否出现存在危及生命的情况？”
如果存在，则分诊为一级，分诊结束，立即抢救如果“否”则进入生命体征/主诉症状评估
若患者存在危险生命体征，则分诊为一级
这类患者因立即送入急诊复苏室，进行紧急处理二级：急重患者
说明：
病情有可能在短时间内进展至危及生命者，应尽快安排接诊
响应时间：小于10min
评估要点：
首先评估“患者是否有高危险（不需立刻抢救）或存在危险情况？”
若存在，则分诊为二级
其次评估患者的生命体征，判断是否符合左侧标准
如果该患者符合以上的高危状态，则分诊为二级，进入黄区
高危险受伤机制指：同乘人员死亡，乘客甩出车外，三米以上摔伤等
三级：急症患者
MEWS 2-3分或患者有急性症状和急诊问题
说明：响应时间小于三十分钟
四级：亚/非急症患者
IVa级：MEWS 0-1分或患者有轻微症状没有急性发病情况
IVb级：特殊门诊患者，如夜间，节假日急诊配药患者，开验伤证明等。
说明：
IV级分为两类，IVa级：亚急症患者，响应时间：小于60min
IVb级：特殊门诊患者，响应时间小于120min
备注：创伤患者或年龄大于90岁，在原有分级基础上上浮一级。
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急诊预检分诊标准
建立标准化的分诊流程
制定明确的分诊标准和流程，确保患者能够得到快速、准确的分 诊。
简化流程
减少不必要的环节和步骤，提高分诊效率。
培训分诊护士
对分诊护士进行专业培训，提高其评估和判断能力。
提高分诊准确率
完善患者信息采集
确保患者信息的完整性和准确性 ，为分诊提供可靠依据。
定期评估与反馈
对分诊结果进行定期评估，及时 发现问题并进行改进。
失败案例二：缺乏有效培训的分诊人员
总结词：缺乏培训
VS
详细描述：某医院急诊预检过程中， 由于分诊人员缺乏专业培训和实践经 验，导致对病情的判断不准确，出现 了多起误诊和漏诊事件。这不仅影响 了患者的救治效果，也影响了医院的 声誉和患者信任度。
THANKS
感谢观看
详细描述：某医院组建了一支专业的预检团队，成员具备丰富的临床经验和专业背景。在急诊预检过 程中，团队成员能够准确评估患者病情，并根据患者情况做出科学合理的分流决策，有效降低了误诊 和漏诊率。
失败案例一：分诊失误导致的医疗纠纷
总结词：分诊失误
详细描述：某医院急诊预检过程中，由于分诊护士判断失误，将一名重症患者分配到了普通科室，导致患者错过了最佳救治 时机。家属对此表示不满并提起医疗纠纷，医院因此遭受了一定的经济损失和声誉损失。
02
CATALOGUE
急诊预检分诊流程
患者接待
01
接待人员应热情、耐心地接待患 者，询问病情、了解患者症状和 需求。
02
确保患者及其家属的隐私和尊严 得到尊重，提供必要的心理支持 。
初步评估
对患者进行初步的体格检查，了解生 命体征、意识状态、呼吸、循环等状 况。
根据初步评估结果，判断病情的严重 程度和紧急程度，为后续分级与分流 提供依据。
急诊预检分诊标准
循环稳定；四 肢温暖
消化/泌尿 系统
消化道大出血；严重腹胀
重度脱水；消化道出血；腹胀 明显；消化道异物；急性肾功 能衰竭
中度脱水；少尿
轻度脱水
腹泻，呕吐不 伴脱水症状
外科、骨科
头颈、胸腔、盆腔损伤； 四肢离断伤；脏器穿透伤或钝 伤合并休克；
重度烫伤伴休克
血管神经受累的开放性骨折； 眼外伤伴眼球损伤；指趾离断 伤；严重复合伤；高空坠落伤 急性腹痛合并生命体征异常； 严重睾丸疼痛；||。烫伤；
呼吸中度困难；气促明显；氧
饱和度<95%咯血；
重度哮喘发作；明显喘鸣
呼吸轻度困难： 中度哮喘发作，氧
饱和度>95%
呼吸稍加快，无 呼吸困难；氧饱
和度>95%;
轻度哮喘发作
呼吸平稳
循环
心脏骤停； 严重心律失常； 休克
严重心律失常伴循环稳定；心 力衰竭；严重胸痛、胸闷 高血压伴惊厥、昏迷
急性心动过速；血 压正常；明显胸 痛；中度咼血压
耳温/口温》
39.5C；（肛温》
40C）
耳温/口温》
38.5C；（肛温
>39C）
耳温/口温》
38C；（肛温
>38.5C）
神经
深昏迷；惊厥发作
嗜睡、浅昏迷；剧烈头痛；烦 躁不安（谵妄）；急性瘫痪；
精神状态有改变； 惊厥后24小时； 头痛明显；
神志清楚，对答 切题；
神志清楚，对 答切题；
呼吸
急性呼吸窘迫；呼吸停止或频 数；氧饱和度v90%危重哮 喘发作；气道异物；急性喘鸣 伴III。喉梗阻
血管神经未受累 的骨折；急性腹 痛；睾丸疼痛或肿 胀；腹股沟肿块；
I。烫伤
预检分诊标准
者；
启动绿色通道，生命体征平稳后护士电话通知相应科室，与运送
3、严重病理妊娠或伴有妊娠合并症、并发症的患者：如前置胎盘，胎盘 人员共同转运早剥大出血，子痫前期等。
4、急产：宫口开全，胎儿以免出等。
病情可能短时间内进展至I级，生命体征不平稳，需要立即抢救的患者。
如：
1、中—重度呼吸窘迫，意识模糊，严重疼痛（疼痛评分≥7/10分）；
2、临产（经产妇宫口≥1CM、初产妇宫口≥2CM）；
立即安排患者进入抢救室；
II级（黄色）危重患者
3、妊娠期血压升高(≥140/90mmhg)； 4、胎心变化有胎儿窘迫可能的患者；
采取护理措施(如吸氧、心电监护、开放静脉通路等) 生命体征平稳后护士电话通知相应科室,与运送人员共同转运;
5、胎膜早破伴羊水性状异常的患者
采取初步护理措施(如平卧、合理体位等),动态安排患者优先顺 序就诊
4、卵巢过度刺激
5、睾丸、外生殖器外伤
6、急性尿储留
急性症状不明显，能够较好的配合检查的轻症患者。如：
Ⅳ级（无）非急诊患者
1、生理产科的患者：见红等临产征象的孕妇： 2、病情相对稳定，症状较轻的患者：如先兆流产、阴道异物排液、供血 等患者。
6、阴道流血(单次)≥200ml
7、 阴茎折断
8、睾丸扭转
Ⅲ级(绿色)急诊患者
不危及生命或有潜在的生命危险,急性症状不能缓解,需要及时处理及转
运的患者。如:
1、持续疼痛,急性症状不能缓解的患者:如急性盆腔炎、前庭大腺炎阴道
异物、痛经等 2、胎膜早破患者 3、阴道异常流血(有少量阴道流血)伴腹痛的患者。
分级
I级（红色）濒危患者
急诊患者预检分诊标准
标准
急诊预检分诊标准
急诊预检分诊原则
• 急危重症优先就诊原则： • 急诊分诊最主要的是在急诊就诊人群中准确、快速 识别威胁患者生命的情况，根据病情的轻重缓急安 排就诊的优先顺序。
急诊预检分诊原则
• 准确快速分级分流原则： • 由于急诊分诊的时效性要求，分诊护士需在35min内完成分诊评估和分诊决策，这就意味着分 诊护士必须借助敏感性高的 分诊标准进行快速、 准确分诊，并为患者安排合适的就诊区域，体现急 诊分诊的安全性和高效性。
精神障碍（有自伤或伤人倾向）
急诊预检分诊分级标准（成人）
级别
指标维度
分级指标
2级
单项指标 心率40~50次/min或141~180次
/min
收缩压 70~80 mmHg或 200~220mmHg
SpO2 80%~90%
疼痛评分7~10分（数字疼痛评分法）
综合指标 MEWS评分 4~5分
其他
分诊护士根据专业判断患者存在高风险 或潜在风险，尚未达到紧急抢救的情况。
急诊预检分诊护士要求
• 急诊分诊护士负责根据其评估结果指导患者到相应的 区域就诊，其分诊技术水平直接关系到急诊患者的救 治效果。
• 急诊分诊护士应有： • 明确的岗位要求和严格的准入标准。 • 要掌握基本的急救护理专业知识。 • 具备较强的评判性思维能力和病情评估分析能力。
急诊预检分诊岗位设置
• 急诊科应设立急诊预检分诊岗位，明确岗位职责， 24h在岗接待来诊患者，工作内容包括：
急诊预检分诊标准
前言
分诊标准是根据急诊患者的病情严重程度 进行分类的框架，用于指导分诊护士的分诊工 作，确保分诊工作有章可循、有据可依。安全 有效的急诊分诊标准可准确识别急危重症患者， 确保患者安全，提高急诊工作效率。
急诊预检分诊分级标准(2018年版)
急诊预检分诊分级标准（2018年版）《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。
下面主要介绍该专家共识中的急诊预检分诊分级标准。
本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。
Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。
急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。
Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。
急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。
Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。
急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。
Ⅳ级为亚急症或非急症患者。
亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。
Ⅰ级☑患者特征：急危☑级别描述：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预☑客观评估指标：心率>180 次/min 或<40 次/min；收缩压<70 mmHg/急性血压降低，较平素血压低30~60 mmHg；SpO2 <80% 且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPD 病史)；腋温>41℃；POCT 指标；血糖<3.33 mmol/L；血钾>7.0 mmol/L ☑人工评定指标：心博/ 呼吸停止或节律不稳定；气道不能维持；休克；明确心肌梗死；急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9）；癫痫持续状态；复合伤（需要快速团队应对）；急性药物过量；严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者；严重休克的儿童/婴儿；小儿惊厥等☑响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区☑标识颜色：红色Ⅱ级☑患者特征：急重☑级别描述：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或者短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等☑客观评估指标：心率:150~180 次/min或40~50 次/min；收缩压：>200 mmHg 或70~80 mmHg；SpO2：80%~90% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT 指标；ECG 提示急性心肌梗死☑人工评定指标：气道风险: 严重呼吸困难/气道不能保护；循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症；昏睡（强烈刺激下有防御反应）；急性脑卒中；类似心脏因素的胸痛；不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上）；胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤、急性心肌炎/ 心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转；所有原因所致严重疼痛（7~10 分）；活动性或严重失血；严重的局部创伤-大的骨折、截肢；过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等；严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人, 需要被约束☑响应程序：立即监护生命体征，10min 内得到救治，安排患者进入抢救区☑标识颜色：橙色Ⅲ级☑患者特征：急症☑级别描述：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局☑客观评估指标：心率：100~150 次/min 或50~55 次/min；收缩压180~200mmH g 或80 ~ 90mmHg；SpO2：90%~94% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）☑人工评定指标：急性哮喘，但血压、脉搏稳定；嗜睡（可唤醒，无刺激情况下转入睡眠）；间断癫痫发作；中等程度的非心源性胸痛；中等程度或年龄>65 岁无高危因素的腹痛；任何原因出现的中重度疼痛，需要止疼（4~6 分）；任何原因导致的中度失血；头外伤；中等程度外伤，肢体感觉运动异常；持续呕吐/脱水；精神行为异常：有自残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁/潜在的攻击性；稳定的新生儿☑响应程序：优先诊治，安排患者在优先诊疗区候诊，30min 内接诊；若候诊时间大于30 min，需再次评估☑标识颜色：黄色Ⅳ级☑患者特征：亚急症☑级别描述：存在潜在的严重性，如患者一定时间内没有给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局；以及症状将会加重或持续时间延长☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：吸入异物，无呼吸困难；吞咽困难，无呼吸困难；呕吐或腹泻，无脱水；中等程度疼痛，有一些危险特征；无肋骨疼痛或呼吸困难的胸部损伤；非特异性轻度腹痛；轻微出血；轻微头部损伤，无意识丧失；小的肢体创伤，生命体征正常，轻中度疼痛；关节热胀，轻度肿痛；精神行为异常，但对自身或他人无直接威胁☑响应程序：顺序就诊，60 min 内得到接诊；若候诊时间大于60min，需再次评估☑标识颜色：绿色Ⅳ级☑患者特征：非急症☑级别描述：慢性或非常轻微的症状，即便等待一段时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：病情稳定，症状轻微；低危病史且目前无症状或症状轻微；无危险特征的微疼痛；微小伤口-不需要缝合的小的擦伤、裂伤；熟悉的有慢性症状患者；轻微的精神行为异常；稳定恢复期或无症状患者复诊/仅开药；仅开具医疗证明☑响应程序：顺序就诊，除非病情变化，否则候诊时间较长（2~4 h）；若候诊时间大于4 h，可再次评估☑标识颜色：绿色。
急诊预检分诊制度(五篇)
急诊预检分诊制度1.急诊病人就诊最好有人员陪同。
2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。
3.初到急诊，可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊；诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。
4.急诊病人按先后顺序就诊，兼顾病情轻重。
如有危重病人，医护人员会首先抢救此类病人，此时需要其它就诊患者理解加以配合。
5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向：病情较轻者门诊治疗；病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。
6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成；部分特殊检查需到专门检查室，医技楼一楼放射科(ct、____光胸透)二楼检验科。
7.急诊各处标有显着标识，并提供部分健康宣教知识，敬请就诊时留意查看。
急诊预检分诊制度（二）是指在急诊科就诊之前，对患者进行初步的评估和分诊，确定其病情的严重程度和紧急性，以便在有限的资源下合理安排诊疗顺序，从而提高急诊科服务的效率和质量。
急诊预检分诊制度的主要目的是解决急诊科人满为患、候诊时间长、资源浪费等问题。
通过对患者进行初步的病情评估，分为急诊患者和非急诊患者，将急诊科的优先资源合理分配给急需治疗的患者，同时也可以提高非急诊患者的就诊体验。
在急诊预检分诊制度下，通常会设置专门的急诊分诊室，由专业的护士或医生进行初步的评估。
他们会根据患者的主诉、病史、体征等信息来判断患者的紧急程度，并将其分配到相应的就诊区域。
紧急情况下，患者会优先得到急诊科的医生和设备的支持，非急诊患者则会在分诊室等待相应科室的就诊。
急诊预检分诊制度可以有效地降低急诊科的等待时间和拥挤程度，提高患者的满意度和就诊效率。
同时，它也有助于优化资源的利用，减少医疗资源的浪费。
然而，急诊预检分诊制度的实施需要医院和医务人员精心组织和协调，以确保评估准确性和分诊的准确性。
急诊预检分诊制度（三）是指在急诊科医院就诊时，将患者根据疾病情况严重程度和就诊需求进行分级预检，分为不同优先级，以便合理安排就诊顺序和资源分配。
急诊预检分诊制度范文(3篇)
急诊预检分诊制度范文一、分诊目的：1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
2、提高急诊工作效率。
3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
4、增加病人对急诊工作满意度。
二、分诊制度：1、预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。
尽量予以合理的分诊。
遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
2、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。
3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。
4、遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。
三、病情分级：一级：(急危症)1、病人情况。
有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
2、决定。
进入绿色通道和复苏抢救室。
3、目标反应时间。
即刻。
每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。
二级：(急重症)1、病人情况。
有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。
如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续____小时以上、开发性创伤、儿童高热等2、各诊室优先就诊。
急诊预检分诊制度范文（2）一、引言急诊预检分诊制度旨在有效管理急诊部门的人流，提高就诊效率，确保患者得到及时的医疗服务，减少等待时间，提高医疗资源的利用率。
本文将就急诊预检分诊制度的建立、工作流程和具体操作进行详细阐述。
二、制度建立1. 目标与原则急诊预检分诊制度的目标是为患者提供精准、高效的医疗服务。
制度的建立应遵循以下原则：（1）优先级原则：按照患者病情的严重程度进行分诊，确保重症患者能够及时就诊。
（2）公平原则：所有患者都有机会接受急诊服务，不得因个人因素或其他原因进行歧视。
急诊预检分诊分级标准一级危重患者指标维度指标条目危急征象情
急诊预检分诊分级标准
说明
患者病情可能随时危及生命，须立即采取挽救生命的干预措施响应时间：即刻
评估要点：
首先评估“患者是否出现存在危及生命的情况？”
如果存在，则分诊为一级，分诊结束，立即抢救
如果“否”则进入生命体征/主诉症状评估
若患者存在危险生命体征，则分诊为一级
这类患者因立即送入急诊复苏室，进行紧急处理
说明：
病情有可能在短时间内进展至危及生命者，应尽快安排接诊
响应时间：小于10min
评估要点：
首先评估“患者是否有高危险（不需立刻抢救）或存在危险情况？”若存在，则分诊为二级
其次评估患者的生命体征，判断是否符合左侧标准
如果该患者符合以上的高危状态，则分诊为二级，进入黄区
高危险受伤机制指：同乘人员死亡，乘客甩出车外，三米以上摔伤等
MEWS 2-3分或患者有急性症状和急诊问题
说明：响应时间小于三十分钟
四级：亚/非急症患者
IVa级：MEWS 0-1分或患者有轻微症状没有急性发病情况
IVb级：特殊门诊患者，如夜间，节假日急诊配药患者，开验伤证明等。
说明：
IV级分为两类，IVa级：亚急症患者，响应时间：小于60min
IVb级：特殊门诊患者，响应时间小于120min
备注：创伤患者或年龄大于90岁，在原有分级基础上上浮一级。
2023急诊预检分诊分级标准(全文)
2023急诊预检台诊贷银标准（全文｝《急诊预检分诊专家共识》从台诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阁述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。
下面主要介绍该专家共识中的急诊预检分诊分级标准。
预检给i乡级别本标准接病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽旱发现影响临床结局的指标，井有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。
Z级为急危患者。
需要立即得到救治。
急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。
E级为急重患者。
往往评估与救治同时进行。
急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。
E级为急症患者。
需要在短时间内得到救治。
急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。
W级为亚急症或非急症患者。
亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如来给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。
急诊预检给i拿给级标准（2018年版）主患富特征：急危2级别描述：正在或即将发生的生命威胁或周言恶化，需要豆回避行顿饭干预Z窑观评估指标：心率＞180次／min或＜40次／min；收缩压＜70mmHg/ 急性血压降低，较平素血压低30-60mmHg; Sp02 <80% .§呼吸急促（经吸氢不能改善，既往无COPD病史）; l蔽温＞41°C;POCT指标；血辖<3.33 mmol/L；血部＞7.0mmol/L主人工评定指标：心博／呼吸停止或有律不稳定；气道不能维持；休克；明确心肌宙E；急性意识障碍／无反应或仅奇疼痛剌激反应（GC S<9）；需痛持续状态；复合伤（需要快速团队副）；急性药物过量；严重的需神行为异常，正在进行的自伤或他伍行为，需宣即药物控白居；严重休亮的儿童吉婴儿J小儿呀段等2晌应程序：宣即道行诩击和舱，安排患者进入：复苏区二标识颜色：红色g患富特征：患重g级别篇注：病情危重或迅速恶化e如短时间内不能选行治疗则危及笠命或造成严重的器官功能衰竭，或者短时间内迸行治疗可对预后产空重大影响，比如；窑桂、草草莓等g客观i平倍f目标：心率：150～180次／min或4。
急诊预检分级分诊标准(内容清晰)
急诊预检分级分诊标准Ⅰ级（急症）：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。
客观评估指标：心率>180次/min或<40次/min收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平常血压低30～60mmHg，spO2<80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPT指标）血糖<3.33mmol/L，血钾7.0mmol/L 人工评定指标：心搏/呼吸停止或节律不稳定，气道不能维持休克，明确心肌梗死，急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9），癫痫持续状态，复合伤（需要快速团队应对），急性药物过量，严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者，严重休克的儿童/婴儿，小儿惊厥等，响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。
Ⅱ级（急重）：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等客观评估指标：心率：150～180次/min或40～50次/min，收缩压>200mmHg或10～80mmHg，spO2<80～90%且呼吸急促（经吸氧不能改善），发热伴粒细胞减少，POCT指标，ECG提示急性心肌梗死，人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护，循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症，昏睡（强烈刺激下有防御反应），急性脑卒中，类似心脏因素的胸痛，不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上），胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤，急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转所有原因所致严重疼痛（7～10分），活动性严重失血，严重的局部创伤～大的骨折、截肢，过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等，严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人，需要被约束。
响应程序：立即监护生命体征，10min内得到救治，安排患者进入抢救区Ⅲ级（急症）：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局。
急诊预检分级分诊标准
活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合征但不需要立即进行抢救，稳定 有脑梗表现，但不符合 １级标准 腹痛 （考虑绞窄性肠梗阻） 中毒患者 （但不符合 １级标准） 突发意识程度改变情况 （嗜睡、定向障碍、晕厥） 糖尿病酮症酸中毒 骨筋膜室综合征 精神障碍 （有自伤或伤人倾向） 阴道出血，宫外孕，血流动力学稳定 创伤患者，有高危险性受伤机制ａ 其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况
分诊级别 Ⅰ级
急诊预检分级分诊标准指标
指标维度
指标条目
危急征象 ／ 情况指标
心搏 ／呼吸骤停 气道阻塞 ／窒息 需紧急气管插管 ／切开 休克征象 急性大出血 突发意识丧失 抽搐持续状态 胸痛 ／胸闷 （疑急性心肌梗死 ／主动脉夹层 ／肺栓塞 ／张力性气胸） 特重度烧伤 脑疝征象 急性中毒危及生命 脐带脱垂，可见胎先露部位 孕妇剧烈腹痛 其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况
＜１０ｍｉｎ
单项客观指标
脉搏 ４１～５０次 ／ｍｉｎ或 １４１～１７９次 ／ｍｉｎ 收缩压 ７０～８０ｍｍＨｇ或 ２００～２１９ｍｍＨｇ ＳｐＯ２８５％ ～８９％ 疼痛评分 ８～１０分
综合指标诊问题
＜３０ｍｉｎ
Ⅳａ Ⅳ级
Ⅳｂ
ＭＥＷＳ０～１分或患者有轻微症状 没有急性发病情况或特殊门诊患者
单项 客观指标
脉搏≤４０次 ／ｍｉｎ或≥１８０次 ／ｍｉｎ 收缩压 ＜７０ｍｍＨｇ或≥２２０ｍｍＨｇ 呼吸频率≤８次 ／ｍｉｎ或≥３６次 ／ｍｉｎ ＳｐＯ２＜８５％ （创伤患者 ＜９０％） 体温 ＞４１℃或 ＜３２℃
响应时间 （ｍｉｎ） 即刻
Ⅱ级
综合指标
ＭＥＷＳ［１３］≥５分
高 风 险 （不 需即刻抢 救 ） ／潜 在 危 险情况
急诊预检分级分诊标准
附录1 急诊预检分级分诊标准级别指标维度指标条目响应时间I级危急征象/情况指标心搏/呼吸骤停即刻气道阻塞/窒息需紧急气管插管/切开休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态胸痛/胸闷(疑急性心肌梗死/疑主动脉夹层/疑肺栓塞/疑张力性气胸)急性中毒危及生命特重度烧伤脑疝征象脐带脱垂，可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况单项客观指标脉搏≤40次/min 或≥180次/min收缩压＜70mmHg 或≥220mmHg呼吸频率≤8次/min 或≥36次/minSpO2＜85% (创伤患者＜90%)体温＞41℃或＜32℃综合指标MEWS≥5分II级高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救，稳定<10min 有脑梗表现，但不符合1级标准腹痛（考虑绞窄性肠梗阻）中毒患者(但不符合1级标准)突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）糖尿病痛症酸中毒骨筋膜式综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，稳定创伤患者: 有高危险性受伤机制，如3m以上跌倒；乘客甩出车外；同乘人员严重受伤或死亡等。
其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况单项客观指标脉搏41-50次/min 或141-179次/min收缩压70-80mmHg 或200-219mmHgSpO2 85-89%疼痛评分8-10分**综合指标MEWS 3-4分III级MEWS 2分或患者有急性症状和急诊问题<30min IV级IVa MEWS 0~1分或患者有轻微症状<60min IVb 没有急性发病情况或特殊门诊患者<120min 注：创伤患者或年龄>75岁，在原有分级基础上上浮一级；高危险性受伤机制包括：附录2 MEWS评分标准。
急诊预检分诊分级标准一级：危重患者指标维度指标条目危急征象情(内容清晰)
急诊预检分诊分级标准指标维度指标条目危急征象/情况指标心搏/呼吸骤停气道阻塞/室息需紧急气管插管休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态胸闷/胸痛/(疑急性心肌梗死/疑主动脉夹层/疑肺栓塞/疑张性气胸)急性中毒危及生命特重度烧伤脑疝现象脐带脱垂,可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他:凡分诊护土认为者存在危及生命,需紧急抢救的情况单项客观指标脉搏≤40次/min或>/180次/min收缩压<70mmHg或>220mmH呼吸频率<8次/min或大于36次/min SpO2<85%(创伤患者<90%)体温>41摄氏度或<32摄氏度综合指标MEWS >6分说明患者病情可能随时危及生命，须立即采取挽救生命的干预措施响应时间：即刻评估要点：首先评估“患者是否出现存在危及生命的情况？”如果存在，则分诊为一级，分诊结束，立即抢救如果“否”则进入生命体征/主诉症状评估若患者存在危险生命体征，则分诊为一级这类患者因立即送入急诊复苏室，进行紧急处理指标维度指标条目高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合征但不需要立即进行抢救，稳定有脑梗表现，但不符合一级标准腹痛（考虑绞窄性肠梗塞）中毒患者（但不符合一级标准）突发意识程度改变情况（嗜睡，定向障碍，晕厥）糖尿病酮症酸中毒骨筋膜室综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，稳定创伤患者：有高危险性受伤机制*其他：凡分诊护士认为患者存在高危险，但不需要紧急抢救/潜在危险情况单项客观指标脉搏41-50次/min或141-179次/min 收缩压70-80mmHg或200-219mmHg SpO2 85-89%疼痛评分8-10分**综合指标MEWS 4-5分说明：病情有可能在短时间内进展至危及生命者，应尽快安排接诊响应时间：小于10min评估要点：首先评估“患者是否有高危险（不需立刻抢救）或存在危险情况？”若存在，则分诊为二级其次评估患者的生命体征，判断是否符合左侧标准如果该患者符合以上的高危状态，则分诊为二级，进入黄区高危险受伤机制指：同乘人员死亡，乘客甩出车外，三米以上摔伤等三级：急症患者MEWS 2-3分或患者有急性症状和急诊问题说明：响应时间小于三十分钟四级：亚/非急症患者IVa级：MEWS 0-1分或患者有轻微症状没有急性发病情况IVb级：特殊门诊患者，如夜间，节假日急诊配药患者，开验伤证明等。
急诊病人病情评估分诊标准
CRAMS评分：总分≤8为重伤。
总分越小伤情越重项目/分值说明正常（2分）轻度异常（1分）严重异常（0分）C（Circulation,循环）毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHgR（Respiration，呼吸）正常急促、浅或呼吸频率＞35次/分无自主呼吸A（Abdomen，腹胸部）无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M（Motor，运动）运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动S（Speech，语音）正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。
胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候，也可到门诊诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：病人病情评估标准：急诊病人病情分类分类性质相关疾病Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。
胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人：立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
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溺水，中毒，触电
动物咬伤伴全身中毒症状；活动性大出血
耳温/口温≥38.5℃；（肛温≥39℃）
耳温/口温≥38℃；（肛温≥38.5℃）
神经
深昏迷；惊厥发作
嗜睡、浅昏迷；剧烈头痛；烦躁不安（谵妄）；急性瘫痪；
精神状态有改变；惊厥后24小时；头痛明显；
神志清楚，对答切题；
神志清楚，对答切题；
呼吸
急性呼吸窘迫；呼吸停止或频数；氧饱和度＜90%；危重哮喘发作；气道异物；急性喘鸣伴III°喉梗阻
急性腹痛合并生命体征异常；
严重睾丸疼痛;II°烫伤；
血管神经未受累的骨折；急性腹痛；睾丸疼痛或肿胀；腹股沟肿块；I°烫伤
青枝骨折；
单纯撕裂伤/扭伤；
阴囊外伤
慢性疼痛； 随访者
过敏反应
呼吸窘迫；过敏性休克
皮肤黏膜湿疹明显；面部肿胀
广泛皮疹
局部皮疹、肿胀
血液系统
凝血功能障碍伴全身性大出血
重度贫血；血小板＜20x10^9/L伴活动性出血
早搏；胸痛
循环稳定；四肢温暖
消化/泌尿系统
消化道大出血;
严重腹胀
重度脱水；消化道出血；腹胀明显；消化道异物；急性肾功能衰竭
中度脱水；少尿
轻度脱水
腹泻，呕吐不伴脱水症状
外科、骨科
头颈、胸腔、盆腔损伤；
四肢离断伤；脏器穿透伤或钝伤合并休克;
重度烫伤伴休克
血管神经受累的开放性骨折；
眼外伤伴眼球损伤;指趾离断伤；严重复合伤；高空坠落伤
急诊A
急诊B
级别
一级
二级
三级
四级
五级
程度
危急（抢救室）
重症（抢救室）
紧急（抢救室）
亚急（候诊）
非紧急(门诊)
等候时间
立刻
＜15分钟
1小时内
2小时内
＞2小时
年龄
≤24小时新生儿
≤2月婴儿
＞2月婴儿
体温
高热伴惊厥发作
新生儿发热（耳温/口温≥38℃）；耳温/口温≥41℃；肛温≤35.5℃；
耳温/口温≥39.5℃；（肛温≥40℃）
呼吸中度困难；气促明显； 氧饱和度<95%；咯血；
重度哮喘发作;明显喘鸣
呼吸轻度困难：
中度哮喘发作，氧饱和度>95%
呼吸稍加快，无呼吸困难； 氧饱和度>95%;
轻度哮喘发作
呼吸平稳
循环
心脏骤停；
严重心律失常；
休克
严重心律失常伴循环稳定；心力衰竭；严重胸痛、胸闷
高血压伴惊厥、昏迷
急性心动过速；血压正常；明显胸痛；中度高血压