消化系统生理 ppt课件

Autocatalysis
3.粘液和HCO3-
粘液-碳酸氢盐屏障（mucus bicarbonate barrier）： 由黏液和碳酸氢盐共同构成的一个厚约0.5-1.0mm的抗胃 粘膜损伤的屏障，可有效地阻止H+的逆向弥散，保护胃 粘膜免受H+的侵蚀。
4.内因子
二、胃的运动
(一)胃运动的主要方式 1.容受性舒张 2.蠕动 3.紧张性收缩 （二）胃排空及其控制 食糜由胃排入十二指肠的 过程称为胃排空（gastric emptying）。糖>蛋白质>脂肪 1.胃内容物促进胃排空 胃内容物的容量与胃排空速度 呈线性关系。 2.十二指肠内容物抑制胃排空 食糜中的盐酸、脂肪、 高渗溶液等。
从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃底和胃体 的上端，尾区包括胃体的下端和胃窦。 一、胃液的成分、作用及其分泌的调节
胃的外分泌细胞构成外分泌腺，Hale Waihona Puke Baidu的外分泌腺有三种： ①贲门腺：粘液细胞→分泌稀薄的碱性粘液 ②泌酸腺：壁细胞 →盐酸和内因子;主细胞→胃蛋白
酶原;黏液颈细胞 →黏液 ③幽门腺：碱性黏液，也分泌少量的胃蛋白酶原和促胃液素。
LES若不能弛缓→贲门失弛缓症 食管下端和胃连接处存在功能性括约肌 LES张力减弱→胃食管反流病
Pregnancy
Large meals
No Image
Overweight
No Image
Bending
No Image
Tight clothing
No Image
No Image
Smoking (relaxes
Esophagus
Pyloric Sphincter
Fundus Body
Duodenum
Antrum
The interior of the stomach is folded
into rugae.
Body
Esophagus
Antrum
Pyloric sphincter
Duodenum
（一）胃液的性质、成分和作用
Surface mucous cell Parietal cell Mucous neck cell Endocrine cell Chief cell
Pepsinogen Secretion (Chief Cells)
HCl Pepsinogen
Peptide fragment
Pepsin
Pepsin is a protease
七、小肠内消化
（一）胰液的成分和作用 1. 胰液是一种无色的碱性液体，其渗透压=血浆渗透 压； 2.胰液分泌的无机物主要是Na+、Cl-和HCO33.有机物主要是各种酶类，主要有： 1）蛋白水解酶 2）胰淀粉酶：最适pH为7.0； 3）胰脂肪酶：最适pH为7.5-8.5
No! 90% of Ulcers are caused by a Helicobacter pylori infection.
• Infect and inflame the lining of the stomach • Damage the protective mucus layer
Pepsinogen Secretion (Chief Cells)
sphincter)
Barretts 食管
• Abnormal growth of intestinal-like cells in the esophagus • Protective mechanism?? • Often a precursor to adenocarcinoma
六.胃内消化
纯净的胃液是无色透明呈酸性的液体，pH0.9 ～1.5，正常成人每日分泌量为1.5～2.5L。胃液的 成分除水外，主要有盐酸、胃蛋白酶、粘液、 HCO3和内因子。
1、盐酸 胃液中的盐酸也称胃酸。 在纯净的胃液中，盐酸的含量通常以单位时间内分泌的毫
摩尔数表示，称为胃酸排除量(gastric acid output). 基础酸排出量：正常人空腹时，盐酸排出量约0-5mmol/h.
H+：胃液150mmol/L vs 血浆300万分之一 Cl-：胃液170mmol/L vs 血浆108mmol/L
2、胃蛋白酶原
HCl 分泌 (Parietal Cells)
• Actively transported into the stomach lumen. • HCl converts pepsingogen to pepsin. • HCl breaks down connective tissue. • HCl kills microorganisms.
蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白A、乳铁蛋白、 激肽释放酶和血型） 4.唾液的作用：助消化、清洁口腔、排泄和杀菌作用
食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)
该区域有一宽约1-3cm的高压区，其内压比胃内压高 5-10mmHg；
受迷走神经抑制性（末梢释放VIP或NO）和兴奋性 纤维（末梢释放Ach）的双重支配；
第六章 消化系统生理
二、消化道平滑肌的电生理特性
1.静息电位 2.慢波电位-基本电节律（BER） 3.动作电位
三、消化腺的分泌功能
消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与 血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收； ④所含的粘液、抗体和大量液体具有保护 消化道粘膜的作用，防止物理和化学因素造 成消化道损伤。
四、消化道的神经支配
longitudinal muscle
circular muscle
肌间神经丛或欧氏神经丛
粘膜下神经丛或麦氏神经丛
submucosal nerve plexis myenteric nerve plexis
L MC S
五、口腔内消化
1.口腔内的腺体：腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺； 2.口腔内腺体分泌的液体：唾液 3.唾液的成分：99%是水，以及少量的无机物和有机物（粘
intrinsic factor & vitamin B12
HCl
HCl Production
质子泵
3Na+
2K+
胃溃疡
Stress? Classical patient: business executive. Too much HCl and Pepsinogen?
Too much HCl and Pepsinogen?