灸法拔罐PPT课件

4.电针的适应症
各种痛症，痹症，痿症，心、 胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的 功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关 节的损伤性疾病等。针刺麻醉。
5.注意事项
• • 电针器的最大输出电压在 40 伏以上者， 最大输出电流应控制在１毫安以内，避免 发生触电事故。 调节电流量时，应逐渐从小到大，切 勿突然增强，以防引起肌肉强烈收缩，患 者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等 意外。 有心脏病者，避免电流回路通过心脏。 近延髓、脊髓部位使用电针时，电流 输出量宜小。 孕妇慎用。
拔罐法
1.概念
• 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧排除 罐内空气，造成负压，使罐吸附于施术部 位，产生温热刺激造成瘀血，以达到防治 疾病目的的一种方法。 • 在山顶洞文化时期（新石器时代晚期） 创造了角法，文献记载最早出现在《肘后 方》，主要为外科治疗疮疡时，用来吸血 排脓。 • 兽角 — 陶罐 — 竹罐、铜罐、铁罐 — 玻 璃罐。 • 现代研究：拨罐属瘀血刺激疗法，自 身溶血疗法，毛细血管破裂，自身溶血， 产生自我抗体。
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②隔蒜灸 功效：消瘀散结，消炎止痛 适应症：外科疮肿初起，可用 9-10 壮。 ③隔盐灸 功效：回阳固脱，温中散寒 适应症：中风脱症、暴泻、腹痛。 ④隔附子饼灸 功效：温肾壮阳，祛寒凝肿痛 适应症：遗精阳痿、阴疽疮肿。
4.2 艾卷灸
• 悬灸 • ①温和灸：适应症：各种病症，如面瘫，灸面 颊部；转胎，灸至阴。 • ②雀啄灸：适应症：小儿疾病、晕厥、腹泻。 • ③回旋灸：适应症：急性病症。 • 实按灸：太乙针灸、雷火针灸。
4.常用灸法
艾炷灸
瘢痕灸 直接灸 无瘢痕灸 隔姜灸 间接灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸 温和灸 悬灸 雀啄灸
艾灸
常用灸法
艾卷灸 太乙神针 温针灸 温灸器灸 实按灸 雷火针 灯火灸 其它灸法
白芥子灸 天灸 蒜泥灸 斑蝥灸
4.1 艾炷灸
• 直接灸 • ①无疤痕灸（非化脓灸） • 适应症：慢性、虚寒性疾病，凡需要 艾灸者均可右用此法。 • ②疤痕灸（化脓灸） • 适应症：慢性、顽固性疾病，痛症。 • 间接灸 • ①隔姜灸 • 功效ห้องสมุดไป่ตู้祛风散寒，温中止呕泻 • 适应症：风寒痹痛、腹痛呕泻。
电针疗法
1.概述 1.1 电针的概念 电针是在针刺腧穴 得气后，在针上通以接近人体生物电 的微量电流以防治疾病的一种疗法。 1.2 电针的优点 ①针与电两种刺激相结合，可提高 疗效。 ②能比较正确地掌握刺激参数。 ③代替手法运针，节省人力。
2.治疗作用
1. 止痛作用： a. 降低神经的兴奋性，提高痛 阈——即时止痛。B.改善局部组织的血液循环， 改善病变局部的组织营养状态，消炎、消除水 肿作用——较长时止痛。 2. 解除血管痉挛，促进周围血液循环：① 降 低交感神经兴奋性—扩张血管—血流加速。② 刺激组织—组织胺—扩张血管—血流加速。③ 刺激肌肉有节律性收缩。 3.对神经肌肉的刺激作用：密波—降低兴奋性， 解除神经肌肉痉挛。疏波、断续波、起伏波— 收缩加强，紧张度增高。
6.起罐法 7.临床应用
• 拔罐形式：
（1）单罐—单罐独用，病变范围小。 （2）多罐—多罐并用，病变范围大。 （3）闪罐 —反复起、拨罐 （局部麻痛）。 （4）留罐—吸拨后留置一定时间（10-15分钟）。 （5）走罐—拨罐时在皮肤上涂一层凡士林，吸拨后 在皮肤表面来回推拉（病变范围大而平坦）。 • 综合运用： （1）药罐—用药水煮竹罐后吸拨。用于风寒湿痹。 （2）针罐—针刺以后再加火罐。 （3）刺血（络）拨罐—用三棱针、皮肤针刺破血管 后再加拨罐。用于腰扭伤、皮炎、丹毒。
3.3 电流的刺激强度 “感觉阈”： 当电流开到一定强度时，患者有 麻刺感，这时的电流强度称为“感觉 阈”。 “痛阈”：若电流强度增加， 患者突然产生刺痛感，这时的电流强 度称为电流的“痛阈”。 3.4 电针的电流作用及其适应症 低频脉冲电流通过毫针刺激腧穴， 具有调整人体功能，加强止痛、镇痛， 促进气血循环，调整肌张力等作用。 低频脉冲电流的波形、频率不同，其 作用亦不同。
穴位注射疗法的作用及特点
水针疗法是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位 的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法 而形成的一种独特疗法。使用时，将注射针刺入穴位后，作 提插手法，使其得气，抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位， 从而起到穴位、针刺、药物三结合的作用。一方面针刺和药 物作用直接刺激了经络线上的穴位，产生一定疗效； 另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长， 故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通 经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共 同治疗作用；再有，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和 神经体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生出更 大的疗效。
4.3 温针灸
• 功效：温中散寒，通经活血。 • 适应症：风寒湿痹 , 如慢性腰腿痛、脘腹冷痛。
4.4 温灸器（灸疗器）
4.5 其它灸法
天灸: 灯火灸:
5.灸法的注意事项
（1）防灸火（用过的艾条,应装在小口玻璃瓶 内，防复燃）。 （2）颜面、五官、关节不宜用疤痕灸。 （3）心、大血管、粘膜附近不宜灸。 （4）孕妇腹部、腰骶部慎灸。 （5）实热、阴虚证不宜灸。 （6）灸后护理，防感染。
⑤在主要神经干通过的部位作穴位 注射时，应注意避开神经干，以免损 伤神经。如针尖触到神经干，有触电 样感觉，应及时退针，更不可盲目地 反复提插。 ⑥内有重要脏器的部位不宜针刺过 深，以免刺伤内脏。 ⑦年老体弱及初次接受治疗者，最 好取卧位，注射部位不宜过多，药量 也可酌情减少，以免晕针。孕妇的下 腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴， 不宜作穴位注射，以免引起流产。
4.穴位注射疗法的适应范围
穴位注射法的适用范围非常广 泛，凡是针灸的适应证大部分可以用 本法治疗，一般以慢性病及针灸疗效 不佳者为主。
5.注意事项
①严格遵守无菌操作，防止感染。 ②注意药物的性能、药理作用、剂量、禁 忌及毒副作用。凡能引起过敏的药物，如青 霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须常规皮试， 皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物， 使用时应谨慎。某些中草药制剂有时也可能 有反应，应用时也应注意。 ③使用穴位注射法前，应注意药物的有效 期，不要使用过期药物。并注意检查药液有 无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。 ④药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。 若药物误入关节腔，可致关节红肿、发热、 疼痛；误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严 重者可导致瘫痪。
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穴位注射疗法
１.概述
穴位注射（水针），是将药水注 入穴位，以防治疾病的一种方法。它 是在针刺腧穴治疗疾病的基础上，结 合药物的药理作用，使针刺刺激和药 物的性能及对穴位的渗透作用相结合， 发挥其综合效能，以提高疗效。 特点：操作简便，作用迅速持久； 适用范围广疗效显著；节约药物，提 高疗效；消除减少药物副作用、毒性 反应。
• 2.功效：温经通络，祛寒散瘀，持气活血， 消肿止痛。 • 3.适应症： （1）风湿痹痛：腰腿痛、肩背痛。 （2）肺部疾患：咳嗽、气喘、肺炎恢复期。 （3）胃肠疾病：胃痛、腹痛、呕吐。 （4）神经痛：头痛、感冒。 （5）急性扭挫伤:梅花针点刺出血后再加罐。 （6）虫畜咬伤:蛇、狂犬咬伤吸出毒血。 （7）外科皮肤科:神经性皮炎、丹毒、臁疮。
3.操作方法
3. 1 选穴 必须选取两个穴位以上，一般以取用同 侧肢体1-3对穴位（即用1-3对导线）为宜。 3.2 电针方法 ①针刺入穴位有得气感后。 ②将电针机的输出旋纽转到零，打开电源 开关。 ③将输出电极分别夹在穴位上的两支针上， 慢慢旋动输出旋钮；当肌肉开始收缩时，调 整频率及波长旋钮，将频率调到要求程度， 再慢慢加大输出量，观察针体周围的收缩， 并询问病人的感觉，使其达到适应量。 通电 时间：一般15-40分钟左右。
8.拔罐的注意事项
（ 1 ）部位、体位（肌肉丰满，富有弹性，没 有毛发和骨骼凹凸有部位，舒适的体位）。 （2）操作要稳、准、快。 （ 3 ）防烫伤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤 起水泡时，小的勿须处理。水泡较大时，用 消毒针将水放出，涂以万花油或烧伤油，或 用消毒纱布包敷，以防感染。 （ 4 ）出血性倾向或因损伤而出血不止者，不 用。 （5）高热抽搐、孕妇腰骶部，不用。 （6）皮肤水肿、溃疡、大血管慎用。
3.1 选穴 一般可根据针灸治疗时的 处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压 痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应 点进行治疗。选穴宜精练，以1～2个穴 为妥，最多不超过4个穴。 3.2 操作 根据所选穴位的部位不同 及用药剂量的差异，选择比较合适的注 射器及针头。局部常规消毒，将针头快 速刺入皮下，然后慢慢推进或上下提插， 待针下有“得气”感后，回抽一下，若 回抽无血，即可将药推入。
3. 5.电针的电流作用
密 波—能降低神经应激功能—止痛、镇 静、缓解痉挛、针麻。 疏 波 — 能引起肌肉收缩 , 提高肌肉韧带 张力—痿证,各种肌肉、关节、韧带损伤。 疏密波 — 能促进代谢 , 气血循环 , 改善组 织营养 , 消除炎性水种 — 止痛，扭挫伤，关 节炎，面瘫，肌无力，冻伤等。 断续波 — 能提高肌肉组织的兴奋性 — 痿 证、瘫痪。 锯齿波 — 能提高神经肌肉兴奋性，改善 气血循环—刺激膈神经，做人工电呼吸，抢 救呼吸衰弱。
拔罐的方法常用的有三种： 火罐法: ①闪火法：此法因罐内无火， 比较安全，是最常用的拔罐方法。②投 火法：此法适宜于侧面横拔。③滴酒法。 ④贴棉法。⑤架火法。 煮罐法 ：多用于治疗风寒湿痹等症。 一般留10—15分钟左右，待拔罐部位的 皮肤充血、瘀血时，将罐取下。若罐大 而吸拔力强时，可适当缩短留罐的时间， 以免起泡。 抽气罐法：适用于皮肉浅薄处。
２.针具和常用药液
针具 根据需要选用不同规格的注射 器和针头。一般可使用 2ml、5ml注射器。 针头可选用 5～7号普通注射针头、牙科 用５号长针头，以及封闭用的长针头。 常用药液 有三类。 ①中草药制剂：如复方当归注射液、 丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注 射液、人参注射液、鱼腥草注射液、柴 胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射 液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。
灸 法
1.灸法的起源 2.灸法的概念 • 灸法就是用点燃的灸绒，作用于 穴位或一定的部位，借其温热性的刺 激，达到预防或治疗疾病的目的。 • 灸法的独特作用：“针所不为， 灸之所宜。” • 艾料： • 艾炷的制法：
3.灸法的作用
• 温经散寒：适用于：寒证、痹证（风、 寒、湿痹）。 • 扶阳固脱：适用于：中风、虚脱、亡 阳、暴泻、脱肛、子宫脱垂。 • 消瘀散结：适用于：外科疮肿、阴疽、 淋巴结核。 • 防病保健：灸足三里、大椎，发挥人 体正气，增强防病能力，起到防病保 健作用。《针灸大成》：“若要安， 三里常不干”。
3.3 药物剂量 穴位注射的用药剂量 差异较大，决定于注射部位及药物的 性质和浓度。一般耳穴每穴注射 0.1ml， 面部每穴注射 0.3 ～ 0.5ml ，四肢部每 穴注射1～2ml，胸背部每穴注射 0.5～ 1ml ，腰臀部每穴注射 2 ～ 5ml 。 5% ～ 10%葡萄糖每次可注射10～20ml。刺激 性较大的药物（如乙醇）和特异性药 物（如抗生素、激素、阿托品等）一 般用量较小，每次用量多为常规量的 1/10～1/3。中药注射液的穴位注射常 规 剂 量 为 1 ～ 2 m l 。
4.罐的种类
罐的种类很多，目前常用的罐有 以下三种： 竹罐：优点是取材较容易，经济易制， 轻巧，不易摔碎。缺点是容易爆裂、 漏气，吸附力不大。 陶罐：优点是吸附力大，缺点是易于摔 碎、损坏。 玻璃罐：优点是质地透明，便于观察所 拔部位皮肤充血、淤血程度，随时掌 握清况。缺点是容易摔碎、损坏。
5.拔罐方法
②维生素类制剂：如维生素B1、B6、 B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性 钙注射液。 ③其他常用药物： 5% ～ 10% 葡萄糖、 0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺 苷、辅酶Ａ、神经生长因子、硫酸阿 托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松 龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙 嗪、利血平等。
３.操作方法