成人听力语言康复

最后以每分钟正确的字数（WPM）作为测试得 分。 如10个字的一句话，患者答对8个字，则记为8 分。 CDT也有其局限性。对于言语辨别能力很差的 患者，他们理解段落意思的能力很低，因此难 以复述。 3.实用训练 目的：教会患者如何在交流时通过改变交流环 境以获得交流所必需的信息。 优点：能够训练患者使用各种聆听和交谈技巧。 用途：言语交流中缺乏信心的成人患者。
2.综合测试
目的：比较在不同条件下（听觉、视觉、
听-视觉）患者的交流能力以及决定患者做
何种分类测试。
用途：评估重度和极重度听力障碍者。 3.分类测试 1.PLOTT测试 2.元音测试
3.辅音测试
测试方法
内容
1.PLOTT测试
包括9项内容：音位察觉、时间信息感知、音节、词汇、 元音长短、元音辨别、辅音清浊、辅音发音方式和辅 音发音部位。
6.讲话速度可稍慢一些，但不要太慢；口齿要清
晰，但要避免叫喊。
7.讲话者或听话者尽量同处一室。 8.事先告知谈话内容并围绕主题进行交流。 9.确保患者能听懂谈话内容。 10.与患者谈话时要多鼓励，使他们放松，这会使
谈话更容易。
3.改善聆听环境的技巧。
1. 在饭店就餐时可以找一个远离门窗和厨房的地 方，以避免噪声。 2.房间内放置一些软的家具，可减少回声。
2.如果得分低于机会值，可以按照“衣，替……衣”进行训
练，待水平提高，重复第1步。 3.如果患者不能完成第2步，则训练“衣，衣，衣，替，替， 替。”，待水平提升重复第2步。 4.若不能完成第3步，可使用相同/不同的两个词，如“衣， 衣/衣，替”。让患者说出两词是否相同。 5.若不能完成第4步，说明患者不能进行此项训练，需使用 听觉-视觉的方式进行训练。
5.聚会时可与一位愿意提供帮助的人坐在一起，
以达到解释谈话主题的目的。
6.参加会议时尽可能找到最佳的座位。
7.选择最佳的听觉距离，以便既能听到讲话者的 声音又能看到讲话者的口形。 8.聆听时要放松情绪，不要紧张。 9.对没听清的问题可向讲话者提出询问或请求重
复。
10.尽量在会谈前了解谈话主题、会议内容或准备
第7章 听力语言康复与听力保 健基础知识
主讲人：邢悦
2017
第1节 成人听力语言康复
以梦为马 心之所往
2017
一、听力语言康复的概念和目的
• 1.残疾人 • 定义：在心理、生理、人体结构上，某种组织功能丧失
或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活
动能力的人。 • 2.听力残疾 • 定义：由于各种原因导致的双耳不同程度的听力丧失， 听不到或听不清周围环境声及言语声（经治疗1年以上不
2.每次训练的时间：45-75min 3.训练的频率：每周1-2次。 4.是否包括配偶或家人。 5.训练内容：教材、方式、环境、花费的时间、家 庭训练
4.康复训练方法
• 1.分类训练 • 2.综合训练 • 3.实用训练
1.分类训练
1.训练方法
例如：“衣（y）”和“替（t）”
1.每次随机读5次，如果患者听觉得分在80%以上，说明患 者可以很好地利用听觉信息，可以考虑提高难度。
聆听技巧主要包括以下几个方面
1.供患者使用的技巧。 2.供家庭成员和亲朋好友使用的技巧。 3.改善聆听环境的技巧。
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1.适当地改变生活方式以求安静及避免噪声环境。 2.将好耳靠近讲话者。 3.尽量减少环境噪声，如关上收音机或电视机。 4.如有可能，聆听位置尽量接近谈话者。
2.训练材料
COMMTRAM主要包括词和句子中的音节，元音长短、强度和频谱特 征，辅音清浊和发音方式，听觉-视觉等项训练。
2.综合训练 主要集中于言语的全貌如意义、句法、上下文的提 示等。 训练材料一般为有意义的句子、段落或词汇，训练 侧重于理解。 训练目的：发展和提高患者听觉-视觉或听觉交流 的技能。 训练方式：用CDT的跟读方法。 例如：（训练者为患者读一段材料，患者需要一个 词一个词地复述。） 情景模拟 训练者：“今天天气真好！” 患者：“今天——天 气——真好！”
愈者）。
• 3.听力语言康复 • 综合采用医学、教育、社会的措施，对听障者进行听力 重建或补偿，经过听觉言语训练，使其获得或完善听觉 言语能力，并在体、智、德、美等方面协调发展。 • 4.听力语言康复面临的困难 • 目的：降低听力障碍对本人及家庭、朋友和相关人员等 产生的消极影响。 • 许多患者在听力出现问题后5-15年才寻求专业人员帮助。 • 被迫接受治疗的患者数量是自愿接受治疗患者数量的2倍。
好纸和笔，以便做书面交流。
2.供家庭成员和亲朋好友使用的技巧。 1.讲话者应将面部对着光线，不要让光线直接照 射在听力障碍患者的眼睛上。 2.与患者进行面对面的交谈。
3.谈话时不要遮住面部，以便能让患者注意到讲
话者的面部表情和动作。
4.讲话者与患者的交谈应在同一水平高度，患者 站着，讲话者站着，患者坐着，讲话者也应该坐 着。 5.谈话时请提醒患者注意上下文内容。
• 得到助听器帮助的患者仅有10%-15%佩戴它们。
二、成人听力语言康复训练方法
评估听障者康 复需求及确立 康复目标
1
3
制定训练计划
交流能力评估
2
4
康复训练计划
1.评估听障者康复需求及确立康复目标
• 非标准化的自我评估方法 • 是采用开放式问题开始的。 • 标准化的自我评估方法则 采用问卷方式。优点是书 面问卷，节约时间。它还 能评估患者康复前后的残 疾和残障。
2.元音测试
测试者用/cvc/（v表示元音，c表示辅音）的结构随机 说出英语中的11个元音，每个元音说5次。患者听到后 指出相应的测试词。
3.辅音测试
测试者用/cvc/（v表示元音，c表示辅音）的结构随机 说出英语中的12个辅音，每个辅音说5次。患者听到后 指出相应的测试词。
3.制定训练计划
1.训练的次数：根据听障者实际情况而定。
• 例如：“你收看电视有哪些
困难？”当患者说出自己的
问题时，就这个问题进行
讨论，从而使听障者确立 康复需求和目标。
• 不足：问卷内容是临床工
作者关心的，而非患者关 心的。并不能全面的反应
患者的听力问题。
2.交流能力评估
1
问卷评估
2
综合测试
3
分类测试
1.问卷评估
使用交流能力评估（CPA）问卷进行评估。问 卷共30项内容： 1.听障者交流能力的自我评估（8项） 2.听障者与家人、朋友等人际交往的评估（4项） 3.听力损失对社会交往的影响（13项） 4.听力损失对职业的影响（5项）
3. 对房间的墙和地面用软性材料进行表面处理， 以减少回声及冲击性噪声。 4.把电话放在能听到电话铃声的位置。 5.避免室外噪声。
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