小儿水痘21例观察与护理

小 儿水 痘 ２ １例 观 察 与 护 理
何 文 娟 （ 荆州市中医医院儿科， 湖北 荆州 ４ ３ ４ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 小 儿 水 痘 的 观 察 与 护 理 措 施 。方 法 ： 回顾 性 分 析 小 儿 水 痘 ２ １例 的 临 床 资 料 和 护 理 特 点 。结 果 ：小 儿 水 痘 患儿 ２ １例全 部 治愈 出 院 。 结论 ：通 过 观 察 以及 一 系 列 规 范 的 护 理 措 施 ， 能 够 缩 短 小 儿 水痘 的 病 程 ，减 少 和 避 免并 发 症 的发 生 ，对 促 进 水 痘 的康 复 具 有 重 要 的作 用 。
照 射消 毒及地 面 喷洒消毒 液 。患儿 要注 意局 部卫生 ，需 要保 持皮肤 清 洁 、干燥 ，同时勤 换衣 服 ，一 切用
［ 收稿日期］２ ０ １ ３ —０ ９—２ １ ［ ｉ ｆ ｅ 者 简 介 ］ 何 文娟 （ １ ９ ７ ２一 ） ，女 ，主 管护 师 ，主 要 从 事 儿 科 护理 工 作 。
长江大学学报 （ 自科 版 ） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月号医学下旬刊 第 １ ０ 卷 第３ ３ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ．Ｖ ｏ １ ． １ ０ Ｎ ｏ ． ３ ３
第１ Ｏ卷 第 ３ ３期
何文娟 ： 小儿水痘 ２ １ 例观察与护理
具均 须专 人专 用 ，被患 儿呼 吸道 分泌 物污染 的物 品及 衣 服等都 应该 要消 毒 。接触 和护理 患儿 时双手 要清 洁 ，动作 要轻 柔 ，避免 抓破 疱疹 ；在 用消 毒液 消毒 后 ，方可接 触其 他患 儿 。
２ ． ２ 病 情 观 察 水痘 一 般症 状 都 比较 轻 微 ，但 是 也 有 患 儿 会 产 生 继 发 性 感 染 ，出现 肺 炎 、脑 炎 、心 肌 炎 等 并 发
症 。所 以护 士需 要密 切观 察患 儿体 征 、神志 、精 神 状态 及 皮 疹 的变 化 。定 时 测量 体 温 、脉 搏 、血 压 、
丘疹 、疱疹 、痂 疹或 同 时存 在为 明显 特征Ⅲ 。一 年 四季均 可发病 ，尤 以冬春 两季 为多 ，学龄 前儿 童为 好
发年 龄 ，６ 个 月 以内 的婴 儿较 少发病 。本 病 主要为 呼吸 道飞 沫传染 和 接触 传染 两 种 ，传染 性 非 常强 ，一
经感 染后 可获 得较 为持久 的免疫 。我院 于 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月共 收治 水痘患 者 ２ １例 ，经及 时采 取对 症治 疗 和精心 护理后 均康 复 出院 。
药物来 降温 ，同时 注意多 饮用 温开水 。
２ 护
理
２ ． １ 基 础 护 理
由于水痘 的传 染性非 常强 ，主 要通 过呼 吸道 和接触 传染 。 因而 预 防水痘 主要还 是执 行呼 吸道 隔离和 接触 隔离 ，尽量 避 免健康 儿童 与患 儿之 间的 密切接 触 。患儿病 室应 注意 通风换 气 ，每 日进行 １次紫 外线
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料
２ １ 例 患儿 中男 １ ４例 ，女 ７例 。年龄 ３ ～１ ２周岁 。患儿 临床 表 现初 期 多有 怕冷 、发 热 、头 痛 、咽喉 疼 痛 、周身不 适 等症状 ，体 温大 多在 ３ ８ ． ０ ～３ ９ ． ６ ＂ Ｃ，继 而皮 肤 出现 红 色 小丘 疹 ，瘙 痒 剧 烈 。一 般 先 出
尿 量 ，观察 患儿 有无 高热 、呕 吐 、胸痛 、呼 吸 困难 、血 尿 等症状 ，如有异 常则 及时 报告 医生 ，给予相 应
的治疗 。
２ ． ３ 心 理 护 理
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由于 多数 患儿伴 有发 热及 皮肤 瘙痒 ，容 易 出现哭 闹等 不安 的不 良情绪 ，影 响治 疗效 果 。所 以护 理人 员 应 耐心 向患 儿家属 解 释该病 的发病原 因 、治疗 方法 ，使 其对 该病 有所认 识 ，使其 多 陪伴 、安慰 、鼓励 患儿 ，分散 患 儿 的注意 力 ，不 再 哭 闹 ，使 其稳定 情绪 ，有 利 于疾病 的治 疗和 恢复 。 ２ ． ４ 饮食 护 理 根据 患儿 的不 同病 情 给 以相 应 的饮食 指导 。如 发热 的患 儿要 清淡 、富含 营养 的饮 食 ，多饮水 。而 咽
治疗 即可很 快治 愈 。在 辨证 论治 基础上 ，应 酌情 选用 金银花 、大青叶 、板蓝 根 、鱼腥 草等现 代药 理研究 证 实有 抗病 毒作 用 的中药 。对痘 疹较 多者 ，中药 应加 用利湿 之 品 ，如 车前 子 、茯 苓 、薏苡仁 之类 。西 医
的治疗 主要 是 以抗病 毒为 主 ，药 物如 阿昔 洛 韦 等 ，疗 程 ７ ～ｌ Ｏ ｄ 。对 于 皮肤 有感 染 或 肺 炎等 并 发症 患 儿 可在抗 病毒 的 同时 给予抗 生素来 治疗 ，局 部外涂 炉 甘石 洗剂 或 龙胆 紫溶 液 ，发 热 的 患者 主要 采取 物理 、
［ 关 键 词 ］ 水 痘 ；护 理 ；小 儿 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ ［ 文献标志码］Ａ ［ 文章 编 号］ １ ６ ７ ３—１ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ３ ）３ ３— ０ ０ ９ ２— ０ ２
水痘是 由水 痘一疱 疹病 毒感 染人 体而 引起 的一 种急 性传 染 性疾 病 ，以发 热 ，皮 肤上 分 批 出现 斑疹 、
现 于身 体躯 干及 头面等 部位 ，逐 渐 发 展 至 四肢 ，以躯 干 和 面 部较 多 ，四肢 比较 少 ，皮 肤呈 现 出红 色丘
疹 、大 小不 等的颗 粒状 水疱 。
１ ． ２ 治 疗 方 法 及 效 果
２ １ 例 患儿 均给 予 中药 和西 药 以抗病 毒 及抗 感 染 等 对症 治 疗 ，患儿 均 痊 愈 出 院 。中医 治疗 则 疏 风解 毒 ，清 热解 毒 ，辅 以渗 湿 。邪毒 内炽 ，深 入营分 者 ，则 以凉营解 毒为 主 。对 于水 痘轻 症 ，单 纯应 用 中药