听觉神经系统解剖

听觉神经系统解剖

听神经在内听道内分成前后两支，前支为蜗神经，后支为前庭神经。耳蜗神经在蜗轴内形成螺旋神经节。

1.耳蜗神经

传入纤维位于耳蜗的蜗轴蜗神经节(螺旋神经节)，由双极细胞组成。螺旋神经节中双极细胞的周围突(树突)，呈放射状行入骨螺旋板再到达螺旋器的毛细胞接受听觉冲动的刺激。螺旋神经节双极细胞的中枢突(轴突)组成耳蜗神经。

2.传入神经通路

传入神经通路是指上行通路，将声信息从外周或者低位的听觉中枢传到大脑皮层或者高位听觉中枢的路径。上行通路的起始部位是支配听毛细胞的传入神经纤维。

自耳蜗至蜗核的神经纤维为听觉的第1级神经元，其胞体位于螺旋神经节。在蜗神经背侧核和腹侧核发出的第2级神经元发出传入纤维有部分交叉，形成斜方体和对侧的外侧丘系，止于对侧的上橄榄核；还有部分纤维终止于同侧上橄榄核。自上橄榄核第3级神经元发出传入纤维沿外侧丘系上行而止于下丘，外侧丘系的大部分纤维经下丘核中继后止于内侧膝状体，有少部分纤维直接终止于内侧膝状体。内侧膝状体发出听辐射，即第4级神经元，经内囊后份上行，止于颞横回的听皮质。在第2、3级神经元有交叉及不交叉的纤维，当一侧外侧丘系功听皮层受损时，可导致两侧听力减退，且对侧较重；当一侧蜗神经或蜗神经核损坏时，引起同侧全聋。

3.传出神经通路

传出神经通路是指下行通路，指将信号转达到外周听觉器官或者低位的听觉中枢的路径。耳蜗传出神经元起源于脑干的上橄榄核，受高位听觉中枢的下行纤维的控制。耳蜗传出神经元的胞体与耳蜗腹核的传出纤维相联系，其中大部分纤维下行到耳蜗毛细胞，少部分纤维分布到耳蜗神经核。

按照神经元的起源和路径，将耳蜗传出神经系统分为内侧橄榄耳蜗传出神经系统和外侧橄榄耳蜗传出神经系统。内侧橄榄耳蜗传出神经元的胞体位于上橄榄复合体内侧的上橄榄核，它的大部分纤维于第四脑室交叉到对侧，少部分纤维分布到同侧耳蜗，极少数纤维投射到双侧耳蜗。内橄榄耳蜗神经纤维末梢与外毛细胞的传入纤维形成突触联系。外侧橄榄耳蜗传出神经元则大部分投射到同侧耳蜗，少部分投射到对侧，与内毛细胞的传入纤维形成突触联系。