内窥镜中面部除皱
医美：面部提升除皱手术？面部筋膜提拉术安全吗？你还不看嘛
医美：面部提升除皱手术？面部筋膜提拉术安全吗？你还不看嘛除皱术或者称为面部提升（facelift)，俗称拉皮，主要解决皮肤软组织松垂造成的面部老化，切口一般置于头发内或发际前、耳前、耳后，目的在于将来愈合后瘢痕不明显。
除皱术手术的基本原则是切开、分离，提升松垂的面部组织，拉紧并切除多余的皮肤。
面部筋膜提拉术安全吗？然而筋膜悬吊手术术的缺点则在于手术操作时间一般需要2～3小时，因手术剥离面积大，手术过程中需要多人配合，并需要高频电凝止血设备，而在手术结束后，还需要大量的ACMETEA生成太进行体内营养补充，智能修护因手术中受到损伤的皮下组织血管等，和预防异常组织生成，与此同时ACMETEA的补充可以协助术后闭合创口，达到快速自然、创口不留住痕。
筋膜悬吊手术术前注意事项：1、医生的资质，一定是外科资格且经验丰富、审美好的医生。
2、操作机构的选择，有正规、三甲操作机构、医生护理人员资格证齐全。
具备麻醉师并持有上岗证。
手术环境全程无菌。
手术设备齐全，术后恢复环境良好、能够有血库。
3、术前要与操作医生充分的沟通，严格按照医嘱早、晚各一次，ACMETEA生成太，服用10－20天后再进行手术。
4、应该提前和医生沟通自己想要达到的效果，综合医生的经验和审美，结合你自己的身体条件制定有用安全方案，双方达成一致后再进行手术。
患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊医生确认方案。
5、术前术后不能服用胶原蛋白，因为十分难把控的就是皮下胶原纤维恶性曾生、均衡新生细胞质量和数量。
如果你在显微镜下观察伤口的愈合状态，你会看到，他们错综复杂的折叠成各种不常见的形状，一些女性平时有口服单纯胶原蛋白的习惯，可能一部分转化成多种氨基酸代谢出去，一些被转化成胶原物质，这些新的胶原不是自身合成的，所以未必会折叠成正确形状，当胶原内黏糊糊的内壁被翻到外面时，这些错误折叠的蛋白质就会粘在一起，就有可能形成一些斑块沉积、伤口的位置就会出现僵硬、凹凸不平、持续红肿、疤痕凸起等问题，所以一定要避免口服胶原蛋白。
快速除皱手术方法
快速除皱手术方法：1、注射面部除皱手术注射面部除皱手术的材料有两种，一是牛胶原蛋白，一是亲水聚丙烯酰胺凝胶。
在局部麻醉下，注射面部除皱手术利用注射器将填充材料注入皱纹的皮内和皮下，即时效果非常满意，而且操作十分简单，但是牛胶原蛋白是生物材料，会被肌体部分吸收，故有时需等三个月以后，再次实行注射面部除皱手术。
2、内窥镜面部除皱手术内窥镜面部除皱手术是一种微创技术，全称为“内窥镜辅助额部骨膜下除皱术”，内窥镜面部除皱手术是指在内窥镜的指引下，在显像屏幕监测下进行操作，视野清晰、操作准确，可避免操作知名神经及血管。
这种面部除皱手术切口小、损伤小、瘢痕少，术后水肿轻、消肿快、恢复快。
3、自体脂肪移植面部除皱手术自体脂肪移植面部除皱手术后，面部仍会留有明显的痕迹。
自体脂肪移植面部除皱手术为解决这一问题，医生采取了一种填充的方法，取得了良好的效果。
4、无痕面部除皱手术这种面部除皱手术采用专利技术，20分钟一次性提升松弛下垂的面颊部，鱼尾纹，唇鼻沟，嘴角下垂，双下巴，无痕面部除皱手术不开刀，不拆线，当场见效随做随走，无痕面部除皱手术后即可年轻6-10岁不是梦。
5、筋膜悬吊面部除皱手术这种面部除皱手术根据不同脸形进行独特设计，筋膜悬吊面部除皱手术通过发际内小于2cm微孔消除面部密集细小皱纹，如面颊部，鱼尾纹，唇鼻沟，嘴角下垂，双下巴，不受皱纹多少的限制。
筋膜悬吊面部除皱手术去除皱纹的同时提升SMAS筋膜及面部松垂组织，彻底改变衰老现象，使你年轻6-10岁，效果持久。
筋膜悬吊面部除皱手术后不留瘢痕。
快速除皱的相关推荐：多吃猪蹄猪蹄当中含有丰富的胶原蛋白，为细胞提供再生的营养和活力，同时让皮肤富有弹性，能够有效预防皱纹的产生。
做法：准备猪蹄一只，洗净之后按照一般炖汤的方法来做，炖好之后会有一层胶原蛋白，这就是人体最需要的，经常食用对身体十分有益。
卸妆要彻底匆忙卸妆，常常在眼部留下一些痕迹，产生色素沉淀的问题，让眼睛失去光彩。
面部内窥镜除皱提升术后须知 (1)
面部内窥镜除皱提升手术术后须知尊敬的（女士/先生）：您于年月日在我院接受手术，目前手术已经顺利完成，但要获得理想的效果，术后的自我护理和康复很重要，请您仔细阅读，并按医嘱执行，谢谢您的合作！1.面部内窥镜除皱术后需要常规包扎3天（72小时），3天之后拆除包扎后暴露即可，但是建议头发保持扎起的状态，是为了头皮愈合顺利。
2.术后第七天拆除头皮内缝线。
通常建议在拆线前当天洗头洗澡（普通淋浴即可，可以用洗发香波等洗发剂），洗头动作要轻柔，避免用力搓头皮。
洗完后用电吹风吹干头发，然后拆线。
再隔一天后等针孔闭合后也可以洗头。
3.术后会有数月或更长时间的头皮麻木感，这是手术过程中对额部头皮感觉神经的牵拉所致。
有人还会有痒、痛等其它不适的症状，这都属正常现象。
4.由于体质差异，每个人消肿时间差异很大。
通常10天到2周时可以上班，但还会有轻度肿胀。
消肿恢复期间避免吃海鲜、羊肉等发物，如果出现突然的面部肿胀，那一定是吃了不该吃的东西，避免再次吃，自己会慢慢消肿。
有的患者消肿时间要3个月以上甚至半年。
5.也有少数人会感觉术后脱发，那是暂时现象，术后3个月时都能恢复。
6.也有人在太阳穴刀口处有少量脱发，一般3个月后都能长出。
7.手术后一个月时可以染发、烫发。
8.对于发际过高的患者，在术后3个月到半年后可以植发。
9.术后3个月之内无需关注，三个月后找医生复诊，评价手术效果及参考下一步方案。
特别提醒：1、换药时间：年月日 3、免拆线或不需拆线：2、拆线时间：年月日 4、随访时间：术后1、3、6个月医生签字：受术者签字：医院及医生电话：或详见名片年月日。
面部去皱方法
面部去皱方法要知道，睡眠对保持肌肤的弹力非常重要哦!每天一定要保证22点睡觉，次晨6点起床，有条件的话，可以睡前敷一张补水的面膜黄瓜也管用，但是见效不快。
还有，不要长时间盯着手机和电脑屏幕!洗手之后，咬起牙齿，感受到咬肌的力量，并用双手向上推脸部的肌肉，对防止皮肤松弛有很大的帮助哦~另外，每天要保证30分钟的运动时间，会延缓肌肤松弛。
如果以上的效果不能使你满足，那么面部除皱术就是你最终的选择了。
你可以根据美容院医生给你的建议，采用注射玻尿酸、注射肉毒素、激光除皱等方法提紧面部，不过花费不少哦~其实手术只能使你的外表变得漂亮，真正使你年轻而美丽的，是自内而外散发的智慧、阅历和修养!1、微创面部除皱微创面部除皱在麻醉的状态下进行，可分为局部麻醉和全身麻醉。
一般局部的微创面部除皱在局麻下进行，全颜面等较大面积的微创面部除皱在全麻下进行，面部除皱有哪些方法，这就是其中一种。
2、无痕面部除皱无痕面部除皱针对皱纹程度更深、区域更广的额部、颞部极为有效。
作为经典的传统无痕面部除皱，历来也受到爱美者的欢迎。
无痕面部除皱和小切口拉皮除皱一样，同样是在隐蔽的位置切开，拉紧的松弛皮肤并精细缝合。
3、GTS面部除皱GTS面部除皱主要解决眼角松弛下垂、眼角纹、面颊下垂、鼻唇沟纹问题。
4、小切口面部除皱面部除皱有哪些方法?小切口除皱也是不能缺少的，小切口面部除皱损伤小、恢复快、疤痕不明显。
5、内窥镜面部除皱内窥镜面部除皱可解决眼角下垂、松弛、眼角鱼尾纹、前额皱纹等，另外颞部皱纹、鼻唇沟纹过深、颊部下垂等也可以通过内窥镜面部除皱来改善。
妙招1：保持面部滋润要保持皮肤的滋润，在使用化妆品之前，先用温湿的毛巾敷在皮肤上片刻，以补充皮肤的水分，并经常用美容的油膏或乳液保护皮肤。
坚持面部按摩，按摩能改善皮肤的韧性，使面色红润，皱纹减少。
妙招2：黄瓜鸡蛋面膜去皱鲜黄瓜汁二调羹，加入等量鸡蛋清约一只蛋搅匀，每晚睡前先洗脸，再涂抹面部皱纹处，次日晨用温水洗净，连用半至一月，能使皮肤逐渐收缩，消除皱纹有特效。
快速祛皱方法去皱最快的方法
快速祛皱方法_去皱最快的方法*导读：快速祛皱方法小编这里有很多，但是有的不一定有用。
所以小编就找了几个最有效的快速祛皱方法分享给大家。
*一、手术1、额部除皱术适合于额部皱纹多而深、眉毛与上眼皮下垂的人。
额部皱纹是由于额肌（形成抬头纹）、皱眉肌（眉间纵纹）、降眉肌（鼻根横纹）的收缩以达面部表情所致。
手术切口选择在发际线上或头发内。
手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤与眉毛。
切除多余的皮肤后，精细缝合切口。
2、颞部除皱术颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。
鱼尾纹是由于眼轮匝肌（司闭眼功能的肌肉）长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。
手术切口同样既可选择在发际线上，又可选择在头发内。
手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，精细缝合切口。
3、面颈部除皱术适合于面下部老化皱纹和皮肤松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹、面颊颈部皱纹、皱襞和松垂、较深的鼻唇沟等等。
手术切口选择在耳前后较隐蔽的沟褶内。
术中分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的双向推进提紧，术后可获得很好的面部年轻化效果。
4、内窥镜除皱术临床医学中，内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿，将内窥镜用于整形美容外科，却是近年来才发展起来的新技术。
术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。
然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧前额多余的部分。
内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻，却因有内窥镜直视的帮助，而不失手术操作时的准确与精细。
5、小切口除皱术是内窥镜除皱技术的洋为中用，适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。
6、胶原蛋白或膨体聚四氟乙稀填充除皱术将专用胶原蛋白注射于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶，如鼻唇沟、鱼尾纹、额横纹、眉间纵纹等。
该方法操作简单，求美者无大痛苦，注射后皱纹消除立竿见影，适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者，不能矫治松垂、老化等。
内窥镜技术在国内整形美容外科的应用(综述)
临 床 医 学
…
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内窥镜技 术在 国 内整形美容外科 的应 用（ 述 综 ）
天 津市第四 医院 （０ ２ ２ ３ ０ ２ ）张红兵 刘群 （ 审校 ）
随着 整 形 外科 的发展 ， 多 新 器械 、 仪 器 不 断 许 新 应 用于 临床 ， 促使微 创 技术 的应 用成 为现 实 。内窥 镜
一
个 ２～３ｍ长 的发 际缘 平行 的切 口 ； ｃ 颈部 皱 纹一 般
从 皮 肤开 放 的大切 口进入 或 经 耳前 、 耳后 切 口 ， 耳前
（ ｎｏｃｐ ） Ｅ ｄｓ ｅ是近 十余年来应用于诊 断、 ｏ 探查体 内组 织病变 的新技术 。１８ 年法 国巴黎大学 国际医院外 ９３ 科 的 Ｄ ｂｉ ｕｏｔ ｓ首先将 内窥镜技术应用于阑尾切除术 ， 】 １８ 又用 于胆囊 切 除术 。１９ ９７年 ９ ２年美 国整形 外 科 医 生等首次报道用内窥镜 实施额部 除皱术 ，是 内窥镜 第一 次 应用 于 整形 外 科 领域 ，从 而 使 内窥 镜 技 术在
刺激小 ， 术后肠功能恢复较快 ， 缩短排气时间并减低 了术后病率 。（ ） ４ 采用筋膜内子宫切除， 子宫骶韧带 未切断 ， 阴道穹隆顶端 的支撑力得 以维持 ， 不缩短阴 道 的长度 及 宽 度 ， 防止 了术后 阴道 壁 脱垂 的发 生 ， 不
影 响术后 性 生 活 。 （ ） 腔 腹 膜反 折 间 断缝 合 ， 免 ５盆 避
— ．
了原来连续缝合造成 的术后牵 吊痛 ， 由于不切断主 、 骶韧 带 ， 免 了损 伤膀 胱及 输尿 管 。 避 总 之 ， 临床 实 践 ， 切 口筋 膜 内子 宫 切 除术 具 经 横
有 一定 的优 点 ， 以在 临 床推 广 应用 ， 此术 式 不适 可 但 合 子宫 附件 恶性肿 瘤 患者 及宫 颈肌 瘤较 大 患者 。
中面部除皱术的解剖与术式演变及并发症的研究进展
中面部除皱术的解剖与术式演变及并发症的研究进展作者：蒙根贾麒钰曙格拉·拜布提沈志远吴新民来源：《中国美容医学》2024年第02期[摘要]中面部除皱术，又称中面部提升术，因其可高效除皱并可长期维持手术效果，一直受到患者的青睐和学术界的关注。
近年来，在面部年轻化手术治疗领域，学者们做了大量的工作，很多学者从不同的角度回顾了中面部除皱术的研究进展，本文按照历史的进程总结除皱术的解剖及术式演变的关系，并就并发症的发生率及预防和处理手段综述如下。
[关键词]面部年轻化；除皱术；并发症；解剖；筋膜悬吊术[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）02-0186-05Research Progress on Anatomy， Surgical Style Evolution and Complications of Midface RhytidectomyMENG Gen1，JIA Qiyu2，Shugela·BAIBUTI1，SHEN Zhiyuan1，WU Xinmin1（1.Department of Plastic and Aesthetic Surgery，the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China; 2.Department of Trauma Orthopedics，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，Xinjiang，China）Abstract： Rhytidectomy， also known as Facelift， has been favoured by patients and paid attention by academics because it can remove wrinkles efficiently and maintain the surgical results for a long time. In recent years， Chinese scholars have done a lot of work in the field of facial rejuvenation surgery， many scholars have reviewed the research progress of middle face lift from different perspectives. However， there are few articles that comprehensively summarize the most relevant anatomical details combined with the evolution of surgical methods and complications. This paper will describe the relationship between the anatomy and the evolution of surgical methods one by one according to the historical process of wrinkle removal， and finally describe the incidence of complications， prevention and treatment in detail.Key words： facial rejuvenation; rhytidectomy; complication; anatomy; fascia suspension對抗衰老自古以来一直是被热议的话题，永葆青春的容颜更是一直为人们所追求。
六种方法消除眼角皱纹
皱纹出现的原因皱纹出现的早晚均因人而异，一般来说，20岁左右额可能出浅小皱纹，30岁左右额皱纹加深增多外眼角出现鱼尾纹上下睑皮出现不同程度的皱纹，40岁则出现眼皱纹出现的原因。
去眼角皱纹的方法之一：微创除皱微创除皱通过在额、颞部做微小切口，在内窥镜的直视下，以特制的工具做除皱手术。
切口较小且隐藏在发际内，小切口微创除皱是面部除皱术中损伤小恢复快的一种手术。
除皱方法疗效确切，效果明显，回复后面部看不到任何痕迹，数年后皱纹再次出现时还可以重复手术。
去眼角皱纹的方法之二：注射除皱注射除皱法是去除眼角皱纹最简单快捷的方法，目前可以选择的针剂有很多种，求美者可以根据自己的情况来选择。
如果面部其他部位还有明显的松弛，可以选择手术除皱，拉皮、额部除皱等。
一般整个面部可以采用注射除皱和手术除皱相结合的方法来完成，令女性的面部呈现出年轻的美丽容貌。
去眼角皱纹的方法之三：电波紧肤除皱还有一种电波紧肤除皱的方法，利用电波能量提高真皮层的温度，刺激真皮层的胶原质不断产生，从而起到收缩、拉紧皮肤的作用。
此法很迅速，不需要开刀手术，只要轻轻用仪器在眼周进行治疗就可以了。
去眼角皱纹的方法之四：戒除日常的不良行为习惯诸如：不要眯眼睛看东西，如有近视、散光应佩戴眼镜，矫正视力;不要经常刻意眨眼;不可忽视眼皮浮肿，要查病因，对症下药;如果减肥要渐进式，因为体重骤然下降，皮肤没有足够时间适应体内脂肪的减少，也会造成皱纹；化妆卸妆时不要用力拉扯皮肤；在干燥环境中应及时补充水分，否则皱纹也会增多。
去眼角皱纹的方法之五：强化眼部四周肌肤常做眼部运动，比如尽量睁大眼睛，持续几秒种；徐徐闭上双眼，到上下眼皮快要接触时再睁开，动作要缓和，连续重复五次，一日可数次。
去眼角皱纹的方法之六：补充眼部水分必须供给足够的养分及补充失去的水分，选用合适的眼霜也是重要的一个环节。
涂眼霜时切忌胡乱涂抹，正确的方法是：首先以无名指沾上少许眼霜，用另一手的无名指把眼霜匀开，轻轻地"打印"在眼皮四周，最后以打圈方式按摩五至六次即可。
内窥镜除皱
还您年轻美貌！！
原理
• 内窥镜是辅助的技术手段，通过它可以使医生只需要小切 口就能完成过去需要大切口才能做到的事情，由于其放大 作用，使操作更准确，可以精确地处理产生相应皱纹的表 情肌，而不会损伤其它结构，从而达到高选择性去除皱纹， 并同时使下垂的面部结构上提实现年轻化。因损伤小，所 以恢复快，术后5天—7天完全可以恢复工作。
谢谢观赏Βιβλιοθήκη 一美优点• 内窥镜除皱术的优点：突出的优点是切口小、隐蔽且创伤 小，术中视野清晰，操作准确精细，能够精确处理产生皱 纹的皱眉肌、降眉肌、眼轮匝肌和额肌，而不损伤重要的 神经、血管。由于创伤小，术后肿胀轻、恢复快，对受术 者的生活、工作影响小。在3～5天内即可恢复工作。而且， 国内外研究均表明使用内窥镜除皱技术完全可以达到传统 的切开手术的除皱和提升效果，并且术后无明显手术瘢痕、 无脱发，真正无痕。
效果
• (1)内窥镜除皱美容术不会切断头顶皮肤的感觉神经，不 会引起头皮的感觉丧失； • (2)上提皮肤时用德国可吸收肽钉(类似可吸收线)固定， 内窥镜除皱美容术几乎没有张力，不伤害毛发，不会出现 “面具脸”； • (3)效果持久，理论上皱纹不易复发。例如：中年女性行 内窥镜除皱美容术后，未来的岁月无需再为皱纹烦恼。
内窥镜电视设备在皮肤整形与美容中的作用
内窥镜电视设备在皮肤整形与美容中的作用随着科技的不断进步，医疗设备的发展也在不断创新。
其中，内窥镜电视设备在皮肤整形与美容领域中扮演着重要的角色。
内窥镜电视设备是一种通过光学系统和高清像传感器可以实时监测皮肤的仪器，其主要用途是通过细微的观察和精确的操作为患者提供最佳的整形与美容效果。
在本文中，我们将探讨内窥镜电视设备在皮肤整形与美容中的作用。
内窥镜电视设备可以帮助医生进行精确的诊断和治疗。
在皮肤整形手术中，医生需要准确地了解患者的皮肤状况和问题的源头。
传统的皮肤检查通常需要依靠肉眼观察或使用放大镜，但这些方法可能无法提供足够的细节供医生参考。
而内窥镜电视设备可以通过高分辨率的图像显示，让医生观察皮肤的细节，从而更好地了解患者的状况。
医生可以通过设备上的显微镜放大镜头观察病变的组织，以便更准确地确定手术方法和治疗方案。
内窥镜电视设备在皮肤手术中的作用也是不可忽视的。
在一些需要进行切除或修复的病变中，内窥镜电视设备可以帮助医生实施细微的手术。
传统的手术通常需要切开和缝合较大的创口，但内窥镜电视设备可以通过微小的切口或穿刺针来完成手术。
这种微创手术的优点是减少了手术的创伤，减少了患者的疼痛和恢复时间，并且可以获得更自然的外观。
通过内窥镜电视设备的辅助，医生可以通过显微镜观察手术过程，在最小的范围内进行手术，最大程度地保护了患者的皮肤。
此外，内窥镜电视设备还可以用于皮肤整形与美容过程中的实时观察和指导。
在一些需要注射或填充的美容疗程中，医生可以使用内窥镜电视设备来监测注射针头的位置和深度。
这可以避免注射过程中的错误和风险。
通过设备上的显示屏，医生可以实时观察针头在皮肤中的位置，并确保在正确的层次进行注射。
这种精确的操作能够最大限度地提高注射的准确性和效果。
除了供医生使用外，内窥镜电视设备还可以为患者提供一种新的视角和参与感。
一些现代化的医疗机构已经将内窥镜电视设备用于教育和宣传活动，通过实时观看整形手术和美容疗程，让患者了解整个过程的细节和安全性。
面部除皱的几种常见的方法
面部除皱的几种常见的方法随着整容技术的日益进步，越来越多追求美丽的人士也在尝试不同的美容方法，其中对于除皱的方法也是有很多样的选择，但是每种除皱的方法都有其利弊，那么具体的是如何的呢，让我的一起来看看吧。
肉毒素（肉毒杆菌）（BOTOX）表情肌让我们的面部表情更加丰富多彩，同时它的每一次抽动都对皮肤造成一次挤压折叠。
长年累月，皱纹就静静地爬上了额头、眼角。
优点：非手术、简便、一针见效、安全、副作用少。
缺点：肉毒素（肉毒杆菌）除皱的效果不是永久性的，想要维持效果久些，须要多次注射。
激光除皱术：其原理是通过激光照射，气化组织中多余的水分，消除表皮老化的角质层，面部除皱术使真皮的胶原纤维修复再生，从而使皮肤平衡鲜嫩，恢复皮肤组织的弹性，消除皱纹。
优点：激光面部除皱术可治疗其他传统手术方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周围，下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。
除皱术：皱纹较重，特别是皮肤松弛严重的人，最好的方法是手术，即法国紧衡除皱。
有的人可能注意到，自己在立位时，眉下垂、眼角下垂、上眼皮下垂、眼袋、鼻唇沟深的状况会加重，而平躺时，上述现象就会明显减轻。
由此可以看出，重力在皱纹天生中的作用。
优点：A系面部松弛、眼角下垂、腮下垂→时效性6-9年;B系抬头纹、鱼尾纹、川字纹、鼻唇沟纹→时效性12-18年。
缺点：关于没和惧怕手术的人来说，只能对其望洋兴叹了。
内窥镜除皱术：手术中通过头皮内的小切口，到入内窥镜，在内窥镜直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。
然后向上、后推进皮肤于头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆摺在顶、枕部。
优点：切口小、出血少、损伤轻，却因有内窥镜直视的帮助，而部失手术操作时的准确与精细。
只是多余部分不能被切除，堆摺在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不一察觉。
缺点：又因不能切除多余部分，故这项面部除皱术亦不适合于前额较高者。
自体脂肪移植：自体脂肪充填在欧美、韩日等国应用普遍。
额部除皱手术方法
额部除皱手术方法
额部除皱术用于去除额部皱纹，额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。
额部除皱术是一种去除额部皱纹的手术，适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。
1、手术除皱
通过内窥镜监视系统和专用除皱器械，通过小切口，将下垂组织向上牵拉，将面部下垂组织重新固定，消除额部皱纹。
2、注射除皱
注射法即是在某些特定部位注射药物的方法，通过药物的填充、改善肌肤保湿度或降低肌肉张力的作用以达到除皱的效果。
3、非创伤性除皱法
(1)电波拉皮除皱
是以专利的治疗探头，将无线电频的能量均匀且持续地传导至组织，刺激真皮层内的胶原蛋白收缩，甚至重新排列组合和新生，进而让皮肤紧实达到去除皱纹拉皮的效果。
(2)微电流除皱
电力刺激深入皮下组织至肌肉，修护皮肤弹性纤维及胶质层组织，从而舒展、淡化皱纹。
(3)激光除皱
以其光束射向靶组织上的热效应致组织炭化、焦化使病变组织消除，以最小程度的真皮损伤而成功地进行无炭化作用的除皱换肤技术。
(4)RF射频除皱
采用射频除皱的原理技术，分为单极射频和双极射频，单极射频的热量可深入真皮组织中，达到皮下深层脂肪的收紧，刺激真皮以下胶原蛋白的再生；双极主要针对皮肤较薄肌肤的治疗，主要用于眼部、太阳穴等部位。
射频治疗中肌肤内源源不断产生胶原质时，就会使皮肤真皮层的厚度和密度增加，填平皱纹，消除疤痕，恢复皮肤弹性和光泽，使皮肤看起来白皙嫩滑。
可以达到皮肤轻度到中度的收紧，以收缩的皮肤为支架，刺激皮肤组织的胶原蛋白、弹力纤维的生长，达到整体皮肤去皱紧肤效果。
微创面部除皱术的五大优点
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生活常识分享 微创面部除皱术的五大优点
导语：脸上长了皱纹让女性们看起来老很多，想要去除皱纹很难，那么面部除皱术可以帮助女性解决这种烦恼，一起来看看微创面部除皱术的五大优点。
微创面部除皱术的五大优点
随着年龄的增长，体内胶原蛋白的不断流失，人的面部会出现明显的褶皱、细纹等，面部的衰老最容易透露人的年龄。
很多人通过除皱让肌肤变得年轻。
今天我们来看微创面部除皱术的五大优点。
微创面部除皱术的五大优点： 1、效果确切，维持时间长，术后表情自然皮肤光泽有弹性，维持时间能在十年以上。
2、微创面部提升面部无任何切口，避免了传统拉皮术在脸颊上留下永久性疤痕的缺憾。
3
、无需缝合拆线，采用国际最先进的金属吻合器吻合切口，可减。
内窥镜除皱提升技术在男性患者中的应用
·论 著·内窥镜除皱提升技术在男性患者中的应用毕洪森1，朱 力1，赵润蕾1，赵 颖1，李 东1，杜红亚2（1.北京大学第三医院成形外科 北京 100191；2.张家口市第四医院美容外科 河北 张家口 075000）[摘要]目的：研究使用内窥镜方法对男性患者行额颞部除皱提升的临床应用及效果评价。
方法：对于2006年7月至2016年3月于本院行内窥镜下额/额颞部手术的44例男性患者进行3个月～5年的随访，通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额颞部皱纹消失/减少程度、患者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内窥镜额颞部除皱提升技术在男性患者中的应用效果。
结果：用微创内窥镜技术行额/额颞部除皱提升术可有效去除/减轻额颞部动态性皱纹和静态纹，提升效果确切，作用较持久，无明显手术痕迹，无明显脱发。
结论：微创内窥镜额/额颞部除皱提升技术创伤小、恢复快、效果确切，是男性上面部除皱提升的绝佳选择。
[关键词]内窥镜；额颞部；除皱提升术；男性[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）06-0011-04Application of Endoscope Assisted Minimally Invasive Facelift Technique for MalePatientsBI Hong-sen 1,ZHU Li 1,ZHAO Run-lei 1,ZHAO Ying 1,LI Dong 1,DU Hong-ya 2(1.Department of Plastic Surgery,Peking University Third Hospital,Beijing 100191, China;2.Department of AestheticSurgery,the Fourth Hospital of Zhangjiakou,Zhangjiakou 075000,Hebei,China)Abstract: Objective To discuss the effect of endoscope assisted minimally invasive frontotemporal facelift for male patients. Methods To followed up 44 male patients who admitted endoscope assisted mini-invasive facelift for forehead/frontotemporal area July 2006 to March 2016, and observe the effectiveness of eyebrow lift, the morphous of upper eyelids, the wrinkle disappearance/decrease in frontotemporal area, the scar and numbness feeling period after operation and individual satisfaction degree. Results With the endoscope assisted technique, good rejuvenation results are achieved and wrinkles(transitory and persistent)in frontotemporal area can be effectively diminished for a long time. No obvious scar and alopecie occur after operation. The individual satisfaction degree is very high (97%). Conclusion Endoscope assisted mini-invasive frontotemporal facelift way is a good choice to diminish wrinkles and improve facial sagging in upper one third face for male patients.Key words: endoscope;frontotemporal;minimally invasive facelift;male通信作者：毕洪森，北京大学第三医院成形外科（整形外科）副主任，主任医师，博士；研究方向：擅长整形美容外科各种常见及较疑难手术，尤其 在改善面部年轻化方面具有深入研究，在微创内窥镜除皱提升技术、面部脂肪塑形及面部轮廓整形方面成绩突出；E-mail:hongsenbi@人类社会文明发展的历史，也是人类对美的追求不断进步的历史，也是抗衰老的历史。
内窥镜下额颞部除皱术36例疗效分析
Байду номын сангаас
轻、 中度 。我们 采用 内窥镜 下 除皱技术 对 ３ ６例就 医者 进 行 了手术 ， 得 了 良好 的效 果 ， 意 率 达 １ ０ ， 取 满 ０ 现 报 道如 下 。
１ 资 料 与 方 法
通过术 后 ３ ～６个 月 的 随访 ， ６例 就 医者 术 后 均 ３ 取得 良好 的效 果 。２ ０例 额颞 部 除 皱 的患 者术 后 皱 纹 完全 消失 ， 上面部 有很好 地提升 效果 ， 并且不 影响术 后 面部 表情 ； 例 额部 除皱患 者术 后皱 纹 消失 ， 眉 时不 ２ 抬
１ １ 一 般资 料 ２ ０ －５ ２ ０ －５月 就 诊 于 张 家 口 ． ０ ７０ － ０ ９０ 市 第 四医院整 形美 容科 的 ３ ６例 ， 全为 女 性 ， 年龄 ３ ～ ６ ５ ６岁 ， 均 ４ ． 平 ３ ８岁 。其 中内窥 镜下 额 颞 部 除皱术 ２ Ｏ 例 ，Ｏ例 患 者 可见 额 颞 部 皱纹 ， ２ 且皮 肤 松 弛 程度 均 为
随着年 龄的增 长 ， 部皮 肤 与 软组 织 的松 弛导 致 面 面部皱 纹 出现 ， 响了容 貌美 ， 影 该类患 者往往 求 助于除
皱 术 以恢 复容 貌 。除皱 方 法很 多种 ， 在 最 热 门 的当 现
护好 发 际内毛囊 ） 在 内窥镜 下 去 除 眶外 侧 眼轮 匝 肌 。 ， 自颞 部切 口分 离至颞 深 筋膜 浅 层 ， 性分 离 眉 区和 颞 钝 区 ， 与额 部皮 瓣 贯通 ［ 。在 帽状 腱膜 下 向上 分 离 至 并 ３ ］ 切 口后 。固定 ： 额颞 部 皮瓣 向上 提 升并 将额 部 松 弛 将
属 内窥镜 下 除皱术 。 内窥镜 下额 颞部 除皱术Ⅲ 就是 通 过额颞部 发 际 内小 切 口， 除额 颞 部 的部 分 或 大部 分 去 肌肉， 消除或 减轻皱 纹 。此术式 适用 于动 、 态下 可见 静
去额头皱纹常用的三种方法
去额头皱纹常用的三种方法皱纹是所有人都希望看见的，尤其是额头部位的皱纹，因为它对美丽有着非常大的影响，怎么也挥之不去。
一般情况下，大家都会选择一款专业的除皱产品，施氏草本去皱精华液，丰润柔软的草本精华可以无比轻松地滑过肌肤，丝缎般的质感可以紧密贴合肌肤，弱化皱纹，持久保持，满足女性对青春肌肤的所有憧憬。
但是做额头除皱术可以更好的协助你解决额头的皱纹，那么你对额头除皱的方法了解多少呢?下面来听听专家的介绍吧。
一、小切口韩式除皱方法小切口韩式除皱方法是面部除皱术中损伤小恢复快的一种手术，适用于年龄在30-50 岁，面部皱纹局限在额部、眼周的爱美人士，切口较小且隐藏在发际内小切口韩式除皱方法疗效确切，效果明显，外观上可年轻10-20 岁不等。
小切口韩式除皱方法恢复期在一周左右。
小切口韩式除皱方法，创伤小，恢复快。
二、微创面部提升韩式除皱方法微创面部提升韩式除皱方法适合40-65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉” 现象得以解决。
微创面部提升韩式除皱方法手术操作时间一般在2小时左右，因手术剥离面积大，须配备进口专用高频电凝止血设备，确保了面部出血极少，因此恢复时间也很快。
微创面部提升韩式除皱方法是一项面部青春的整体恢复工程。
三、内窥镜下SMS筋膜提升韩式除皱方法内窥镜韩式除皱方法是内窥镜引导下经皮肤小切口实施除皱操作的手术。
医生虽然不能直视术区，但可根据内窥镜传出的清晰的图像，进行各项手术操作。
内窥镜额颞部韩式除皱术能矫正额部皱纹、眉间纵纹、鼻根部横纹、眉下垂、鱼尾纹，适合于有上述老化征象的所有受术者。
内窥镜骨膜下全颜面韩式除皱方法将内窥镜与骨膜下韩式除皱方法结合，通过SMS筋膜提升来达到术后的效果。
内窥镜韩式除皱方法与传统开放的除皱术相比有许多优点。
创口几乎没有张力，瘢痕很少，不引起脱发，术后恢复快。
此外，额头除皱术方法特点是微创，隐蔽不易发现;平安，无痛，无副作用，不损伤神经血管;皮肤光滑，紧致，细嫩;肤色自然，触感舒适。
三大面部提升术：年轻可以选择
通常采用内窥镜进行中面部嫩肤。它采用头皮切口，将颊部组织上提，并固定在后面的颞部。
面部提升方法二、离颅最近的悬吊面部提升
采用靠近颅的悬吊方法(MACS)，手术后瘢痕比较面部提升要短。切口在耳前。而不超过耳后，继续在向前离眼眉水平约8到9厘米。直接向上牵拉。以抵消重力向下的作用。
这种方法的悬吊力很强，并具有长期疗效，因为皮肤剥离有限或者未做剥离，此手术能在局麻下完成，恢复期短，比许多标准手术更受患者欢迎。
三大面部提升术：年轻可以选择
随着年龄的增大，很多女性朋友面部的皱纹越来越多，皮肤也变得越来越松弛，严重影响着人的整体形象，那么要怎么办呢?很多人希望找到一种有效的面部提升的方法，重获年轻美艳肌肤，那么下面面部提升专家李晓东教授给推荐了三种除皱整形好方法，一起来看看吧。
面部提升方法一、中面部嫩肤术
面部提升方法三、内窥镜入路面部提升
采用内窥镜入路在耳前方内侧做切口。通常是在头发的底部从一侧耳朵到另一侧耳朵做切口来完成，发迹内小切口通过内窥镜来完成的。
你对面部提升的方法有一定的了解了吧，至于你要选择哪一种，请根据自身情况选择。
内窥镜有哪些作用
内窥镜有哪些作用内窥镜的应用已经有数十年的历史。
1983年日本医学家最早将内窥镜用于阑尾切除术，之后被引入腹腔脏器疾病治疗，如胆囊摘除、肠胃大部切除、腹腔粘连松解等，目前已广泛应用于普通外科、胸外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉科等医学临床领域。
20世纪90年代初内窥镜被引入整形外科手术，1992年美国医生 Core等在整形修复外科学会上首次作了内窥镜用于面部除皱的研究报告，立即在美容界引起了轰动;近期，美国、韩国、日本等主流整形机构更是巧妙地把内窥镜应用到了隆胸术中，并取得了非常宝贵的临床数据。
对于内窥镜整形技术在整形外科手术中的应用前景，各国医学专家都给予了高度重视，其争论也颇为激烈……正方意见：谁能找到我的伤口内窥镜整形技术的拥趸者们更愿意强调这项新技术带给患者的微创无痕效果。
内窥镜包括两个基本组成部分：一个管状探头，它连接在一个小照相机和明亮的光源上，通过小切口插入;一个荧光屏，用于显示身体内部结构的放大图像。
所谓内窥镜手术，就是在病人身上开几个小孔，孔的直径可小至2mm到1cm，其中1个孔插入摄影机，另外的小孔则插入手术仪器。
在手术过程中，外科医生一边在手术区移动内窥镜导管，一边注视荧光屏。
内窥镜只是一种观察工具，外科医生可从电视屏幕上看到病人体内的情况，因为摄影机有放大作用，手术部位可看得一清二楚。
进行手术时，另一组手术器械如刀片、剪刀或血管钳要从另外一个切口插入并进行操作。
所有的切口都会留下疤痕，但内窥镜手术疤痕较小，易于隐藏，它的引入给整形外科带来的最大好处就是使整形手术不留瘢痕这一梦想成为了现实。
而且，由于内窥镜整形手术切口较短，因神经损伤引起感觉丧失的危险降低了。
另外，出血、青紫和肿胀现象也大为减少，特别是比做传统切开手术的病人恢复快，恢复工作时间也较早。
早期在整形外科中应用的内窥镜多是借助腹腔镜、关节镜及其配套设备开展手术的，而目前国外一些生产厂家已研制出大量适合整形外科特点的内窥镜及配套设备。
内窥镜下电切除皱术
论 著内窥镜下电切除皱术丁世凯,刘正茂(重庆市沙坪坝区人民医院整形科 400030) 摘 要:目的 在内窥镜下直接祛除形成动力性皱纹肌肉,达到为微创、直接的整形效果。
方法 术中应用德国Medica硬质内镜,并配以环形电极,直接切除或切断肌肉并止血以达到微创、无血、便捷的手术效果。
结果 本组22例效果均优良。
结论 在祛除动力性皱纹肌肉方面,此方法更直接、无血、便捷。
关键词:除皱术;内窥镜;电切中图分类号:R622文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202073201Clinica l a pplica tion of endoscope contr olled electr oexcision f or r hytidectomyD I N G Shi2ka i,L I U Zheng2ma o(Ee pa rtme nt of Plastic S ur ger y,the People’s Hospita l of S ha pingba Dist rict,Chongqi ng400030,China)A bstract:Object ive Rhytidectomy was ca rried out by means of endoscope controlled electroexcision for wrinkles for ma tio n re2 la ted muscle,so a s to ac hieve mini2invasive a nd direct re shaping effect.Methods Medica har d e ndoscope combined a nnular elec2 trode was directly used in muscle resection or c utting.Results The operative result s of the22cases were sa tisf actor y.Conclusion Endoscope controlled electroe xcision for wrinkle s formation relate d muscle is direct,mini2invasive,rapid and convenient.K ey w or ds:face thytidectomy;endoscope;electroexcision 内窥镜技术已广泛应用于普外、泌尿、胸外、骨科、妇科等临床科室,而在整形外科方面的应用却较晚。
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北医三院整形外科陈育哲写在课前的话中面部范围是从眦连线水平到咬合平面，包括：下眶区，下眼睑，睑-颊交界，颊，上唇，口角及鼻唇沟。
中面部年轻化手术一直是整个面部年轻化手术的重点、难点。
随着面部解剖学的发展和对面部衰老变化的认识，中面部年轻化手术也随之发生着演变。
通过此课件的学习，使学员明确中面部解剖特点，充分掌握内窥镜中面部除皱术的方法。
一、概述面部衰老是多种因素作用的结果，包括皮肤本身的老化，软组织的萎缩松弛、下垂，重力作用的长期影响以及骨组织的吸收、退缩等。
面部软组织老化表现为脂肪下垂、体积萎缩和皮肤松弛等几个方面，在面中部具体表现为下眼睑延长、颧脂肪垫下垂、颧颊沟加深、下颌缘脂肪堆积、鼻唇沟加深以及皮肤松垂。
彻底理解与中面部衰老变化相关的解剖研究是了解中面部年轻化手术发展变化的关键点。
二、中面部解剖（一） SMAS筋膜SMAS是一个连续的解剖结构。
在颞顶区主要结构为颞顶区筋膜，位于头发毛囊和皮下脂肪组织的深面。
在中面部，SMAS位于腮腺筋膜和面部表情肌浅面，向上通过颧弓、颞浅筋膜、帽状腱膜至前上接眼轮匝肌、额肌，至后上接耳上肌、耳后肌和帽状腱膜。
颧颊区的SMAS向前接眼轮匝肌和颧肌外缘。
SMAS由腮腺前缘起向前逐渐变薄。
腮腺内有面神经分支，故在行面部提升术时，于腮腺区的SMAS下进行剥离很安全。
（二）鼻唇沟外侧脂肪组织其上缘位于眼轮匝肌下缘，外侧界上起于颧弓体交界处向下至咬肌前缘，前缘在鼻翼旁、口角外、降口角肌外缘，脂肪层由外向内渐厚，厚度及分布范围因人而异，脂肪下为颧肌、笑肌、SMAS 薄弱区，及其下的颊脂肪垫、面神经颊支吻合网、面神经下颌缘支、面动静脉。
（三）颧脂肪垫颧脂肪垫位于鼻唇沟外上侧，是一三角形纤维-脂肪组织，底在鼻唇沟，尖在颧骨隆突，位于皮肤和SMAS筋膜之间，与SMAS连接疏松，与皮肤连接紧密。
颧脂肪垫在中面部衰老变化中起着重要作用。
年轻者颧脂肪垫丰满、突出呈等边三角形；年长者颧脂肪垫堆积于鼻唇沟外侧，近似于长条形。
衰老和重力作用使面部颧脂肪垫向两个方向下降：眶下缘中点及颧脂肪垫中心部分由于重力作用垂直方向下降，颧脂肪垫的外侧尖端向下、向前滑动，鼻唇沟处纤维隔受牵拉而变松弛，结果出现鼻唇沟加深，颊部组织下降，眶下区变深，呈现衰老、憔悴面容。
中面部衰老变化中起着重要作用的组织是（）？A．颧脂肪垫B．颧弓韧带C．鼻唇沟外侧脂肪组织D．下颌骨韧带A．颧脂肪垫B．颧弓韧带C．鼻唇沟外侧脂肪组织D．下颌骨韧带颧脂肪垫在中面部衰老变化中起着重要作用，请问：衰老和重力作用可使面部颧脂肪垫向什么方向发生移位？颧脂肪垫移位后可呈现出什么样的面容？（四）支持韧带面部支持韧带使面部软组织保持正常位置，并对抗重力作用。
1. 颧弓韧带起于颧面、颧骨体交接处，沿颧骨下缘及咬肌起始段斜向分布，其中有颧面神经分支和面横动脉分支穿行，其下有支配颧肌的面神经颧支穿过。
2. 咬肌皮肤韧带起于咬肌前缘，上段与颧弓韧带延续，穿SMAS 止于皮肤，面神经颊支、下颌缘支在SMAS下行于其中。
3. 下颌骨韧带位于下颌骨前一膜状平行的纤维，距其2～3mm上方有与其平行的另一束纤维，与咬肌及降口角肌附着处交织。
4. 颈阔肌悬韧带位于腮腺下缘、下颌下腺表面，支配颈阔肌的面神经颈支行于其中，面静脉穿行于其前缘，颈外静脉、耳大神经行于其后缘。
（五）颊脂肪垫颊脂肪垫位于SMAS深层，表面有一层菲薄的结缔组织膜覆盖。
颊脂肪垫由一个体部和颊、翼、翼腭、颞四个突起组成。
固定颊脂肪垫的组织均为其固有的包膜，在某些特定部位变得致密，形成颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带等。
发生面部老化时，深筋膜下垂造成颊脂肪垫突出于皮下层，见下图。
颊脂肪垫l.SMAS筋膜 2.颊脂肪垫 3.咬肌 4.眼轮匝肌以下哪种脂肪垫位于SMAS深层，是由一个体部和颊、翼、翼腭、颞四个突起组成？A. 颧脂肪垫B. 颊脂肪垫C．上颌骨韧带D．颧骨后韧带A. 颧脂肪垫B. 颊脂肪垫C．上颌骨韧带D．颧骨后韧带许多外科医生认为泪槽畸形是由于中面部组织容量减少、颧脂肪垫下垂，眶缘更明显的结果，下睑眶脂肪向前突出会加重畸形，形成更加明显的沟。
而Paul认为泪槽低于眶下缘，此处由于组织容量减少，使眼轮匝肌下内侧部、提鼻翼肌和提上唇肌的三角形融合部分表现明显的结果。
颊部下垂的原因有以下三方面：第一是皮肤松驰症，是因颊部皮肤松弛而产生口角皱纹。
通过耳前部皮肤除过剩皮肤筋膜。
第二是SMAS下垂型，是皮肤并不松弛，由于SMAS的松弛而产生皱纹需通过内窥镜剥离耳前部的SMAS并行悬吊。
第三是皮下脂肪过多症，是皮下脂肪膨出与下垂所造成，可以通过脂肪吸引来解决。
皮肤松弛与SMAS松弛同时存在者选用传统的皮肤切开除皱术为好。
三、手术操作（一）手术适应证1.年轻者(36岁以内) ，面部皮肤轻度松弛，眉及外眦角下移，面中、下部脂肪堆积而且外形肥大，表现为脸型较圆、腮颊部肥大、下颌区脂肪堆积，为均匀性肥胖。
2.年龄较大者(37岁以上)，面部皮肤松弛、皱纹较深，面中、下部表现为不均匀的脂肪堆积，鼻唇沟加深，颊部浅层脂肪下垂，下颌部出现赘肉、弧线中断、脂肪堆积，重颏畸形，皮肤松弛重者出现“火鸡脖”。
3.对于额部发际线过高(眉中点到发际线垂直距离超过7cm) 者，考虑术后发际线进一步增高或不希望眉过度上提者，应慎重选择内窥镜技术。
（二）切口选择及手术设计于额颞部的发际线后3cm处正中及左右5cm颞线处纵向行长2cm切口，骨膜下剥离额颞部及眶颧骨；口内上龈颊沟第一磨牙行2cm切口，骨膜下剥离颧骨及颧弓；耳部前、后连续切口。
一般根据脂肪堆积情况，从颧突下至下颌下缘、内至鼻唇沟及口角外侧为吸脂范围。
对于颊部过度丰满者，行颊脂肪垫去除。
圆钝的吸脂针直径为2～3mm，于耳部前、后除皱的切口进入。
（三）麻醉方法麻醉方法可有气管插管全身麻醉或局部麻醉，配以肿胀液。
肿胀液的配方为：生理盐水500ml，利多卡因300mg，5%碳酸氢钠10ml，0.001%肾上腺素1ml。
（四）手术步骤1. 颧脂肪垫悬吊采用经颞部以及耳前切口皮瓣剥离的方法，用不吸收缝线将颧脂肪组织向上悬吊固定于颞深筋膜，取得了良好的效果。
颧脂肪垫的缝合位置位于经外眦的垂线与经过鼻翼基底水平线的交点，用不吸收线缝合，向上悬吊于颞深筋膜，每侧缝合两针，见下图。
2. SMAS筋膜悬吊行耳部前切口皮下剥离，松解各韧带至鼻唇沟及口角外侧。
在耳部前行SMAS 下剥离，向内至颧骨表面，剥离至颧大肌表面时应在位于口角侧的下2/3进行，下颌区域的SMAS 分离应注意避免损伤咬肌前缘的面神经分支。
将SMAS 在耳垂前剪开，分别向后上的乳突方向，向外耳前腮腺筋膜及向外上颞部进行悬吊和固定(一般用3-0可吸收线)。
切除多余的皮肤，缝合切口。
对于皮肤松弛不显著者仅行腮腺表面的有限SMAS剥离和悬吊。
颞区高于眉尾1～2cm做发际切口，内窥镜直视下在SMAS筋膜平面分离至眼轮匝肌外侧缘和颧大肌、颧小肌处，一般低于外眦垂线与鼻底水平线交点。
向上分离至眼轮匝肌下缘，向下分离至上颌骨，颧部脂肪垫的下方，向前分离至鼻唇沟，最后颧部脂肪垫完全游离于SMAS筋膜。
这时应注意分离间隙上方为眶隔，下方为上颌骨，前方为鼻唇沟。
将颧部脂肪垫的顶部沿垂直于鼻唇沟的方向上提到颧突处的筋膜位置并与咬肌缝合，也可将颧部脂肪垫上提悬吊至颞浅筋膜和/或眶外侧壁骨膜。
另外可以在外眦水平，向上向外的方向，将眼轮匝肌固定于颞浅筋膜。
提升颧脂肪垫可以使加深的鼻唇沟变浅，眶下缘变平，同时提升口角。
3. 颊脂肪垫的去除颞部切口的内窥镜下颊部脂肪垫悬吊术，经颊区中上侧壁可到达颊部脂肪垫，钝性分离颊肌后脂肪垫会向下突出，切开周围筋膜后即悬吊缝合脂肪垫，将脂肪垫固定于颞区的颞筋膜深部。
而采用切口位于第一和第二磨牙之间Stensen导管上方1cm处而显得更为方便，切开黏膜，剥离咬肌后间隙，将脂肪垫固定于颞区的颞筋膜深部。
（五）术后处理手术后常规输液3～5天。
耳部前于术后5～7天拆线。
发际内于术后12天拆线。
四、讨论（一） SMAS 的悬吊SMAS折叠是最安全的面部提升术，但术后美容效果有限。
传统的SMAS提升术术后远期效果不好，而且对改善嘴角和鼻唇沟效果不理想。
扩大的SMAS提升术“实施多方向面部提升”，有利于改善鼻唇沟和嘴角的衰老形态。
国外学者根据面部老化不同重力方向，将SMAS分成三份，向外上颞深筋膜表面，有利于解决鼻唇沟过深；向耳部前腮腺筋膜表面，有助于颊部皮肤软组织松弛矫正；向后上方(乳突方向) 悬吊矫正下颌区域及颈部软组织松弛，对于软组织松弛显著者本人也采用此种方法。
Barton提出SMAS下分离范围以鼻唇沟深度为标准：①轻度鼻唇沟：SMAS下分离到鼻唇沟；②中度鼻唇沟：SMAS下分离到鼻唇沟，同时经鼻将切除的SMAS充填于鼻唇沟；③重度鼻唇沟：SMAS下分离超过鼻唇沟。
广泛SMAS下分离后，悬吊、固定SMAS，上推颧部，结果鼻唇沟变浅、变平，颏脂肪重新分布到颊区，颧脂肪垫复位到颧骨隆凸。
（二）面部脂肪的复位和去除的优缺点国外学者认为，广泛剥离面部的皮下及SMAS，通过两者作为载体牵拉面中部下垂的脂肪垫复位，以达到年轻化的目的。
本人认为面部衰老不仅表现为组织的松垂，还伴有脂肪的颗粒肥大等退行性改变，将脂肪抽吸有利于恢复到年轻时脂肪和纤维组织的比例关系，从而达到年轻的外形。
对于面部脂肪堆积及颧颊部浅层脂肪增生下垂呈现面部臃肿者进行复位，另外去除多余脂肪有利于恢复年轻时的俊俏面容。
肿胀法在整形美容外科的应用较为广泛。
请问：在额颞部除皱术中大量注射肿胀麻醉液可起到什么样的作用呢？（三）肿胀液的应用大量肿胀液注射使血管收缩，脂肪层和深层肌肉腮腺等致密组织分离，剥离更容易进行，出血少，可减少面部神经及血管的损伤。
大量肿胀液均匀麻醉，效果更加充分，减少了患者在手术中的痛苦。
（四）内窥镜技术应用的优缺点1.内窥镜应用的优点：手术切口短小，疤痕少，皮神经损伤少。
手术在直视下进行，解剖层次清晰，可避免在盲视下不必要的神经血管的损伤。
手术损伤小，并发症少，术后反应轻。
术后恢复快，住院时间短，手术痛苦少。
4. 内窥镜应用的缺点：手术时间长，手术费用高。
机器设备投入多，专业人员培训周期较长。
内窥镜除皱术是在内窥镜引导下经皮肤小切口实施除皱操作的手术。
医生可在直视下进行准确的分离、切开、止血、缝合等各项手术操作。
虽然内窥镜技术仍有许多不完善的地方，但它有着传统手术方式无法比拟的优势，随着科技的进步，仪器设备的改进，该学科在整形外科领域一定有长足的进展及美好的前景。