[临床医学]肺显像

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肺灌注 SPECT／CT 显像对可疑肺栓塞患者的诊断价值

肺灌注 SPECT／CT 显像对可疑肺栓塞患者的诊断价值吴大勇;张文艳;邱刚;边艳珠;胡玉敬【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：研究肺灌注SPECT/CT显像对不同危险度可疑肺栓塞患者的诊断价值。

方法回顾性分析行肺灌注SPECT/CT显像的可疑肺栓塞患者171例，根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分，进行评分，总分≥7分为高度危险，≥2分且＜7分为中度危险，＜2分为低度危险。

根据评分分为高度危险组（n＝85）、中度危险组（n＝54）及低度危险组（n＝32）。

对患者肺灌注SPECT/CT图像回顾性分析，栓塞肺段判断标准：沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区，CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。

计算并比较3组诊断肺栓塞的阳性率。

结果高度危险组58例（68.2％）诊断为肺栓塞，中度危险组17例（31.5％）诊断为肺栓塞，低度危险组3例（9.4％）诊断为肺栓塞，3组阳性率差异有统计学意义（礸2＝38.82， P＜0.05）。

高度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段292个，其中诊断为栓塞肺段225个；中度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段80个，其中诊断为栓塞肺段57个；低度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段33个，其中诊断为栓塞肺段15个。

结论患者Wells评分为高度危险或中度危险时，推荐行肺灌注SPECT/CT显像明确是否存在肺栓塞，以指导临床尽早进行溶栓或抗凝治疗。

当Wells评分为低度危险时，可暂不进行肺灌注SPECT/CT显像。

【总页数】3页(P1366-1368)【作者】吴大勇;张文艳;邱刚;边艳珠;胡玉敬【作者单位】河北省人民医院核医学科石家庄050051;河北省人民医院核医学科石家庄050051;河北省人民医院肿瘤科石家庄050051;河北省人民医院核医学科石家庄050051;河北省人民医院核医学科石家庄050051【正文语种】中文【相关文献】1.SPECT肺灌注/低剂量CT融合显像技术在肺栓塞中的诊断价值 [J], 张玥;刘玉婷;金刚;王勤2.肺灌注SPECT/CT对恶性肿瘤患者肺栓塞诊断价值 [J], 吴大勇;张文艳;陈江红;边艳珠3.肺灌注 SPECT／CT显像对术后可疑肺栓塞患者的诊断价值 [J], 吴大勇;张文艳;陈江红;边艳珠;胡玉敬4.IQ-SPECT心肌灌注显像中衰减校正对可疑冠心病患者诊断价值的研究 [J], 常智;董薇;牟甜甜;焦建;李珺奇;解小芬;贠明凯;米宏志;张晓丽5.IQ-SPECT心肌灌注显像中衰减校正对可疑冠心病患者诊断价值的研究 [J], 常智;董薇;牟甜甜;焦建;李珺奇;解小芬;贠明凯;米宏志;张晓丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

SPECT肺灌注显像与CT扫描诊断放射性肺损伤的对比研究

SPECT肺灌注显像与CT扫描诊断放射性肺损伤的对比研究芦玉婷;王坚;李毅;孙苏平;徐龙宝;范光磊;潘昌杰;张旭光【摘要】目的通过动物实验比较单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肺灌注显像与CT扫描在诊断放射性肺损伤方面的应用价值.方法 16只新西兰白兔右肺单次照射40 Gy制作放射性肺损伤模型,照射前随机选取2只实验兔肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,照射后6周和12周分别行肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,12周后观察肺病理变化.结果照射前实验兔肺CT和SPECT肺灌注显像无异常.6周时1只实验兔右肺CT出现毛玻璃样影像,左肺无明显异常,其余实验兔CT无异常;SPECT肺灌注显像未见放射性稀疏缺损区.12周时2只实验兔肺CT中右肺出现局部斑片样改变,左肺纹理增多,其余14只兔两肺纹理增多;SPECT肺灌注显像右肺均呈现放射性稀疏缺损,SPECT肺灌注显像和肺CT阳性检出率分别为100%(16/16)、12.5%(2/16),两组比较差异有统计学意义(P=0.0000).12周时病理学显示,两组实验兔右肺大量炎症细胞浸润和成纤维细胞增生,左肺少量炎症细胞浸润和轻度肺泡充血.结论 SPECT肺灌注显像诊断放射性肺损伤较CT敏感度高.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)006【总页数】4页(P844-846,封4)【关键词】照射;放射性肺损伤;断层摄影术;肺灌注显像【作者】芦玉婷;王坚;李毅;孙苏平;徐龙宝;范光磊;潘昌杰;张旭光【作者单位】南京医科大学附属常州市第二人民医院放疗科,江苏常州,213001;南京医科大学附属常州市第二人民医院放疗科,江苏常州,213001;南京医科大学附属常州市第二人民医院放疗科,江苏常州,213001;南京医科大学附属常州市第二人民医院放疗科,江苏常州,213001;南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科,江苏常州,213001;南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科,江苏常州,213001;南京医科大学附属常州市第二人民医院放射科,江苏常州,213001;南京医科大学附属常州市第二人民医院放疗科,江苏常州,213001【正文语种】中文【中图分类】R817.4放射性肺损伤是胸部肿瘤常见的放疗副反应，在接受根治性放疗的肺癌患者中，13%～37%会发生放射性肺炎[1]。

核医学题库(附参考答案)

核医学题库（附参考答案）一、单选题（共65题，每题1分，共65分）1.垂体功能低下是做哪一项检查的指证( )A、甲状腺摄131I率试验B、T3抑制试验C、过氯酸盐释放试验D、TRH兴奋试验E、以上都不是正确答案：D2.RIA中如果标记抗原的比活度降低可引起A、抗原-抗体复合物的放射性测量计数增高B、测量灵敏度提高C、测量灵敏度降低D、所用抗原蛋白量减少E、标记物化学量减少正确答案：C3.首选哪种肿瘤标记物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义( )A、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-mg正确答案：B4.患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查( )A、血肾功能B、肾脏B超C、肾脏静脉造影D、肾动态显像E、肾脏CT正确答案：D5.固体和液体食物的胃排空开始的时间是( )A、固体和液体食物进入胃后开始B、固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C、液体食物延迟一段时间,固体食物立刻开始D、固体食物延迟一段时间,液体食物立刻开始E、没有一定规律正确答案：D6.下列骨显像表现不提示病灶好转的是( )A、范围缩小B、数量减少C、病灶显影变淡D、超级骨显像E、闪烁现象正确答案：D7.以下关于放射性药物的描述,哪项是不正确的A、放射性药物是临床核医学发展的重要基石B、放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成C、放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用,同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用,能选择性积聚在病变组织D、放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物E、放射性药物是一类普通药物,可常规应用正确答案：E8.门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于( )A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、室壁瘤D、可逆性心肌缺血E、心肌梗死正确答案：B9.99mTc－PYP亲心梗显像时，何时阳性检出率最高( )A、1～2小时内B、2～4小时内C、1小时内D、8～12小时内E、4～8小时正确答案：E10.发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、内转换电子B、俄歇电子C、光电子D、正电子E、康普顿电子正确答案：A11.一般认为,早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像()A、30minB、6hC、2hD、8hE、4h正确答案：C12.甲状腺自身抗体TGAb,和TMAb强阳性常见于( )A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺髓样癌C、甲状腺囊肿D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E13.诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标是( )A、TSH增高B、T3降低C、甲状腺摄131I率降低D、TGAb、TMAb增高E、TSH下降正确答案：A14.1957 年谁研制出第一台γ相机A、CassenB、AngerC、CurieD、DavidKuhlE、Yalow正确答案：B15.脑梗死在脑血流灌注显像上,何时才能显示异常影像( )A、发病即刻B、发病6小时后C、发病2~3天后D、发病一天后E、发病一周后正确答案：A16.下列关于剂量单位的描述,错误的是A、放射性活度单位是居里和贝克B、照射量的单位是GyC、吸收剂量的单位是拉德D、当量剂量的单位是希沃特E、1 mCi=37 MBq正确答案：B17.心肌显像常用的显像剂是( )A、99mTc-RBCB、99mTc-ECDC、99mTc-MIBID、99mTc-EHIDAE、99mTc-PYP正确答案：C18.为了获得高质量的断层图像,作SPECT采集时要采用( )。

临床核医学

第一章：总论；第二章：核物理及放射防护；第十三章：体外放射分析核医学：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。

临床核医学：利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科。

放射性药物：指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

核医学目前广泛开展各器官功能与代谢显像检查、高灵敏度实验核医学检查放射性药物治疗。

核医学显像主要仪器是ECT，包括SPECT、PET、SPECT/CT、PET/CT。

核医学的独特优势：①、安全无创；②、分子功能影像；③、超敏感和特异性强；④、定量分析；⑤、同时提供形态解剖和功能代谢信息。

核医学显像方法的优点：简单、灵敏、特异、无创伤性、安全、易于重复、结果准确可靠，能反映脏器的功能和代谢。

又被称为“功能性显像”。

SPECT/CT的主要临床应用（了解）：⑴、神经系统：早期诊断缺血性脑血管疾病、AD病癫痫灶定位、精神和情感障碍性疾病等；⑵、内分泌系统：对甲亢、甲低、亚急性甲状腺炎、弥漫性或结节性甲状腺肿、甲状腺异位甲状腺、神经内分泌肿瘤、甲状旁腺瘤、干燥综合征等进行准确诊断；⑶、心血管系统：冠心病早期诊断、缺血位置、范围及程度判断、功能相关性冠脉病变的诊断，各种原因所致心功能不全、室壁瘤的诊断；⑷、呼吸系统：肺栓塞早期诊断与指导溶栓治疗、手术前预期残留肺功能评价等；⑸、消化系统：协助诊断新生儿黄疸与先天性胆道闭锁鉴别、胆叶漏、肝血管瘤、胆囊排空功能、胃消化不良及糖尿病胃轻瘫等胃排空功能测定，特别是胃粘膜异位病、消化道出血的诊断和定位具独特优势；⑹、泌尿系统：对各种肾脏疾病及肾功能的判断、GFR测定、移植肾检测、单侧肾A狭窄性高血压、异位肾、先天性肾发育不良、肾瘢痕等进行诊断；⑺、骨骼：各种恶性肿瘤骨转移的早期诊断、代谢性骨瘤、隐匿性骨折、骨关节瘤、移植骨存活判断、股骨头缺血性坏死、假体合并症、骨髓炎等方具独特优势。

核医学(临床篇)习题及参考答案

核医学（临床篇）习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、放射性核素骨显像通常能较X射线检查提前多长时间发现骨转移性瘤( )A、1~~2年B、6~12个月C、3~6个月D、7~9个月E、1~2个月正确答案：C2、反向分布图像是指( )A、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区B、运动显像灌注缺损明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区C、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时也无明显的灌注稀疏区D、运动显像灌注正常分布，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区E、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时正常分布正确答案：A3、与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是( )A、球蛋白B、胆汁酸C、维生素B12D、胆红素E、葡萄糖醛酸正确答案：D4、关于18F-FDG PET骨骼恶性肿瘤显像说法错误的是( )A、18F-FDG PET/CT在骨肉瘤和尤文肉瘤分级、分期、预后判断、疗效评价及监测复发方面有非常意要的价值,但在病灶良恶性诊断方面价值有限B、18F-FDG PET/CT探测肿瘤淋巴结及远处转移时敏感性高于其他影像学检查,因此在肿瘤分期方面更具优势C、18F-FDG PET/CT可以探测各种类型(溶骨性、成骨性及混合性)的骨转移瘤,但其探测成骨性骨转移的敏感性更高D、18F-FDG PET/CT在诊断乳腺癌及肺癌骨转移,敏感性及特异性均高于骨显像E、多发骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,多累及骨髓,18F-FDG PET/CT主要用于其疗效评价及预后判断正确答案：C5、下列哪个疾病无甲状腺摄131I 率减低的表现( )A、外源性甲状腺激素摄入过多B、继发性甲状腺功能减退C、先天性甲状腺过氧化酶缺陷D、亚急性甲状腺炎E、原发性甲状腺功能减退正确答案：C6、初诊甲状腺功能亢进的患者(未用过甲状腺功能亢进药物治疗前),其甲状腺摄131I 率的典型特征是( )A、在服131I 后第24小时的摄131I 率明显升高,峰时位于第24小时B、在服131I 后第24小时的摄131I 率低于正常范围C、在服131I 后第3~6小时的摄131I 率低于正常范围D、在服131I 后第24小时的摄131I 率高于正常范围且伴速度增快E、以上都不对正确答案：D7、18F-FDG代谢可能较低的是( )A、高分化肝细胞肝癌B、中、低分化肝细胞肝癌C、肝脏腺癌D、肝脏转移癌E、肝脏淋巴瘤正确答案：A8、正常儿童、青少年骨显像与成人有差异,全身骨骼影像较成人普遍增浓,最为明显的部位是( )A、脊柱B、头颅C、关节D、骨干E、骨骺正确答案：E9、肝胆动态显像最常用于诊断( )A、慢性胆囊炎B、十二指肠胃反流C、胆结石D、总胆管梗阻E、急性胆囊炎正确答案：E10、生理情况下，下列器官摄取FDG最少的是( )A、脑B、心肌C、肝脏D、肺E、肠道正确答案：D11、患者女性,57岁,有环境,出现认知障碍,行动迟缓,行为异常。

核医学(基础+临床)题库及答案

核医学（基础+临床）题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、康普顿电子B、正电子C、俄歇电子D、光电子E、内转换电子正确答案：E2、关于SPECT的校正和质控测试,说法正确的是( )。

A、校正和质控都是可有可无的B、质控测试的结果影响校正获得的数据C、校正获得的数据和质控测试结果没有关系D、校正获得的数据影响质控测试的结果E、校正获得的数据不影响质控测试的结果正确答案：D3、在免疫放射分析中,引入生物素和亲和素技术的作用主要是A、用放射性核素标记亲和素稳定性好,灵敏度不高B、形成放大效应C、因为亲和素的每一个分子都可以结合一个抗体分子,形成放大级E生物素和亲和素的亲和力较抗原抗体的结合反应低D、提高分析系统的特异性正确答案：B4、在β-衰变中,生成的反中微子所产生的影响是A、带走β-射线的部分能量B、使子核质子数减少1C、使子核从激发态回到基态D、带走子核的部分能量E、使子核质子数增加1正确答案：A5、临床核医学在内容上分为A、儿科核医学和成人核医学B、内照射治疗和体外照射治疗C、诊断核医学和治疗核医学D、实验核医学和临床核医学E、体内诊断核医学和体外诊断核医学正确答案：C6、1939年和1946年A、分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌B、发明回旋加速器C、99Mo-99Tcm发生器问世D、核反应堆投产E、获得了放射性核素991、cnz和131I正确答案：A7、转移性脑肿瘤脑血流灌注显像与脑代谢显像各自常表现为( )A、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚B、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚C、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低D、血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低E、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像常无异常浓聚正确答案：A8、肺毛细血管直经为:A、10~20μmB、15~30μmC、1~5μmD、10~60μmE、7~9μm正确答案：E9、甲状腺激素抑制试验,甲状腺功能被抑制时抑制率( )A、<30%B、>50%C、>40%D、>20%E、<50%正确答案：B10、患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。

临床医学试题(含答案)

临床医学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.叩诊肝浊音界不会增大的疾病是（）A、肝癌B、肝脓肿C、肝淤血D、多囊肝E、急性重型肝炎正确答案：E2.下列有关疝的叙述，哪项是正确的（）A、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝B、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝E、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝正确答案：A3.下列关于沙眼衣原体说法正确的是（）A、天然宿主仅为人类B、传染来源为人→人，鼠→人，鼠→鼠C、包涵体内不含糖原，碘液染色呈阴性D、原体中有质粒DNAE、青霉素对其无抑制作用正确答案：D4.溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用( )A、西咪替丁B、胃肠减压C、阿托品D、灭吐灵E、吗啡正确答案：E5.患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由( )A、医务科保存B、患者家属保存C、医生保存D、患者保存E、护士保存正确答案：A6.严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性C、促使二氧化碳排出过快D、可引起氧中毒E、诱发代谢性碱中毒正确答案：B7.静脉输液中不得添加( )A、抑菌剂B、渗透压调节剂C、表面活性剂D、pH调节剂E、乳化剂正确答案：A8.下列哪项不是休克抑制期的临床表现（）A、尿量减少B、脉搏细速C、血压下降D、精神兴奋正确答案：D9.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀，应采取的措施是（）A、嘱病人做吞咽动作B、拔出胃管休息片刻后再插管C、用注射器抽吸胃液D、托起病人的头部插管E、嘱病人深呼吸正确答案：B10.行大量不保留灌肠时如病人感到腹胀，有便意，其处理办法（）A、降低灌肠筒，嘱患者深呼吸B、升高灌肠筒，快速灌入C、拔出肛管，停止灌肠D、可稍转动肛管或挤捏肛管，观察流速E、嘱病人忍耐正确答案：A11.脉搏血氧饱和度SpO2的正常值范围是（）A、76％～100％B、86％～100％C、99％～100％D、96％～100％正确答案：D12.诊治伤害现象的划分应不包括（）A、免责伤害B、可控伤害C、有意伤害D、责任伤害E、可知伤害正确答案：A13.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是( )A、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B、卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D、结核菌素试验阳性,肯定有结核病E、初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性正确答案：B14.稽留流产的临床特点，正确的是（）A、尿妊娠试验一定阴性B、易发生凝血机制障碍C、停经后无早孕反应D、B超提示可见胚芽搏动E、子宫与停经月份相符正确答案：B15.下面有关颞叶钩回疝的描述中，哪项是错误的（）A、压迫动眼神经引起该神经麻痹B、压迫大脑后动脉引起枕叶梗死C、压迫延髓引起呼吸功能障碍D、压迫中脑导血管或环池引起梗阻性脑积水E、疝人的脑组织压迫中脑，引起脑干缺血坏死正确答案：C16.下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述，错误的是（）A、铁利用不良B、血红素合成障碍C、易出现原位溶血D、血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少E、可分为遗传性和获得性两大类正确答案：D17.艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项（）A、性接触传播B、消化道传播C、血液传播D、母婴传播正确答案：B18.下列关于良性肿瘤的描述正确的是（）A、术后不复发B、生长缓慢，不会转移C、分化程度高，异型性大D、呈膨胀性生长，常无包膜正确答案：B19.尖锐湿疣的好发部位为（）A、常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区B、仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区C、好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区D、乳房正确答案：C20.目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃( )A、12小时B、36小时C、6小时D、18小时E、24小时21.关于鼠疫的人群易感性说法,错误的是( )A、病后免疫力不持久B、普遍易感C、可为隐性感染D、预防接种后可发生隐性感染E、预防接种可使易感性降低正确答案：A22.有关尿液检查正确的是( )A、管型不可含有细胞B、尿液一般为弱碱性C、镜下血尿>3个红细胞/高倍视野D、正常成人尿量为500-1000ml/24hE、镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野正确答案：C23.痛风的首发症状是（）A、尿酸性尿路结石B、痛风石C、痛风性肾病D、急性关节炎正确答案：D24.易致急性肾衰竭的创伤是( )A、挫伤B、挤压伤C、扭伤D、冲击伤E、裂伤正确答案：B25.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的（）A、餐后平卧10～20分钟B、少食多餐C、低脂肪饮食D、控制甜食26.休克患者的脉搏表现为( )A、奇脉B、洪脉C、细脉D、交替脉正确答案：C27.既能温中回阳,又能温肺化饮的药物是( )A、生姜B、炮姜C、高良姜D、干姜E、煨姜正确答案：D28.关于新生儿沐浴时的注意事项，下面叙述错误的是（）A、沐浴过程中决不能离开新生儿B、沐浴前应喂奶C、新生儿出生后体温尚未稳定前不宜沐浴D、在医院内沐浴应防止交叉感染E、防止婴儿受凉或受伤正确答案：B29.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是( )A、厌氧菌B、军团菌C、支原体D、变形杆菌E、链球菌正确答案：D30.诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的（）A、常有肾脏损害B、抗ANA抗体阳性C、CH50、C3增高D、尿FDP增高E、γ-球蛋白增高31.某患者,进食加重,甚至呕吐不化食物,得嗳气或矢气或吐后胃脘痛减。

医院放射科规培出科试题与答案

医院放射科规培出科试题与答案1. 肺通气显像目前临床最常用的方法是（）A.氧单次吸入法B.氧吸入法C.133Xe吸入法D.Technegas(正确答案)E.99mTc-DTPA2. 放射性核素99mTc的半衰期是（）A.6.02 h(正确答案)B.3 hC.8 hD.109.8 minE.8.04 d3. 下列何种断面图象显示左心室心肌壁为环状（）A.短轴断面(正确答案)B.水平长轴断面C.垂直长轴断面D.横断面E.任何角度的断面4. 肺栓塞在肺显像中的典型表现为（）A.灌注显像有缺损区，通气显像正常(正确答案)B.灌注显像正常，通气显像有缺损C.灌注和通气显像均有缺损区D.灌注和通气显像均无缺损区E.灌注和通气显像均正常5. 由垂体分泌的与甲状腺功能直接有关的激素是（）A.TSH(正确答案)B.TRHC.FSHD.PRLE.LH6. 某病人吸131I率明显低于正常范围，T3、T4增高，应首先考虑（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺功能减退C.甲状腺腺瘤D.亚急性甲状腺炎(正确答案)E.以上都不正确7. 关于肾动态显像的血流灌注相，以下说法不正确的是（）A.腹主动脉上段显影后2秒左右，双肾影隐约可见B.是反映肾内小静脉和毛细血管床的灌注影像(正确答案)C.双肾影形态完整，肾内灌注基本均匀D.两侧肾影出现的时差＜1~2秒E.双肾影峰值差小于25%8. 异位胃黏膜显像时，部分憩室出现假阴性，原因是（）A.未禁食B.服用了阻断胃黏膜摄取及促蠕动分泌药物C.憩室内无异位胃黏膜D.憩室内炎症E.以上都是(正确答案)9. I治疗Graves病后的早期反应中最严重的反应是（）A.恶心、呕吐B.皮肤过敏C.甲状腺肿胀、疼痛D.甲亢危象(正确答案)E.心律失常10. 监测新近骨折和陈旧性骨折较为灵敏、简便的方法是（）A.ECT检查(正确答案)B.MRI检查C.CT检查D.X线片检查E.B超检查11. 当急性梗阻时，肾功能还未出现明显损伤，此时肾图可出现的图形是（）A.持续上升型(正确答案)B.高水平延长型C.抛物线型D.低水平递降曲线型E.低水平延长线型12. 甲状腺功能亢进131I治疗的绝对禁忌证是（）A.年龄在20岁以下的青少年患者B.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者C.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.妊娠期和哺乳期妇女(正确答案)E.重度甲状腺功能亢进患者13. 能清晰地显示左室心尖、侧壁、间壁的心肌灌注断层影像是哪种断层面（）A.短轴断层影像B.水平长轴断层影像(正确答案)C.矢状面断层影像D.冠状面断层影像E.以上都不是14. 冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血时的心肌灌注放射性核素显像缺血区的表现为（）A.静息时减低、运动时有填充B.运动时减低、静息时填充(正确答案)C.静息和运动时均减低、无差别D.静息和运动时均增加、无差别E.静息减低、运动增高15. 全身骨显像检查前的注意事项，下列哪一项是错误的（）A.静注显像剂后要大量喝水B.静脉注射显像剂前需封闭甲状腺C.检查时要憋尿(正确答案)D.对于严重骨疼痛者适当使用镇痛剂E.避免放射性尿液污染体表或衣服16. 下列骨显像剂中，最常用的是（）A.99mTc-MDP(正确答案)B.113mIn-DTPMPC.153Sm-EDTMPD.87mSrCl2E.Na18F17. 在外照射防护措施中，常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作屏蔽材料进行防护的射线是（）A.X射线B.γ射线C.β射线(正确答案)D.中子E.质子18. 若在肺灌注显像图上出现放射性减低和(或)缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区(即两种肺显像“匹配”)，多提示为（）A.肺动脉栓塞B.原发性肺动脉高压C.肺静脉栓塞D.慢性阻塞性肺病(COPD)(正确答案)E.可排除肺栓塞19. 临床中核医学显像及非显像测定设备探测的是人体内发出的哪种射线（）A.红外线B.正电子C.α射线D.β射线E.γ射线(正确答案)20. 甲状腺合成甲状腺素需要（）A.钙B.钾C.碘(正确答案)D.镁E.铁21. 陈旧性心肌梗死时，心肌灌注ECT显像表现为（）A.不可逆放射性缺损(正确答案)B.放射性持续缺损C.放射性分布增强D.放射性分布无变化E.再分布22. 肾上腺髓质显像可以使用的显像剂是（）A.131IB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-EHIDAE.131I-MIBG(正确答案)23. 急性胆囊炎在核素肝胆动态显像中最典型的特征是（）A.胆囊很快显影B.胆囊持续不显影(正确答案)C.肠道中可见大量放射性D.肠道始终无放射性E.肝管显影24. 针对放射从业人员的眼晶体年剂量限值为（）A.15 mSvB.150 mSv(正确答案)C.1 mSvD.100 mSvE.250 mSv25. 甲状腺静态显像提示“冷结节”，甲状腺动态显像示结节血运丰富，则结节很可能是（）A.甲状腺囊肿B.甲状旁腺癌C.甲状腺癌(正确答案)D.甲状腺内出血E.甲状腺囊腺瘤26. I治疗Graves病的主要副作用是（）A.白细胞下降B.致癌C.影响生育能力D.致甲状腺功能减退(正确答案)E.诱发甲亢危象27. 甲状旁腺显像常用的显像剂（）A.99mTc-DTPAB.Na131IC.18F-FDGD.99mTc-MIBI(正确答案)E.99mTc-植酸钠28. 放射性核素骨显像通常能较X线检查提前多长时间发现骨转移性肿瘤（）A.3～6个月(正确答案)B.1～2个月C.7～9个月D.6～12个月E.1～2年29. 下列哪一群体发生原发性骨肿瘤的几率最高（）A.老年人B.中年人C.儿童(正确答案)D.女性E.男性30. 典型癫痫灶的SPECT脑灌注显像的表现是（）A.发作和间歇期均增高B.发作和间歇期均减低C.发作时增高，间歇时减低(正确答案)D.发作时减低，间歇时增高E.发作时增高，间歇时正常31. 测定GFR应选用的放射性药物是（）A.131I-OIHB.99mTc-DTPA(正确答案)C.99mTc-DMSAD.99mTc-ECE.99mTc-MAG332. 局部心室壁运动呈反向搏动常提示（）A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.缺血性心肌病D.预激综合征E.心室室壁瘤(正确答案)33. 甲状腺髓样癌时，血清哪种激素水平明显高于正常（）A.甲状旁腺激素B.甲状腺激素C.肾上腺素D.降钙素(正确答案)E.内皮素34. Bq和Ci均为放射性活度单位，它们之间的关系为（）A.1 Bq=3.7×1010CiB.1 Bq=3.7×1010mCiC.1 Ci =37 MBqD.1 mCi =37 MBq(正确答案)E.1 MBq=37 mCi35. 诊断嗜铬细胞瘤目前最常见的显像剂是（）A.99mTc-红细胞B.131I-间位碘代苄胍(131I-MIBG)(正确答案)C.99mTc-间位碘代苄胍(99mTc-MIBG)D.131I-碘代胆固醇E.Na131I36. 当全身骨显像影像欠清晰时，应考虑哪个原因（）A.显像剂标记欠佳B.病人注射显像剂后饮水不够C.病人过于肥胖D.近期曾化疗E.以上均可(正确答案)37. 临床上为鉴别诊断肿瘤治疗后瘢痕组织与肿瘤复发，最为有效的方法是（）A.CTB.MRIC.18F-FDG-PET(正确答案)D.常规X线摄片E.B型超声检查38. I的半衰期是（）A.6.02小时B.8.04日(正确答案)C.1.658小时D.50.55日E.109.8分钟39. 运动心肌显像出现灌注减低，静息或延迟显像为正常，提示（）A.心肌梗死B.梗死伴缺血C.心肌缺血(正确答案)D.心肌病E.心肌存活40. 显像剂在脏器内或病变处的浓度达到相对平衡时进行的显像称为（）A.动态显像B.局部显像C.平面显像D.延迟显像E.静态显像(正确答案)41. FDG代谢可能较低的是（）A.高分化肝细胞肝癌(正确答案)B.中、低分化肝细胞肝癌C.肝脏腺癌D.肝脏转移癌E.肝脏淋巴瘤42. 肋骨骨折在骨显像图上常表现为（）A.放射性冷区B.胸部弥漫性放射性增加C.沿着肋骨长轴呈线条状分布的放射性热区D.连续多个肋骨上有多处局限性放射性热区(正确答案)E.连续多个肋骨上有多处局限性放射性冷区43. 甲状腺显像中下列哪一种情况不呈现“冷结节”（）A.囊肿B.高功能腺瘤(正确答案)C.腺瘤退行性变D.亚急性甲状腺炎E.局部出血44. 下列不属于核医学仪器的是（）A.γ照相机B.SPECTC.甲状腺功能测定仪D.MRI(正确答案)E.活度计45. 下列骨显像表现不提示病灶好转的是（）A.病灶显影变淡B.范围缩小C.数量减少D.闪烁现象E.超级骨显像(正确答案)46. 未经治疗的原发肿瘤最适宜放射性粒子治疗的是（）A.肺癌B.脑肿瘤C.胰腺癌D.前列腺癌(正确答案)E.头颈部肿瘤47. 诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标是（）A.TSH增高(正确答案)B.T3降低C.吸131I率降低D.TGAb、TMAb增高E.TSH下降48. 对于孕妇，在妊娠确定后余下的妊娠期内，下腹部表面的剂量限值不应超过（）A.15 mSvB.2 mSv(正确答案)C.1 mSvD.50 mSvE.100 mSv49. 肾图中反映肾血浆的清除效率的段是哪一段（）A.a段B.b段(正确答案)C.c段D.不能反映50. 核医学中外照射防护的基本原则（）A.穿铅衣、戴铅帽及铅眼镜B.减少接触放射源的时间、增大与放射源的距离及使用屏蔽(正确答案)C.防止放射性物质经呼吸道、口及皮肤进入体内D.使用长把工具、戴手套及口罩E.在通风橱内操作放射性物质。

临床医学题库(附参考答案)

临床医学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胆总管依行程可分段为（）A、五段B、四段C、二段D、六段E、三段正确答案：B2.超声引导下微波治疗肝癌的原理是（）A、用微波的热凝固杀灭肿瘤细胞B、用微波的Y射线杀灭肿瘤细胞C、用微波的空化效应杀灭肿瘤细胞D、用微波的机械效应杀灭肿瘤细胞E、用微波的化学效应杀灭肿瘤细胞正确答案：A3.血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是（）A、甲状腺球蛋白B、前白蛋白C、白蛋白D、甲状腺素结合球蛋白E、甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：D4.下列肝静脉、门静脉、胆管的描述，不正确的是（）A、肝静脉越近第二肝门管径越宽B、门静脉与肝静脉在肝内呈空间垂直交叉分布C、胆总管位于门静脉主干的左后方D、走行于右叶间裂的是右肝静脉E、胆管伴行于门静脉左支和右支的腹侧正确答案：C5.彩色多普勒彩色标尺的定义，下列错误的是（）A、朝向探头血流为红色B、血流速度快慢用亮度表示C、背离探头血流为蓝色D、方差显示方式能反映血流状态E、颜色变化不能反映血流速度变化正确答案：E6.血细胞形态学研究的是（）A、分化和功能B、细胞的来源C、血细胞免疫D、细胞的增殖E、血液的有形成分形态正确答案：E7.孕7周时妊娠囊直径约为（）A、1.5cmB、2.5cmC、2.0cmD、4.0cmE、3.5cm正确答案：B8.患儿，3岁，因腹部包块就诊；超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，可见不规则的透声区，肿块与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是（）A、腹膜后肿瘤B、肾母细胞瘤C、肾盂肿瘤D、肾上腺肿瘤E、肾细胞癌正确答案：B9.CT扫描，正常前列腺上限一般不超过耻骨联合上缘的（）A、30mmB、20mmC、10mmD、40mmE、15mm正确答案：C10.女性，30岁，发现左侧乳腺内有一无痛的硬结，超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰，整齐光滑，内透声好，后方回声增强。

医学影像学复习题+参考答案

医学影像学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.原发性良性肺肿瘤，下列描述哪项不对 ( )A、肺门、纵隔淋巴结正常B、空洞少见C、球形肿块，边缘光整，可有浅分叶D、可有斑点状或结节状钙化E、常有细短毛刺正确答案：E2.纵隔肿瘤定位诊断最佳方法是 ( )A、胸部正侧位片B、体层C、血管造影D、支气管造影E、CT正确答案：E3.肺部急性炎症反应主要病理改变是 ( )A、增殖B、空洞C、渗出D、纤维化E、钙化正确答案：C4.下述哪种疾病，CT诊断价值优于MRI ( )A、主动脉夹层动脉瘤B、识别纵隔淋巴结C、室壁瘤、心房粘液瘤D、肺间质纤维化E、先天性心脏病正确答案：D5.中央型肺癌的横“S”征的形成，主要与下述哪项有关 ( )A、右中叶肺不张B、右叶间积液C、右叶间胸膜肥厚D、右下叶肺不张E、右上叶肺不张正确答案：E6.关于矽肺结节的描述，哪项不正确 ( )A、早期即发生于整个肺野B、直径在0.3～0.8cmC、排列成“玫瑰花”样D、其形状不易与碳末沉着病区别E、随病变的发展矽结节逐渐增大增多靠拢重叠正确答案：B7.HRCT扫描主要优点是 ( )A、影像边缘光滑B、组织对比度较好C、噪声小D、相对空间分辨率高E、相对密度分辨率高正确答案：D8.下列有关Gd-DTPA的临床应用，错误的是 ( )A、常规临床用量为0.1mmol/kgB、怀疑脑转移病变时可加大剂量2～3倍C、只限于中枢神经系统疾患的应用D、常规临床用量为0.2ml/kgE、用于关节造影时应稀释正确答案：C9.肺结核病灶是否属开放性的主要依据是 ( )A、肺结核空洞伴反复咯血B、肺结核已有血行播散C、胸部X线摄片见干酪样病灶及空洞D、痰中找到结核菌E、结核菌素试验为强阳性正确答案：D10.关于肺吸虫病，下列描述错误的是 ( )A、单房或多房囊状透光区，周围有索条状影B、结节状、片状阴影C、无钙化病灶D、圆形或片状模糊影E、大小不等硬结影，可钙化正确答案：C11.大叶性肺炎患者，肺门影应 ( )A、肺门影下移B、肺门影缩小C、肺门影增大D、肺门影正常E、肺门影上移正确答案：D12.支气管扩张患者，CT示扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的影像，称为 ( )A、葡萄征B、印戒征C、晕环征D、手套征E、轨道征正确答案：B13.右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管 ( )A、0.5cmB、3cmC、1.5cmD、2cmE、1cm正确答案：D14.关于纵隔肿瘤，下列知识哪项不对 ( )A、多数纵隔肿瘤都有其好发部位B、前纵隔：多为胎生性囊肿和胸腺瘤C、中纵隔：多为恶性淋巴瘤D、转移瘤：纵隔影常对称性增宽E、胸片难以区分胸腺瘤和畸胎瘤正确答案：D15.肺部最常见的良性肿瘤是 ( )A、平滑肌瘤B、纤维瘤C、支气管腺瘤D、错构瘤E、脂肪瘤正确答案：D16.下列大叶性肺炎早期影像，哪项不对 ( )A、发生于下叶者，邻近膈肌动度减低B、患肺透亮度略减低C、局限性肺纹理稍多D、大叶性肺炎早期，影像表现缺乏特征性E、支气管气相正确答案：E17.下述原发性肺结核病理特征，错误的是 ( )A、98%患者可自愈，愈后不留纤维瘢痕B、可继发支气管扩张C、少数患者可有胸腔积液D、常有钙化E、属渗出性、增殖性病变正确答案：A18.下述空泡征知识，哪项不对 ( )A、常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌B、病理基础为小空洞C、病理基础为残存的正常含气肺泡组织或小支气管D、大小为1mm至数毫米E、胸片上为低密度透光区正确答案：B19.CT矩阵与像素大小的关系 ( )A、扫描野÷矩阵=像素大小B、重建显示野直径÷矩阵＝像素大小C、设备最小空间分辨率×矩阵＝像素大小D、设备最小空间分辨率÷矩阵＝像素大小E、以上都不对正确答案：A20.周围型肺癌短细毛刺的形成与下列哪项关系不大 ( )A、癌性浸润B、阻塞性肺炎C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张E、癌性淋巴管炎正确答案：C21.关于肺泡蛋白沉着症的有关叙述中错误的是 ( )A、肺门周围蝶翼形阴影B、弥漫分布的网织、结节影C、局限性肺气肿及肺不张D、自限性疾病预后良好E、弥漫密集分布的粟粒样致密影正确答案：D22.常规副鼻窦扫描参数选择，下述哪项是错误的 ( )A、层距5mmB、薄层扫描时要比常规扫描降低条件C、了解薄的骨壁是否破坏可改用1.5～2.0mm薄层扫描D、层厚5mmE、采用标准FOV正确答案：B23.肺癌细支气管充气征形成的病理基础是 ( )A、癌细胞浸润及间质反应B、肿瘤内残存正常含气肺组织C、瘤内含气、扩张的细支气管D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、肿瘤瘢痕收缩正确答案：C24.下列关于CT值的概念，哪一项是正确的 ( )A、CT值反映了物质的密度B、CT值反映了物质内水的成分C、CT值是物质密度的绝对值D、不同的机器产生的CT值不同E、根据CT值可以对病灶做出定性诊断正确答案：A25.喉部CT扫描体位，仰头目的在于 ( )A、病人舒服B、头不易动C、便于定位D、喉室打开E、防止下颌骨伪影正确答案：E26.下列寄生虫中，哪项不常引起肺部感染 ( )A、溶组织阿米巴B、包虫C、绦虫D、肺吸虫E、血吸虫正确答案：C27.下列除哪项外，均为肋骨骨折的继发征象 ( )A、皮下气肿B、骨折线C、液气胸D、纵隔气肿E、气胸正确答案：B28.不引起纵隔移位的是 ( )A、胸腔积液B、阻塞性肺气肿C、转移性胸膜肿瘤D、巨大肺肿瘤E、胸膜间皮瘤正确答案：C29.男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重3月，伴咯血10天。

临床医学习题(含答案)

临床医学习题（含答案）一、单选题（共23题，每题1分，共23分）1.骨样骨瘤最佳检查方法是（）A、X线平片B、HRCTC、MRID、核素显像E、高千伏摄影正确答案：B2.子宫肌瘤常见的临床表现不包括（）A、无痛性不规则阴道出血B、慢性继发性贫血C、月经量多D、经期延长E、可伴有不孕症正确答案：A3.在心脏收缩期，压力最高的腔室是（）A、主肺动脉B、升主动脉C、左心房D、左心室E、右心室正确答案：D4.房间隔缺损患者，测得三尖瓣反流的最大流速为3m/s，若右房压为10mmHg，此时估计肺动脉收缩压约为（）A、40mmHg以下B、40~50mmHgC、50~60mmHgD、60~80mmHgE、80mmHg以上正确答案：B5.原发性肝癌的特点，不包括（）A、部分肿块周围可见声晕B、大部分肝癌呈浸润性生长C、常有肝硬化病变D、多数癌肿有包膜E、可发生在肝脏的一叶或数叶正确答案：D6.髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述，错误是（）A、增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化B、肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清C、平扫见脊髓密度均匀性增高，外形呈不规则膨大D、当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时，可见椎管扩大E、CTM可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位正确答案：C7.下列脑挫裂伤描述，下列哪项是错误的（）A、低密度水肿区出现斑点状高密度出血灶B、通常有占位效应C、病变局部脑池脑沟变小、消失D、可发生在白质或灰质，不能同时受累E、可伴有蛛网膜下腔出血正确答案：D8.不影响造影散射回声强度的因素是（）A、调节机械指数B、微气泡直径大小C、发射超声功率D、微囊上微颗粒大小E、检测部位深度正确答案：D9.关于镜面右位心，下列不正确的是（）A、心脏位于右侧胸腔B、心尖朝右侧胸腔C、可有大动脉转位D、心房反位E、内脏位置正常正确答案：E10.二维超声伪彩图像的主要作用是（）A、增加彩色血流的敏感度B、能进行定量分析和测量C、增加低速血流的显示能力D、增加对灰阶图像的视觉分辨能力E、增加彩色血流的信息量和充盈度正确答案：D11.下列哪项不是放射治疗的并发症（）A、血小板增加B、直肠炎C、皮肤炎D、膀胱炎E、肺炎正确答案：A12.男性患者，43岁，既往无任何神经系统症状，8小时前突发剧烈头痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。

肺灌注显像的基本原理

肺灌注显像的基本原理1.引言1.1 概述肺灌注显像是一种医学影像技术，用于评估肺部血液灌注情况。

它能够提供关于肺血供和血流动力学状况的定量和定性信息，对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。

在肺灌注显像中，放射性示踪剂被注入体内，然后通过显像设备和技术的辅助下观察和记录其分布情况。

这些示踪剂可以是多种类型的放射性同位素，如Technetium-99m和Xenon-133等。

它们具有放射性衰变的特性，可以被探测器捕获和测量。

通过选择合适的示踪剂和注射方式，肺灌注显像可以提供关于肺循环状况的信息。

显像设备和技术的发展也使得我们能够获取更加准确和详细的肺灌注图像。

例如，单光子发射计算机断层显像（SPECT）和正电子发射计算机断层显像（PET）等新技术的应用，提高了图像的空间分辨率和对血流动力学的研究。

肺灌注显像的基本原理为我们提供了观察和分析肺部血液流动情况的有效手段。

通过研究肺血供和血流动力学，我们可以更好地理解和治疗与肺循环相关的疾病。

未来的发展将进一步完善该技术，提高其应用价值和临床意义。

1.2 文章结构本文将按照以下结构进行阐述肺灌注显像的基本原理。

首先，在引言部分，将给出整体概述，介绍肺灌注显像的背景，并阐明文章的目的。

接下来，在正文部分，将详细讲解肺灌注显像的定义和背景。

然后，重点探究肺灌注显像的基本原理，包括放射性示踪剂的选择和注射、显像设备和技术等方面。

最后，在结论部分，将总结肺灌注显像的基本原理，并展望未来肺灌注显像的发展趋势。

通过以上结构，读者将能够全面了解肺灌注显像的基本原理，并对未来的发展趋势有所展望。

同时，文章结构清晰，逻辑性强，读者可以更加容易地理解和吸收文章内容。

1.3 目的本文的目的是介绍肺灌注显像的基本原理。

通过对放射性示踪剂的选择和注射以及显像设备和技术的讲解，我们将解释肺灌注显像的工作原理和应用领域。

首先，我们将概述肺灌注显像的定义和背景，以便读者能够更好地理解这个主题的重要性和意义。

医学影像技术在临床中的应用

医学影像技术在临床中的应用
医学影像技术在临床中的应用越来越广泛，它可帮助医生更好地诊断疾病、监测疗效和指导手术治疗。

以下是医学影像技术在临床中的常见应用：
1. 放射性核素显像：通过注射或口服含有放射性标记的元素，对感兴趣的组织或器官进行成像，发现病变、评估疾病进展、检查生物代谢等。

常见的有骨扫描、肺部显像和甲状腺显像等。

2. CT扫描：利用X射线形成多层次数据，可以高清晰度成像人体内的结构，适用于人体内部出血、肿瘤、血管狭窄等疾病的诊断。

3. MRI扫描：利用强大的磁场和无线电波成像身体结构，可以成像软组织结构和脑部神经结构。

MRI在肿瘤、白血病、脑卒中等方面有独特的诊断价值。

4. B超：也称为超声波成像，适用于成像肝、脾、肾、胆囊等脏器，参与孕妇产检、心脏病的检测中。

5. 内窥镜：利用一种细长、灵活的光纤导管穿过自然开口（如口腔、肛门、尿道等）或开刀开口，成像手术部位，对于消化道检查、直肠癌、食管癌等等疾病保持着举足轻重的地位。

综上，医学影像技术在临床上起到了巨大作用，为医生提供了更加精
准的诊断和治疗方案。

同时，随着医学影像技术的不断改进和创新，我们相信医学影像技术将会在医疗领域中发挥更加重要的作用。

核医学(基础+临床+治疗)题库

核医学（基础+临床+治疗）题库一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、分子影像技术的必备要素不包括()A、简便易行的检查流程B、灵敏度高、分辨率好的显像设备C、能与靶点特异性结合的高亲和力探针D、合适的结合靶点E、具备足够的放大信号便于实现高灵敏的探测正确答案：A2、临床上对乳腺癌骨转移诊断最灵敏的检查方法是( )A、CT检杳B、MRI检查C、碱性磷酸酶检测D、放射性核素全身骨显像E、钼靶摄片正确答案：D3、行全身骨静态显像时,不能在左肘前静脉注射显像剂的原因是( )A、患者左侧肱骨远端有可疑病变B、患者是左利手C、患者要求注射右肘静脉D、患者前次骨显像时曾在该处注射过显像剂E、患者当天曾在该处抽取静脉血正确答案：A4、131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I放射出的何种射线A、内转换电子B、γ射线C、β-射线D、α射线E、X射线正确答案：C5、以下哪种情况电离作用最强A、带电粒子的电量大、速度慢、物质密度低B、带电粒子的电量大、速度快、物质密度高C、带电粒子的电量大、速度快、物质密度低D、带电粒子的电量小、速度慢、物质密度高E、带电粒子的电量大、速度慢、物质密度高正确答案：E6、下列与131I去除DTC患者术后残留甲状腺组织疗效无关的是A、131I投予剂量B、术后残留甲状腺组织的大小C、残留甲状腺组织摄131I率的高低D、甲状腺外是否存在功能性的转移灶E、分化型甲状腺癌的不同病理类型正确答案：E7、关于消化道出血显像,下面叙述不正确的是( )A、用于检出活动性出血B、为提高诊断的灵敏性,可在检查前注射胰高血糖素C、正常时胃肠道含血量较低,基本不显影D、常用的显像剂为99mTc-RBCE、主要用于检出陈旧性胃肠壁出血灶正确答案：E8、设某放射性样品的初始活度为148MBq,该核素的T1/2为4h,几小时后其活度变为37MBqA、4hB、8hC、12hD、16hE、20h正确答案：B9、下列哪种不是淋巴瘤患者行18F-FDG PET/CT检查的目的( )A、指导分期B、评价疗效C、判断预后D、鉴别诊断E、指导靶向治疗正确答案：E10、患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查( )A、血肾功能B、肾脏B超C、肾脏静脉造影D、肾动态显像E、肾脏CT正确答案：D11、99Mo-99mTc发生器问世时间是A、19世纪70年代B、20世纪50年代C、20世纪80年代D、19世纪40年代E、20世纪70年代正确答案：E12、99Mo -99mTc发生器洗脱液的质控指标不包括()A、载体99Tc含量B、pH值C、标记率D、Al或Zr含量E、99Mo含量正确答案：C13、骨髓显像可用什么药物?A、99mTc白蛋白胶体B、99mTc 硫胶体C、99mTc-MIBID、99mTc-DTPA正确答案：A14、201Tl心肌显像负荷和静息显像时，均出现局灶型的放射性缺损，您认为可能是下列的那种疾病可能性最大( )A、心肌梗死B、冠脉（X）综合症C、心绞痛D、肥厚型心肌病E、心肌轻度的缺血正确答案：A15、不受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度异常影响的甲状腺功能指标是( )A、TT3B、FT3和FT4C、PRLD、TT4E、LH正确答案：B16、肺灌注显像目前临床最常用的显像方式为:A、肺断层显像B、肺平面显像,常规6~8个体位C、肺断层显像+肺平面前后位像D、呼吸门控肺显像E、呼吸门控肺显像+肺断层显像正确答案：B17、某放射性物质的放射性活度为A,半衰期为T1/2, 则该放射性物质的摩尔数为A、A·T1/2/ ln2B、A·T1/2/ (6.023×1023·ln2)C、6.023×1023·A·T1/2/ ln2D、6.023×1023·A·ln2 / T1/2E、A·ln2 / T1/2正确答案：B18、临床可疑嗜铬细胞瘤患者，下列那一种检查可作为定性诊断( )A、B超检查B、CT扫描C、核素肾上腺皮质显像D、核素肾上腺髓质显像E、MRI检查正确答案：D19、对放射性碘蒸汽的正确处理方法包括A、经普通过滤后,直接排入大气B、排气口须在直径 50m 范围内高出最高建筑物 3m以上C、排气口须在直径 30m 范围内高出最高建筑物 5m以上D、在排气口须安置特殊的放射性气体收集器E、滤膜定期更换,并作焚烧处理正确答案：B20、对于患者的防护,核医学技术人员最关心的是A、职业人员的受照剂量B、患者的年龄与体质C、配合医生做好核医学诊断和治疗D、实践的正当性与防护的最优化E、放射性废物的收集管理正确答案：D21、生理情况下，下列器官摄取FDG最少的是( )A、脑B、心肌C、肝脏D、肺E、肠道正确答案：D22、骨显像剂99mTc-MDP在静脉注射后几小时50%-60%集聚在骨表面,其余的则通过肾由泌尿系统排出( )A、0.5小时B、1小时C、2小时D、4小时E、6小时正确答案：C23、关于131I治疗甲亢的说法错误的是A、老年甲亢合并房颤可考虑131I治疗B、甲亢合并突眼，并非131I治疗的禁忌证C、甲亢合并肝功能受损，在保肝治疗的同时，可以选择131I治疗D、青少年甲亢，131I治疗是唯一的选择E、甲亢合并白细胞或血小板减少，在给予升血药物治疗后，最好选择131I治疗正确答案：D24、脏器功能测定、脏器显像以及体外放射的共同原理A、放射性测量B、动力学模型C、免疫反应D、示踪技术原理E、反稀释法原理正确答案：D25、主要用于正电子显像的仪器是A、γ照相机B、SPECTC、PETD、井型计数器E、放射性活度计正确答案：C26、十二指肠-胃反流显像胆汁反流指数(EGRI)多少为III度反流( )A、<5%B、5%~10%C、>10%D、>20%E、>30%正确答案：C27、显像剂在病变组织内的摄取明显高于周围正常组织,此种显像称为()A、冷区显像B、阴性显像C、早期显像D、延迟显像E、热区显像正确答案：E28、在葡萄糖负荷条件下,关于18F-FDG 心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像,下列表现正确的是( )A、存活心肌摄取,坏死心肌不摄取B、存活心肌不摄取,坏死心肌不摄取C、存活心肌摄取,坏死心肌摄取↑D、存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑E、存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↑正确答案：A29、旋转中心校正用于下列何种仪器?( )A、SPECTB、多探头的脏器功能测定仪C、γ照相机D、自动换样的井型γ计数器E、活度计正确答案：A30、有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的( )A、通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度B、检查有直接法和间接法两种C、间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂D、为避免逆行感染的发生,婴幼儿适宜用间接法检查E、通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量,可计算膀胱残余尿量正确答案：D31、其元素符号为X,则有6个中子、7个质子的原子核,可表示为A、713XB、76XC、136XD、67XE、613X正确答案：A32、医学中常用的反应堆生产的放射性核素不包括A、125IB、113SnC、131ID、15OE、99Mo正确答案：D33、在放射性核素肝胆动态显像诊断先天性胆道闭锁时,为提高诊断的准确性,应使用的药物是( )A、促胆囊收缩素B、鲁米那C、吗啡D、SincalideE、阿司匹林正确答案：B34、核素心肌灌注显像和心血池显像最常用于哪种疾病的诊断( )A、缺血性心肌病B、先心病C、高心病D、冠心病心肌缺血E、风心病正确答案：D35、光电效应在以下哪种物质中发生几率最高A、水B、空气C、人体D、塑料E、NaI晶体正确答案：E36、某病人甲状腺摄131I率明显低于正常范围,T3、T4增高,应首先考虑( )A、甲状腺功能亢进B、甲状旁腺功能减退C、甲状腺腺廇D、亚急性甲状腺炎E、以上都不正确正确答案：D37、99m Tc硫胶体在特定的脏器或靶组织中选择性聚集的机制,属于以下哪种显像类型()A、选择性排泄B、选择性摄取浓聚C、细胞吞噬D、特异性结合E、组织代谢正确答案：C38、目前认为131I碘治疗甲亢症的最值得注意的晚期并发症是A、致癌作用B、永久性甲低C、甲状腺危象D、致遗传效应E、甲状腺局部胀痛正确答案：B39、下列肿瘤中哪种不是起源于甲状腺滤泡细胞A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺未分化癌D、甲状腺髓祥癌E、以上均不是正确答案：D40、在β-衰变中,生成的反中微子所产生的影响是A、使子核从激发态回到基态B、使子核质子数增加1C、带走子核的部分能量D、带走β-射线的部分能量E、使子核质子数减少1正确答案：D41、关于锶【89SrCl2】治疗骨转移瘤的治疗后反应，下列说法正确的是A、大多数无明显不适，偶有恶心、呕吐、腹泻、皮疹及发热等症状，只需对症处理即可B、注射后3-21天出现疼痛加重常提示治疗效果较差C、治疗后出现骨髓抑制大多是永久性的D、治疗后出现骨髓抑制时间常为注射后2W以内E、治疗后一般X线片检查或全身骨显像判断疗效正确答案：A42、正常儿童、青少年骨显像与成人有差异,全身骨骼影像较成人普遍增浓,最为明显的部位是( )A、头颅B、关节C、骨骺D、脊柱E、骨干正确答案：C43、肺通气显像目前临床最常用方法是:A、氧吸入法B、氧单次吸入法C、雾化气溶胶法D、锝粉雾吸入法E、133Xe吸入法正确答案：C44、用高能准直器对低能核素显像,说法正确的是( )。

肺通气和肺灌注显像

继续教育园地核医学是应用放射性核素及其射线对疾病进行诊断和治疗的一门综合性边缘学科,汇集了基础医学、临床医学、核物理、核化学、药学、计算机学等众多学科。

核医学在呼吸系统中的应用较为重要,特别在肺栓塞的诊断和疗效评价方面因无创和及时等特点优于其他相关检查。

1显像原理1.1肺通气显像肺通气显像是患者经呼吸道吸入一定量的放射性微粒或气体[如99mTc -DTPA 、或99mTc -SC 和(或)锝气体]后,不同直径的微粒分别沉降在喉部、气管、支气管、细支气管及肺泡壁等不同组织部位,后采用γ相机或SPECT 观察呼吸道阻塞情况的显像方法[1]。

当呼吸道病变导致气道阻塞后,雾化颗粒无法通过,阻塞以下部位出现放射性缺损区,采用此方法可判断气道的通畅情况及病变部位,从而进行临床诊断。

1.2肺灌注显像肺灌注显像是将放射性颗粒[大颗粒聚合清蛋白(99m Tc -MAA )]注入静脉,其与静脉血充分混合后运输至肺部,根据颗粒直径的不同而一过性嵌顿在肺血管内,通过SPECT/CT 显像观察肺血管的灌注情况;显像剂的分布与肺内局部血流灌注量呈正比,引起肺血管狭窄或阻塞的病变均可引起局部肺血流灌注减少或缺乏,因此通过SPECT/CT 可有效地判断肺内各部血流分布、肺血管狭窄或栓塞等情况[2],对肺部疾病的诊断有较高的灵敏度和特异度,可为临床治疗方案的制订、治疗效果及预后评估提供有力参考。

2适应证①肺栓塞患者的诊断及疗效评估[3]。

②肺叶切除术适应证的选择及术后肺功能的评估。

③慢性阻塞性肺疾病部位、范围及程度的判断。

④全身性疾病(如大动脉炎)累及肺血管患者肺功能的判断。

⑤肺实质性病变的诊断、治疗计划的制订及疗效评估。

⑥肺动脉畸形及肺动脉病变的诊断。

3显像剂肺通气显像剂一般为放射性气溶胶和锝气体,放射性气溶胶直径一般为1～30μm ,由放射性核素[99m Tc -DTPA 、或99m Tc -SC 和(或)锝气体]溶液经气溶胶雾化器雾化而成,一般剂量为1480MBq (40mCi )。

临床医学题库(附答案)

临床医学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血浆阴离子间隙降低见于（）A、糖尿病酮症酸中毒B、肾功能不全性酸中毒C、严重低血氧、休克D、高氯性代谢性碱中毒E、乳酸性酸中毒正确答案：D2.女,40岁。

体型肥胖,瘀热痰湿内生,导致脾胃气滞,症见胸脘痞闷,腹中胀满,饮食停滞,嗳气吞酸。

治当理气解郁、宽中除满,宜选用的中成药是()( )A、木香顺气颗粒B、越鞠丸C、胃苏颗粒D、健脾消食丸正确答案：B3.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是（）A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣轻至中度关闭不全C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、显著二尖瓣狭窄正确答案：B4.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在（）A、9岁前B、5岁前C、7岁前D、10岁前正确答案：C5.有关皮内注射的论述,哪项是错误的( )A、部位是前臂掌侧下1/3段B、只用于药物过敏试验C、消毒忌用碘酊D、进针角度为5°正确答案：B6.溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用( )A、吗啡B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、阿托品正确答案：A7.自理能力等级划分为重度依赖患者的分值是( )A、总分≤30分B、总分100分C、总分41-60分D、总分61-99分E、总分≤40分正确答案：E8.体温正常（）天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续（）次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

（）A、2;1B、3;2C、2;2D、1;2E、3;1正确答案：B9.夏柯三联征表现是( )A、腹痛黄痘胆囊肿大B、腹痛黄疸休克C、腹痛寒战高热黄疸D、腹痛畏寒发热呕吐E、腹痛寒战高热低血压正确答案：C10.血清胆红素测定推荐的临床常规方法是（）A、离子交换树脂B、直接测定法C、胆红素氧化酶法D、重氮法E、层析法正确答案：D11.一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是（）A、肺不张B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核正确答案：E12.某溶液的[H+]为0.1mol/L,该溶液的pH值是( )A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：A13.新生霉素敏感试验适用于鉴定( )A、腐生葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、臭鼻克雷伯菌正确答案：A14.多巴胺外渗的皮肤表现不包括( )A、瘙痒B、紫红色瘀血C、苍白D、水泡E、鸡皮样缺血、边界不清正确答案：B15.关于手术清点记录描述错误的是( )A、手术中追加的器械、敷料应及时记录B、手术开始前,器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量,并逐项准确填写C、清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不符,护士应当及时要求手术医师共同查找,如手术医师拒绝,护士应记录清楚,并由医师签名D、手术结束前,器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师E、手术中需交接班时,器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况,并由器械护士如实记录正确答案：E16.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是( )A、前列腺素B、过度精神紧张C、幽门螺杆菌D、非甾体类抗炎药E、吸烟正确答案：A17.青霉素G最常见的不良反应是( )A、耳毒性B、二重感染C、胃肠道反应D、肝、肾损害E、过敏反应正确答案：E18.影响和制约医疗水平的因素不包括（）A、科技发展水平B、医务人员的道德水平C、卫生政策和制度的合理性D、医务人员的技术水平E、病人的合作程度正确答案：E19.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状( )A、>5%B、>10%C、>8%D、>20%E、>40%正确答案：B20.冠心病心肌梗死最常发生在（）A、左旋支分布的区域B、左主干分布的区域C、左前降支分布的区域D、室间隔支分布的区域E、右冠状动脉分布区域正确答案：C21.压力性损伤中度危险患者Braden量表的评分是（）A、19-23分B、15-18分C、13-14分D、10-12分E、9分以下正确答案：C22.肌内注射时,选用连线法进行体表定位,其注射区域正确的是( )A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处E、髂嵴和尾骨连线的中1/3处正确答案：C23.静脉补K时,成人每分钟多少滴,每日不应超过多少g( )A、30-40di;3gB、40-50di;5gC、30-40di;5gD、40-50di;3gE、30~40di;6g正确答案：C24.下列叙述中，属于内毒素的是（）A、膜作用酶类B、诱导性物质C、细胞外酶D、细胞内作用酶类E、脂多糖正确答案：E25.脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段（）A、局部脑血流断层核素显像B、X-CT脑扫描C、磁共振脑部检查D、B型超声诊断E、X线脑血管造影正确答案：A26.稽留热常见于()病人( )A、风湿热B、败血症C、伤寒D、疟疾E、流感正确答案：C27.轻度烧伤指烧伤面积（Ⅱ度）（）A、＜10%B、30%~49%C、＞50%D、10%~29%E、＜5%正确答案：A28.现代院前急救的重要意义在于（）A、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B、避免医疗纠纷C、节省患者的经济开支D、对患者起安慰作用E、以上全对正确答案：A29.血标本采集法主要有（）A、颈外静脉采血法、肘静脉采血法、手背静脉采血法B、肘静脉采血法、股静脉采血法、大隐静脉采血法C、肘静脉采血法、指尖采血法、耳垂采血法D、静脉采血法、毛细血管采血法、动脉采血法E、指尖采血法、耳垂采血法、足跟采血法正确答案：D30.病人，女，50岁。

临床医学肿瘤学考试题库及答案

临床医学肿瘤学考试题库及答案1、吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是()。

A、EGFR表达B、分期C、性别D、从不吸烟者E、腺癌答案：B:有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域点突变的患者应用吉非替尼,疗效更好。

而这些突变更多的存在于亚裔、腺癌、女性、从不吸烟患者中。

吉非替尼的有效率与分期不相关。

2、肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加()。

A、7%B、1%C、5%D、3%E、9%答案：A:与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,有统计提示,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加7%。

3、肾癌的影像学表现中不正确的是()。

A、增强后显示肿瘤为均匀强化,坏死区增多及明显B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块,可有分叶C、肿瘤可有钙化,钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤E、约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌答案：A:肾癌增强后显示肿瘤密度/信号较增强前更加不均匀,坏死区增多及明显。

4、下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是()。

A、继发性转移性癌B、卵巢上皮癌C、生殖细胞肿瘤D、性索间质肿瘤E、以上均不是答案：D:性索间质肿瘤是性腺由体腔上皮向下生长过程中,发育中原始性索细胞向皮质分化成颗粒-泡膜细胞、向间质细胞分化成支持-间质细胞肿瘤。

因此常伴有高雌激素或高雄激素的症状。

5、关于早、晚反应组织,不正确的是()。

A、缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤B、早反应组织对分次剂量变化不敏感C、用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡D、晚反应组织对总治疗时间变化不敏感E、早反应组织α/β比值高,晚反应组织α/β比值低答案：C:A项,早反应组织对总治疗时间的变化很敏感。

一般而言,缩短总治疗时间,早反应组织损伤加重。

D项,由于晚反应组织更新很慢,在放射治疗期间一般不发生代偿性增殖,因此对总治疗时间的变化不敏感。

医学生临床知识试题(100道选择题、附答案)(75)

姓名：科室：得分：一、单选题1、女性，53岁。

呼吸困难逐渐加重8个月。

双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍。

最可能的诊断是A. 肺泡蛋白质沉积症B. 肺结节病C. 肺泡细胞癌D. 特发性肺纤维化E. 慢性支气管炎2、妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是A. 起病急B. 进展快C. 容易并发穿孔D. 阑尾位置改变，诊断困难E. 容易并发腹膜炎3、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是A. 窦道的形成B. 死骨的残留C. 瘢痕组织增生D. 机体抵抗力低E. 细菌毒力强4、偏瘫患者在辅助下从坐位到立位的转移，正确的是A. 患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直B. 患者必须学会依靠健腿负重站起C. 转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时健腿充分负重D. 治疗师应教会患者在站立时双膝过伸承重E. 患者在辅助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开5、属升浮药性的“性味” 是A. 甘苦寒B. 酸苦温C. 辛苦寒D. 辛甘温E. 辛甘寒6、下列说法不正确的是A. 山楂为保和丸的君药B. 枳实、厚朴同为枳实消痞丸的君药C. 神曲尤善化酒食陈腐之积D. 消食剂和泻下剂均能消除有形之实邪E. 健脾丸是一首消补兼施的方剂7、不属于中枢性呕吐的有A. 脑膜炎B. 尿毒症C. 幽门梗阻D. 高血压脑病E. 颅脑损伤8、一旦确诊为心室颤动应立即进行A. 心脏起搏B. 静注利多卡因C. 静注异丙肾上腺素D. 静注阿托品E. 电复律9、符合高血钾心电图表现的是A. T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B. u波倒置C. 冠状T波D. ST段水平型下移E. QT间期缩短10、小儿急性喉炎的治疗措施不包括：A. 抗生素控制感染B. 适量应用糖皮质激素C. 不必吸氧D. 对症支持治疗，维持水电解质平衡E. 若保守治疗无效，呼吸困难不缓解，应及时行气管切开术11、关于流行性腮腺炎下列哪项是错误的A. 发病过程只有一次病毒血症B. 病变可以同时累及多个腺体器官C. 腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体D. 少数患者可以没有腮腺肿大E. 发病时通常伴有明显发热12、对甲状软骨的叙述，正确的是A. 左、右板结合处成直角称喉结B. 下角与舌骨大角相连C. 上角与环状软骨构成环甲关节D. 不组成喉的软骨支架E. 构成喉的前壁和侧壁13、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A. 硝酸甘油B. 二硝酸异山梨醇C. 罂粟碱D. 吗啡E. 可待因14、脑外伤患者原发的感觉运动缺损中，不包括A. 反射亢进B. 小脑共济失调C. 觉丧失D. 运动障碍E. 慌张步态15、粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有A. 5～10 mlB. 10～20 mlC. 30～50 mlD. 50～100 mlE. 100～200 ml16、胸腺瘤好发部位是A. 前上纵隔B. 前下纵隔C. 后上纵隔D. 后下纵隔E. 中纵隔（内脏器官纵隔）17、下面关于牙片的同一认定错误的是A. 死后牙片尽可能与生前牙片拍摄条件一致，尤其是水平角度的差别B. 一般选用距离死亡时间最近的牙片进行比对检验C. 牙刚萌出时，因为没有经过外界因素干扰，有较强的个体特征D. 尖牙如果缺失有很强的特异性E. 修复体的形态常是特异性最强的个体特征18、下列不属于审慎的道德要求的是A. 认真负责B. 谨慎小心C. 一丝不苟D. 自我反省E. 精益求精19、对氯丙嗪药理作用描述不正确的是A. 抗胆碱B. 抗肾上腺素C. 抗精神失常D. 镇吐E. 抗心绞痛20、有关局麻药的叙述错误的是A. 局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运B. 局麻药的pKa越大，离子部分越多，碱基部分越少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜C. 脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜D. 局麻药的血浆蛋白结合率越高，作用时间越长E. 局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜21、眼型重症肌无力的特征是A. 有复视B. 伴上睑下垂C. 斜视度数不稳定D. 有朝轻暮重现象E. 以上均是22、下列哪项不是感染性休克的特点？A. 发病机制复杂B. 易导致心力衰竭C. 早期常伴有高热D. 细胞可发生继发性或原发性损伤E. 大部分病例属于高动力型休克23、急性肾炎恢复上学的指标是A. 尿蛋白消失B. 血沉正常C. 镜下血尿消失D. ADDIS计数正常E. 血压正常24、持续性多尿常见于以下疾病，除外A. 尿崩症B. 肾病综合征C. 糖尿病D. 原发性醛固酮增多E. 肾小管酸中毒25、下列各药中，有小毒，不宜大量服用的是A. 三棱B. 茬术C. 桃仁D. 红花26、患者女，36岁，右眼被飞溅的碎玻璃击中致伤1天。