临床规范化培训试题.

1、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（1.00分）（）

A、心肌弥漫性结缔组织增生

B、室壁心肌普遍增生肥厚

C、二尖瓣收缩期前向运动

D、心室内有附壁血栓

E、非对称性室间隔肥厚

3、休克的根本问题是（1.00分）（）

A、组织细胞受累

B、低血压

C、酸中毒

D、心功能不全

E、尿少

5、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（1.00分）（）

A、钡餐透视

B、胃液分析

C、下胃管

D、急诊胃镜检查

E、以上都不是

6、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗严重者宜采用（1.00分）（）

A、药物治疗

B、饮食调整

C、再行胃切除术

D、胃迷走神经切断

E、改行空肠Y型吻合术

9、慢性胃体炎的主要表现为（1.00分）（）

A、血清抗壁细胞抗体阳性

B、血清内因子抗体阴性

C、胃液酸度正常

D、清促胃液素含量低下

E、约10％发生癌变

10、肝性脑病的发病机制是（1.00分）（）

A、氨中毒

B、假神经递质

C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

D、氨基酸代谢不平衡

E、上述多种因素综合作用所致

11、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（1.00分）（）

A、雄激素过多

B、肾上腺皮质激素过多

C、雌激素过多

D、甲状腺激素过多

E、醛固酮过多

12、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是（1.00分）（）

A、肝炎后肝硬化

B、原发性胆汁性肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、血色病所致肝硬化

29、急性溶血或慢性溶血急性发作，与慢性溶血不同之处为（1.00分）（）

A、出现黄疸

B、出现贫血

C、出现乏力头晕

D、出现高热，休克可伴有血红蛋白尿

E、出现心率快，气短，心前区杂音

30、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g∕L，WBC 45×109／L，血小板25×109,／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（1.00分）（）

A、M2

C、M4

D、M3

E、M5

R、M1

31、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（1.00分）（）

A、甲状腺摄131I率

B、抗甲状腺抗体

C、TSH、T3、T4及FT3

D、T4

E、TSAb

33、皮质醇增多症特有的临床表现是（1.00分）（）

A、高血压

B、皮肤多毛

C、骨质疏松

D、向心性肥胖

E、糖耐量低减

34、女性，26岁，1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（1.00分）（）

A、糖耐量减低

B、夜间胰岛素作用不足

C、Somogyi现象

D、反应性高血糖

E、黎明现象

35、代谢性酸中毒病人一般不表现为（1.00分）（）

A、乏力、恶心和呕吐

B、心率加快，心律失常

C、呼吸深而快

D、尿液呈中性

E、严重者可表现为嗜睡，甚至昏迷

36、真性球麻痹的表现不包括（1.00分）（）

A、声音嘶哑

B、饮水呛咳

C、咀嚼费力

D、吞咽困难

E、咽反射消失

37、左侧颈膨大(C5～T2)病变不出现（1.00分）（）

A、左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫

B、病变水平以下右侧痛温觉减退

C、病变水平以下左侧痛温觉减退

D、左上、下肢深感觉减退

E、左侧瞳孔缩小

38、一侧脊髓丘脑束损害时可出现（1.00分）（）

A、对侧上运动神经元瘫痪

B、对侧下运动神经元瘫痪

C、对侧深感觉缺失

D、对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失

E、大小便障碍

46、关于重症肌无力危象不正确的是（1.00分）（）

A、危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能

B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致

C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致

D、反拗性危象可用阿托品对抗

E、划断危象性质，可用腾喜龙试验

47、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（1.00分）（）

A、对称性四肢弛缓性瘫痪

B、不对称性四肢弛缓性瘫痪

C、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

D、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹

E、痛性肌痉挛

54、不属于骨折治疗原则的做法是（1.00分）（）

A、手术复位小夹板固定

B、切开复位钢板内固定

C、促进骨折愈合药物治疗

D、指导病人做肌肉舒缩锻炼

E、骨折复位后施以管型石膏

55、老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗（1.00分）（）

A、牵引治疗

B、对症治疗

C、手术治疗

D、消肿治疗

E、夹板固定或石膏固定