腹主动脉瘤的护理PPT课件

合集下载

腹主动脉瘤患者的护理PPT

腹主动脉瘤患者的护理PPT
腹主动脉瘤患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是腹主动脉瘤及其危害 2. 谁需要护理 3
什么是腹主动脉瘤及其危害
什么是腹主动脉瘤及其危害 定义
腹主动脉瘤是指腹部主动脉扩张形成的病变。
腹主动脉瘤可能导致主动脉破裂,造成严重出血 ,危及生命。
什么是腹主动脉瘤及其危害 病因
需在医师指导下进行,确保安全。
哪里进行护理
康复中心
术后患者可以选择到康复中心进行系统康复。
针对性的康复方案有助于患者恢复。
谢谢观看
术前需进行全面评估,术后需监测生命体征。
术后监测是预防并发症的关键。
何时进行护理
症状出现时
一旦出现新的症状,应立刻进行护理评估。
及时应对症状变化能显著提高预后。
如何进行护理
如何进行护理 健康教育
向患者及其家属普及腹主动脉瘤的相关知识 。
增加患者对疾病的认知有助于配合治疗。
如何进行护理 监测生命体征
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压和遗传因素 。
了解病因有助于制定有效的护理方案。
什么是腹主动脉瘤及其危害 症状
患者可能出现腹部疼痛、脉搏异常等症状。
及时识别症状对于预防病情恶化至关重要。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
年龄大于65岁、有家族史或患有高血压的人 群。
这些患者需要定期检查和监测。
谁需要护理 术后患者
接受腹主动脉瘤修复手术的患者需要特别护 理。
术后护理可减少并发症的发生。
谁需要护理 急性症状患者
出现急性腹痛或休克症状的患者应立即就医 。
这些患者需要紧急护理和快速干预。
何时进行护理
何时进行护理
定期检查
患者应定期进行超声波或CT扫描监测病情。

腹主动脉瘤护理PPT课件

腹主动脉瘤护理PPT课件
刀客特万
腹主动脉瘤护理PPT课件
目录
01
腹主动脉瘤概述
02
腹主动脉瘤的护理要点
03
腹主动脉瘤的预防措施
04
腹主动脉瘤的护理案例分析
腹主动脉瘤概述
定义和分类
定义:腹主动脉瘤是一种发生在腹主动脉的良性肿瘤,通常表现为局部扩张和膨胀。
01
真性腹主动脉瘤:由腹主动脉壁结构异常或损伤引起,通常表现为局部扩张和膨胀。
患者基本信息:性别、年龄、职业等
01
病情描述:腹主动脉瘤的类型、大小、位置等
02
护理措施:药物治疗、手术治疗、康复护理等
03
护理效果:症状改善、生活质量提高等
04
护理经验总结:针对不同病情的护理要点和注意事项
05
护理措施分析
监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况
预防感染:保持患者皮肤清洁,定期更换敷料,避免感染
01
饮食护理:指导患者合理饮食,保持营养均衡
02
皮肤护理:保持皮肤清洁,预防压疮
03
药物护理:遵医嘱使用药物,注意药物副作用
04
病情观察:密切观察患者病情变化,及时与医生沟通
05
术后护理
定期复查,监测腹主动脉瘤的恢复情况
指导患者进行适当的康复锻炼
监测生命体征,预防并发症
观察伤口愈合情况,及时更换敷料
疼痛管理:根据患者疼痛程度,使用镇痛药物,减轻患者痛苦
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持和疏导,减轻患者焦虑和恐惧
康复指导:指导患者进行适当的康复锻炼,促进身体恢复
护理效果评估
患者症状改善程度
患者生活质量提高程度
患者心理状态改善程度

腹主动脉瘤的护理查房ppt课件

腹主动脉瘤的护理查房ppt课件
3、破裂 疼痛出现或加重,有时伴有腹肌紧张、或向阴 部放射、休克 ,面色苍白,手足湿冷,血压骤降,神志 逐渐模糊,听诊心音减弱,脉率细速。 .
xxm
破裂 外周动脉血栓 突发完全性血栓形成 感染 慢性消耗性凝血障碍 主动脉-肠瘘
. xxm
优选诊断
腹部触诊
腹部X线片
腹主动脉造影 二维超声检查
2、协助病人采取平卧位,双下肢略外展,头偏向 一侧,给予氧气吸入。
3、连接心电、血压监测及指脉氧监测。 4、建立静脉通道。 5、铺好手术台,备好手术器材。
. xxm
评估:患者初入手术室,对手术室人员及环境陌 生,担心手术成功率 p1 恐惧 与手术复杂,难度大有关 措施:1、给患者做好心理护理,与患者及时沟通 交流,消除患者紧张的心理,使患者以最佳状态 配合手术。 2、向患者讲解成功案列。
查体 T:36.5℃ P:102次/分 R:20次/分 BP:138/80mmHg
. xxm
xxm
于2015.12.14行腹主动脉瘤腔内隔绝术, 术后继续给予活血抗凝抗感染治疗
.
抑酸,保护胃黏膜:注射用兰索拉唑30mg,1/日 静滴
抗炎:头孢他啶2g,1/日静滴。
活血化瘀:大株红景天注射液10ml,1/日静滴。

丹红注射液40ml,1/日静滴。
营养神经:小牛血清去蛋白注射液1.6g,1/日静 滴。

奥拉西坦注射液4g,1/日静. xx滴m 。
疼痛 与血管撕裂有关
术前护理问题
恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏
有皮肤完整性受损的危险
潜在并发症—腹主动脉瘤破裂
. xxm
P1
疼痛 与血管撕裂有关

腹主动脉瘤护理查房PPT

腹主动脉瘤护理查房PPT

患者基本信息: 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾:既往 病史、家族史、 用药史等
诊断结果:腹主 动脉瘤的部位、 大小、性质等
诊断依据:影像 学检查、实验室 检查等
手术名称:腹主动脉瘤切除手术
手术时间:XXXX年XX月XX日
手术医生:XXX医生
手术过程简述:手术采用微创技术,通过腹壁小切口将腹主动脉瘤切除,并使用人工血管 进行替换。
并发症发生情 况:评估患者 是否出现与腹 主动脉瘤相关 的并发症,如 出血、感染等。
康复情况:评 估患者的康复 情况,包括日 常生活能力、 运动能力等方
面。
护理措施的有 效性:评价护 理措施是否能 够有效地控制 病情,预防并 发症的发生。
护理人员的专 业水平:评价 护理人员的专 业知识和技能 是否能够满足 患者的需求, 提高患者的满
意度。
护理服务的规 范性:评价护 理服务是否符 合规范,是否 能够保证患者 的安全和舒适。
护理效果的评 价:对护理效 果进行评价, 包括患者的病 情变化、生活 质量、心理状
况等方面。
调查目的:了解患者对护理工作的满意度 调查内容:包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式:采用问卷调查或访谈形式 调查结果分析:对调查结果进行统计、分析,找出问题并制定改进措施
术前准备:术前禁食、禁水,备 皮,留置导尿管等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
术前检查:完成相关检查,如血 常规、尿常规、心电图等
术前用药:遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等
监测生命体征:密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标,及时发现并处理 异常情况。
疼痛护理:术后患者可能出现疼痛,应遵医嘱给予适当的止痛药物,并指导患者采 取舒适的体位,减轻疼痛。

腹主动脉瘤2PPT课件

腹主动脉瘤2PPT课件
腹主动脉瘤2ppt课件
目录
CONTENTS
• 腹主动脉瘤概述 • 腹主动脉瘤的治疗 • 腹主动脉瘤的预防与护理 • 腹主动脉瘤的病例分享 • 总结与展望
01 腹主动脉瘤概述
CHAPTER
定义与分类
定义
腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久 性、局限性扩张,通常直径增加 超过正常直径的50%。
分类
根据病因可分为真性腹主动脉瘤 、假性腹主动脉瘤和夹层腹主动 脉瘤。
腹主动脉瘤的防治现状与挑战
诊断技术
目前诊断腹主动脉瘤主要依靠影 像学检查,如超声、CT和MRI等,
但这些技术仍有局限性,如对早 期病变的漏诊率高。
治疗方法
手术切除是腹主动脉瘤的主要治疗 方法,但手术风险高、创伤大,尤 其对于高龄和身体虚弱的患者,手 术耐受性差。
药物治疗
目前药物治疗主要用于控制症状和 延缓病程,但长期药物治疗可能带 来副作用和耐药性问题。
未来研究方向与展望
早期诊断技术
研发更精确、无创的早 期诊断技术,提高腹主 动脉瘤的早期发现率。
个体化治疗
新型治疗手段
预防策略
根据患者的具体情况制定个 体化的治疗方案,以提高治
疗效果和减少副作用。
研究新的治疗手段,如基因 治疗、细胞治疗等,以期从
根本上治愈腹主动脉瘤。
加强公众健康教育,提高人 们对腹主动脉瘤的认识和预
02 腹主动脉瘤的治疗
CHAPTER
非手术治疗
药物治疗
定期复查
使用β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等 药物治疗,以控制血压和心率,缓解 疼痛和不适症状。
定期进行超声、CT等影像学检查,监 测腹主动脉瘤的变化情况,以便及时 发现异常情况。
饮食和生活方式调整

胸腹主动脉瘤的护理PPT课件

胸腹主动脉瘤的护理PPT课件

药物治疗:抗 凝血药物、降
压药物等
2
胸腹主动脉瘤的 护理要点
术前护理
01
心理护理:缓解患者紧张情绪, 增强信心
03
皮肤护理:保持皮肤清洁,预 防压疮
05
术前准备:协助患者完成各项术 前检查,确保手术顺利进行
02
饮食护理:指导患者合理饮食, 保持营养均衡
04
病情观察:密切观察患者病情 变化,及时报告医生
术后护理
01
监测生命体征: 密切关注患者的 血压、心率、呼
吸等指标
02
预防感染:保持 伤口清洁,避免
感染
03
止痛管理:根据 患者疼痛程度, 合理使用止痛药

04
饮食指导:鼓励 患者进食高蛋白、 高纤维食物,避
免刺激性食物
05
活动指导:根据 医生建议,进行 适当的活动,避
免剧烈运动
06
心理支持:关注 患者的心理状态, 提供心理支持和
医护协作
01
医生与护士 的沟通与协

02
医生与护士 的角色分工
与职责
03
医生与护士 的培训与教

04
医生与护士 的协作流程
与规范
05
医生与护士 的协作效果 评估与改进
患者与家属沟通
01
建立良好的沟通渠道,及时了解患者和家属的需求和问题
02
定期召开家庭会议,与患者和家属共同制定护理计划
03
提供心理支持,帮助患者和家属应对疾病带来的压力和焦虑
疏导
长期护理
01
定期随访:定期到医院进行复查,监生活习惯,避免剧烈运动和情绪激动
03
饮食调理:注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物

腹主动脉瘤的护理ppt课件

腹主动脉瘤的护理ppt课件

左右达到高峰,女性发病年龄在60岁左右 男性与女性的比率为5:1
5
腹主动脉瘤的危害2
• 主动脉瘤不断增大直至破裂出血,患者 3、 中有约60%死于腹主动脉瘤破裂。其破裂 的概率与腹主动脉瘤的直径略成正。破 裂后死亡率高达50-80%
6
发病机制
• 正常动脉壁中层-----富有弹性纤维, 动脉中层受损------ 弹力纤维断裂,----前卫瘢痕组织,动脉壁失去弹性, 不能耐受血流冲击,动脉病变段逐渐 膨大,形成动脉瘤.
29
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使当腹痛明显并涉及腰背部时动脉瘤 已经压迫或侵袭邻近组织。腹痛突然加剧 是腹主动脉瘤破裂的先兆
10
临床表现(腹主动脉瘤增大后)
4.栓塞症状 血栓或粥样斑块脱落,下肢动脉血栓, 肢体缺血甚至坏死。 5.破裂症状 腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血, 引起失血性休克,是血管外科的急重症, 常伴有生命危险。
21
2:术后护理要点
• 术后并发症: 1. 大出血 2. 栓塞和血栓 下肢动脉缺血、乙状结肠缺血 3. 人工血管的闭塞 4. 肾功能损伤 5. 松钳综合征 6. 伤口感染,肺部感染 7. MOF
22
术后护理要点1
• 病情观察 1. 生命体征监测:SPO2\P\R\BP 2. 肾功能的观察:术前留置导尿管,记录 24小时出入量,保持尿量在30ml\h以上. 3.肢体血运观察:有无缺血性剧痛,患肢 皮肤的颜色,温度,感觉。及足部动脉 搏动的强弱 4.出血情况,腹腔引流情况/吻合口出血
7
病因
• • • • • 1.动脉粥样硬化(为最主要的原因) 2.感染 3.囊性中层坏死 4.外伤 5.先天性
8
临床表现1----早期

《腹主动脉瘤》课件

《腹主动脉瘤》课件
健康饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯,多摄入富含维生素和 矿物质的食物,有助于预防动
脉粥样硬化。
日常护理
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力,以免引起动脉瘤 破裂。
控制体重
肥胖会增加腹主动脉瘤的风险,保持适当的 体重有助于预防动脉瘤的发生。
注意观察症状
如出现腹部疼痛、腹胀、腰背部疼痛等症状 时,应及时就医检查。
定期复查
手术后定期进行复查,以便及时发现 并处理可能出现的问题。
04
腹主动脉瘤的最新研究进展
科研动态
科研项目资助
国家自然科学基金、科技部重大专项等为腹主动脉瘤研究提供了资金支持,推动 科研进展。
学术交流与合作
国内外学术会议、研讨会是腹主动脉瘤领域专家学者交流研究成果、开展合作的 重要平台。
新药研发
病因与病理
病因
腹主动脉瘤的主要病因是动脉粥 样硬化,其他病因包括遗传因素 、感染、创伤等。
病理
腹主动脉瘤的病理过程涉及多种 机制,包括血流动力学、生物学 和遗传学因素。
症状与诊断
症状
腹主动脉瘤的症状可能包括腹部搏动性肿块、疼痛、压迫症状、下肢缺血等。
诊断
腹主动脉瘤的诊断通常通过影像学检查进行,如超声心动图、CT血管造影和磁 共振血管造影等。
靶点发现与验证
针对腹主动脉瘤的发病机制,发现新的药物作用靶点,并通 过实验验证其有效性。
创新药物研发
基于新靶点,开发具有自主知识产权的创新药物,为腹主动 脉瘤的治疗提供更多选择。
临床试验与成果
临床试验进展
国内外多项腹主动脉瘤新药临床试验 正在进行中,涉及不同作用机制的药 物。
成果转化
部分研究成果已经转化为临床实践, 提高了腹主动脉瘤的诊断与治疗效果 。

腹主动脉瘤护理查房课件

腹主动脉瘤护理查房课件
腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和 0 4 非手术治疗,如药物治疗、介入治疗等
病因和病理
• 病因:动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理:动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹

腹主动脉瘤ppt课件

腹主动脉瘤ppt课件
——心血管中心 3月份护理查房
1
1
腹主动脉瘤相关知识
2
病史汇报
腹主动脉瘤的护理
3
Add Your Text
重点 内容
2
1
概念
2
发病特点
3
病因
4
临床表现
5
辅助检查
6
治疗原则
3
腹主动脉瘤是因为动脉中层 结构破坏,动脉壁不能承受 血流冲击的压力,而形成的 局部或者广泛性扩张或膨出, 直径>正常50%。 临床上把位于肾动脉水平以 上的腹主动脉瘤称为胸腹主 动脉瘤(5%),位于肾动脉 水平以下的称为腹主动脉瘤 (95%) 。
2、床边备好抢救药 、各种抢救器械
3、严格掌握微泵药 物的应用
4、准确记录出入量
5、观察下肢末梢、 血压、皮温等
O1
患者生命体征平 稳
37
P2
呼吸模式改变 ——与误吸有关
I2
1、正确调节各种呼 吸参数,检测 PCO2,PO2等变化 2、呼吸管路保持湿 滑并妥善固定 3、勤吸痰,必要时 纤支镜吸痰吸痰 4、监测胸片情况, 及时给予翻身拍背
血管超声
巨大腹主动脉瘤位 于左肾动脉开口下 方约3cm处,瘤体 直径大于10cm。
31
白细胞计数 (4~10×109L) 中性粒细胞百分比 (50%~75%)
红细胞计数 (3.5~5.5×1012/L) 血红蛋白 (110~150g/L) 红细胞比积 (40~50%) PT (11~13s)
INR (0.8~1.2S)
17
18
开腹
人造血管 置入术
带膜支架 腔内隔绝术
动脉瘤 切开
19
+ 1、保守治疗 + 2、手术治疗

腹主动脉瘤的护理ppt课件

腹主动脉瘤的护理ppt课件
复查:每半年复查B超、每一年复查CT,定期门诊复查移位情况 瘤体增大压迫邻近重要组织或器官者 CT:是否存在夹层动脉瘤,与周围组织结构的关系 该病犹如体内的一颗定时炸弹,一旦破裂,死亡率高达50%-80%。
3 腹主动脉瘤的护理 搏动性包块:最典型体征,常位于脐周
瘤体直径> 4~5cm,需要严密监测,建议每年至少行一次B超或CT检查。
腹主动脉瘤相关知识
❖ 该病犹如体内的一颗定时炸弹,一旦破裂,死 亡率高达50%-80%。死亡率高,是一种极为凶 险的疾病,在美国,由腹主动脉瘤破裂导致的 死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位
❖ 在中国,随着人口的老龄化和人民饮食结构的 改变,主动脉瘤的发病率也在迅速上升,值得 警惕
腹主动脉瘤定义
A
B
C
A:真性动脉瘤
B:假性动脉瘤
C:夹层动脉瘤
MMP-2,M形MP-9,态学分类(两种主要分类)
在中国,随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变,主动脉瘤的发病率也在迅速上升,值得警惕
弹性蛋白分布,血流湍流,附壁血栓
CT:是否存在夹层动脉瘤,与周围组织结构的关系
3、观察双下肢血运:防止附壁血栓脱落造成下肢缺血
现的严重问题 ▪ 术后无需在ICU监护 ▪ 康复快 ▪ 改善身体机能
术前评估
❖ 主动脉CTA:瘤颈、动脉瘤夹角、髂动脉狭窄 及迂曲情况
❖ 心、肺、肾功能 ❖ 凝血功能 ❖ 有无感染
腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤的护理
❖术前护理
❖ 1、心理护理:向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有 效的治疗方法;解释术前各种治疗和护理的目的及 必要性,并说明手术的安全性和必要性
病理分类:
真口由性服各动 β种受脉原体瘤因阻定叩:引滞指起时 背剂主的可动局翻 、以脉部降身 雾壁腹低及主、化动主动脉动脉硬脉永化瘤久引壁性保通起全扩腹层张持畅主均,动胃 ,有当脉病扩肠 观瘤变张的性的减 察扩扩腹张压 引大主速或动度突脉,出超观 变有而过效形正察 化降成常低生 ,的腹破动主裂命 测脉动率瘤脉体 定,。的减征2少倍围,手称术为期腹防衰不主止竭良动心脉肾;脏瘤事功术件能后导致的死亡

腹主动脉瘤的护理查房ppt课件

腹主动脉瘤的护理查房ppt课件

诊断
优选诊断
腹部触诊
腹主动脉造影 二维超声检查
MRI CT
腹部X线片
治疗
开腹
人造血管 置入术
带膜支架 腔内隔绝术
动脉瘤 切开


病例介绍
病情介绍
• 姓名:王 ~~
• 性别:男
年龄:46岁
• 民族:汉族
• 入院日期:2015.12.12
病情介绍
• 主因“胸背部疼痛不适1月余,CT发现腹主 动脉瘤5天”以“腹主动脉瘤”收住入院

丹红注射液40ml,1/日静滴。
• 营养神经:小牛血清去蛋白注射液1.6g,1/日静滴。

奥拉西坦注射液4g,1/日静滴。
• 抗凝:低分子肝素钙注射液4100IU,2/日皮下注射。
• 降心率:美托洛尔缓释片47.5mg,1/日口服。
术前护理
疼痛 与血管撕裂有关
术前护理问题
恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏
恐惧 与瘤体危险性高 有关
I2
1.心理护理,帮助病 人树立战胜疾病的 信心。 2.保持病室安静,防 止不良刺激。 3.向病人解释,不良 情绪会影响血压、 心率变化,不利疾 病的控制。
O2
病人主诉恐惧感 减轻
术前护理
P3
知识缺乏 术前相关知识缺 乏
I3
O3
1.向患者介绍手术地 点、手术方式。 2.适当限制病人活动, 鼓励卧床休息 3.指导患者进食高热 量、高维生素、高蛋 白质和低脂肪饮食, 术前6h禁食禁水。
腹主动脉瘤的护理查房
介入放射科 蒋常燕 马海静 张谓红
主要内容
1、基础知识 2、病例汇报 3、护理措施 4、疑难讨论
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
查。
25
总结
• 腹主动脉瘤的定义 • 腹主动脉瘤的病因 • 腹主动脉瘤的临床表现: • 腹主动脉瘤的辅助检查 • 腹主动脉瘤的治疗原则 • 腹主动脉瘤的术前术后护理要点 • 腹主动脉瘤的健康教育
26
习题:
• 1、腹主动脉瘤病人术前护理要点 • • 2、请简述术后病情观察要点有哪些? •
27
习题:
21
2:术后护理要点
• 术后并发症: 1. 大出血 2. 栓塞和血栓 下肢动脉缺血、乙状结肠缺血 3. 人工血管的闭塞 4. 肾功能损伤 5. 松钳综合征 6. 伤口感染,肺部感染 7. MOF
22
术后护理要点1
• 病情观察 1. 生命体征监测:SPO2\P\R\BP 2. 肾功能的观察:术前留置导尿管,记录
5
腹主动脉瘤的危害2
3•、主动脉瘤不断增大直至破裂出血,患者
中有约60%死于腹主动脉瘤破裂。其破裂 的概率与腹主动脉瘤的直径略成正。破 裂后死亡率高达50-80%
6
发病机制
• 正常动脉壁中层-----富有弹性纤维, 动脉中层受损------ 弹力纤维断裂,----前卫瘢痕组织,动脉壁失去弹性, 不能耐受血流冲击,动脉病变段逐渐 膨大,形成动脉瘤.
14
治疗方法
一.腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
• 解剖腹主动脉瘤上至做 肾静脉,下至双侧髂总 动脉
• 瘤体远近段阻断
• “T”型切开瘤体
• 缝扎腰动脉
• 人工血管与瘤颈连接
• 人造血管与髂总动脉吻 合
• 囊壁足够多,连续缝合
包绕人造血管
15
一:腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
16
一:腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
24小时出入量,保持尿量在30ml\h以上. 3.肢体血运观察:有无缺血性剧痛,患肢
皮肤的颜色,温度,感觉。及足部动脉 搏动的强弱 4.出血情况,腹腔引流情况/吻合口出血
23
术后护理要点2
1. 药物护理:使用抗凝药物,做好抗凝的 监测
2. 管道护理:胃管,腹腔引流管,导尿管护 理
3. 呼吸道的护理:预防肺部感染促进排痰
• 1、腹主动脉瘤病人术前护理要点
• 答案:预防腹动脉瘤的破裂
• 2、请简述术后病情观察要点有哪些?
• 答案:生命体征监测

肾功能的观察:

肢体血运观察:

出血情况
28
The End!
29
4. 体位的护理:术后10日内病人应绝对卧
床,取仰卧、下肢屈曲位。翻身时躯干
要保持平衡,术后14天可下床活动,术
后1个月内要避免剧烈活动,防止吻合
口撕裂。
24
出院指导
• 心情舒畅、适量活动。高血压患者,适 当控制血压
• 多食水果蔬菜,保持大便通畅 • 出现腹痛,持续发热时及时就诊 • 术后3个月,6个月,1年,以后每年应复
7
病因
• 1.动脉粥样硬化(为最主要的原因) • 2.感染 • 3.囊性中层坏死 • 4.外伤 • 5.先天性
8
临床表现1----早期
无明显症状
在体检时腹部体征
腹部B超有波动性肿块
9
2.临床表现(腹主动脉瘤增大后)
1. 腹部搏动性肿块, 多位于脐周或中上腹 2. 压迫症状
胃肠道压迫,上腹部饱胀不适、食欲下降 泌尿系统压迫症状,肾积水; 胆道压迫症状,如肝区不适、梗阻性黄疸
17
一:腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
18
二:腹主动脉瘤腔内隔绝术
19
术前和术后的护理要点
20
1. 术前护理要点
1. 心理护理(焦虑、恐惧) 2. 疼痛(监测血压波动) 3. 监测生命体征:密切观察血压变化,动
脉瘤破裂--出血性休克-死亡.高血 压患者应该控制血压。 4. 健康指导:任何因素-动脉压升高, 动脉瘤破裂的诱因。
11
诊断
• X线平片 • 动脉造影(DSA) • 腹主动脉多普勒彩超 • 腹主动脉CT血管成像(CTA)或核磁
共振血管成像(MRA)
12
诊断
13
治疗
• 瘤体直径>5.5cm,均应做手术治疗. • 但合并其他严重疾病:冠心病,肾功能
不全、肺功能不全的患者则需腹主动脉 瘤腔内隔绝术或保守治疗 • 手术有两种方式: • 腹主动脉瘤切除、人工血管移植术 • 腹主动脉瘤腔内隔绝术
3
• 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)
• 指的是腹主动脉段局端性扩张。
4
腹主动脉瘤的危害1
1、腹主动脉是严重威胁生命的最常见的动脉
瘤。在国外60岁以上的人群发生率达2%4%,65-85岁的死亡男性中有1.3%死于腹 主动脉瘤。
2、Ad男性50岁以上的发病率明显升高,80岁 左右达到高峰,女性发病年龄在60岁左右 男性与女性的比率为5:1
腹主动脉瘤的护理
1
内容纲要
1
概述2病因Fra bibliotek发病机制3
临床表现与诊断
4
常见治疗方法
5 术前术后的护理要点、健康宣教
2
• 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)
• 指的是腹主动脉段局端性扩张。 • is a localized dilatation of the
abdominal aorta exceeding the normal diameter by more than 50 percent, and is the most common form of aortic aneurysm.
3.疼痛
腹痛,当腹痛明显并涉及腰背部时动脉瘤 已经压迫或侵袭邻近组织。腹痛突然加剧 是腹主动脉瘤破裂的先兆
10
临床表现(腹主动脉瘤增大后)
4.栓塞症状 血栓或粥样斑块脱落,下肢动脉血栓, 肢体缺血甚至坏死。
5.破裂症状 腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血,
引起失血性休克,是血管外科的急重症, 常伴有生命危险。
相关文档
最新文档