腹主动脉瘤的护理PPT课件
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5
腹主动脉瘤的危害2
3•、主动脉瘤不断增大直至破裂出血，患者
中有约60%死于腹主动脉瘤破裂。其破裂 的概率与腹主动脉瘤的直径略成正。破 裂后死亡率高达50-80%
6
发病机制
• 正常动脉壁中层-----富有弹性纤维， 动脉中层受损------ 弹力纤维断裂，----前卫瘢痕组织，动脉壁失去弹性， 不能耐受血流冲击,动脉病变段逐渐 膨大，形成动脉瘤.
查。
25
总结
• 腹主动脉瘤的定义 • 腹主动脉瘤的病因 • 腹主动脉瘤的临床表现： • 腹主动脉瘤的辅助检查 • 腹主动脉瘤的治疗原则 • 腹主动脉瘤的术前术后护理要点 • 腹主动脉瘤的健康教育
26
习题：
• 1、腹主动脉瘤病人术前护理要点 • • 2、请简述术后病情观察要点有哪些？ •
27
习题：
17
一：腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
18
二：腹主动脉瘤腔内隔绝术
19
术来自百度文库和术后的护理要点
20
1. 术前护理要点
1. 心理护理（焦虑、恐惧） 2. 疼痛（监测血压波动） 3. 监测生命体征：密切观察血压变化，动
脉瘤破裂--出血性休克-死亡.高血 压患者应该控制血压。 4. 健康指导：任何因素-动脉压升高， 动脉瘤破裂的诱因。
3.疼痛
腹痛，当腹痛明显并涉及腰背部时动脉瘤 已经压迫或侵袭邻近组织。腹痛突然加剧 是腹主动脉瘤破裂的先兆
10
临床表现（腹主动脉瘤增大后）
4.栓塞症状 血栓或粥样斑块脱落，下肢动脉血栓， 肢体缺血甚至坏死。
5.破裂症状 腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血，
引起失血性休克，是血管外科的急重症， 常伴有生命危险。
24小时出入量，保持尿量在30ml\h以上. 3.肢体血运观察：有无缺血性剧痛，患肢
皮肤的颜色，温度，感觉。及足部动脉 搏动的强弱 4.出血情况,腹腔引流情况/吻合口出血
23
术后护理要点2
1. 药物护理：使用抗凝药物，做好抗凝的 监测
2. 管道护理:胃管，腹腔引流管，导尿管护 理
3. 呼吸道的护理：预防肺部感染促进排痰
3
• 腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）
• 指的是腹主动脉段局端性扩张。
4
腹主动脉瘤的危害1
1、腹主动脉是严重威胁生命的最常见的动脉
瘤。在国外60岁以上的人群发生率达2%4%,65－85岁的死亡男性中有1.3％死于腹 主动脉瘤。
2、Ad男性50岁以上的发病率明显升高，80岁 左右达到高峰，女性发病年龄在60岁左右 男性与女性的比率为5：1
14
治疗方法
一．腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
• 解剖腹主动脉瘤上至做 肾静脉，下至双侧髂总 动脉
• 瘤体远近段阻断
• “T”型切开瘤体
• 缝扎腰动脉
• 人工血管与瘤颈连接
• 人造血管与髂总动脉吻 合
• 囊壁足够多，连续缝合
包绕人造血管
15
一：腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
16
一：腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
4. 体位的护理：术后10日内病人应绝对卧
床，取仰卧、下肢屈曲位。翻身时躯干
要保持平衡，术后14天可下床活动，术
后1个月内要避免剧烈活动，防止吻合
口撕裂。
24
出院指导
• 心情舒畅、适量活动。高血压患者，适 当控制血压
• 多食水果蔬菜，保持大便通畅 • 出现腹痛，持续发热时及时就诊 • 术后3个月，6个月，1年，以后每年应复
21
2：术后护理要点
• 术后并发症： 1. 大出血 2. 栓塞和血栓 下肢动脉缺血、乙状结肠缺血 3. 人工血管的闭塞 4. 肾功能损伤 5. 松钳综合征 6. 伤口感染，肺部感染 7. MOF
22
术后护理要点1
• 病情观察 1. 生命体征监测：SPO2\P\R\BP 2. 肾功能的观察：术前留置导尿管，记录
• 1、腹主动脉瘤病人术前护理要点
• 答案：预防腹动脉瘤的破裂
• 2、请简述术后病情观察要点有哪些？
• 答案：生命体征监测
•
肾功能的观察：
•
肢体血运观察：
•
出血情况
28
The End!
29
7
病因
• 1.动脉粥样硬化（为最主要的原因） • 2.感染 • 3.囊性中层坏死 • 4.外伤 • 5.先天性
8
临床表现1----早期
无明显症状
在体检时腹部体征
腹部B超有波动性肿块
9
2.临床表现（腹主动脉瘤增大后）
1. 腹部搏动性肿块, 多位于脐周或中上腹 2. 压迫症状
胃肠道压迫，上腹部饱胀不适、食欲下降 泌尿系统压迫症状，肾积水； 胆道压迫症状，如肝区不适、梗阻性黄疸
腹主动脉瘤的护理
1
内容纲要
1
概述
2
病因与发病机制
3
临床表现与诊断
4
常见治疗方法
5 术前术后的护理要点、健康宣教
2
• 腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）
• 指的是腹主动脉段局端性扩张。 • is a localized dilatation of the
abdominal aorta exceeding the normal diameter by more than 50 percent, and is the most common form of aortic aneurysm.
11
诊断
• X线平片 • 动脉造影（DSA） • 腹主动脉多普勒彩超 • 腹主动脉CT血管成像（CTA）或核磁
共振血管成像（MRA）
12
诊断
13
治疗
• 瘤体直径>5.5cm，均应做手术治疗. • 但合并其他严重疾病：冠心病，肾功能
不全、肺功能不全的患者则需腹主动脉 瘤腔内隔绝术或保守治疗 • 手术有两种方式： • 腹主动脉瘤切除、人工血管移植术 • 腹主动脉瘤腔内隔绝术
腹主动脉瘤的危害2
3•、主动脉瘤不断增大直至破裂出血，患者
中有约60%死于腹主动脉瘤破裂。其破裂 的概率与腹主动脉瘤的直径略成正。破 裂后死亡率高达50-80%
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发病机制
• 正常动脉壁中层-----富有弹性纤维， 动脉中层受损------ 弹力纤维断裂，----前卫瘢痕组织，动脉壁失去弹性， 不能耐受血流冲击,动脉病变段逐渐 膨大，形成动脉瘤.
查。
25
总结
• 腹主动脉瘤的定义 • 腹主动脉瘤的病因 • 腹主动脉瘤的临床表现： • 腹主动脉瘤的辅助检查 • 腹主动脉瘤的治疗原则 • 腹主动脉瘤的术前术后护理要点 • 腹主动脉瘤的健康教育
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习题：
• 1、腹主动脉瘤病人术前护理要点 • • 2、请简述术后病情观察要点有哪些？ •
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习题：
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一：腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
18
二：腹主动脉瘤腔内隔绝术
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术来自百度文库和术后的护理要点
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1. 术前护理要点
1. 心理护理（焦虑、恐惧） 2. 疼痛（监测血压波动） 3. 监测生命体征：密切观察血压变化，动
脉瘤破裂--出血性休克-死亡.高血 压患者应该控制血压。 4. 健康指导：任何因素-动脉压升高， 动脉瘤破裂的诱因。
3.疼痛
腹痛，当腹痛明显并涉及腰背部时动脉瘤 已经压迫或侵袭邻近组织。腹痛突然加剧 是腹主动脉瘤破裂的先兆
10
临床表现（腹主动脉瘤增大后）
4.栓塞症状 血栓或粥样斑块脱落，下肢动脉血栓， 肢体缺血甚至坏死。
5.破裂症状 腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血，
引起失血性休克，是血管外科的急重症， 常伴有生命危险。
24小时出入量，保持尿量在30ml\h以上. 3.肢体血运观察：有无缺血性剧痛，患肢
皮肤的颜色，温度，感觉。及足部动脉 搏动的强弱 4.出血情况,腹腔引流情况/吻合口出血
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术后护理要点2
1. 药物护理：使用抗凝药物，做好抗凝的 监测
2. 管道护理:胃管，腹腔引流管，导尿管护 理
3. 呼吸道的护理：预防肺部感染促进排痰
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• 腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）
• 指的是腹主动脉段局端性扩张。
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腹主动脉瘤的危害1
1、腹主动脉是严重威胁生命的最常见的动脉
瘤。在国外60岁以上的人群发生率达2%4%,65－85岁的死亡男性中有1.3％死于腹 主动脉瘤。
2、Ad男性50岁以上的发病率明显升高，80岁 左右达到高峰，女性发病年龄在60岁左右 男性与女性的比率为5：1
14
治疗方法
一．腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
• 解剖腹主动脉瘤上至做 肾静脉，下至双侧髂总 动脉
• 瘤体远近段阻断
• “T”型切开瘤体
• 缝扎腰动脉
• 人工血管与瘤颈连接
• 人造血管与髂总动脉吻 合
• 囊壁足够多，连续缝合
包绕人造血管
15
一：腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
16
一：腹主动脉瘤切除、人工血管移植术
4. 体位的护理：术后10日内病人应绝对卧
床，取仰卧、下肢屈曲位。翻身时躯干
要保持平衡，术后14天可下床活动，术
后1个月内要避免剧烈活动，防止吻合
口撕裂。
24
出院指导
• 心情舒畅、适量活动。高血压患者，适 当控制血压
• 多食水果蔬菜，保持大便通畅 • 出现腹痛，持续发热时及时就诊 • 术后3个月，6个月，1年，以后每年应复
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2：术后护理要点
• 术后并发症： 1. 大出血 2. 栓塞和血栓 下肢动脉缺血、乙状结肠缺血 3. 人工血管的闭塞 4. 肾功能损伤 5. 松钳综合征 6. 伤口感染，肺部感染 7. MOF
22
术后护理要点1
• 病情观察 1. 生命体征监测：SPO2\P\R\BP 2. 肾功能的观察：术前留置导尿管，记录
• 1、腹主动脉瘤病人术前护理要点
• 答案：预防腹动脉瘤的破裂
• 2、请简述术后病情观察要点有哪些？
• 答案：生命体征监测
•
肾功能的观察：
•
肢体血运观察：
•
出血情况
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The End!
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7
病因
• 1.动脉粥样硬化（为最主要的原因） • 2.感染 • 3.囊性中层坏死 • 4.外伤 • 5.先天性
8
临床表现1----早期
无明显症状
在体检时腹部体征
腹部B超有波动性肿块
9
2.临床表现（腹主动脉瘤增大后）
1. 腹部搏动性肿块, 多位于脐周或中上腹 2. 压迫症状
胃肠道压迫，上腹部饱胀不适、食欲下降 泌尿系统压迫症状，肾积水； 胆道压迫症状，如肝区不适、梗阻性黄疸
腹主动脉瘤的护理
1
内容纲要
1
概述
2
病因与发病机制
3
临床表现与诊断
4
常见治疗方法
5 术前术后的护理要点、健康宣教
2
• 腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）
• 指的是腹主动脉段局端性扩张。 • is a localized dilatation of the
abdominal aorta exceeding the normal diameter by more than 50 percent, and is the most common form of aortic aneurysm.
11
诊断
• X线平片 • 动脉造影（DSA） • 腹主动脉多普勒彩超 • 腹主动脉CT血管成像（CTA）或核磁
共振血管成像（MRA）
12
诊断
13
治疗
• 瘤体直径>5.5cm，均应做手术治疗. • 但合并其他严重疾病：冠心病，肾功能
不全、肺功能不全的患者则需腹主动脉 瘤腔内隔绝术或保守治疗 • 手术有两种方式： • 腹主动脉瘤切除、人工血管移植术 • 腹主动脉瘤腔内隔绝术