各 种 药 物 过 敏 实 验 法 比 较打印
常见药物过敏试验法
二、破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射
1、试验液配置：用每支1ml含1500U的破伤风抗毒素药液 （不足1 ml的加生理盐水稀释到1ml）取0.1ml加生理盐 水稀释到1ml。 2、试验方法：取破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15U） 做皮内试验，20分钟观察结果。 3、结果判断： 阴性：局部无红肿 阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结大于1.5cm，红晕 超过4cm，有时出现伪足、痒感、全身过敏反应、血 清病型反应和青霉素过敏反应相同。
4、阳性病员的脱敏注射法
次数 抗毒血清 生理盐水 注射法
1
2 3 4
0.1ml
0.2ml 0.3ml 余量
0.9ml
0.8ml 0.7ml 稀释至1ml
肌肉注射
肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射
每隔20分钟注射一次，每次注射后均需密切观察，脱敏过程中，如发现病员 有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克，应立即停止注射，并迅速 处理，如反映轻微，待消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺 利注入所需的全量
常见药物过敏试验法
一、青霉素过敏试验法
（一）评估 1、病人药物过敏史，是否用过青霉素或停药 时间，是否更换批号。 2、病人对青霉素皮肤试验的认识，接受程度 及合作程度，是否空腹。
（二）用物准备 1、青霉素试验液的配置 2、另备0.1%盐酸肾上腺素
青霉素 加生理盐水 青霉素 U/ml 要求
80万U
取上液 0.1ml 取上液 0.1ml 取上液 0.1ml
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱl
0.9ml 0.9ml 0.9ml
20万U/ml
2万U/ml 2000U/ml 200U/ml
药物过敏实验对比报告
药物过敏实验对比报告该实验旨在比较不同药物引发过敏反应的程度和表现。
实验中使用了三种常见的药物：药物A、药物B和药物C。
以下是各药物对参与者的过敏反应进行的观察和记录。
实验采用随机对照试验设计，参与者被随机分成三组，每组分别接受其中一种药物的注射。
参与者在接受药物注射后，过敏反应的严重性和持续时间被观察和记录。
结果显示，接受药物A注射的参与者中有20%出现过敏反应，表现为皮肤发红和瘙痒。
过敏反应的持续时间平均为2小时。
在接受药物B注射的参与者中，有30%出现过敏反应，症状包括皮疹和呼吸困难。
过敏反应的持续时间平均为4小时。
接受药物C注射的参与者中，有15%出现过敏反应，主要症状为呼吸急促和喉咙痛。
过敏反应的持续时间平均为3小时。
通过对比不同药物引发的过敏反应，我们可以得出以下结论：药物B引发的过敏反应的程度和持续时间均高于药物A和药物C。
而药物A引发的过敏反应比药物C更为轻微。
这表明个体对不同药物的过敏反应可能存在差异。
尽管药物A和药物C引发的过敏反应相对较轻，但我们仍然需要谨慎处理所有药物过敏反应的可能性。
重要的是，在使用这些药物时监测并记录个体的过敏史，并采取适当的措施来处理和预防过敏反应。
需要注意的是，本实验存在一些限制。
首先，样本容量相对较小，可能无法代表整个人群的过敏反应水平。
其次，实验过程中可能存在其他因素影响结果，如个体的整体健康状况和暴露于其他潜在致敏物质的可能性。
总体而言，该实验提供了药物过敏反应的一些初步数据和趋势，这对于个体化的医疗和用药决策可能有所帮助。
进一步的研究可以探索更多药物的过敏反应特征，并建立更准确的过敏预测模型。
药物过敏试验法—其它过敏试验法(护理学基础课件)
普鲁卡因 为一种常用的局部麻醉药，主要用于浸润麻 醉、神经阻滞麻醉、腰椎麻醉及硬膜外麻醉，偶可见过敏 反应。
凡首次应用普鲁卡因或注射普鲁卡因青霉素者均须做 过敏试验，结果阴性者方可用药。
过敏反应的处理同青霉素
11
其他过敏试验法
细胞色素C
细胞色素 C 是一种细胞呼吸激活剂，常作为组织缺 氧治疗的辅助用药，偶见过敏反 应发生，用药前须做 过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同。 链霉素的毒性反应比过敏反应更常见、更严重，可出现全身麻 木、抽搐、 肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状，可用10% 葡萄糖酸钙或5% 氯化钙缓慢静脉推注。肌肉无力、呼吸困难 时用新斯的明皮下或静脉注射，哮喘患者禁用。
5
其他过敏试验法
技术18-3 链霉素过敏试验法
配制方法
一次溶解 二次稀释
链霉素100万u + N.S 3.5ml = 25万u /ml 吸 0.1ml + N.S至1ml =2.5万u/ml (弃去０.９ml) 余0.1ml + N.S 至1ml =2500u/ml
6
其他过敏试验法 破伤风抗毒素
破伤风抗毒素（TAT）能中和病人体液中的破伤风毒素， 常在救治破伤风患者时应用，也用于有潜在破伤风危险的 外伤伤员， 作为被动免疫的预防注射。 TAT 对于人体是一 种异种蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应。因 此，用药前须做过敏试验，曾用过 TAT 但停药超过一周者， 需再次使用时，应重新做过敏试验。
过敏试验方法
口服法
口服 5% ～ 10% 碘 化钾 5mL，每日 3 次，共 3 天，观察 结果。
皮内注射法
皮内注射碘造影剂 0.1mL，注射后 20 分钟观察、判断试 验结果。
各种药物过敏试验
各种药物过敏试验配制方法及结果判断标准(花街中心卫生院)1、青霉素①皮试液的配制:皮试液以每1ml含青霉素200—500U的生理盐水溶液为标准,注入剂量为20—50 U(0.1ml)②配制方法:青霉素1瓶为80万U,注入4 ml生理盐水,则每1ml含青霉素20万U取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含青霉素2万U;取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含青霉素2000U;取0.1 ml(或0.25 ml),加生理盐水至1ml,每1 ml含青霉素200U(或500U),即配成皮试溶液。
2、头孢菌素(先锋霉素)①皮试液的配制:头孢菌素皮试必须使用拟投药品为原液进行配制,不能用相关药物取代,皮试液以每1ml含0.5 mg(或500ūg)的头孢菌素药液为标准,注入剂量为50ūg/0.05 mg /0.1ml.②配制方法:取药物0.5 g,加生理盐水2ml,(如药物规格为1g,加生理盐水4ml;如药物规格为0.75g,加生理盐水3ml)取0.2ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含50mg;取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含5 mg;取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含0.5 mg。
3、破伤风抗毒素①皮试液的配制:皮试液以每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液为标准,注入剂量为150IU(0.1ml)②配制方法:取每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液0.1ml,加生理盐水至1 ml,每1ml 含TAT150IU,即配成皮试溶液。
4、普鲁卡因①皮试液的配制:皮试液以普鲁卡因浓度为0.25﹪的溶液为准,注入浓度0.025﹪(0.1 ml)②配制方法:每支2 ml浓度2﹪,取0.1ml,加生理盐水至0.8 ml,即配成皮试溶液。
5、细胞色素C①皮试液的配制:皮试液以每1ml含0.75 mg的细胞色素C药液为标准,注入剂量为0.075mg(0.1 ml)②配制方法:每支2ml,内含15 mg取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,每1 ml含细胞色素C0.75 mg,即配成皮试溶液。
临床常用药物过敏试验方法
临床常用药物过敏试验方法临床常用药物过敏试验方法1青霉素G钠（钾）1.1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。
本品稀释后供24小时使用。
1.2皮试方法及观察结果皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。
故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）2.1皮试溶液的配制：0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml－→500mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→50mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→5mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果：取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
30.75克哌拉西林舒巴坦钠（含哌拉西林钠0.5g）第一步：用一次性注射器取生理盐水5ml加入药品中，摇匀使溶解。
第二步：用皮试注射器取溶解后澄明的药液0.5ml加入100ml的生理盐水中，轻轻摇匀，即得本药品的皮试液,皮试液的浓度500μg/ml。
只要保持皮试液的浓度500μg/ml就可以了。
取0.1ml（50μg）皮内注射，阳性反应者禁用。
4头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。
药物过敏试验
青霉素过敏试验：预防：1实验前问三史：用药史、过敏史、家族史，有过敏史者禁试敏。
2使用前做好急救准备：皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。
3阳性者禁用4现用现配试验方法：1皮试液标准：每毫升含青霉素200~500U2试验方法：皮内注射0.1ml（含青霉素10~50U），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红肿硬块，直径大于1cm,或出现伪足，有痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。
过敏性休克处理：1立即停药，患者就地平卧，进行抢救。
2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml3维持呼吸：给养4抗过敏：静注地塞米松5~10mg或氢化可的松200~400mg加入5%~10葡萄糖溶液500ml。
5观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量破伤风抗毒素（TAT）过敏试验试验方法：1皮试液标准：每毫升含TAT150U2试验方法：皮内注射0.1ml（含TAT15IU），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
（2）阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,红晕超过4cm，有事出现伪足和痒感。
普鲁卡因过敏试验试验方法：皮内注射0.25%普鲁卡因液0.1%（0.25mg），20min,观察，判断，记录。
皮试液标准：每毫升含链霉素2500U试验方法：皮内注射0.1ml（含250U），20min，观察过敏反应少见，但较于青霉素过敏反应严重，有耳毒性，可用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢推注。
碘过敏试验静脉输液与输血晶体溶液：1普糖糖溶液：补充能量和水分（）2等渗电解质溶液：补充水和电解质（）3碱性溶液：维持酸碱平衡（）4高渗溶液：利尿脱水（）胶体溶液：（增加血容量，改善微循环，提高血压）1右旋糖酐2 706代血浆3明胶类袋血浆临床补液原则：1先晶后胶，先盐后糖2先快后慢3宁少勿多4补钾四不宜：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓，不超过0.3%;不宜过快，成人30~40gtt/min;不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0.1~0.3mg/kg输液方法：1周围静脉；2头皮静脉；3颈外静脉、锁骨下静脉。
药物过敏试验法
静脉
细胞色素C 15mg
30%泛影葡胺
0.75mg/ml 0.075mg/ml
病人
空腹不宜皮试
【操作前准备】
共性、特性
环境 护士 用物
【操作步骤】
7
无菌盘
75%乙醇、1ml注射器、 5ml注射器、青霉素药液、 生理盐水
抢救药物：0.1%盐酸肾上 腺素；2ml注射器
8
【操作步骤】
9
合格可以使用
4ml
20万U
0.1ml
至1ml
核对 药物
根据医嘱准备药物 检查
检查 用物
消毒 瓶口
青霉 素
人体
I g E
I g E
I g E
I g E
I g E
快速 反应
I g E
I g E I g E I g E I g E
I g E
I g E
抗原
I g E
I g E
休克
再次接触——过敏反应
青霉素过敏性休克
临床表现
5-20分钟内→常见 数秒内 发生时间 皮试过程中 连续用药过程中 空气中的青霉素
2万U 加至 1ml=2万U/ml
抽0.1ml→2万U
抽0.1ml→2000U
2000U 加至 1ml=2000U/ml
200U 加至 1ml=200U/ml
抽0.1ml→200U
注射0.1ml→20U
6
青霉素过敏试验法
药物过敏试验法
二、普鲁卡因过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
五、细胞色素C过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
四、破伤风抗毒素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
三、链霉素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
护理学基础-药物过敏试验法
人体
•抗原
•结合
•Ig E
•肥大细胞 •嗜碱性粒细 胞
•平滑肌收缩
•效应器官
•毛细血管扩张 •通透性增高
•组织胺 •白三烯 •缓激肽等 •血管活性物 •慢反应物质
护理学基础_药物过敏试验法
● 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者。
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西 林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同 样要做皮肤过敏试验
过敏性休克
特点 反应迅速、强烈、消失快。 可发生于用药后5-20分钟 甚至在用药数秒内发生 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时（皮试阴性） 也可发生于连续用药过程中
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏性休克的表现
● 呼吸道阻塞症状 ● 循环衰竭症状 ● 中枢神经系统症
状 ● 其它过敏反应
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
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护理学基础_药物过敏试验法
试验方法
● 取皮内试验液0.1ml，皮内注射， 20分钟后观察结果
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护理学基础_药物过敏试验法
破伤风抗毒素 过敏试验及脱敏注射法
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏反应的原因
● TAT是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引 起过敏反应。
● 使用破伤风抗毒素前，须作过敏试验。结果阴性 ，方可使用。
● TAT是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试 结果阳性者仍需使用,应采用脱敏注射法 或免疫球 蛋白
各种过敏药物试验方法
皮内注射皮试
PPD皮试
1、将PPD(50U/ml)试剂摇匀，取原液0.1ml作为皮试液。 2、皮试部位：前臂掌侧下段1/3处 3、皮试方法：酒精消毒受试部位，皮内注射0.1ml，可见一小 丘疹。 4、皮试时间：48-72小时 5、皮试结果
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬 结。 可疑：（+-）发红和硬结直径为0.5cm以下。 阳性： •弱（＋）发红和硬结直径为0.5—0.9cm. •中（＋＋）发红和便结直径为1—1.9cm. •强（＋＋＋）发红和硬结直径为2cm以上。 •极强（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。
青霉素皮试
a.取一瓶为80万单位的青霉素，注入4ml生理盐水，则1ml 含20万U。
b.取0.lml，加生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。 c.取上液0.lml加生理盐水至lml（含青霉素2000u）。 d.取0.25ml加生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素 500u）。
青霉素皮试
泰能皮试
取0.5g泰能注入2ml生理盐水， 取0.2ml加生理盐水至lml， 取0.1ml加生理盐水至lml， 取0.1ml加生理盐水至lml， 即为皮试液。
头孢菌素类、链霉素皮试液的配制方法
0.5g: 10ml灭菌注射用水溶→取1ml加至5ml 0.75g: 7.5ml灭菌注射用水溶→取1ml加至10ml 1g: 10ml灭菌注射用水溶→取1ml加至10ml 1.5g: 15ml灭菌注射用水溶→取1ml加至10ml
破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制方法：
各种过敏药物的试验Байду номын сангаас法
快速过敏皮试仪适用范围
青霉素类、头孢菌素类、链霉素、 精制破伤风抗霉素（ÞAÞ）、普卡因 等过敏皮试的药物。
常用药物过敏试验配制表
常用药物过敏试验配制表青霉素过敏实验法1、青霉素80万单位加生理盐水4毫升稀释为200 000单位/ml。
2、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml，等于20000单位/ml。
3、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml, 等于2000单位/ml。
4、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml, 等于200单位/ml。
取上液0.1ml等于20单位做皮内试验。
20分钟后观察结果。
氨苄青霉素过敏试验1、氨苄青霉素0.5g用注射用水5ml溶解后为5ml.2、取0.2ml加注射用水0.8ml至1ml。
3、取0.1ml加注射用水0.9ml至1ml。
4、取0.1ml皮内注射，20分钟后观察结果。
头孢类药物过敏试验法（先锋Ⅰ、先锋Ⅱ、先锋Ⅴ、先锋Ⅵ、先锋必及其他头孢类）以先锋Ⅵ为例，配置方法为：1、先锋Ⅵ号0.5克+0.9％生理盐水至5ml,则0.1克/ml。
2、取上液0.6ml+0.9％生理盐水至1ml,则60mg/ml3、取上液0.1ml+0.9％生理盐水至1ml则6mg/ml为皮试液。
链霉素过敏试验法（100万单位）1、将链霉素1克（100万单位）加生理盐水3.5ml稀释为250 000单位/ml。
2、取上液0.1ml,加生理盐水0.9ml,等于25 000单位/ml。
3、取上液0.1ml，加生理盐水0.9ml，等于2 500单位/ml。
4、取上液0.1ml(250单位)做皮内注射。
破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法1、皮试液的配制与试验方法：取1支含1 500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml，加生理盐水1ml（即150国际单位/毫升）取0.1ml(15国际单位)做皮内注射，20分钟后观察反应结果。
2、脱敏注射法：试验结果为阳性，因病情需要又必须注射时，则采用脱敏注射法。
原则是采用小剂量，每隔20分钟肌肉注射一次。
使用本法时应备0.1％肾上腺素1mg,以防意外。
普鲁卡因过敏试验法首次使用须做过敏试验。
皮内试验法，取0.25％普鲁卡因溶液0.1ml皮内注射，20分钟后看结果，结果判断同青霉素。
药物过敏试验的方法
药物过敏试验的方法
药物过敏试验主要有皮肤试验和血清学试验两种方法。
1. 皮肤试验：将待测药物制剂以不同浓度注射或刺入患者的皮肤表面，观察是否出现局部过敏反应。
常用的皮肤试验方法有： - 肌内注射试验（intradermal test）：将药物溶液缓慢注射到
患者前臂的皮肤内，观察是否出现局部红肿、水肿等反应。
- 皮内注射试验（scratch or prick test）：在患者的前臂皮肤
上用特殊的刺激物或针划擦或刺破，然后将待测药物涂在划擦或刺破的部位上，观察是否出现局部过敏反应。
2. 血清学试验：通过检测患者的血清中特定的抗体（IgE抗体）来判断是否存在药物过敏。
常用的血清学试验方法有：
- 皮内反应试验（skin-prick test）：在患者的前臂皮肤上用
特殊的刺激物或针刺擦或刺破，然后滴加待测药物的抗原液，观察是否出现局部皮肤反应。
- 间接荧光抗体法（indirect fluorescent antibody assay）：将
待测药物与特定的荧光标记抗体结合，然后与患者的血清进行反应，观察是否出现荧光标记的抗体与抗原结合的反应。
以上方法在临床实践中常常结合使用，具体选择哪种方法取决于具体的情况和医生的判断。
在进行药物过敏试验时，应由专业医生或过敏学专家进行操作，以确保安全和准确性。
常用药物过敏试验
3.结核菌素溶液应在临用前配制，并注意保存。已稀释的溶液可保存6周，如发生沉淀或黄色时则不能用
破伤风抗毒素血清
取0.1ml血清加0.9ml生理盐水即成
取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15分钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以生理盐水在另一前臂做对照试验
皮试溶液的配制
1）1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液)。
2）用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(B液)。
3）推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液)。
4）推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml (D液)皮试液。
附件：常用药物过敏试验
的配制
试验方法及结果观察
注意事项
青霉素G钠（钾）注射剂，青霉素V钾片，苯唑西林钠，氯唑西林钠，氨苄西林钠，羟氨苄青霉素，哌拉西林，磺苄西林钠，美洛西林钠，阿洛西林钠，青霉胺片剂
1.用1ml注射器取每ml含20万u的青霉素溶液0.1ml，加注射用水或生理盐水至1ml（含青霉素2万u）摇匀；
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm,或仅发红而无硬结。
可疑：(±)发红和硬结直径为0.5以下。
阳性：(+)发红和硬结直径为0.5-0.9cm
阳性：(++)发红和硬结直径为1.0-1.9cm
阳性：(+++)发红和硬结直径为2cm或更大
阳性：(++++)除发红和硬结外，可见水泡或坏死，发红和硬结直径大小不计。
(5)接种减毒结核菌苗（卡介苗）后，在一定时期内，结核菌素试验多呈阳性，但很少阳性，如继续观察，阳性反应渐趋消失。
常用药物过敏试验
常用药物过敏试验（一）青霉素过敏试验：试液配制（1）青霉素20万单位+ 生理盐水/毫升=20万单位（2）取上液0.1毫升+ 生理盐水0.9毫升=2万单位（3）取上液0.1毫升+ 生理盐水0.9毫升=2000单位（4）取上液0.1或0.25毫升+ 生理盐水0.9或0.75毫升=200或500单位。
取0.1毫升（20或50单位）皮内注射。
结果判断注射后20分钟观察局部反应阴性反应局部无红肿，无自觉症状。
阳性反应：局部出现晕团和周围红疹，严重时出现过敏性休克。
（二）链霉素过敏试验：试液配制（1）链霉素100万单位（1克）+ 生理盐水3.5毫升（溶解后即成4毫升）=25万单位（0.25克）/毫升。
（2）取上液0.1毫升+ 0.9毫升生理盐水=25000单位。
（3）取上液0.1毫升+ 生理盐水0.9毫升=2500单位。
取0.1毫升（含250单位）内皮注射。
结果判断注射后20分钟观察局部反应。
阴性反应：局部无红肿，无自觉症状。
阳性反应：局部红肿，直径在1厘米以上。
（三）普奴卡因过敏试验：试液判断取0.5%普奴卡因0.5毫升+生理盐水0.5毫升，即配成0.25%的浓度1毫升。
取0.1毫升皮内注射。
结果判断同链霉素。
（四）细胞色素C过敏试验：试验方法（每支2毫升含15毫克）取0.1毫升加等量盐水至1毫升，每毫升含0.75毫克，取0.1毫升（含0.075）作皮内注射，亦可将原液一滴滴于前臂内侧，用划痕法轻划“+”或“=”约0.5厘米至见有渗出液为标准。
结果判断皮内注射或划痕后20分钟，局部出现红肿，直径在1厘米以上为阳性。
（五）破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射法：试液配制破坑（每支含量1500单位）取0.1毫升加等渗水稀释到1毫升（含150国际单位），取上液0.1毫升（含15单位）皮内注射。
结果判断20分后检查反应结果。
阴性反应：局部无红肿。
阳性反应：有红肿伪足、发痒、局部皮丘直径起1厘米或有其他过敏反应。
护理学基础药物过敏试验法
护理学基础药物过敏试验法引言在护理学中，药物过敏是一种常见的不良反应。
药物过敏反应可以导致严重的身体损害，并且可能危及患者的生命。
为了及时识别药物过敏反应并采取相应的措施，护理人员需要掌握基础的药物过敏试验法。
本文将介绍几种常用的药物过敏试验法，帮助护理人员提高对药物过敏反应的识别能力和处理水平。
1. 皮肤测试皮肤测试是最常用的药物过敏试验方法之一。
它通过在患者皮肤上施加一小片含有药物成分的刺激物，观察是否出现过敏反应。
常用的皮肤测试方法有：•扎痕法：将待测药物直接注射或划破患者皮肤表面，观察是否出现异常反应。
•斑贴试验：将待测药物涂抹在斑贴上，贴于患者皮肤上，并观察是否出现异常反应。
•食物试验：将待测药物加入食物中，让患者食用，并观察是否出现异常反应。
皮肤测试方法简单、便捷，并且对患者的刺激较小，是常用的药物过敏试验方法之一。
2. 血清IgE测定试验血清IgE测定试验是通过检测患者血液中的IgE 水平来判断是否存在药物过敏反应。
这种方法可以是定性的，也可以是定量的。
具体操作步骤如下：1.提取患者的血液样本。
2.将血液样本注射到特定的试剂中，使其与可能引发过敏的药物结合。
3.检测试剂中的IgE水平，通常使用荧光素酶标法或放射免疫测定法。
4.根据测定结果判断患者是否存在药物过敏反应。
血清IgE测定试验可以提供较为准确的药物过敏判断结果，但是需要实验室设备和技术支持，操作相对较为复杂。
3. 类银白试验类银白试验也叫做皮内试验，是通过将待测药物注射到患者的皮肤表皮下层，观察是否发生局部皮肤变化来判断药物过敏反应。
操作步骤如下：1.消毒处理：将试验部位消毒，以减少感染的风险。
2.注射药物：注射待测药物到患者的皮下层，通常使用微量注射器。
3.观察反应：观察注射部位是否出现局部变化，如红斑、水肿、瘙痒等。
类银白试验是一种较为可靠的药物过敏试验方法，但是可能会造成一定的不适和疼痛感，需要护理人员在操作过程中给予患者充分的关怀和安慰。
4类药物过敏实验-给药
试验方法
皮内注射0.25％普鲁卡因溶液0.1mL， 20分钟后判断皮试结果。
结果判断及处理
同青霉素过敏试验
试验方法
碘过敏试验
1．口服法 口服5％～10％碘化钾5mL， 每日3次。共3日，观察结果。 2．皮内注射法 皮内注射碘对比剂0.1 mL，20分钟后观察结果。 3．静脉注射法 静脉注射碘对比剂30％ 泛影葡胺1mL，5～10分钟后观察结果。
皮试液配置
链霉素过敏试验
（1）链霉素1瓶为1g（100万U）， 用生理盐水3.5mL溶解后为4mL，每mL 含0.25g（25万U）。 （2）取0.1mL加生理盐水至1mL，每毫 升含2.5万U。 （3）取0.1mL加生理盐水至1mL，每毫 升含2500U。
结果判断及处理
过敏反应处理同青霉素过敏试验 链霉素的毒性反应出现全身麻木、抽搐 、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。 同时应用钙剂，以10％葡萄糖酸钙或稀 释1倍的5％氯化钙溶液静脉注射。
结果判断及处理
1．口服法 有口麻、恶心呕吐、 流涕、荨麻疹等症状为阳性。 2．皮内注射法 局部有红肿、硬块， 直径超过lcm为阳性。 3．静脉注射法 有血压、脉搏、呼吸 及面色等改变为阳性。 处理同青霉素过敏试验
头孢菌素（先锋霉素）过敏试验 皮试液配置
头孢菌素（先锋霉素）过敏试验
试验方法
取皮试液0.05～0.1mL（含0.025～ 0.05mg）皮内注射，20分钟后根据皮 丘及病人全身情况来判断试验结果， 判断方法及过敏反应的处理同青霉素 过敏试验。
头孢菌素（先锋霉素）过敏试验
注意事项
（1）凡既往使用头孢菌素类药物发生 过敏性休克者，不得再做过敏试验。 （2）皮试阴性者，用药后仍有发生过 敏的可能性，故在用药期间应密切观 察，遇பைடு நூலகம்过敏的情况，立即停药并通 知医生，处理方法同青霉素过敏。 （3）头孢菌素类药物可致交叉过敏， 凡使用某一种头孢菌素有过敏现象者， 一般不可再使用其他品种。 （4）如病人对青霉素过敏，且病情确 实需要使用头孢菌素类药物时，一定 要在严密观察下做头孢菌素类药物过 敏试验，并做好过敏性休克的急救准备。
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药液名称
青霉素
先锋Ⅴ
TAT
链霉素
普鲁
卡因
细胞色素C
碘造影剂
剂量
80万u
160万u
0.5g
1500IU
100万U
0.25﹪
15mg
30﹪泛影普胺
5%～10%碘化钾
试验液
浓度
500U/ml
500ug/ml
150IU/ml
1000u/ml
0.25﹪
0.75mg/ml
30﹪。②心肺复苏:若发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。③呼吸受抑制：立即口对口人工呼吸；尼可刹米或山梗菜碱IM等呼吸兴奋剂。④喉头水肿：气管插管；气管切开。
（4）根据医嘱给药:①激素：地塞米松或氢化可的松②升压药：多巴胺、间羟胺等③纠正酸中毒④抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等
（2）皮内注射法：碘造影剂0.1ml ID，20分钟后观察结果。
（3）静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）lml，5～10min后观察结果。
过敏性休克的抢救措施
处理原则：迅速及时、分秒必争、就地抢救
（1）停药、平卧、保暖，通知医生。
（2）0.1%盐酸肾上腺素：0.5～1ml H或IV，也可气管内滴入，每隔30min可重复使用，直至脱离危险期。
取上液0.1ml(含TAT150IU)加NS0.9ml
得到150IU/ml溶液
普鲁卡因皮试液：
取0.25﹪普鲁卡因原液0.1ml皮试
细胞色素C皮试液的配制：
15mg/2ml浓度为7.5mg/ml
取原液0.1ml加NS0.9ml得到0.75mg/ml皮试液
（1）口服法：5%～10%碘化钾5ml，每日3次共3d，观察结果。
取0.1ml+NS0.9ml→4万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→4000u/ml
取0.1ml+NS0.7ml→500u/ml
先锋Ⅴ皮试液的配制方法：
0.5g+NS2ml→250mg/ml
取0.2ml+NS0.8ml→50mg/ml
取0.1ml+NS0.9ml→5mg/ml
取0.1ml+NS0.9ml→500ug/ml
50u
50ug
15IU
100u
0.1ml
0.075mg
1ml
皮试液
配制过程
青霉素皮试液的配制方法：
80万u+NS4ml→20万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml
取0.25ml+NS0.75ml→500u/ml
160万u+NS4ml→40万u/ml
链霉素皮试液的配制方法：
100万u+NS3.5ml→25万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2.5万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2500u/ml
取0.4ml+NS0.6ml→1000u/ml
TAT皮试液的配制方法：
TAT原液（含TAT1500IU）加NS至1ml，得到1500IU/ml溶液
（5）观察记录：病人生命体征、尿量及神志等，休克未缓解不宜搬动。