急性阑尾炎围手术期的护理ppt课件
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阑尾炎围手术期护理幻灯片
病人根本资料
• 5月07日平卧6小时后改半卧位，小便自解 ，疼痛在可忍受范围内，切口外敷料干洁 。
• 5月07日20：20分，患者生命体征平稳， 呼吸正常，予以停氧气心电监护。
• 5月08日患者一般情况良好，生命体征一切 平稳，患者已通气，遵医嘱予停禁食改半 流质饮食。
术前护理要点
1、协助完善术前检查 2、监测生命体征及病情变化 3、观察患者心理状态 及配合程度 4、训练床上排便
术后护理要点
• 1、监测生命体征呼吸变化及麻醉反响 • 2、疼痛的护理 • 3、引流管的护理 • 4、体位的指导 • 5、并发症的防治 • 6、饮食指导
术后护理问题及措施
1、疼痛—与手术创伤及管牵拉有关 2、焦虑、恐惧——与缺乏术后相关本卷须知
知识 3、有切口引流效能降低的危险—与患者及家
属缺乏引流相关知识有关 4、有营养失调的危险—与麻醉反响，及肛门
病因
• 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因 ，阑尾炎阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴 滤泡的明显增生，其次是由粪石阻塞、异 物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑 尾管腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌 内外毒素，损害粘膜形成溃疡，细菌穿过 粘膜引起感染。
分类
• 临床分型
① 急性单纯性阑尾炎 ② 急性化脓性阑尾炎 ③ 穿孔性及坏疽性阑尾炎 ④ 阑尾周围脓肿
未通气时不能进食有关 5、睡眠形态紊乱—与疼痛、管道及环境有关 6、潜在病发症——手术中不当有关
P1 疼痛—与手术创伤有关
I1 ①平卧六小时后，使患者处于舒适卧位，咳嗽 时用手固定腹部，减少震动。 ②保持病房环境安静，操作时动作轻柔，减轻 对患者不良刺激 ③鼓励家属陪护交谈，转移患者注意力等。
O1 患者疼痛在可耐受范围并逐渐减轻
急性阑尾炎护理ppt课件
• 3.右下腹包块 边界不清和较为固定包块（阑 尾周围脓肿形成）
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+） 腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+） 直肠指检 直肠右前方 触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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9
铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞 计数 中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑 尾炎累及输尿管时，尿中可出现少 量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被 渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多， 颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及 时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口 愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
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11
（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎 症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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12
八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房 成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
10
七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性 坏疽性
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+） 腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+） 直肠指检 直肠右前方 触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞 计数 中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑 尾炎累及输尿管时，尿中可出现少 量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被 渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多， 颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及 时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口 愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
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（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎 症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房 成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
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七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性 坏疽性
《急性阑尾炎》PPT课件
术式选择
根据患者情况选择合适的术式，如开 腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等 。
围手术期处理要点
术前准备
完善术前检查，评估患者 情况，制定手术方案。
术中处理
严格遵守无菌操作原则， 彻底清除病灶，避免并发 症的发生。
术后处理
密切观察患者病情变化， 及时处理并发症，促进患 者康复。
04 并发症预防与处 理策略
知识普及和健康教育内容设计
急性阑尾炎基本概念和症状
向患者和家属解释急性阑尾炎的定义、常见症状、发病原因等基 础知识。
诊断方法和治疗过程
详细介绍急性阑尾炎的诊断方法，包括体格检查、影像学检查和实 验室检查等，以及治疗过程，包括手术和非手术治疗。
并发症和预防措施
阐述急性阑尾炎可能引发的并发症，如腹腔感染、肠梗阻等，并提 供相应的预防措施，如合理饮食、避免剧烈运动等。
家属参与和支持体系建设
家属沟通和教育
与家属保持密切沟通，提供急性阑尾炎相关知识和护理技能指导， 帮助家属更好地照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，减轻家属的焦 虑和压力。
家属参与护理计划
鼓励家属参与患者的护理计划制定和实施，提高家属的参与度和满意 度，促进患者的康复。
其他并发症处理方案
术后出血
密切观察患者生命体征 ，及时发现并处理出血
情况。
切口感染
定期更换敷料，保持切 口清洁干燥，避免感染
。
肠梗阻
对于出现肠梗阻的患者 ，采取胃肠减压、药物 治疗等措施，必要时进
行手术治疗。
尿潴留
鼓励患者多饮水，及时 排尿，必要时进行导尿
处理。
05 患者教育与心理 支持工作部署
根据患者情况选择合适的术式，如开 腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等 。
围手术期处理要点
术前准备
完善术前检查，评估患者 情况，制定手术方案。
术中处理
严格遵守无菌操作原则， 彻底清除病灶，避免并发 症的发生。
术后处理
密切观察患者病情变化， 及时处理并发症，促进患 者康复。
04 并发症预防与处 理策略
知识普及和健康教育内容设计
急性阑尾炎基本概念和症状
向患者和家属解释急性阑尾炎的定义、常见症状、发病原因等基 础知识。
诊断方法和治疗过程
详细介绍急性阑尾炎的诊断方法，包括体格检查、影像学检查和实 验室检查等，以及治疗过程，包括手术和非手术治疗。
并发症和预防措施
阐述急性阑尾炎可能引发的并发症，如腹腔感染、肠梗阻等，并提 供相应的预防措施，如合理饮食、避免剧烈运动等。
家属参与和支持体系建设
家属沟通和教育
与家属保持密切沟通，提供急性阑尾炎相关知识和护理技能指导， 帮助家属更好地照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，减轻家属的焦 虑和压力。
家属参与护理计划
鼓励家属参与患者的护理计划制定和实施，提高家属的参与度和满意 度，促进患者的康复。
其他并发症处理方案
术后出血
密切观察患者生命体征 ，及时发现并处理出血
情况。
切口感染
定期更换敷料，保持切 口清洁干燥，避免感染
。
肠梗阻
对于出现肠梗阻的患者 ，采取胃肠减压、药物 治疗等措施，必要时进
行手术治疗。
尿潴留
鼓励患者多饮水，及时 排尿，必要时进行导尿
处理。
05 患者教育与心理 支持工作部署
急性阑尾炎护理查房--ppt课件可编辑全文
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5
【病理类型】
急性单纯性阑尾
急性化脓性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
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6
【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿
3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性 门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
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35
讨论
麦氏点的定义？ 急性阑尾炎的症状？ 阑尾炎的最常见病因？
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36
谢谢聆听！
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37
2、降温措施：①通风透气。②物理降温，给 予局部冰块冷敷，温水、酒精擦浴。③遵医嘱 使用退热剂，冰盐水灌肠。④采取降温措施后 每半小时复查一次体温，持续观察变化；＞37。 4℃，每天测4次；＞3pp8t课.件5℃，每天测6次。 27
3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、 换床单时避免着凉。②保证水分的补充，15002000ml/天。③保证营养的摄入。宜清淡、易消 化、高能量、富含维生素的流质或半流质。④ 卧床休息，吸氧。
急性阑尾炎护理查房
普外科
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1
解剖概要
阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯 蚓状，根部连接于盲肠、阑盲瓣
管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相 通
肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功 能
位置随盲肠位置而变异
尖端可伸向不同的方向
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2
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
急性阑尾炎护理课件
签署知情同意 书：了解手术 风险和注意事 项，签署知情 同意书
04
准备住院用品： 根据医院要求， 准备住院用品， 如睡衣、拖鞋 等
术后护理
01
保持伤口清洁，避免感染
02
观察伤口渗出情况，及时更换敷料
03
鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动
04
指导患者合理饮食，避免刺激性食物
05
观察患者术后反应，及时处理并发症
演讲人
目录
01. 急性阑尾炎概述 02. 急性阑尾炎护理要点 03. 急性阑尾炎手术护理 04. 急性阑尾炎预防措施
病因和病理
01 02 03 04
01
病因：细菌感染、阑尾管腔阻塞、 阑尾腔内压力增高等
02
病理：阑尾管腔内压力增高，导 致阑尾管腔扩张，形成阑尾炎
03
病理变化：阑尾管腔内压力增高， 导致阑尾管腔扩张，形成阑尾炎
06
定期随访，确保患者康复情况
出院指导
01
饮食：清淡 饮食，避免 刺激性食物
03
药物：按时 服药பைடு நூலகம்避免
自行停药
02
活动：适当 活动，避免
剧烈运动
04
复诊：定期 复诊，监测
病情变化
健康教育
04
定期进行身体检查，
及时发现和治疗疾病
03
保持良好的心理状态，
避免情绪波动过大
02
保持良好的生活习惯，
避免过度劳累
04
病理表现：腹痛、恶心、呕吐、 发热、白细胞升高等
临床表现
壹
腹痛：主要表现为 右下腹疼痛，可放 射至其他部位
贰
叁
恶心、呕吐：部分 患者可能出现恶心、 呕吐等症状
04
准备住院用品： 根据医院要求， 准备住院用品， 如睡衣、拖鞋 等
术后护理
01
保持伤口清洁，避免感染
02
观察伤口渗出情况，及时更换敷料
03
鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动
04
指导患者合理饮食，避免刺激性食物
05
观察患者术后反应，及时处理并发症
演讲人
目录
01. 急性阑尾炎概述 02. 急性阑尾炎护理要点 03. 急性阑尾炎手术护理 04. 急性阑尾炎预防措施
病因和病理
01 02 03 04
01
病因：细菌感染、阑尾管腔阻塞、 阑尾腔内压力增高等
02
病理：阑尾管腔内压力增高，导 致阑尾管腔扩张，形成阑尾炎
03
病理变化：阑尾管腔内压力增高， 导致阑尾管腔扩张，形成阑尾炎
06
定期随访，确保患者康复情况
出院指导
01
饮食：清淡 饮食，避免 刺激性食物
03
药物：按时 服药பைடு நூலகம்避免
自行停药
02
活动：适当 活动，避免
剧烈运动
04
复诊：定期 复诊，监测
病情变化
健康教育
04
定期进行身体检查，
及时发现和治疗疾病
03
保持良好的心理状态，
避免情绪波动过大
02
保持良好的生活习惯，
避免过度劳累
04
病理表现：腹痛、恶心、呕吐、 发热、白细胞升高等
临床表现
壹
腹痛：主要表现为 右下腹疼痛，可放 射至其他部位
贰
叁
恶心、呕吐：部分 患者可能出现恶心、 呕吐等症状
急性阑尾炎护理业务学习PPT课件
病例分享
病人康复情况
总结与展望
总结与展望
急性阑尾炎护理业务的重要性 护理人员的角色与责任
总结与展望
如何提高护理服务质量
谢谢您的 观赏聆听
急性阑尾炎护 理业务学习 PPT课件
目录 引言 护理要点 并发症与预防 病例分享 总结与展望
引言Leabharlann 引言急性阑尾炎的定义 发病原因
引言
症状与诊断方法
护理要点
护理要点
术前准备 术后护理
护理要点
伤口护理
并发症与预防
并发症与预防
并发症的常见类型 预防措施与护理建议
病例分享
病例分享
病例介绍 治疗过程及护理措施
急性阑尾炎护理ppt课件免费
01
02
03
心理准备
向患者解释手术过程和可 能的风险，消除紧张情绪 。
身体准备
术前禁食、禁水，做好皮 肤准备，预防感染。
术前用药
遵医嘱使用抗生素、止痛 药等，以减轻疼痛和感染 风险。
术后观察注意事项
生命体征监测
密切观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现并处理异常 情况。
伤口观察
注意观察手术切口情况， 如有无渗血、渗液、红肿 等，及时更换敷料，保持 伤口清洁干燥。
数字化护理记录
数字化护理记录将成为未来急性阑尾 炎护理的重要趋势。通过数字化技术 ，能够实现快速、准确、全面的护理 记录，提高工作效率和数据安全性。
社区和家庭护理服务拓展
社区护理服务
未来，急性阑尾炎护理将更加注重社区护理服务。通过在社区开展健康教育、康复指导和随访等服务，提高患者 的自我管理和康复能力。
并发症
常见并发症包括腹腔脓肿、门静脉炎、肠梗阻等。
02
急性阑尾炎护理原 则
术前准备与心理护理
术前准备 告知患者及家属急性阑尾炎的诊断和手术的必要性。
做好备皮、药物过敏试验等术前准备工作。
术前准备与心理护理
01
给予患者心理支持，减轻紧张 情绪。
02
心理护理
03
04
与患者及家属进行沟通，了解 其心理状况并给予安慰和鼓励
护理技术升级
随着科技的发展，急性阑尾炎护理技术也在不断升级。未来 ，护理将更加注重细节和精准度，如采用先进的监测设备和 技术，提高护理质量和效率。
护理模式多元化发展
个性化护理模式
未来，急性阑尾炎护理将更加注重个性化护理模式。根据患者的具体情况和需求 ，制定个性化的护理计划和方案，提高患者的满意度和治疗效果。
急性阑尾炎的围手术期护理
急性阑尾炎的围手术期护理【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，手术是治疗急性阑尾炎的主要方法之一。
在手术后的围手术期护理中，遵循基本原则非常重要。
包括保持伤口清洁干燥，避免感染；监测患者生命体征，及时发现异常情况；饮食方面要注意清淡易消化的食物，避免刺激性食物。
术后的护理措施也至关重要，包括定期更换伤口敷料，按时服用药物。
处理术后并发症时要及时就医，绝对不能忽视任何异常症状。
在康复期护理中，患者要遵医嘱进行定期复查，保持良好的生活习惯，并且避免剧烈运动。
急性阑尾炎的围手术期护理是患者康复的重要环节，良好的围手术期护理可以减少并发症，加快康复速度，对于患者的康复具有重要意义。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期护理、手术、康复、护理措施、饮食、并发症、康复期、重要性、原则、注意事项、处理、速度、环节、减少、良好。
1. 引言1.1 什么是急性阑尾炎的围手术期护理急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常需要进行紧急手术治疗。
急性阑尾炎的围手术期护理是指手术后对患者进行的全面护理措施，旨在促进患者的康复和减少并发症的发生。
在围手术期的护理中，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，保证患者的安全和舒适度。
围手术期护理对于急性阑尾炎患者至关重要，它可以有效地减轻患者的痛苦，预防术后感染和并发症的发生。
在护理过程中，护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，包括疼痛管理、伤口护理、药物管理等方面。
护理人员还需要引导患者进行正确的康复训练，促进身体机能的恢复。
急性阑尾炎的围手术期护理是患者康复的重要环节，只有通过科学规范的护理，患者才能更快地康复，减少并发症的发生。
对于护理人员来说，更要时刻关注患者的病情变化，全力以赴地为患者提供精心的护理服务。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理在急性阑尾炎患者手术后起着至关重要的作用，它直接关系到患者的康复和恢复速度。
在手术后的围护过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症，保证患者的身体状况稳定。
急性阑尾炎围手术期的护理ppt课件
手术当天禁食，术后第一天流质，第二天 进软食，在正常情况下，第3～4天可进 普食。
术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢 复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循 环，加速伤口愈合。
多数病人早期仅有乏力，低热。炎症加重 可出现全身中毒症状，如寒战，高热，脉 速，烦躁不安或反应迟钝等。阑尾穿孔引 起腹膜炎时，可有心，肺，肾等器官功能 不全的表现，若发生化脓性门静脉炎还可 引起轻度黄疸。
Байду номын сангаас
临床表现
临床表现
症状
（1）转移性右下腹痛 （2）胃肠道症状 （3）全身症状表现
体征
（1）右下腹（麦氏点）压痛—
最常见最主要的体征 （2）腹膜刺激征——反跳痛 肌紧张 （3）右下腹可能触及包块
治疗
开腹 腹腔镜
手术治疗 非手术治疗
--- 禁食、补液、抗感染
手术前护理
术前护理
观察病情：观察病人的精神状态，生命体征，腹
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谢 谢 大 家
并发症的观察和护理 ---出血
多因阑尾系膜的结扎线脱落而引起 临床表现：腹痛、腹胀和失血性休克等 输血、补液，作好紧急手术止血的准备
并发症的观察和护理 --- 腹腔感染或脓肿
发生于化脓性或坏疽性阑尾炎术后5～7天 体温升高或下降后又升高， 有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张， 亦可有直肠子宫膀胱刺激症状及全身中毒症状 处理原则：引流、抗感染或手术 护理要点：保持引流通畅、半卧位
急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 阑尾脓肿
病 因
阑尾管腔阻塞 ---淋巴滤泡增生、粪石、异物、阑尾管腔细 细菌入侵
----肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌
急性阑尾炎护理PPT
阑尾的组织结构与结肠相似，阑尾黏膜上皮细 胞能分泌少量黏液，使官腔润滑。黏膜和黏膜 下层富含淋巴组织，是阑尾感染常沿黏膜下层 扩散的原因。现基本公认阑尾是一个淋巴器官 。参与B淋巴细胞的产生和成熟。12~20岁时 达高峰，60岁后消失，故成人阑尾切除，无损 于机体的免疫功能。
解剖
解剖
❖体表投影：右髂
护理措施
1．一般护理
（1）卧位 病人宜取半卧位。 （2）饮食和输液 酌情禁食或流质饮食， 并做好静脉输液护理。
2．病情观察
(1)病情加重
如体温明显增高， 脉搏、呼吸加快，或血 白细胞计数持续上升，或腹痛加剧且范围 扩大，或出现腹膜刺激征，
(2)腹痛突然减轻，可能是
1)阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现， 2) 阑尾坏疽穿孔，使腔内压力骤减而腹
前上棘与脐连线的 中外1/3交界处， 称为麦氏点，是阑 尾手术切口的标记 点。
解剖
阑尾动脉：系回结肠动脉的分支，为一无 侧支的终末动脉，当血运障碍时容易导致 坏死。
阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，最终回流入 门静脉。
急性阑尾炎病因
1.阑尾管腔阻塞（最常见原因）
(1)淋巴组织明显增生 60% (2)粪石 35% (3)异物炎性狭窄 (4)解剖结构异常
穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急 性弥漫性腹膜炎。
4、阑尾周围脓肿
急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此 过程进展较慢，大网膜可移到右下腹 部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎 性肿块或阑尾周围脓肿，
急性阑尾炎转归
1）炎症消退：复发 2）炎症局限化：阑尾周围脓肿 3）炎症扩散：弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、
感染性休克。
临床表现（掌握）
1．腹痛 2．消化道症状 3．全身表现 4．体征
解剖
解剖
❖体表投影：右髂
护理措施
1．一般护理
（1）卧位 病人宜取半卧位。 （2）饮食和输液 酌情禁食或流质饮食， 并做好静脉输液护理。
2．病情观察
(1)病情加重
如体温明显增高， 脉搏、呼吸加快，或血 白细胞计数持续上升，或腹痛加剧且范围 扩大，或出现腹膜刺激征，
(2)腹痛突然减轻，可能是
1)阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现， 2) 阑尾坏疽穿孔，使腔内压力骤减而腹
前上棘与脐连线的 中外1/3交界处， 称为麦氏点，是阑 尾手术切口的标记 点。
解剖
阑尾动脉：系回结肠动脉的分支，为一无 侧支的终末动脉，当血运障碍时容易导致 坏死。
阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，最终回流入 门静脉。
急性阑尾炎病因
1.阑尾管腔阻塞（最常见原因）
(1)淋巴组织明显增生 60% (2)粪石 35% (3)异物炎性狭窄 (4)解剖结构异常
穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急 性弥漫性腹膜炎。
4、阑尾周围脓肿
急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此 过程进展较慢，大网膜可移到右下腹 部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎 性肿块或阑尾周围脓肿，
急性阑尾炎转归
1）炎症消退：复发 2）炎症局限化：阑尾周围脓肿 3）炎症扩散：弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、
感染性休克。
临床表现（掌握）
1．腹痛 2．消化道症状 3．全身表现 4．体征
应对急性阑尾炎的护理PPT课件
导 - 关注患者的情绪变化，及
时进行干预
护理措施
并发症的预防与处理 - 监测患者的体温和炎症指
标 - 给予患者抗生素治疗 - 及时处理并发症，如腹腔
感染等
护理措施
出院指导 - 详细讲解术后注意事项 - 提供术后复诊和康复指导 - 强调饮食调理和生活习惯
的调整
谢谢您的 观赏聆听
和安抚
护理措施
术后护理 - 观察患者生命体征 - 监测患者术后疼痛情况 - 定期更换伤口敷料 - 防止感染，保持伤口清洁 - 促进患者术后早期活动
护理措施
饮食护理 - 术后给予患者清淡易消化的食
物 - 避免食用辛辣刺激性食物 - 饮食均衡，增加蛋白质摄入
护理措施
心理护理 - 给予患者情绪支持和鼓励 - 提供必要的心理咨询和辅
应对急性阑尾 炎的护理PPT
Hale Waihona Puke 课件目录 急性阑尾炎简介 护理措施
急性阑尾炎简 介
急性阑尾炎简介
什么是急性阑尾炎：急性阑尾炎是 指由于阑尾发生感染和炎症而引起 的疾病。 发病原因：阑尾腔内细菌感染、阑 尾黏膜淤积等因素。
急性阑尾炎简介
发病症状：腹痛、发热、呕吐 等。
护理措施
护理措施
术前准备 - 准备手术器械和药物 - 给予患者充分的术前指导
时进行干预
护理措施
并发症的预防与处理 - 监测患者的体温和炎症指
标 - 给予患者抗生素治疗 - 及时处理并发症，如腹腔
感染等
护理措施
出院指导 - 详细讲解术后注意事项 - 提供术后复诊和康复指导 - 强调饮食调理和生活习惯
的调整
谢谢您的 观赏聆听
和安抚
护理措施
术后护理 - 观察患者生命体征 - 监测患者术后疼痛情况 - 定期更换伤口敷料 - 防止感染，保持伤口清洁 - 促进患者术后早期活动
护理措施
饮食护理 - 术后给予患者清淡易消化的食
物 - 避免食用辛辣刺激性食物 - 饮食均衡，增加蛋白质摄入
护理措施
心理护理 - 给予患者情绪支持和鼓励 - 提供必要的心理咨询和辅
应对急性阑尾 炎的护理PPT
Hale Waihona Puke 课件目录 急性阑尾炎简介 护理措施
急性阑尾炎简 介
急性阑尾炎简介
什么是急性阑尾炎：急性阑尾炎是 指由于阑尾发生感染和炎症而引起 的疾病。 发病原因：阑尾腔内细菌感染、阑 尾黏膜淤积等因素。
急性阑尾炎简介
发病症状：腹痛、发热、呕吐 等。
护理措施
护理措施
术前准备 - 准备手术器械和药物 - 给予患者充分的术前指导
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部症状及体征的变化
用止痛剂
对症护理：物理降温，止吐，观察期间禁用或慎
术前备皮，急查血及心电图检查，了解患者 是否耐受手术。 心理护理
手术后护理
术后护理及健康教育
生命体征及病情的观察 术后护理
避免增加肠腔内压力
体位：全麻清醒后改为半卧位 加强切口和引流管的护理 引流管 饮食（根据病情决定）饮食 根据医嘱及时应用抗菌药
临床表现
临床表现
症状
（1）转移性右下腹痛 （2）胃肠道症状 （3）全身症状表现
体征
（1）右下腹（麦氏点）压痛—
最常见最主要的体征 （2）腹膜刺激征——反跳痛 肌紧张 （3）右下腹可能触及包块
治疗
开腹 腹腔镜
手术治疗 非手术治疗
--- 禁食、补液、抗感染
手术前护理
术前护理
观察病情：观察病人的精神状态，生命体征，腹
手术当天禁食，术后第一天流质，第二天 进软食，在正常情况下，第3～4天可进 普食。
术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢 复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循 环，加速伤口愈合。
多数病人早期仅有乏力，低热。炎症加重 可出现全身中毒症状，如寒战，高热，脉 速，烦躁不安或反应迟钝等。阑尾穿孔引 起腹膜炎时，可有心，肺，肾等器官功能 不全的表现，若发生化脓性 血压、脉搏一次，连续测量三 次，至平稳。如脉搏加快或血 压下降，则考虑有出血，应及 时观察伤口，采取必要措施。
单纯性阑尾炎切除术后 12小时，或坏疽性或穿 孔性阑尾炎切除术后， 如置有引流管，待血压 平稳后应改为半卧或低 姿半卧位，以利于引流 和防止炎性渗出液流入 腹腔。
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谢 谢 大 家
并发症的观察和护理 ---粘连性肠梗阻
与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期
卧床有关
不完全性肠梗阻者：禁食、胃肠减压
完全性肠梗阻者：手术治疗
饮食指导和护理
出院指导
加强自我观察,不随意服用止痛药物
术后合理饮食和保持饮食卫生
病人术后早期离床活动 若出现腹痛、腹胀等不适，及时就诊。
并发症的观察和护理 ---出血
多因阑尾系膜的结扎线脱落而引起 临床表现：腹痛、腹胀和失血性休克等 输血、补液，作好紧急手术止血的准备
并发症的观察和护理 --- 腹腔感染或脓肿
发生于化脓性或坏疽性阑尾炎术后5～7天 体温升高或下降后又升高， 有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张， 亦可有直肠子宫膀胱刺激症状及全身中毒症状 处理原则：引流、抗感染或手术 护理要点：保持引流通畅、半卧位
病情摘要
患者 男性 33岁 因“转移性右下腹疼痛5小时”于 2013-11-11日入院。查体：T36.2 R20次/分 P68次/分 BP119/67mmHg 痛苦面容，右下腹 压痛反跳痛明显。入院后即抽血急查，完善辅助检 查，备皮，急诊送入手术室，在腰硬联合麻下行化 脓性阑尾切除术，术后安返病房，予去枕平卧位， 吸氧及心电监护6小时，禁食，抗炎补液治疗。患 者肛门排气排便，予停禁食该半流质饮食，进食后 诉无腹痛腹胀。现患者诉手术切口轻度疼痛，无腹 痛，腹胀，查：手术切口敷料干洁固定。
体格检查
解剖生理概要
阑尾的位置随盲肠位置改变而多变 回肠前位、盆位、 盲肠后位或下位、回肠后位
阑尾动脉是无侧支的终末动脉 阑尾静脉与动脉伴行，血液汇入门静脉 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏 小神经传入（脐周牵涉痛）
阑尾炎的临床分类及病理类型
慢性阑尾炎 急性阑尾炎：
术后早期活动 活动
避免并发症的发生
术后并发症
腹腔脓肿 盲肠瘘 门静脉炎 出血 切口感染 粘连性肠梗阻
并发症的观察和护理 ---切口感染
临床表现：术后2～3日体温升高，切口 胀痛或跳痛、红肿、压痛等。 治疗原则：排脓、放置引流和定期换药 预防：术中有效保护切口、彻底止血、 消灭死腔
急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 阑尾脓肿
病 因
阑尾管腔阻塞 ---淋巴滤泡增生、粪石、异物、阑尾管腔细 细菌入侵
----肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌
辅助检查
1 结肠充气试验（Rorsing）征 2 腰大肌实验 3 闭孔内肌实验 4 直肠指诊 5 腹部B超检查 6实验室检查：血象，血生化检查
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急性阑尾炎围手 术期的护理
查房介绍
查房主题：急性阑尾炎病人护理 参加人员：全体护理实习生
查房主要内容及时间分配
介绍案例 护理体查 讨论 小结 2分钟 20分钟 30分钟 8分钟
查房目标
了解
阑尾的解剖特点 急性阑尾炎的病理类型及生理变化
掌握
急性阑尾炎的临床表现和治疗原则 阑尾炎的围手术期护理
用止痛剂
对症护理：物理降温，止吐，观察期间禁用或慎
术前备皮，急查血及心电图检查，了解患者 是否耐受手术。 心理护理
手术后护理
术后护理及健康教育
生命体征及病情的观察 术后护理
避免增加肠腔内压力
体位：全麻清醒后改为半卧位 加强切口和引流管的护理 引流管 饮食（根据病情决定）饮食 根据医嘱及时应用抗菌药
临床表现
临床表现
症状
（1）转移性右下腹痛 （2）胃肠道症状 （3）全身症状表现
体征
（1）右下腹（麦氏点）压痛—
最常见最主要的体征 （2）腹膜刺激征——反跳痛 肌紧张 （3）右下腹可能触及包块
治疗
开腹 腹腔镜
手术治疗 非手术治疗
--- 禁食、补液、抗感染
手术前护理
术前护理
观察病情：观察病人的精神状态，生命体征，腹
手术当天禁食，术后第一天流质，第二天 进软食，在正常情况下，第3～4天可进 普食。
术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢 复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循 环，加速伤口愈合。
多数病人早期仅有乏力，低热。炎症加重 可出现全身中毒症状，如寒战，高热，脉 速，烦躁不安或反应迟钝等。阑尾穿孔引 起腹膜炎时，可有心，肺，肾等器官功能 不全的表现，若发生化脓性 血压、脉搏一次，连续测量三 次，至平稳。如脉搏加快或血 压下降，则考虑有出血，应及 时观察伤口，采取必要措施。
单纯性阑尾炎切除术后 12小时，或坏疽性或穿 孔性阑尾炎切除术后， 如置有引流管，待血压 平稳后应改为半卧或低 姿半卧位，以利于引流 和防止炎性渗出液流入 腹腔。
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谢 谢 大 家
并发症的观察和护理 ---粘连性肠梗阻
与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期
卧床有关
不完全性肠梗阻者：禁食、胃肠减压
完全性肠梗阻者：手术治疗
饮食指导和护理
出院指导
加强自我观察,不随意服用止痛药物
术后合理饮食和保持饮食卫生
病人术后早期离床活动 若出现腹痛、腹胀等不适，及时就诊。
并发症的观察和护理 ---出血
多因阑尾系膜的结扎线脱落而引起 临床表现：腹痛、腹胀和失血性休克等 输血、补液，作好紧急手术止血的准备
并发症的观察和护理 --- 腹腔感染或脓肿
发生于化脓性或坏疽性阑尾炎术后5～7天 体温升高或下降后又升高， 有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张， 亦可有直肠子宫膀胱刺激症状及全身中毒症状 处理原则：引流、抗感染或手术 护理要点：保持引流通畅、半卧位
病情摘要
患者 男性 33岁 因“转移性右下腹疼痛5小时”于 2013-11-11日入院。查体：T36.2 R20次/分 P68次/分 BP119/67mmHg 痛苦面容，右下腹 压痛反跳痛明显。入院后即抽血急查，完善辅助检 查，备皮，急诊送入手术室，在腰硬联合麻下行化 脓性阑尾切除术，术后安返病房，予去枕平卧位， 吸氧及心电监护6小时，禁食，抗炎补液治疗。患 者肛门排气排便，予停禁食该半流质饮食，进食后 诉无腹痛腹胀。现患者诉手术切口轻度疼痛，无腹 痛，腹胀，查：手术切口敷料干洁固定。
体格检查
解剖生理概要
阑尾的位置随盲肠位置改变而多变 回肠前位、盆位、 盲肠后位或下位、回肠后位
阑尾动脉是无侧支的终末动脉 阑尾静脉与动脉伴行，血液汇入门静脉 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏 小神经传入（脐周牵涉痛）
阑尾炎的临床分类及病理类型
慢性阑尾炎 急性阑尾炎：
术后早期活动 活动
避免并发症的发生
术后并发症
腹腔脓肿 盲肠瘘 门静脉炎 出血 切口感染 粘连性肠梗阻
并发症的观察和护理 ---切口感染
临床表现：术后2～3日体温升高，切口 胀痛或跳痛、红肿、压痛等。 治疗原则：排脓、放置引流和定期换药 预防：术中有效保护切口、彻底止血、 消灭死腔
急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 阑尾脓肿
病 因
阑尾管腔阻塞 ---淋巴滤泡增生、粪石、异物、阑尾管腔细 细菌入侵
----肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌
辅助检查
1 结肠充气试验（Rorsing）征 2 腰大肌实验 3 闭孔内肌实验 4 直肠指诊 5 腹部B超检查 6实验室检查：血象，血生化检查
此ppt下载后可自行编辑
急性阑尾炎围手 术期的护理
查房介绍
查房主题：急性阑尾炎病人护理 参加人员：全体护理实习生
查房主要内容及时间分配
介绍案例 护理体查 讨论 小结 2分钟 20分钟 30分钟 8分钟
查房目标
了解
阑尾的解剖特点 急性阑尾炎的病理类型及生理变化
掌握
急性阑尾炎的临床表现和治疗原则 阑尾炎的围手术期护理