运动对糖尿病患者血糖变化的影响

者 为研 究对 象 ，测 量其 运 动前 、后指 血 血糖 值 （ＳＭＢＣ），进 行 配对 ｔ检验 。结果 ：运 动 后血 糖控 制效 果 明显 ，ＳＭＢＧ 比
运 动前 有显 著性 下降 （Ｐ＜Ｏ．０１）。结 论 ：运动疗 法 对糖 尿病 患者 血糖 控制有 一定 效果 ，病情 许 可下 由护 理人 员 监护 其
１．２．３运 动强度 可根 据公式计算 ：运动 中最 大脉率＝２１０一年龄 。 动 ［习。运动 后 ，肝脏 和肌 肉又 使葡 萄糖 转 化为 糖原 存储 ．血糖
最 大运 动 能力回：ＶＯ２ｍａｘ％脉率 （运 动 中脉 率 ）＝安 静 时 脉率 ＋ 持 续下 降 ，长期 锻 炼有 利 于血 糖 的控 制 ，是 运 动效 果 的积 累
剧烈 运 动后 可使 ＩＤＤＭ 患 者肌 肉摄取 和利 用葡 萄糖 增 多 ．肝 糖元 生 成 减 少 ，而 且 剧 烈运 动 可加 快 皮 下 注射 的胰 岛 素 的 吸 收 ，原 来适 宜 的胰 岛素用 量 过剩 ，患 者血 糖 明显 下 降 ，中、 长效胰 岛素 在体 内半 衰期 长 ，这种 作用 就 更加 明显 ，而用 中、 长效胰 岛素 治疗 的 ＤＭ 患 者其 血糖下 降更 为 明显 。
防脱 水 、中暑发 生 。
ＤＭ 是 由遗 传 和 环 境 因 素 相互 作用 而 引起 的一 组 代 谢
１．２．２运 动方法 患者于早餐后 １ ｈ分别 以 ２倍 阶梯运 动 １０ｍｉｎ 异常综 合 征 ，临床 以慢 性高血 糖 为主要 共 同特征翻。随着人 们
（属 剧 烈运 动 ），采取 患 者运 动 前 后指 尖 血 ，用血 糖 仪 检 测血 生活水平 的提高及平 均寿命 的延长 ，ＤＭ 患病率将 继续增加嗍。
（运 动 中最大脉 率一安 静 时脉率 ）Ｘ运动 强度 。运动 量增 加时 应 和胰 岛素 敏感性 增 强 的结果嘲。
在强 度不 变情 况 下增 加 运 动 时间 ，即先 增 加 耐力 ，再 增 加 强
ＩＤＤＭ 为机体 胰 岛素绝 对不 足 ，需依 赖外 援胰 岛素 补充 ，
度 ，避免 过度劳 累而 引起 酮症 酸 中毒 ，加重 病情 。 １．２．４ ＤＨ患者不宜运动的情况 ①合并各种急性感染者；②伴 有心功能不全 、心律失常 ，且活动后加重者 ；③严重糖尿病肾 病者 ；④严重眼底病变者 ，如眼底 出血 ；⑤新 近发生血栓者 ； ⑥血糖未得到较好控制（血糖＞１４ ｍｍｏｌ／Ｌ）或血糖不稳定者 ；
糖 ，分析运动前后血糖变化 。第 ２天早餐后 １ ｈ轻微活动 １０ ｍｉｎ． 体 育锻 炼能 增强 身体对 胰 岛素 的敏 感性 ，有利 于对 慢性 并 发
再次 采取 运动 前后指 尖血 测血 糖 ，对 比血糖 变化 。
症 的控 制 ，应选 择 适 当 的方式 和 适 量 的运 动 量 。提 倡 有 氧运
糖果 或 点心 ，以防止 运 动 时或 运 动后 发 生 低血 糖 ，运 动结 束
根 据血 糖数 据 表 明轻 微 运 动 前后 各 组 患者 的血糖 变 化
后 ，根据血糖情况决定是否加餐 ；⑤ 运动前对患者进行必要 均不 显著 。
的运 动知识 教育 ，运 动前后 适 当饮 水 。尤 其是 炎Байду номын сангаас 夏 季 ，以预 ３讨 论
活动 ，以达到 控制血 糖 、减少 或延 缓并 发症 的 目的。
。．
【关键 词】糖 尿病 ；运 动 ；血糖 监 测
【中图分类 号】Ｒ５８７．１
【文献 标识 码】Ｂ
【文章 编 号】 １６７４—４７２１（２０１０）０５（ｃ）一１４３—０２
随着 人 们 生 活 水 平 的 提 高 和 生 活方 式 的改 变 ．糖 尿 病 １．３统计 学分析
皮 下注射 治疗 ，再 根据 胰 岛素应 用规 格分 为使 用 普通 胰 岛素
ＩＤＤＭ１组 １９例 和 使 用 中 、长 效 胰 岛 素 ＩＤＤＭ２组 １５例 。
ＮＩＤＤＭ 组 男 ２１例 ，女 １０例 ，平 均 年龄 （５２．１８＋２．３５）岁 ，均 口 服格 列吡 嗪或格 列齐 特等 中效磺 脲类 降糖 药 。所 有 患者均 诊 断 明确 。尚无 明显 重要 脏 器并 发症 。住 院后 经 调整 胰 岛素 或
（ＤＭ）发 病率 呈逐 年上 升趋 势 ，其 患 病率 高达 ２％【１】。目前通 过
数据 采用 方差 分析 ，血糖 用 均数－Ｉ－标准 差表 示 。
运动治 疗 ＤＭ 已引起 广泛关 注 。本 文从 运动 对血糖 影 响这 一 ２ 结 果
角度去 探讨 ＤＭ 患者 的运动 疗法 。
２．１剧 烈 运 动 前 后 ＤＭ 患 者 血 糖 变 化
２．２ 轻 微 运 动 前 后 ＤＭ 患 者 血 糖 变 化 见 表 ２。
口服 降糖药 至稳 定剂 量 ，血糖控 制满 意 时进 入本实 验 。
１．２ 方 法
表 ２ 轻 微 运 动 前 后 患 者血 糖 变 化 （ｉ蜘 Ｊ
１．２．１运 动条 件 ① 在 掌 握 心肺 复 苏 技术 的护理 人 员 的 监 护
下完成运动计划 ；②体重指数≥２５ ｋｇ／ｍ ＮＩＤＤＭ肥胖者和血
糖为 ８．１０～１６．５０ ｍｍｏｌ／Ｌ患者 ，以及稳定期 ＩＤＤＭ 患者 ；③运
动疗法与饮食控制、口服降糖药或胰岛素治疗同步进行 ；④运
动 前 先测 血 糖 ，血 糖 ＜６．０ ｍｍｏｌ／Ｌ时要 适 当 进食 并 配 备 少 量
１资 料 与 方 法
见 表 １。
１．１一般 资料
选 取 ＤＭ 患者 ６５例 ，病 程 为 ３个 月一ｌ５年 ，分 为 Ｉ型糖
表 １ 剧 烈 运 动 前 后 患者 血 糖 变 化 （ 蜘
尿病 （ＩＤＤＭ）组 ３４例和 Ⅱ型糖 尿病 （ＮＩＤＤＭ）组 ３１例 。ＩＤＤＭ
组男 ２３例 ，女 １１例 ，平 均年 龄 （４０．６＋２．１０）岁 ，均 应 用胰 岛素
２０１０年５月第１７卷第ｌ５期
工作探讨
运动对糖尿病患者血糖变化 的影 响
杨 文 龙 （辽 宁省丹 东边 防检 查站 卫生 队 ，辽 宁丹东 １１８０００）
【摘 要】目的 ：探讨 运 动对糖 尿病 （ＤＭ）患者 血糖 变化 的影 响 ，指 导糖 尿病患 者进 行合 理运 动 。方 法 ：选 取 ６５例 住 院患