透析患者饮食原则
透析患者要科学饮食
透析患者要科学饮食饮食治疗是透析治疗的基础，科学合理的饮食能够提高患者的生活质量。
透析患者饮食应当注意以下几点：一、优质蛋白饮食。
因透析时部分蛋白质会随透析液丢失，透析患者应适当增加蛋白质的摄入，每天摄入量为 1.2g/kg。
蛋白质应以动物蛋白为主，如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等，其必需氨基酸含量较高，即我们所谓的优质蛋白。
要少食植物蛋白，如谷类、各种豆类制品等，其含非必需氨基酸较多，不能满足人体需要。
二、热量供应需充足。
透析患者热量摄入要充足，每天需35千卡/kg。
热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取，应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。
少吃富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。
三、控制水分摄入。
透析患者两次透析之间体重增加不超过5%，体重增长过多，透析时需更多超滤脱水，加重心脏负担。
合并有尿少、水肿、高血压、心衰等的血透患者，必须严格控制进水量；维持性透析患者一般每日进水量=前日尿量+500ml，食物含水量也需计算在内，运动量增加出汗较多时可再增加200ml。
透析患者饮水小窍门：水杯有刻度，有计划饮水；为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，也可将部分饮品做成冰块，含在口中。
四、限制钠盐的摄入。
透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭，因此需控制钠盐的摄入。
透析患者每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在3g/天。
饮食应以清淡为主，不要吃太咸，避免加工类食品，如调味料、腌制品等。
五、限制钾盐的摄入。
透析患者发生高钾血症的危险性很高。
高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。
透析患者应避免食用高钾食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄等。
绿叶蔬菜用开水烫后捞起，再油炒，少吃菜汤及生菜；勿食用浓肉汤；勿食用钠盐替代品。
因粪便也可以排除体内剩余的钾，所以要预防和治疗便秘。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。
合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。
接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。
一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。
由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。
因此，患者需要严格控制水分的摄入量。
一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。
如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。
这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。
为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。
尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。
二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。
血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。
在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。
烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。
此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。
三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。
因此，患者需要控制钾的摄入量。
含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。
患者应避免或少吃这些食物。
如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。
四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。
血液透析患者应限制磷的摄入。
含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。
患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。
在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。
五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。
血液透析患者需要养成哪些良好的饮食生活习惯？
血液透析患者需要养成哪些良好的饮食生活习惯？【答】一句出自世界闻名的康德教授的名言："一个人如果在生活中表现出杂乱无章、毫无次序和节制，他便不可能有充沛的精力和体力。
"尤其对于健康长寿的老年人而言，生活规律、良好的生活习惯应当做到定时安排，形成条件发射。
做到生活有规律，气温变化大时，要注意及时增减衣服。
大部分血液透析患者由于高磷、皮肤干燥等原因都伴有皮肤瘙痒，严重影响患者的生活质量。
患者在条件允许的情况下可以每天用温水洗澡，水温以40℃为宜，避免使用碱性皂液，沐浴后应当及时涂抹保湿乳剂。
（1）生活细节最佳时间①大便：晨起最佳，或者定时段。
②开窗换气：9～11时和14～16时，因气温升高逆流层现象消失，有利于新鲜空气的进入。
③锻炼：可在16～18时或者晚饭后半小时锻炼。
④洗澡：临睡前。
⑤散步：饭后45分钟，连续走20分钟，大约1600m。
⑥睡眠：22时左右最佳。
（2）有效控制水分的摄入：少食用含水量高的食物，如西瓜、冬瓜等；吃得清淡些，不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏肉、香肠等；用带刻度的杯子，有计划的喝水，养成小口喝水、不一饮而尽的习惯；将部分水结成冰块，口渴时含在口中；不喝或少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶。
（3）选择合适的烹饪方法：可以通过改变烹饪方法来减少食物中钾和磷的含量。
如绿叶蔬菜先浸泡30分钟，沸水煮过后再食用；土豆等根茎类蔬菜可去皮切薄片，浸水后再煮；鱼肉等先水煮再进一步烹调，避免食用汤汁。
（4）控制钠盐的摄入：做菜时少放盐和酱油，一天食盐的摄入量应以不超过2g为宜。
含钠高的调味品如味精、醋、番茄酱等尽量少用，避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品、罐头食品、薯片等零食，这些食物含盐量高，需限制食用。
菜汤和肉汤中含钠量也高，应避免用来拌饭或大量饮用。
（5）热量足够时，避免蛋白质摄入过量：饮食原则应为低盐、低蛋白质饮食（每日摄入蛋白质50g，热量1500kcal'/d），如土豆、白薯、山药、芋头、藕、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等。
血液透析患者的饮食需要遵守什么原则？
血液透析患者的饮食需要遵守什么原则？【答】血液透析患者的饮食问题极为重要，营养状况直接影响患者的生活质量。
血液透析患者总的饮食原则可以概括为：高热量、优质蛋白、低钠、低钾、低磷饮食，维持水出入平衡，并补充适量维生素。
（1）供给患者足够的热量：热量摄入需充足，每日热量的供给应为147kJ/kg（35kcal/kg）。
如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。
每天饮食中碳水化合物占60%～65%，以多糖为主，脂肪占35%～40%。
（2）优质低蛋白质：建议每周透析2次的患者，蛋白质的摄入量为1.0～1.2g/（kg·d）;每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1.2～1.5g/（kg·d）。
蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
（3）限制钠的摄入：血液透析患者应减少钠的摄入，每日食盐入量应限制在2～3g/d，严重高血压、水肿或血钠较高者控制在＜2g/d，1g食盐含钠约400mg。
（4）限制钾、磷的摄入：慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
磷的摄入最好限制在800～1000mg/d，应避免食用含磷高的食物，如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
可以通过改变烹饪方法来减少食物中钾和磷含量，如绿叶蔬菜先浸泡30分钟，过沸水后再炒；土豆等根茎类蔬菜，可去皮切，先水煮再进一步烹调，避免食用汤汁。
（5）维持水出入平衡：计划性的水分摄入，水摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的水分。
维持性血液透析患者体重的改变是观察液体平衡最好的指标。
两次透析间期体重增长以不超过干体重的5%为宜。
每日进水量为前一日尿量加500ml不显性失水量。
（6）维生素：血液透析时易引起水溶性维生素丢失，应根据个体情况适量补充维生素C、维生素B、叶酸等。
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容
《了解透析病人的健康教育》
透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，对于那些需要进行透析治疗的病人来说，了解透析以及相关的健康知识是非常重要的。
透析病人需要特别关注自己的饮食、运动和药物使用等方面，以维持身体健康和提高生活质量。
首先，在饮食方面，透析病人需要遵循一定的饮食原则。
他们需要限制摄入高钠、高磷和高钾的食物，如咸菜、坚果和香蕉等，以避免对肾脏造成额外的负担。
同时，他们需要保证足够的蛋白质摄入，以维持身体健康。
在运动方面，透析病人需要适量的运动来保持身体健康和稳定的体重。
适当的运动可以促进血液循环，有助于维持心血管健康。
此外，透析病人还需要注意药物的使用。
他们需要按时按量服用透析治疗后医生开具的药物，如降血压药、降磷剂等。
同时，他们需要避免自行服用药物，以免对透析治疗产生不利影响。
最后，在日常生活中，透析病人需要定期进行透析治疗，并且要定期复诊，进行身体检查。
他们需要注意保持身体的整洁卫生，远离疾病和感染。
总之，了解透析病人的健康教育对于他们的身体健康和生活质量至关重要。
透析病人需要按照医生的建议进行饮食、运动和药物的控制，同时要注意日常的生活细节，以保持健康、积极面对治疗。
血液透析患者饮食
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1 血液透析患者饮食原则 3 透析饮食之蛋白质的摄入 5 透析饮食之水分摄入的原则 7 控制水分摄取的原则
2 透析患者饮食之足够的热量 4 简单计算食物蛋白含量的方法 6 控制水分摄取的原则 8 透析饮食之控制钾的摄取
9 避免钾离子摄取过多的方法
血液透析患 者饮食原则
血液透析患者饮食
先将一日可以喝的水用固定容器装好将这些水分配 饮用
感到口渴时用棉花湿润嘴唇或漱口或加一点柠檬汁 在冰块或饮料中 ·要喝水时应以温开水为最佳，一次15-30ml为准或含 冰块，但要限量饮用 ·固定运动，促进排汗
血液透析患者饮食
透析饮食之控制钾的摄取
高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏 骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一
碳水化合物：脂肪=3:1 建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品， 如蕃薯、芋头、粉丝等
血液透析患者饮食
透析饮食之蛋白质的摄入
在透析过程中废物的处理能力大大增加，相 对的部分蛋白质也会被透出，由于蛋白质在 人体内消化后，它产生的度物是尿素氮，当 尿素氮升高时会出现恶心，呕吐，头痛，腹 泻等不适症状，所以需要选择在消化后产生 尿素最少的食物，称它为优质蛋白
高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极 度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷；大汁淋 漓，胃口不佳等 高钾血症最好的治疗方法—血液透析
血液透析患者饮食
避免钾离子摄取过多的方法
菠菜可以用清水煮3-5分钟，捞起来后，沥干有降低钾含量的作用，再进行油炒或油拌 含钾量高的环菜，如根萃类可以先去皮、 切碎再泡水来降低钾含量 禁忌吃生食(包括生鱼片、蒜菜等)未煮熟的食物 •汤类含大量的钾离子不宜多食：蔬菜汤、火锅浓汤、咖啡、果干、果菜汁等
维持性血液透析患者饮食、体重控制
饮食原则
（四）脂肪
1．脂肪摄入原则： 脂肪在热量中占有重要的地位，1g脂肪彻底氧化分解产生37.66kJ （9kcal）热量，它在氧化供能中产生的热量远高于糖类与蛋白质。脂肪产生的热量应占 总热量的20％～30％。
水分摄入与体重控制
透析肾友如何评估干体重？
①感觉舒适：肾友身体感觉舒适，无面部、眼睑以及双下肢水肿等问题。 ②呼吸正常：正常活动无呼吸困难，夜间休息无胸闷、难以平躺的问题。 ③血压平稳：血液透析后，血压测量结果平稳，无恶心、呕吐，透析失衡等症状。 ④辅助检查：胸部X线检查、超声心动图检查无异常。
葵花籽
钠含量 （mg）
1322
食物
腊肉
5757
方便面
1144
素火腿
3606
午餐肉
982
猪肝（卤肉）
3091
酱牛肉
869
油条
2706
叉烧肉
819
咸面包
836
火腿肠
771
苏打饼干
钠含量 （mg）
764 676 675 585 526 312
钾摄入量的管理
（一）钾摄人量的管理 1．钾摄入原则：无尿的透析患者摄入过多含钾（K）高的食物会发生心律失常，有
钙、磷摄入量的管理
（一）钙、磷摄人量的管理： 钙与磷是体内最多的无机盐，主要存在于骨骼和
牙齿中。患者肾衰竭后，磷排除障碍使之滞留于血液中，引起一系列临床症状，因 此血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱的问题。血磷浓度的增高不仅引起皮肤瘙痒， 还刺激甲状旁腺功能亢进使激素分泌增多，造成骨钙游离出骨进入血液。血钙浓度 的增高不仅导致了动脉硬化，而且钙沉积在其他不该停留的部位，如皮下、关节囊 腔或组织里，会引起局部疼痛。由此骨质因钙的流失变得疏松，易发生骨折，心血 管系统因钙的沉着而受到损害。接受长期透析治疗的患者，应当注意钙与磷的摄入 量，预防透析性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。
血液透析患者的健康宣教ppt课件
2.1.1 动物性蛋白：鸡蛋、牛奶、鱼肉等
鸡蛋：富含优质蛋白，适合透析患者食用 根据中国营养学会推荐，透析患者每日蛋白质摄入量应为11.2g/kg，鸡蛋中的蛋白质含量约为12%，且氨基酸组成接近人体 需要，有助于维持肌肉质量。 牛奶：补充钙质，预防骨质疏松 牛奶是透析患者补充钙质的良好来源，每100ml牛奶中含有约 120mg的钙，有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松症的发生。 鱼肉：提供优质蛋白和ω-3脂肪酸，有益心血管健康 鱼肉含有丰富的优质蛋白和ω-3脂肪酸，对心血管健康有益。据美国 心脏协会研究，每周至少吃两次鱼的透析患者心血管疾病风险可降低 25%。 动物性蛋白适量摄入，避免过量导致肾脏负担加重 动物性蛋白虽然营养丰富，但过量摄入会增加肾脏负担。根据《中国 成人膳食指南》，透析患者每日蛋白质摄入量应控制在0.8-1.0g/kg 以内，以减轻肾脏负担。
透析患者日常饮食管理与注意事项
Daily dietary management and precautions for dialysis patien透析患者饮食原则 02 透析患者蛋白质摄入 03 透析患者水分摄入管理 04 透析患者饮食禁忌与注意事项
选择合适的饮料
透析患者应选择低磷饮料。 根据美国肾脏病协会的数据，透析患者的磷摄入量应控制在 800-1000毫克/天，而普通饮料的磷含量通常在200-500毫 克/罐。因此，选择低磷饮料有助于控制磷摄入。 透析患者应避免含糖饮料。 根据世界卫生组织的报告，全球有超过17亿成年人患有糖尿 病，其中4.2亿人患有糖尿病前期。高糖饮料会增加糖尿病患 者的血糖水平，对透析患者的血糖控制也不利。 透析患者应选择含有适量钙和维生素D的饮料。 根据美国营养学会的研究，透析患者常常伴随骨质疏松症， 而钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。因此，选择 含有适量钙和维生素D的饮料有助于改善骨质状况。
透析患者的饮食指导原则
透析患者的饮食指导原则
透析患者的饮食指导原则主要包括以下几个方面：
1. 保证充足热量：透析患者需要摄入足够的热量，以维持正常的身体功能。
建议选择高热量、高蛋白质、高维生素的食物，如肉类、禽类、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。
2. 控制盐的摄入：透析患者需要限制盐的摄入，以降低血压和预防心血管疾病的发生。
建议每日盐的摄入量不超过6克，同时避免食用含盐量高的食物，如腌制品、咸鱼等。
3. 限制磷的摄入：磷是维持正常生理功能所必需的元素，但过量的磷会导致钙磷代谢紊乱，引起骨质疏松和心血管疾病等。
建议透析患者每日磷的摄入量不超过1000毫克，同时避免食用高磷的食物，如动物内脏、坚果等。
4. 适当摄入蛋白质：蛋白质是维持身体健康所必需的营养素，透析患者需要适当摄入蛋白质，但要避免摄入过多。
建议选择优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、豆腐等。
5. 保持水分平衡：透析患者需要严格控制水的摄入，以防止水中毒和高血压等并发症。
建议根据医生的建议和个人的情况，适量饮水，同时注意不要摄入过多的含水食物，如西瓜、梨等。
6. 均衡饮食：透析患者需要摄取各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
建议选择多样化的食物，合理搭配，以保持营养平衡。
总之，透析患者的饮食指导原则是控制饮食中的盐、磷等成分，保证充足热量和蛋白质的摄入，保持水分平衡和营养平衡。
同时，患者应该遵循医生的建议，根据个人的情况制定合适的饮食计划。
血液透析患者的饮食营养护理
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血液透析患者的健康教育
02
血管 保护
卫生 宣教
2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生 严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质 血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。
维持性血液透析患者的饮食指导原则
维持性血液透析患者的饮食指导原则维持性血液透析患者的饮食原则是低盐、低脂、低磷、优质蛋白、高热量、高必需氨基酸饮食。
严格控制每日钠、水的摄入量,每日监测尿量及体重。
1.控制水钠的摄入量大多数维持性血液透析患者少尿或无尿，摄入水分过多会导致水潴留，心脏负荷加重，易出现高血压、充血性心力衰竭、肺水肿等并发症。
且在透析时需排大量水分，容易引起恶心、呕吐、抽搐、肌肉痉挛、低血压、心绞痛、心律失常等不适症状。
最好每天监测体重,透析间期体重增加不超过干体重的5%或1.5kg—2kg。
避免食用或不食含钠高的腌制食品,如咸菜、咸蛋等，口味清淡，少吃煎炸或酸辣的食物，少吃罐头类食品。
如口渴难耐时可含小冰块、薄荷糖，嚼口香糖，促进唾液分泌消除口渴。
有时患者能否遵守液体限制规定，在很大程度上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分，食盐多易产生口渴感，增加饮水量。
如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴，常可自动减少饮水量，所以对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要，食盐量通常为3g～5g/天。
2.强调优质蛋白，保证能量供应维持性血液透析患者应注意蛋白质的优质化，80%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素氮)少。
每周透析2次者,蛋白质摄入量为1.0～1.2g/(kg·d)，每周透析3次者，蛋白质摄入量为1.2～1.5g/(kg·d)。
3.预防高钾、高磷饮食血钾过高会引起心律不齐、心脏麻痹，应避免食用高钾蔬菜，如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等；避免食用高钾水果，如香蕉番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、桔子、杨桃等。
需特别注意高汤、浓汤、生菜等含钾高，亦应少食。
吃蔬菜应先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮，而水果1天只能吃2次，吃之前最好浸水再食用。
降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾，及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以避免血钾过高或过低。
血液透析患者水分控制的健康宣教
三、控制水分摄入的技巧
1、使用有刻度的水杯，或者每天按照自己可承受的量准备一杯水。 2、养成小口喝水的习惯。 3、少吃含水量高的食物，像粥、面片汤等。 4、饮品中加入薄荷叶、柠檬片。 5、口渴时可以吸冰块，或者用冰水漱口再吐出来，十分口渴时再喝水。 6.清淡少盐，减少口渴。
四、食物中的含水量:
90%-100%含水量的食物: 饮料、茶、牛奶、汤、液体调味品等。 75%含水量的食物: 粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜等。 50%含水量的食物: 米饭、熟土豆等。 25%含水量的食物: 炸土豆、稍加烘烤的面食等。 含水量无或微量的食物: 饼干、面包干等。
3.食物水分，分清多少： 不要过量摄取水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁、多汁
水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。 控制含水多的饭菜：汤、炖菜、煮的食品。
三、控制水分摄入的技巧
4、清淡少盐、减少口渴 钠盐摄入是引起口渴的主要原因，必须坚持清淡饮食。 5、冰块糖果，缓解口渴 把水果汁、牛了 就吐掉。 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖，或挤点柠檬汁在口中，减少口渴的感 觉。 6.适当运动、增加出汗 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗， 减轻想喝水的感觉。通过运动洗澡多出汗，不过心脏不好的人要控制过 多洗澡或运动。
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透析患者水分控制的健康宣教
血液透析科 2021.4
前言
血液透析患者会有尿量减少, 甚至无尿, 导致水潴留在体内, 引起血管内容量负荷增加, 从而增加心脏负担, 引起心功能不全, 进而危及生命。
控制水分摄入非常重要。
血液透析患者饮食原则
一、为什么要控制制水分摄入？
水肿
过多水
高血压
心力衰竭
五、限制盐（钠）摄入
血透病人治疗原则
血透病人治疗原则一、控制水钠摄入血透病人应严格控制水钠摄入量，以避免体内水分和盐分过多，加重肾脏负担。
建议病人每日饮水量不应超过1500毫升，钠摄入量不应超过2000毫克。
同时，应避免食用含盐高的食品，如腌制品、咸鱼等。
二、保持营养均衡血透病人需要保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
建议病人采用低盐、低脂、低磷的饮食原则，多食用富含优质蛋白质的食品，如瘦肉、鱼、蛋等。
同时，应控制蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
三、控制血压和血糖高血压和糖尿病是血透病人的常见并发症，对病人的健康状况和治疗效果有很大影响。
因此，控制血压和血糖是非常重要的。
病人应遵循医生的指导，规律服用降压药和降糖药，保持血压和血糖在正常范围内。
四、定期检查定期检查是血透病人治疗的重要环节，可以帮助医生了解病人的身体状况和治疗效果，及时发现和处理并发症。
病人应按照医生的建议，定期进行肾功能、电解质、血常规等检查。
五、避免肾毒性药物一些药物具有肾毒性，可能加重肾脏负担，影响治疗效果。
因此，血透病人应避免使用这些药物，如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
如需使用药物，应遵循医生的指导，选择对肾脏影响小的药物。
六、预防感染感染是血透病人的常见并发症，可能加重病情，影响治疗效果。
病人应加强自身卫生，避免接触感染源。
如出现感染症状，应及时就医。
七、规律透析规律透析是血透病人治疗的关键环节，可以清除体内过多的水分和毒素，维持身体的正常代谢。
病人应按照医生的建议，定期进行透析治疗。
同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
血液透析饮食与营养护理
保证充足热量摄入
总结词
保证充足的热量摄入是维持血液透析患者营养状况的重要因素。
详细描述
热量摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素进行计算。热量摄入不足可能导致 营养不良和肌肉消耗，而热量摄入过多可能导致肥胖和心血管疾病。因此，应在医生的指导下制定个 性化的热量摄入计划。
补充维生素和矿物质
总结词
补充适量的维生素和矿物质对于维持血液透析患者的健康至 关重要。
详细描述
血液透析患者可能缺乏某些维生素和矿物质，如钙、磷、铁 、锌等。因此，应在医生的指导下进行必要的补充。同时， 应避免过度补充某些维生素和矿物质，以免造成不良影响。
02
血液透析患者营养需求
能量需求
总结词
血液透析患者需要摄入足够的能量，以维持正常的生理功能和体重。
总结词
血液透析患者需要特别关注维生素和矿物质的摄入，以满足其营养需求并预防并发症。
详细描述
根据患者的营养状况和肾功能状况，确定每日所需的维生素和矿物质摄入量。建议血液 透析患者增加富含维生素C、叶酸、钙、磷等的食物摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、 全谷物、豆类和鱼类等。同时，控制钠、钾、磷等矿物质的摄入，以降低心血管疾病、
详细描述
患者张先生在血液透析期间，通过限 制饮食中的水和盐摄入，成功地控制 了透析间期体重增长，减少了透析中 的不适感，并改善了血压状况。
案例二：合理调整蛋白质摄入的案例
总结词
蛋白质摄入量的合理调整有助于维持 血液透析患者的营养状况，提高生活 质量。
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患者李女士在血液透析期间，遵循医 生的建议，适量摄入优质蛋白质，如 鱼、瘦肉、豆类等，同时控制磷的摄 入，有效改善了营养不良状况，增强 了体质。
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血液透析患者的饮食原则
营养不良的危害：
透析患者营养不良十分常见，发生率约占1/3，导致患者住院率及死亡率明显升高，且经常处于慢性炎症、疲劳、创伤难以愈合中。
其发生原因主要有以下三个方面：
1、营养物质吸收减少过分的饮食限制使得营养物质摄入减少或不均衡；透析不充分，尿毒症毒素以及药物使用、精神抑郁等因素刺激使得胃排空延迟或时常腹泻，营养物质吸收障碍。
2、营养物质丢失增加在透析排毒、除水的同时，一些小分子的营养物质如氨基酸、VitB12等也可同时被透出。
如血液透析5小时将丢失6-8g氨基酸，若有消化道出血存在，其100ml全血相当于
14~17g蛋白质。
3、蛋白质分解增加代谢性酸中毒，内分泌紊乱如生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等增加以及慢性炎症状态均可引起患者蛋白质分解增加，导致营养不良发生。
饮食原则：
血液透析的基本原理饮食疗法是血透病人提高存活率的关键，要严格按饮食疗法的要求进行进食。
告知病人增强营养和提高机体抵抗力，要多食优质蛋白，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲，注意补充维生素，以满足机体修复的需要，限制钠、钾和磷的摄人。
在长期维持性血液透析过程中,可丢失许多营养物质,特别是蛋白质的丢失,同时伴有无机盐和微量元素的丢失,很容易造成电解质的紊乱;另外由于体内毒素作用引起长期食欲不振、恶心呕吐、营养摄入不足等诸多因素,极易发生营养不良,因此要及时补充营养,进食优质蛋白质,富含维生素、钙及足够热量的饮食。
蛋白质摄入量1.2克/(公斤·日),每周透析3次者蛋白质可增至1.5克/(公斤·日),其中优质蛋白占50%~70%,多食瘦肉、蛋、牛奶、鱼等。
总热量35千卡/(公斤·日),控制水、钠摄入量,使得两次透析期间体重不超过1.6±0.4公斤。
忌高钾、高磷食物,如桔子、香蕉、葡萄、白菜、萝卜、坚果类食物等。
减少食物中含磷的方法有两种：适用低蛋白食物和对食物进行焯水加工，有报道说，经过这种方法处理过的食物中的磷的含量可以减少约50%，同时应避免食用含磷高的食物如蛋黄、猪肝、各种豆类、花生、开心果、杏仁、瓜子、奶粉、乳酪、巧克力等，碳酸钙等磷结合剂，在饮食中适量服用，与饮食相结合，如碳酸钙粉可加在素汤中混合用。
经常调换口味,注意食物的色、香、味,促进食欲,避免进食过甜或油腻食物,培养患者良的生活习惯。