药物皮试执行流程图
破伤风皮试液的配制及脱敏注射 ppt课件
五 过敏性休克的急救措施
⑶ 给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制 时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射 尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。有条件者可 插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼 吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切 开。 ⑷ 根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将氢 化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖 溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物， 如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明 40mg。
结果判断：药敏试验阴性
药 敏 试 验 阳 性
四 脱敏注射法
• 一般情况下：用氯化钠注射液将抗毒素稀 释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注 射后观察30分钟.
注射剂量--稀 次 释后抗毒素 数 （ml）
注射 方法
备注
观察有无紫绀，气喘，呼吸 0.2（皮试液里 皮下 1 短促，脉搏加快，如无不适， 面取） 注射 方可注射第2次 0.4（皮试液里 皮下 2 如无反应可注射第3次 面取） 注射 0.8（皮试液里 皮下 如无反应即可将安瓿中的未 面取） 3 注射 稀释抗毒素全作肌内注射 4 余液（原液） 肌内 注射后观察30分钟，方可离 注射 开
制度
勿用碘 类皮试 消毒液
穿刺方法
前臂掌侧下1/3处， 绷紧皮肤，以5度 角刺入
注入0.05mБайду номын сангаас药液
宣 教
皮试后向患者宣教在注射室观察坐30min， 勿乱压针眼，按揉局部。 勿乱走不得离开注射室。有身体不适应及时 告知医护人员
三 实验结果判断
1 2 3
阴性--注 射部位无 明显反应 者
阳性--局部 反应为皮丘红 肿、硬结大于 1.5cm，红晕 超过4cm，有 时出现伪足、 痒感。
皮试操作流程
皮试操作流程皮试是一种常见的医疗操作，用于检测患者是否对某些药物存在过敏反应。
这一过程看似简单，实则需要严格遵循一系列的操作流程和规范，以确保结果的准确性和患者的安全。
接下来，让我们详细了解一下皮试的操作流程。
一、准备工作在进行皮试之前，医护人员需要做好充分的准备。
首先，要了解患者的病史，特别是过敏史。
询问患者是否曾经对将要进行皮试的药物或同类药物有过过敏反应，是否有其他药物过敏史、食物过敏史、过敏性疾病史（如过敏性鼻炎、哮喘等）。
这对于评估皮试的必要性和潜在风险至关重要。
同时，准备好皮试所需的物品和药品。
这通常包括：消毒用品（如酒精、碘伏）、一次性注射器、皮试针头、药物（根据需要进行皮试的药物准备）、急救药品和设备（如肾上腺素、吸氧装置等，以应对可能的过敏反应）。
确保操作环境清洁、安静、光线充足，并调整好患者的体位，一般让患者取坐位或仰卧位，使其舒适且便于操作。
二、消毒与定位在进行皮试操作前，医护人员需要对患者的皮肤进行严格消毒。
通常使用 75%的酒精棉球，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径应大于5 厘米，消毒动作要轻柔，避免反复擦拭损伤皮肤。
消毒完成后，需要选择合适的皮试部位进行注射。
常用的皮试部位包括前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于注射和观察反应。
也可选择上臂外侧等部位。
确定皮试部位后，用记号笔或棉签在皮肤上做好标记，以确保注射位置准确。
三、皮试液的配制皮试液的配制是皮试操作中非常关键的一步，必须严格按照药物的说明书和相关规定进行配制。
不同的药物可能有不同的配制方法和浓度要求。
例如，对于青霉素皮试液的配制，通常是将 80 万单位的青霉素钠加入 4 毫升生理盐水，配制成每毫升含 20 万单位的溶液。
然后抽取 01 毫升，加生理盐水至 1 毫升，摇匀后得到每毫升含 2 万单位的溶液。
再抽取 01 毫升，加生理盐水至 1 毫升，摇匀后即为每毫升含 2000 单位的青霉素皮试液。
在配制皮试液的过程中，要注意无菌操作，使用的注射器和针头必须是一次性的、无菌的，且严格按照规定的剂量和步骤进行配制，避免误差。
急诊输液药品皮试流程
急诊输液药品皮试流程原则上门诊非输液病人的皮试是在门诊做，输液病人的皮试是在急诊做，除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担。
具体流程方案如下：一、急诊输液药品皮试总体流程（详见图1）1、输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的输液处方→收费处收取药费、皮试费和输液费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房（皮试阳性医生重新开具处方）→取号→刷卡→药师审方→发放在院输液凭证→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在座位等待输液→急诊药房药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传递窗传递给输液中心进行配制→护士与患者核对信息→患者输液2、非输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的处方→收费处收取药费和皮试费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房取药（皮试阳性患者返回到医生重新开具处方）（流程图参照门诊皮试流程）图1 门急诊患者皮试输液流程图二、急诊输液药品皮试细节方案——“除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担”医生开具处方→患者到收费处交整张处方费+皮试费→患者到急诊注射室皮试：1. 皮试阴性→护士在纸制处方上盖阴性章或在电子处方上注明皮试结果→药房按整张处方发药→输液室输液2. 皮试阳性→护士告之患者返回医生处调整处方，同时患者退整张处方。
三、皮试方案说明01. 医生在医生工作站中开具处方时，若需要进行皮试，必须在处方上注明“青霉素皮试”或“原药皮试”，并将处方发送至急诊收费处。
2. 收费处接收到皮试药品处方后，系统限定必须一次收取皮试费、注射费或输液费。
3. 医生开具输液皮试药品后，需告之患者交完费后直接到急诊注射室进行皮试，而药房只有在皮试阴性时才能接收到处方。
4. 患者到注射室后，刷卡显示皮试药品的信息（是“青霉素皮试”还是“原药皮试”），确认皮试费。
皮内注射技术(药物过敏试验)操作流程(精)
皮肤试验结果的判断
• 阴性（－） 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无 自觉症状
• 阳性（+） 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；可伴有 头晕、心慌、恶心，严重时可发生过敏 性休克
可疑阳性：红晕在1厘米以内。
注射原则
➢ 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、
疤痕及患皮肤病处 进针。
3.长期注射者应经常更 换注射部位。
注射原则
➢ 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取，立即注 射。
注射原则
➢注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液
药液抽吸 用物：注射盘 药物 注射器及针头
° • 4、绷紧皮肤，以5 角刺
入 • 5、固定针拴，推入药液
0.1ml，使局部形成一皮丘 ，拔针 • 6、记录皮试时间 • 7、整理床单位及用物
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求
注射原则
➢严格执行查对制度 三查七对
注射原则
➢选择合适的注射器和针头
皮内注射技术 （药物过敏试验）
操作流程
高晓明
护理目标
• 遵医嘱对患者进行药物 过敏试验。操作规范、过 敏试验结果准确、确保患 者安全，准确判断过敏试 验结果和正确处理过敏反 应，并将操作不适降低到 最低程度。
皮内注射
目的及部位： 1.药敏试验：前臂掌侧下段 2.预防接种：三角肌下缘 3.局麻先躯步骤：局部
• 3、药物的性质、作用及 不良反应
• 4、患者对药物的了解程 度及心理反应
皮内试验操作流程图
皮内注射操作流程图素质要求核对医嘱病情、治疗情况及有无药物过敏史评估意识状态、心理状态及合作程度注射部位的皮肤情况洗手，戴口罩操作前准备备齐用物患者床号、姓名核对注射单与医嘱药名、剂量、浓度、用法药名、剂量核对标签注射盘：铺无菌盘浓度、有效期抽取或配置皮试溶液药物准备放于无菌盘内瓶身、安瓿有无破损检查核对，解释药液有无变质患者准备安置舒适体位选定注射部位（前臂掌侧下1∕3）75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径＞5cm核对并抽取药液，排尽空气注射绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针固定针栓(用左手拇指)注药0.1ml形成皮丘协助患者躺卧舒适拔针勿按压计时20min后观察反应告知患者相关药疗的作用，做药物过敏试验后，健康教育告知患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘，20min内不可离开病房，不可剧烈活动，如有不适及时联系。
对接受局麻、预防接种者，讲解治疗后如何观察，如有不适，应及时处理清理用物，归还原处皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录方法，判断结果告知患者试验结果记录一、青霉素、头孢阳性标记病历：阳性标记单（红色）、体温单、临时医嘱单、住院病案首页办公室：病员一览表、黑板、电脑记录单：护理记录单、入院护理单（带入者）、注射单、服药单、交班本患者处：床尾并告知患者及家属、门诊病历卡、手腕带其他药物阳性标记1、体温单2、临时医嘱单3、住院病案首页4、护理记录单5、入院护理单（带入者）6、门诊病历卡7、手腕带二、目的1）预防接种2）各种药物过敏试验，观察局部反应3）局部麻醉药的先驱步骤三、注意事项1）严格执行查对制度及无菌操作原则2）药液现用现配，剂量准确，用1ml注射器3）注射前询问过敏史，过敏者不注射4）选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％酒精消毒待干，绷皮5°进针，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml 成皮丘5）进针前核对药液，排尽空气6）记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。
皮试操作流程【范本模板】
皮试操作流程
（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩,备齐用物 ;
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有
质量； 0.9装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖:常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2％碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
（5）溶解药液:取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0。
9％氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中,抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启0。
9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液,保留0.1ml于注射器内，再次用0.9％氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀
（8）第三次稀释：推出0。
75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0。
9％氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位(前臂屈侧下段)，生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气,绷紧皮肤，呈5°～10°角刺入皮内,放平注射器，注入药液0。
1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白,毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟,判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)
（13）整理用物归位，洗手。
药物皮试执行流程图
药物皮试执行流程图
接到医嘱，双人核对医嘱无误后执行
遵医嘱备好药物，双人核对。
（三查七对）
正确配置皮试液，备好抢救盒，携用物
至床边，床边双人核对。
（三查七对）
皮试前询问患者过敏史，用药史，有无
进食及其他不适，评估后予皮试，交代
注意事项。
20分钟看皮试结果。
皮试阳性者不可以用该药物，在体温单、皮试阴性者在体温单、门诊病历、
门诊病历、医嘱单、临时治疗单、注射单医嘱单、临时治疗单、注射单加以
加以注明，床头挂药物过敏提示牌，在注明、在护理记录中记录，提醒医
护理记录中记录，提醒医生在电脑系统生在电脑系统中正确填写皮试结果。
中正确填写皮试结果。
规定做药物皮试的药物未经皮试，护士不可以执行此
医嘱。
发现医嘱单、注射单上未写皮试结果，不可以给
患者用药。
重新查找原因，双人确定无误后再执行。
做皮试操作标准流程
做皮试操作标准流程一、准备工作1. 安排好接受皮试操作的患者，根据患者病史和过敏症状，确定需要测试的过敏原物质。
2. 在操作前，向患者了解其过敏史、用药史等信息，确保患者符合进行皮试操作的条件。
3. 准备所需药物、器械及消毒液等物品，确保操作过程的安全性和卫生性。
4. 根据患者皮肤部位的情况，选择适宜的测试部位，通常以前臂或背部为佳。
5. 在进行皮试操作前，告知患者测试的目的、方法以及可能出现的不适反应，征得患者的同意。
二、操作流程1. 消毒皮肤：在选择的测试部位，用医用酒精或碘伏消毒皮肤，确保测试部位的清洁。
2. 标记测试点：用墨水笔或医用铅笔在皮肤上标记测试点，以示区分不同过敏原的测试点。
3. 施加过敏原：将准备好的过敏原物质分别滴于测试点上，其中每个过敏原分开施加，避免相互干扰。
4. 等待反应：根据不同的过敏原物质，等待约15-20分钟，观察皮肤的反应。
通常包括：（1）若皮肤出现发红、水肿、瘙痒等症状，可能为阳性反应，表示患者对该过敏原物质存在过敏反应。
（2）若皮肤无任何异常反应，可能为阴性反应，表示患者对该过敏原物质不过敏。
5. 记录结果：根据观察到的皮肤反应，分类记录每个过敏原的测试结果，包括阳性反应和阴性反应。
6. 处理结果：根据患者的过敏反应情况，酌情调整治疗方案，给予相应的治疗或预防措施。
7. 治疗和随访：在测试完成后，观察患者的症状变化，及时处理可能出现的不适反应，并告知患者测试结果，做好后续的治疗和随访工作。
三、注意事项1. 皮试操作仅限于医疗机构内进行，医护人员需具备相关的专业知识和技能，严格按照操作流程进行。
2. 对于患有严重过敏症状的患者，需在有足够抢救设备和药物的情况下进行操作，确保操作的安全性。
3. 在进行皮试操作时，避免将不同过敏原物质混合在一起测试，避免交叉反应的发生。
4. 在操作过程中，及时观察患者的反应情况，随时准备处理可能出现的急性过敏反应。
5. 对于皮试操作后的结果，应及时记录并保存，为患者的治疗和预防提供参考依据。
皮试及过敏处理PPT
在可能发生过敏反应的情况下，准备一些 抗过敏药物，如抗组胺药等，以备不时之 需。
过敏反应的处理方法
立即停止接触过敏原
一旦出现过敏反应，应立即停止接触过敏原，以 避免症状加重。
使用抗过敏药物
在症状较轻的情况下，可以使用抗过敏药物来缓 解症状，如抗组胺药等。
ABCD
紧急就医
如果症状严重或持续时间较长，应立即就医，接 受紧急治疗。
皮试结果是否准确？
皮试结果具有一定的准确性，但并不是100%准确。皮试结 果可能受到多种因素的影响，如过敏原的浓度、注射部位 、个体差异等。因此，即使皮试结果为阴性，也不能完全 排除过敏的可能性。
对于某些高风险人群，如儿童、老年人、孕妇等，进行皮 试前需要充分了解皮试的局限性，并根据个体情况制定合 适的过敏检测方案。
等。
皮试结果判断
01
Байду номын сангаас
02
03
04
阴性结果
皮丘大小正常，无红晕和不适 反应，说明患者对该药物不过
敏。
阳性结果
皮丘增大、红晕明显或患者感 到不适、呼吸困难等症状，说
明患者对该药物过敏。
假阳性结果
由于操作不当或患者自身因素 导致的结果不准确，需要重新
进行皮试。
假阴性结果
由于药物浓度过低或患者自身 因素导致的结果不准确，需要 进一步评估患者的过敏状态。
03
过敏反应及处理
过敏反应的症状
皮肤瘙痒、红肿
过敏反应可能导致皮肤出现瘙痒和红 肿等症状，严重时可能出现荨麻疹或 血管性水肿。
呼吸困难
过敏反应可能导致喉头水肿和支气管 痉挛，引起呼吸困难，严重时可能危 及生命。
呼吸道症状
过敏反应可能导致鼻塞、流涕、打喷 嚏等呼吸道症状，严重时可能出现喉 头水肿和支气管痉挛。
皮试对照试验操作流程
皮试对照试验操作流程皮试对照试验是个挺重要的事儿呢，那咱们就来说说它的操作流程吧。
一、准备工作。
咱们得先把要用的东西都准备好。
就像厨师做菜得先备好食材一样。
得有皮试注射器，这个注射器的针头可不能太大哦，小小的那种，这样打在皮肤上才不会太疼。
还有皮试的药物，这可不能弄错啦，要是拿错药那可就麻烦大了。
再就是消毒用的酒精或者碘伏，这是为了让皮肤干净，防止感染的。
当然啦，还得有个小棉球用来蘸取消毒的东西。
另外呢，还得准备个小本子或者记录表格，这样就能把皮试的结果准确地记下来啦。
二、选择部位。
那皮试在哪个地方做呢？一般就是在前臂掌侧下段。
这个地方的皮肤比较薄，而且颜色也比较浅，容易观察皮试后的反应。
就像找房子得找个合适的地段一样，这个部位就是做皮试的好“地段”呢。
在选择的时候呀，要看看皮肤有没有破损或者红肿，如果有的话，就得换个地方啦，可不能在有问题的皮肤上做皮试哦。
三、皮肤消毒。
选好部位之后呢，就开始消毒啦。
用小棉球蘸上酒精或者碘伏，然后轻轻地在皮肤上擦拭。
要从里向外擦哦，就像画圈圈一样，但是要轻轻地画，可别把皮肤擦破了。
消毒的范围呢，大概直径在5厘米左右就可以啦。
这一步可不能马虎，要是消毒不干净，可能就会影响皮试的结果呢。
四、皮试注射。
消毒完了就到了注射这一步啦。
把皮试注射器拿起来，先把里面的空气排掉，就像把水管里的气泡排掉一样，这样注射的时候才顺畅。
然后呢，用一只手把皮肤绷紧，就像拉橡皮筋一样，另一只手拿着注射器，针头斜面向上，轻轻地刺入皮肤。
这个时候要注意角度哦，大概是5度左右就可以啦。
然后慢慢地推注药物，感觉就像给皮肤里注水一样，不过要很小心，速度不能太快。
一般皮试的药物剂量都比较小，所以要准确地注射进去呢。
五、对照注射。
皮试注射完了，还得做对照注射呢。
对照注射的部位呀，要和皮试注射的部位离得近一点，这样方便对比观察。
对照注射用的是生理盐水，注射的方法和皮试注射差不多，也是要注意消毒、排空气、进针角度这些小细节。
皮试操作流程
皮试操作流程皮试是一种常见的临床操作，用于测试患者对某些过敏原的过敏反应。
正确的皮试操作流程对于准确判断患者的过敏情况至关重要。
以下将详细介绍皮试操作的步骤及注意事项。
1. 选择合适的皮试原。
在进行皮试前，首先需要选择合适的皮试原。
一般来说，常见的皮试原包括花粉、尘螨、食物、药物等。
在选择皮试原时，需要根据患者的临床症状和过敏史进行综合考虑，确保选择的皮试原能覆盖患者可能存在的过敏原。
2. 准备皮试工具。
进行皮试需要准备好皮试工具，包括皮肤刺激物、皮试针、消毒棉球、消毒酒精等。
在准备皮试工具时，需要确保工具的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
3. 皮试操作步骤。
（1）清洁皮肤，在进行皮试前，需要先用消毒酒精擦拭皮试部位，保持皮肤清洁。
（2）标记皮试点，在清洁后的皮肤上用笔轻轻标记出皮试点，以便于后续观察。
（3）皮试刺激，将选择好的皮试原滴抹在标记的皮试点上，然后用皮试针轻轻刺激皮肤表面，使皮试原能够充分接触皮肤。
（4）观察反应，在刺激后，需要观察患者的皮肤反应，包括是否出现红肿、水疱、瘙痒等过敏反应。
观察的时间一般为15分钟至30分钟，根据不同的过敏原可能会有所不同。
（5）记录结果，观察完皮试反应后，需要及时记录患者的皮试结果，包括出现的反应情况和对应的皮试原。
4. 注意事项。
在进行皮试操作时，需要注意以下事项：（1）避免交叉感染，在操作过程中需要保持皮肤和工具的清洁，避免交叉感染的发生。
（2）注意观察时间，不同的皮试原可能需要不同的观察时间，需要根据具体情况进行调整。
（3）避免过敏原接触，在进行皮试操作后，需要避免患者接触可能引起过敏的物质，以免引发过敏反应。
通过以上详细介绍，相信大家对皮试操作流程有了更清晰的认识。
正确的皮试操作流程能够帮助医护人员准确判断患者的过敏情况，为后续的治疗和护理提供重要参考。
在进行皮试操作时，需要严格按照操作流程进行，确保操作的准确性和安全性，为患者的健康保驾护航。
皮内注射操作流程图
皮内注射操作流程图
皮内注射操作流程图
素质要求
注射单病员床号、姓名、
核对→与
医嘱药名、剂量、浓度、时间用法. 备物：注射包、5ml及1ml注射器、
开瓶器、药物、酒精棉球小包、药名、剂量、
砂轮（青霉素皮试备肾上腺素一盒）核对标签
配制皮试溶液←备齐用物药液
放于无菌巾内检查
药液、有无变质携至病员床边
选定注射部位(前臂掌侧下1/3) 核对床号、姓名、解释、询问药物←病员准备消毒皮肤：75%酒精过敏史
核对药液、排尽空气
绷紧皮肤使针与皮肤成5度角
固定针栓〈以左手拇指〉
注射→注药0.Im1成皮丘。
拔针,勿去揉和压迫
核对〈床号、姓名〉
助病员躺卧好
计时,20'观察反应,
告知病员配合事项,如有·
清理用物不适及时告知护士。
归还原处
皮试结果阴性或阳性的判断方法判断结果
及记录法①,告知病员试验结果。
记录
注：1.记录在体温单、注射单、床头卡、书面交班等处。
皮试类药物执行SOP
责任护士执行医嘱
双人核对医嘱执行签字单，再次审核医嘱是否注明有皮试 阴性结果并查看体温单是否注明皮试结果；如两者正确则 进行配置药物；如未注明皮试结果，不能执行医嘱，与医 生沟通并告知审核医嘱护士。
•5、每次执行药物治疗时，查对执行单、床头卡(标识）及手腕带 上患者药物过敏信息，杜绝安全隐患。
•6、及时、准确地做好安全核查记录。
需皮试类药物医嘱处理标准操作流程图
医生开立需皮试药物使用医嘱 护士审核医嘱
医生评估患者过敏史并规范开具医嘱，需首次皮试在 临嘱上开具皮试医嘱；皮试阴性后再开出使用医嘱， 并注明皮试结果阴性。
床边执行医嘱
双人查对，再次询问药物过敏史及皮试结果，查看手腕 带及床头药物过敏标识，无禁忌方可执行医嘱。每次使 用均应做到询问过敏史和查看标识。
药物过敏识别标识操作流程图
入院评估药物过敏史
1、护士认真做好入院评估，详细了解过敏情况，在入院评 估过敏史一栏做好记录。 2、在手腕带上用红笔注明相关药物过敏史如PG（+） 3、床头插红字的“药物过敏”警示牌（全院已统一制作），另 在床头牌用红色油性笔在底部空白处注明药名，如“XXX过敏”。 4、用红色油性笔在白纸上写明 “住院号、床号、姓名、 药物名称（XXX过敏），并用胶布粘贴在病历夹病历夹面。 。
•4、对需要做过敏试验的药物，严格按照药物使用说明书要求执 行。首先询问患者药物过敏史，患者未使用过或不清楚者须先做 过敏试验。正确实施过敏试验，准确判断试验结果。结果为阴性 方可使用，结果为阳性者，禁止使用该药物并在首次护理记录单 、医嘱执行单、体温单、床头卡、手腕带、病历夹封面完成阳性 标识，告诉患者和主管医生。
药物过敏试验法PPT课件
毛细血管扩张，通透性增加
平腺滑体分肌机泌收缩增多、痉体孪
皮肤过敏症状
脑组织缺氧
循环衰竭症状
呼吸道阻塞症状
中枢神经系统症状
.
2
(一)青霉素过敏的原因及机理
溶解后重排、分解 青霉素
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
IgE抗体
蛋白质
靶I细gE胞
吸
附 致机敏脱 颗状体粒态
靶组细织胞胺、白三蛋烯白、质缓激肽等 青霉噻唑酸、 青霉烯酸
（
三 抽
余 0.1ml + N.S 0.9ml =2000u/ml (弃去０.75ml)
两
推 ）
余0.25ml + N.S 0.75ml =500u/ml
注意：每次配.制均需摇匀
8
PG过敏试验法
1.操作前准备
评估患者 用药史、过敏史、家族史 病情、治疗和用药情况：
患者准备：避免空腹 护士准备 用物准备：0.1％盐酸肾上腺素、急救药物和设备
林)。
❖ 呼吸停止,人工呼吸, ❖ 喉头水肿窒息, 气管插管或气管切开。
.
29
❖ 3-2).维护循环功能：静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血 容量。如果血压下降不回升，再用低分子右旋糖酐，必要时可
用多巴胺等升压药物。
❖ )心脏停止,心肺复苏.
.
30
❖ 4).抗过敏：根据医嘱，给予地塞米松5-10mg静脉 注射。
.
31
❖ 5).纠正酸中毒（5 % NaHCO3)。
❖ 应用抗组胺类药物，如肌肉注射非那根2540mg或者苯海拉明20mg.
❖ 6).密切观察患者生命体征及病情变化，并做
好病情动态记录。
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药物皮试执行流程图 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
药物皮试执行流程图
接到医嘱，双人核对医嘱无误后执行
遵医嘱备好药物，双人核对。
（三查七对）
正确配置皮试液，备好抢救盒，携用物
至床边，床边双人核对。
（三查七对）
皮试前询问患者过敏史，用药史，有无
进食及其他不适，评估后予皮试，交代
注意事项。
20分钟看皮试结果。
皮试阳性者不可以用该药物，在体温单、皮试阴性者在体温单、门诊病历、门诊病历、医嘱单、临时治疗单、注射单医嘱单、临时治疗单、注射单加以加以注明，床头挂药物过敏提示牌，在注明、在护理记录中记录，提醒医护理记录中记录，提醒医生在电脑系统生在电脑系统中正确填写皮试结果。
中正确填写皮试结果。
规定做药物皮试的药物未经皮试，护士不可以执行此
医嘱。
发现医嘱单、注射单上未写皮试结果，不可以给
患者用药。
重新查找原因，双人确定无误后再执行。