骨性关节炎ppt
膝关节骨性关节炎护理PPT课件
![膝关节骨性关节炎护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/d6d0e6bebb0d4a7302768e9951e79b89680268d9.png)
疼痛管理
培训患者和医护人员正确使用止 痛药物和非药物缓解疼痛方法。
关节脱位处理
演练关节脱位时的紧急复位和固 定方法,确保患者安全。
感染防控
加强感染防控措施,如定期消毒 、无菌操作等,降低感染风险。
定期评估和效果反馈
关节功能评估
定期评估患者关节活动度、疼痛 程度等,了解病情进展。
生活质量调查
通过问卷调查等方式了解患者生活 质量改善情况。
辅助器具使用
根据患者需求,推荐使用 合适的辅助器具,如拐杖 、护膝等。
心理干预策略
心理疏导
通过交流、倾听等方式,缓解患者因 疾病产生的焦虑、抑郁等负面情绪。
家庭支持与社会融入
鼓励患者家属参与护理过程,提供情 感支持;引导患者积极参与社会活动
,提高社会融入度。
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾病认知,改变 不良的生活方式和行为习惯。
、康复训练等。
新型护理技术应用前景
智能化康复设备
利用现代科技手段,如智能穿戴设备、机器人辅助康复等,提高 康复效果。
再生医学技术
如干细胞治疗、生物材料等,为膝关节骨性关节炎的治疗提供新 的可能。
远程护理服务
通过互联网、移动应用等技术手段,为患者提供便捷、高效的远 程护理服务。
提高患者自我管理能力途径
加强患者教育,提醒患者 按时按量用药,避免漏服 、误服等情况发生。
03
非药物治疗与护理技巧
物理治疗方法及适应症选择
热敷和冷敷
针对不同程度的疼痛和炎 症,选用合适的热敷或冷 敷方式。
电疗
如经皮神经电刺激(TENS )等,可缓解疼痛和促进 血液循环。
磁疗
利用磁场作用改善局部血 液循环,缓解疼痛和炎症 。
膝关节骨性关节炎ppt
![膝关节骨性关节炎ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/b4954059fbd6195f312b3169a45177232f60e4f9.png)
地域差异
不同地区和种族的膝关节 骨性关节炎发病率存在差 异,可能与环境因素、生 活习惯等有关。
02
膝关节骨性关节炎的症状与 诊断
膝关节骨性关节炎的症状
01
02
03
04
疼痛
膝关节疼痛是骨性关节炎最常 见的症状,通常在活动后加重
,休息后缓解。
僵硬
关节僵硬,活动受限,尤其在 早晨起床时最为明显。
肿胀
关节肿胀,积液,局部温度升 高。
畸形
随着病情发展,关节可能发生 畸形,如关节变形、膝内翻等
。
膝关节骨性关节炎的诊断方法
体格检查
医生通过观察患者的步态、关 节活动度、肿胀程度等来判断
病情。
X线检查
X线片可以观察关节间隙狭窄、 骨质增生等骨性关节炎的典型 表现。
MRI检查
MRI可以更清楚地显示关节内 部结构,有助于诊断早期骨性 关节炎。
关节镜检查
关节镜检查是一种有创检查, 可以直接观察关节内部情况,
对诊断和治疗均有帮助。
膝关节骨性关节炎的鉴别诊断
半月板损伤
半月板损伤常有膝关节 扭伤史,表现为关节间 隙压痛、弹响和交锁。
滑膜炎
滑膜炎主要表现为关节 肿胀、积液,活动后加
重,休息后缓解。
髌骨软化症
髌骨软化症患者常有膝 关节前方疼痛,尤其在
特点
膝关节骨性关节炎常表现为膝关 节疼痛、僵硬、活动受限等症状 ,对患者的生活质量产生严重影 响。
膝关节骨性关节炎的发病机制
关节软骨退行性变
炎症反应
随着年龄的增长,关节软骨逐渐失去 水分和弹性,导致关节摩擦增加,引 发炎症反应。
膝关节骨性关节炎患者的关节滑液中 炎症细胞增多,导致炎症反应,进一 步加重关节损伤。
《骨性关节炎》PPT课件
![《骨性关节炎》PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/2538700aa45177232f60a273.png)
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1
一、什么是骨性关节炎.来自2.3
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5
软骨非常光滑!
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6
软骨的磨损、缺失
骨性关节炎
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二、骨性关节炎有什么症状
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三、什么会导致骨性关节炎
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软骨自身修复能力极差!
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四、如何预防骨性关节炎?
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冰冻三尺 非一日之寒
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爱护关节 从今天开始
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1、避免过度负重 2、避免长期高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎
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五、得了骨性关节炎,怎么办?
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1、避免过度负重 2、避免高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎 5、每日坚持在柔和的太阳下散步
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1、避免过度负重 2、避免高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎 5、每日坚持在柔和的太阳下散步 6、反对骨性关节患者打太极拳 7、关节内注射玻璃酸钠
骨性关节炎教学护理查房ppt课件
![骨性关节炎教学护理查房ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3857c01d3d1ec5da50e2524de518964bcf84d2f8.png)
CATALOGUE 目录•骨性关节炎概述•骨性关节炎的护理评估•骨性关节炎的护理措施•骨性关节炎的预防与保健•骨性关节炎的典型病例分享•总结与展望01骨性关节炎概述骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要由于关节软骨磨损和骨质增生引起。
定义根据病因,骨性关节炎可分为原发性、继发性、特发性三种类型。
分类定义与分类病因与病理病因年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤等是骨性关节炎的主要危险因素。
病理关节软骨退行性变,骨质增生,滑膜炎症等是骨性关节炎的病理变化。
关节疼痛、僵硬、活动受限等是骨性关节炎的常见症状。
临床表现与诊断临床表现02骨性关节炎的护理评估疼痛评估疼痛部位评估患者疼痛的部位、性质、程度和频率,了解疼痛是否与骨性关节炎相关。
疼痛管理评估患者对疼痛的认知和疼痛控制方法,如药物治疗和非药物治疗的效果。
疼痛对生活质量的影响了解疼痛对患者日常生活、工作和社交活动的影响程度。
评估患者关节活动受限的程度,如关节僵硬、屈伸困难等。
活动受限程度日常生活能力工作和运动能力评估患者完成日常生活活动的能力,如穿衣、洗澡、如厕等。
了解患者的工作和运动能力是否受到骨性关节炎的影响。
030201功能评估心理与社会状况评估焦虑和抑郁状况评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题,以及这些问题对骨性关节炎治疗和康复的影响。
社会支持系统了解患者的家庭、社会支持系统状况,以及家庭和社会对患者的支持和关爱程度。
应对方式和应对能力评估患者面对骨性关节炎的应对方式和应对能力,以及患者对治疗和康复的期望和需求。
03骨性关节炎的护理措施对患者的疼痛程度进行评估,了解疼痛的性质、部位和程度,以便制定相应的护理措施。
疼痛评估遵循医嘱给予患者适当的止痛药,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等,以缓解疼痛。
药物治疗采用物理疗法如热敷、冷敷、按摩等,以缓解关节疼痛和肌肉紧张。
物理治疗疼痛管理指导患者进行关节活动度训练,以保持关节的正常功能和防止僵硬。
关节活动度训练鼓励患者进行适当的肌肉力量训练,以增强关节的支撑力和稳定性。
膝关节骨性关节炎护理PPT课件
![膝关节骨性关节炎护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8a73288d09a1284ac850ad02de80d4d8d15a01be.png)
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上,将腿伸直并抬高,再缓慢放下,重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁,双脚离墙一拳远,缓慢下蹲至感到舒适,保持一段时间 后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小,有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练,如肌肉收缩 练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度, 逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防 与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担,诱发 骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿 物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、 全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人,尤其是女性, 主要症状包括关节疼痛、僵硬和 活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂, 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化 ,失去弹性,关节表面变得凹凸不平 ,导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行 评估,了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的 止痛药或抗炎药,缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等, 有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持,帮 助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
01
02
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关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练 ,以改善关节僵硬和活动受限
膝关节骨性关节炎培训ppt课件
![膝关节骨性关节炎培训ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/abca28c503d276a20029bd64783e0912a3167c6c.png)
膝关节骨 性关节 炎
化、膝关节变
1 股二头肌 2 阔筋膜张 肌 3 缝匠肌 4 半腱肌 5 半膜肌 6 股薄肌
股骨内翻内旋 , 胫骨平台内 侧 , 压力加大 , 磨损变窄
10/23/2023
膝关节骨性关节炎
胫骨内旋, 髌骨侧倾, 造成髌 股关节炎, 髌骨软化症
52 52
10/23/2023
膝关节骨性关节炎
关节外:肌腱滑动、内固定物。
10/5/2023
膝关节骨性关节炎
20 20
病 史:
引起膝关节症状的原因常具有提示性
外伤性
关节内外稳定结构
劳损性
肌肉肌腱止点病
退变性
关节软骨
10/5/2023
膝关节骨性关节炎
21 21
病 史:
受伤机制在诊断膝关节损伤很有价值
过屈位损伤 ———后交叉韧带
过伸位损伤 内旋内翻 外旋外翻
10/5/2023
膝关节骨性关节炎
23 23
病 史:
前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的 感觉,当产生较为复杂的痛感时,就意味着关 节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一 步损伤;轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股 四头肌的代偿一般无特殊不适,但当出现膝前 痛时常意味着髌股关节的严重退变。
10/5/2023
甲基强的松龙
玻璃酸钠:(氨基糖苷类物质、关节软骨保 护剂)25ug 1次/W 5次,关节腔注射。
10/23/2023
膝关节骨性关节炎
60 60
松压针+小针刀+臭氧治疗
松解、剥离、病变韧带肌腱、关节 囊等组织
三氧主要起止痛消炎的作用促进组织代谢。
臭氧治疗的用法(三氧 O3):30~45ug% 20~60ml,关节腔注射或冲洗,每周1~2次, 3~5次一疗程。
双膝骨性关节炎护理查房PPT课件
![双膝骨性关节炎护理查房PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/67a8968377a20029bd64783e0912a21614797f2b.png)
效果评价:09-13 患者血压控制平稳,波动在120-130/70-80mmHg,未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳,波动在130-170/70-100mmHg,未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标:患者焦虑减轻或消失。 措施:1:评估患者焦虑的内容和程度。
ห้องสมุดไป่ตู้
二 病例简介
入院时间:2015年09月12日09:55 入院原因:患者因双膝疼痛1年,右膝疼痛加重1月,外院X 线检查示骨性关节炎,近日来,右膝疼痛加重,行走困难, 遂来我院就诊。
二 病例简介
既往史:有高血压病史3年,自服非那普利,硝苯地
平缓释片降压药物。
体征:
双侧膝关节肿胀,无明显畸形,无皮肤红肿热痛,无 皮肤窦道。
压、打折、滑脱,床头有警示标识。 3:保持尿液引流通畅,必要时挤捏尿管,防止发生堵塞。 4:协助患者多饮水,每日饮水量2000-3000ml。 5:会阴护理每天2次,操作时动作轻柔,防止牵拉尿管,减少刺激。
效果评价:09-15 患者能适应留置导尿管。
09-19 遵医嘱拔除留置导尿管,小便自解。
09-14躯体活动障碍:与膝部活动受限有关
2:保持病房整洁、安静,减少不良刺激,注意休息,保 证睡眠。
3:积极开导病人,鼓励患者家属给予其精神支持与关 爱。
效果评价:09-13患者焦虑
09-12 知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
护理目标:患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。 措施:1:嘱患者注意休息,适当活动,避免受凉感冒。
2:向患者及家属讲解麻醉及手术方式,术前皮肤消毒的重要性, 指导术前禁食水的时间及目的。
膝关节骨性关节炎诊治课件PPT
![膝关节骨性关节炎诊治课件PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/742cdb591fd9ad51f01dc281e53a580216fc5008.png)
①消炎消肿,缓解疼痛。 ②减轻关节负荷,保持和恢复关节、肢体活动功能。 ③增强患肢肌力,预防与治疗肌萎缩。 ④增加关节稳定性,防止关节畸形和疼痛复发。
三.阶段性治疗
2.缓解期的康复治疗 缓解期是指症状明显减轻,遗留功能障碍的时期。
发作期的康复治疗
1. 休息与制动之间的平衡
一般无须卧床休息,一旦出现关节肿胀、疼痛加重,应 适当卧床减少活动、注意保持关节正确体位,必要时支具或 夹板短期固定。过多休息会引起僵硬,过多活动又会加重症 状,所以休息和活动应合理安排。
伸膝手法
仰卧位,双手置于膝部,用力下压使膝伸直。
俯卧位,大腿固定,手作用于小腿远端后方,向下用力使膝 伸直。
髌骨的近位滑动:仰卧位,膝下垫以小枕,使之微屈。一手 掌跟部置于髌骨下极,另一手置于其手背部,两肘伸直,向上极方 向推动髌骨。
胫骨的前方滑动:仰卧位,屈膝约25°。一手置于股骨下端 大腿前面,以固定膝部,另一手置于小腿近端腘窝处,向胫骨前方 用力,使胫骨向前滑动。
对于症状发作期和有功能障碍或畸形的缓解期,应该直接 测试患者的ADL情况。虽然肌力和关节ROM评定对推测关 节功能有一定参考价值,但是这种推断往往不够确定。因为 疼痛经常影响到OA患者的功能发挥,因此需要直接测试患 者的独立生活所必需的关节活动情况。
康复治疗
一.特征
本病为间歇性发作,对于有局部疼痛肿胀等症状及功能 障碍者,在药物治疗的基础上给予康复治疗,可以减轻或消 除疼痛,矫正畸形,延缓病情进展,改善或恢复关节功能, 提高生活质量。
胫骨的外侧滑动:如前述。
(3)维持增加肌肉力量
1)等长收缩训练:膝伸位,静力性等长收缩。
2)等张训练:强化肌力,增强膝关节稳定性。 3)多角度(多点位)抗阻训练
膝关节骨性关节炎pptPPT课件
![膝关节骨性关节炎pptPPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/bc875bb9f80f76c66137ee06eff9aef8941e48cd.png)
•膝关节骨性关节炎概述•诊断方法与标准•治疗方案及原则•药物选择与应用策略目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持工作部署定义与发病原因定义发病原因流行病学及危害程度流行病学膝关节骨性关节炎在老年人中发病率较高,女性多于男性。
随着人口老龄化的加剧,其发病率呈上升趋势。
危害程度膝关节骨性关节炎可导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。
长期不治疗或治疗不当,还可导致关节畸形、残疾等严重后果。
临床表现与分型临床表现主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
疼痛多表现为钝痛或刺痛,可放射至大腿或小腿。
肿胀多由于关节积液或软组织增生所致。
僵硬多表现为晨起或久坐后关节僵硬,活动后缓解。
活动受限可表现为关节屈伸不利、步态异常等。
分型根据临床表现和影像学表现,膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度主要表现为关节疼痛和轻度肿胀;中度表现为关节疼痛、肿胀加重,并出现关节活动受限;重度则表现为关节疼痛剧烈、肿胀明显,关节活动严重受限,甚至出现关节畸形。
010204病史采集及体格检查询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间了解患者日常活动受限情况,如行走、上下楼梯等检查膝关节肿胀、压痛、活动度及稳定性评估肌肉力量及关节活动范围03影像学检查方法选择X线检查观察关节间隙狭窄、骨赘形成及关节面硬化等MRI检查显示关节软组织病变,如滑膜增厚、软骨损伤等CT检查三维重建可更直观地显示骨赘及关节面破坏情况实验室检测指标分析血常规血沉及C反应蛋白类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体关节液检查药物治疗物理治疗生活方式调整康复训练非手术治疗措施介绍关节镜清理术截骨术人工关节置换术030201手术治疗方法探讨康复锻炼计划制定术后早期康复术后及时进行肌肉等长收缩训练和关节活动度训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
中期康复逐渐增加肌肉力量和耐力训练,提高关节稳定性和运动能力。
长期康复维持良好的肌肉力量和关节活动度,避免过度使用关节,预防复发。
2024版年度骨性关节炎PPT模板
![2024版年度骨性关节炎PPT模板](https://img.taocdn.com/s3/m/51a1f692d05abe23482fb4daa58da0116c171f3a.png)
骨性关节炎PPT模板目录•骨性关节炎概述•影像学检查在骨性关节炎中应用•药物治疗选择原则与注意事项•非药物治疗方法介绍与评估•并发症预防与处理策略部署•总结回顾与展望未来进展方向01骨性关节炎概述定义与发病机制定义骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
发病机制关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。
多发生于中老年人群,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
年龄性别部位女性发病率略高于男性,可能与女性激素水平变化有关。
膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等负重或活动较多的关节易受累。
030201流行病学特点临床表现及分型临床表现关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限,可出现关节畸形、骨摩擦音等体征。
分型根据临床表现和影像学表现,可分为原发性骨性关节炎和继发性骨性关节炎。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准结合临床表现、影像学检查和实验室检查,可作出骨性关节炎的诊断。
具体标准包括近1个月内反复膝关节疼痛、X线片示关节间隙变窄等。
鉴别诊断需与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节疾病进行鉴别。
类风湿关节炎多累及小关节,呈对称性,伴有晨僵;强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱,外周关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主。
02影像学检查在骨性关节炎中应用X线检查方法及表现检查方法常规拍摄关节正侧位片,必要时加拍斜位、切线位或轴位片。
表现关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成、关节面塌陷等。
MRI 可清晰显示关节软骨的层次和信号改变,评估软骨损伤程度。
显示关节软骨MRI 对骨髓水肿非常敏感,有助于判断骨性关节炎的活动性和严重程度。
发现骨髓水肿MRI 可准确评估关节周围韧带和半月板的损伤情况。
评估韧带和半月板MRI 在骨性关节炎中价值超声在骨性关节炎中作用检测关节积液超声可准确检测关节腔内积液的量和性质。
评估滑膜增生超声可观察滑膜的形态和厚度,评估滑膜增生情况。
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3.发展 (1)原因: ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果:1909年 京建张成铁通路车;民国以后,各条商路修筑 权收归国有。 4.制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1.水运 (1)1872年,
增强肌力的运动:静力锻炼或称 等长运动,为增强肌力的简便有 效运动。
增加耐力的运动:散步、游泳等 户外运动适用于骨关节炎病人。
能增强病人的耐力、日常活动能 力。
不同病人应着重不同锻炼,颈、 腰旋转、屈、伸运动,手抓、握 锻炼等。
患膝或髋关节骨关节炎的病人, 应避免作负重的运动锻炼,如: 爬山,爬楼梯,长距离行走等。
(2)增强肌力的运动:静力锻炼或称等长运动,为增强肌力的
简
便
ห้องสมุดไป่ตู้
有
效
运
动
。
(3)增加耐力的运动:散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎
病人,能增强病人的耐力、日常活动能力、消除抑郁和焦虑。不
同病人应着重不同锻炼,如颈椎、腰椎骨关节炎,经常进行颈、
腰旋转、屈、伸运动,手骨关节炎经常作抓、握锻炼等。
(4)患膝或髋关节骨关节炎的病人,应避免作负重的运动锻炼,
治疗-手术治疗
关节镜 截骨术 人工关节置换
关 节 镜 手 术
胫骨高位截骨术
人工关节置换术
研究进展
抗炎性因子治疗 金属基质蛋白酶抑制剂 基因治疗 组织移植 干细胞移植
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
精品课件欢迎使用
[自读教材·填要点]
一、铁路,更多的铁路 1.地位 铁路是 交通建运设输的重点,便于国计民生,成为国民经济 发展的动脉。 2.出现 1881年,中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年,宫廷专用铁路落成。
骨性关节炎ppt
骨性关节炎
概念:以关节软骨变性、损害为主,最终导致关节退变、 骨质增生的骨关节疾病。 又称:退行性骨关节炎。 可分:原发性和继发性
慢性关节疾病 常见于中老年人 负重较大的关节 骨关节病、退行
性关节炎、增生 性关节炎、肥大 性关节炎、老年 性关节炎
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1.邮政 (1)初办邮政: 1896年成立“大清邮政局”,此后又设 , 邮传邮正传式部脱离海关。 (2)进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站; 1920年,中国首次参加 万国。邮联大会
2.电讯 (1)开端:1877年,福建巡抚在 架台设湾第一条电报线,成为中国自 办电报的开端。
治疗-一般治疗
康复锻炼 避免损伤 支具辅助 减轻体重 物理疗法
骨关节炎的康复和护理
1
.
病
人
教
育
2
.
物
理
治
疗
3. 心理护理
4
.
医
疗
体
育
适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利,
可
分
为
以
下
三
类
:
(1)保持关节最大活动度的运动:应由病人主动进行,循序渐
进,每日锻炼3次以上。
物理治疗
1.急性期以止痛、消 肿和改善功能为主。
2.慢性期以增强局部 血循环,改善关节功 能为主。
3.中医针灸、按摩、 推拿等传统治疗有较 好效果。
心理护理 消除抑郁和焦虑。
医疗体育
目的:保持和改善关节活动以及 增强受累关节肌力
保持关节最大活动度的运动:应 由病人主动进行,循序渐进,每 日锻炼3次以上。
X线特点: 骨质虫噬样破坏
骨密度降低
2、风湿性关节炎
体征与症状:多关节游走性关
红肿
节疼痛,
实验室检查:抗O、血沉异常
X片:
无明显关节破坏
3、类风湿关节炎
症状体征:关节疼痛肿胀,僵硬
累及手足小关节
实验室检查:血沉增高,RF阳性
X
片: 关节软骨破坏、骨
如:爬山,爬楼梯,长距离行走等。
病人教育
1.相关病因:增龄,外伤、 肥胖、炎症、遗传、内分泌异 常、不良的生物力学等。
2 .消除或避免致病因素,如 适当休息、减肥, 避免机械 性损伤。
3 .使用手杖、拐杖或其他辅 助设施以减轻受累关节负荷。
4 .进行有关肌肉锻炼以增加 关节稳定性等。
隙变窄
质疏松、关节间
临床表现-体检
关节肿胀 关节积液 肌肉萎缩 关节畸形 肌肉痉挛 关节游离体 Heberden结节
临床表现-辅助检查
X-ray 关节液检查 MRI
治疗
1、辨证分型 (1)肝肾亏虚 (2)气滞血瘀 2、治疗 治疗原则:活血通络,补益肝肾 (1)中药薰洗、帖敷 (2)针灸手法治疗:疏通经络为法 (3)内服中药
易发本病。
原因
原发性因素
肥胖
继发性因素 骨关节畸形
关节软骨 损害
软骨坏死 软骨磨损 软骨破裂
关节端骨面暴露 关节滑膜炎症 关节鼠形成 骨质增生 负重区骨质硬化、囊变 关节间隙变窄
软骨破裂
软骨磨损
软骨坏死
临床表现-症状
疼痛
肿胀
僵硬
二、辨证与诊断要点
1、诊断要点 (1)病史
轮船正招式成商立局,标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2.航空
(1)起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水:上1飞918机年,北洋政府在交通部下设“
”;此后十年间,航空事业获得较快发展。
分类
原发性多见于:中老年人,原因不明 继发性多见于:骨关节先天畸形
创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害
分类
原发性骨关节炎
软骨营养代谢 生物力学平衡 基质异常降解
•继发性骨关节炎 –骨与关节创伤 –先天性畸形 –医源性因素
一、病因病机
1、肝肾亏损 2、慢性劳损 肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵,
(2)关节疼痛特点
(3)X线 早期无明显异常 中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬 化、囊性变等。
关节缘增生
囊变
继发于髋关节发育不良的骨性关节 炎
继发于髋关节发育不良的骨性关节炎
三、鉴别诊断
1、骨关节结核
全身症状:低热、盗汗
体
征:肿胀、疼痛,
肤色无变化,
无红、热改变