病理标本取材规范与程序
病理科标本收集与处理规范
病理科标本收集与处理规范在医疗诊断过程中,病理科的工作至关重要。
而标本的收集与处理则是病理诊断的基础和关键环节,其准确性和规范性直接影响着病理诊断的结果,进而影响到患者的治疗方案和预后。
为了确保病理诊断的准确性和可靠性,我们必须严格遵循病理科标本收集与处理的规范。
一、标本收集(一)收集前的准备1、收集人员应熟悉各种标本的收集要求和方法,包括手术标本、穿刺标本、脱落细胞标本等。
2、准备好所需的收集器材,如标本容器、固定液、标签、一次性器械等。
确保容器洁净、无破损,固定液的浓度和量符合要求。
3、与临床医生进行充分沟通,了解患者的基本情况、标本的来源和临床诊断等信息。
(二)手术标本的收集1、手术中切下的标本应立即由手术医生或助手传递给病理科收集人员。
2、收集人员应在标本离体后尽快对其进行处理,一般应在 30 分钟内完成。
3、对于较大的标本,应根据需要进行适当的切割,以保证固定液能够充分渗透。
同时,要注意保持标本的完整性和病变部位的清晰可辨。
4、对于多部位的标本,应分别标记清楚,避免混淆。
(三)穿刺标本的收集1、穿刺操作应由经验丰富的医生进行,确保获取到足够的组织细胞。
2、穿刺后,立即将标本放入含有固定液的容器中,并轻轻搅拌,使标本充分固定。
3、标记好患者的姓名、性别、年龄、病历号、穿刺部位等信息。
(四)脱落细胞标本的收集1、包括宫颈涂片、胸水涂片、腹水涂片等。
收集时应使用专用的涂片工具,并保证涂片的质量。
2、涂片完成后,应立即固定,避免细胞变形或丢失。
(五)标本的标记1、每一份标本都必须有清晰、准确的标记,包括患者的姓名、性别、年龄、病历号、标本来源、收集日期等。
2、标记应使用防水、不易脱落的标签或记号笔,确保在标本处理和保存过程中标记不会模糊或丢失。
二、标本运输(一)运输条件1、标本运输过程中应保持低温,一般在 4℃左右,以防止组织自溶和腐败。
2、对于需要快速送检的标本,如术中冰冻切片标本,应使用专门的保温箱进行运输,确保在最短时间内送达病理科。
病理标本检查和取材的制度、流程与操作规范
病理标本得检查与取材得制度、流程与操作规范1、取材前阅读申请单中得内容,初步判断病变得性质。
2、核对申请单得编号与标本得编号、标本得份数就是否相符。
3、对于核对无误得标本应按下列程序取材:3、1、小标本与不完整得标本通常为活检标本,应按如下标准取材。
3、1、1应描述与记录送检标本得数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽与质地等。
3、1、2少量得小标本应全部取材制片。
3、1、3多量得小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余得标本应置于4%得中兴甲醛中妥善保存备用。
3、1、4黏膜与皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒得底面垂直。
3、1、5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。
3、2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材:3、2、1记录切除标本得手术类型。
3、2、2应描述与记录送检标本得大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形得标本可测其直径(mm或cm)。
必要时称重(g或kg)。
3、2、3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),描述与记录其形状特点,例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁得厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等,有得脏器,例如前列腺、胰腺、甲状腺等,应间隔一定距离(甚至间距2mm左右)做多个平行切面,检查有无微小肿物。
3、2、4带有脏器得标本,应描述与记录病变处与有无脏器得毗邻关系特点。
3、2、5必要时,绘简图说明巨检病变得特点与解剖学关系,病注明取材部位得编号,以便镜检时定位。
3、2、6切取有代表性病变区域得组织制片,适量包括与病变区域毗邻得“正常”结构与坏死组织等。
3、2、7完整切除得肿瘤标本,切取得组织块应包括其包膜,较大得肿瘤应酌情多处包膜取材。
3、2、8切取组织块得刀具必须锋利,严防挤压组织。
3、2、9切取组织块得数量,依巨检病变得具体情况酌定,一般以满足诊断需要为准。
病理标本采集流程
病理标本采集流程病理标本的采集主要包括外科手术标本、活检标本和尸体解剖标本三种类型。
一、外科手术标本的采集:1.术前准备:根据临床医生的术前检查结果,了解患者的病情,规划采样方案,并编制采样手术操作表以供手术人员参考。
2.术中采集:依据手术操作表和病理采集协议,手术人员在手术过程中采集标本。
术中病理人员会根据实际情况对采集的标本进行评估和记录,并提出宏观切割建议。
3.标本保存:采集完毕的标本需立即切割处理,包括准确切割器官和肿瘤的大小、距离及相关部位等信息,并进行编码标记,同时记录标本的重量和浸泡液等。
切割完毕后,标本需保存在形容清亮,含有10%中性缓冲福尔马林或雏形液的密闭容器中,并及时送往病理实验室。
二、活检标本的采集:1.临床医生会选择合适的活检方法:针刺活检、内窥镜活检、腔道活检等,具体方法根据疾病部位和患者病情选择。
2.活检操作:前期准备包括在采集前清洁、消毒操作,并应避免损伤到附近组织结构。
然后进行活检操作,一般是通过麻醉或无痛操作。
标本采集后尽快固定在含有10%中性缓冲福尔马林或雏形液的容器中,保证标本的形态稳定,并防止细胞的变性和脱落。
3.标本保存及送检:对标本进行编码,并填写标本采集相关的资料。
标本应尽快送往病理实验室,并在送检单上注明标本的性状、采集方法、数量等。
三、尸体解剖标本的采集:1.解剖准备:解剖前应详细了解患者的临床信息,包括病史、问诊记录、检查结果等,为准确解剖提供依据。
2.解剖操作:解剖时应特别注意解剖的顺序和步骤,先进行外科解剖,记录外表特征,然后进行内脏解剖,逐渐发掘解剖发现,切割有病变的组织进行观察。
解剖应注重解剖大体病变,如肿瘤的大小和位置,瘤周组织异样等,并特别注意分开解剖组织以避免混淆。
解剖完毕后,必须彻底清洗和清理解剖台等设备。
3.标本保存及送检:解剖后的组织标本需立即取出病变组织进行切割,进行形态学观察。
切割的标本应保存在形容清亮,含有10%中性缓冲福尔马林或雏形液的容器中,并及时送往病理实验室。
病理标本采集及送检标准操作程序
病理标本采集及送检标准操作程序一、目的规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。
三、操作人临床医师四、工作流程(一)组织活检标本1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。
特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果。
妇科标本应填写月经史、妊娠史。
字迹应清晰可辨。
3、样本获取(1)组织样本获取①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。
②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。
③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。
④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。
A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。
B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。
C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记;D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。
F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。
G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。
常规病理技术流程和步骤
常规病理技术流程和步骤常规病理技术流程主要包括以下步骤:1. 标本的固定:通过手术从人体取下的组织称为标本。
标本取下后会立即放入10%中性福尔马林中固定,小的组织固定4~6小时,大的需要18~24小时甚至更久。
这一步是为了防止组织出现自溶现象。
2. 编号、取材、记录:组织固定好后,首先进行编号登记,然后由病理医师结合病理申请单上的相关资料进行取材。
取材过程中,医生会对标本的大小、形状、颜色、质地、病灶范围、病灶数目等进行仔细观察和测量,同时由病理技术员与病理医生配合,将标本的大体情况登记录入系统,并将病变部位按照取材规范切成适当大小的组织块。
每一例标本都有唯一的病理号,且每一块组织都有其唯一的编号。
3. 脱水、透明、浸蜡:组织取好后装入写有病理编号的有孔小盒内,再放入病理组织脱水机中进行脱水、透明、浸蜡。
这个过程需要经历十二道程序,耗时十四小时,一般在取材当日的夜间进行。
4. 包埋:将已经完成脱水、透明、浸蜡的标本放入专用模具,按规范摆放好,再加入包埋剂(最常用的包埋剂是石蜡),然后放在冷冻台上冷却,此时的标本已变成蜡块。
5. 切片、摊片、贴片、烤片:技术人员将包埋好的蜡块粗切后放在冷冻台上按序冷冻,然后在轮转切片机上切成厚3~5微米的组织蜡片。
切下的蜡片经过冷水展平后放到温水中慢慢展开,然后“定点”、“定向”地捞在专用玻片上。
载有组织的玻片再经过20-30分钟70-80℃烤箱烤干,使组织牢牢贴在玻片上。
6. 染色:最常见的是HE染色,将玻片上的超薄组织经过20多个染色缸的处理,变成彩色的图像。
7. 封片:在染好的组织上盖上一层透明的盖玻片,称为封片。
它能使切片在显微镜下显示出清晰的组织结构和细胞形态。
8. 镜下阅片至报告发出:病理医师将封好的切片放在显微镜下,运用病理学知识,结合有关临床资料和其他检查结果,对送检标本进行最后的诊断。
此过程通常需要经过初诊医生和复诊医生的双人两级诊断。
如遇病变不典型,还需要重切、深切甚至补取材,又要1-2天;如遇到疑难病例,还需经过高级医师间讨论、会诊。
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度第一章总则第一条为了规范临床实验(检验、病理)标本的采集、运送和管理,确保检验结果的准确性和患者安全,根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集、运送和检测规范》等规定,制定本制度。
第二条本制度适用于本院临床实验(检验、病理)标本的采集、运送、接收、处理、储存、分发、废弃等环节的管理。
第三条临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则,确保标本质量,为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的信息。
第四条医院设立临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组,负责全院临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的组织、协调和监督。
第二章组织机构与职责第五条临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、病理科、放射科等相关科室负责人组成。
第六条临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组职责:(一)制定和完善临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度;(二)监督和检查临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的实施情况;(三)协调解决临床实验(检验、病理)标本采集、运送过程中出现的问题;(四)组织培训和考核临床实验(检验、病理)标本采集、运送相关人员;(五)定期评估临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的质量和效率。
第七条临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作人员职责:(一)严格按照规定程序和操作规程进行标本采集、运送;(二)确保标本质量和完整性,防止标本污染、损坏和丢失;(三)及时、准确地将标本送达实验室,确保检验结果的及时性;(四)参与临床实验(检验、病理)标本采集、运送相关培训和考核;(五)报告临床实验(检验、病理)标本采集、运送过程中出现的问题,并提出改进建议。
第三章标本采集与运送第八条临床实验(检验、病理)标本的采集应由具备相应资质的医护人员负责,严格按照国家相关规定和医院操作规程进行。
病理取材规范中的关键步骤与操作流程
病理取材规范中的关键步骤与操作流程病理取材是病理学中的一项重要工作,它对于准确诊断和治疗方案制定起着至关重要的作用。
病理取材规范旨在规范化取材的方法和步骤,以确保取得具有代表性的病理标本。
本文将介绍病理取材规范中的关键步骤与操作流程,并讨论其重要性。
首先,病理取材的关键步骤之一是标本识别。
在进行取材之前,必须确认患者信息、标本所属部位和取材编号等,以确保标本的溯源和追踪。
同时,还需确认患者是否有重要临床资料和相关影像学资料,以便病理学家能够更准确地诊断和给出建议。
标本识别的准确性和严谨性是病理取材的基础。
其次,关键步骤之二是合适的取材方法和技巧。
在进行取材时,需要遵循一定的原则和技术要求。
例如,在取得外科切除标本时,要选择代表性和最具病变特征的部位进行切割,尽量避免假象和伪影。
对于冰冻切片标本,要进行快速取材,以保证切片的质量。
此外,在进行取材时,还需注意标本保存的温度和湿度,以确保标本的完整性和可靠性。
第三,操作流程是病理取材中不可忽视的一环。
在进行取材时,需要结合实际情况制定操作流程,并确保每一个步骤都得到正确执行。
操作流程包括取材仪器和设备的准备、标本的取材和处理、标本保存和运送等。
例如,在进行取材前,需要检查所需仪器和设备是否齐全、完好,并进行必要的校准和消毒。
在取材过程中,要确保操作人员的仪器操作技术熟练,并严格按照规范执行每一个步骤,以避免操作不当导致的标本退变和误诊。
最后,病理取材规范中还强调了质量控制和质量保证的重要性。
病理组织学研究的结果往往直接影响到临床医学中的诊断和治疗,因此必须确保每一个环节都符合规范的要求。
质量控制包括对仪器设备和操作人员的培训和考核,以及对标本的鉴定和评估等。
质量保证则包括定期进行质检和质量评估,以保证病理工作的准确性和可靠性。
总结来说,病理取材规范中的关键步骤与操作流程对于准确诊断和治疗方案的制定起着重要作用。
标本识别、合适的取材方法和技巧、操作流程的规范执行以及质量控制和质量保证都是病理取材中需要注意的关键要点。
病理科病理医师取材规定及流程目的
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手术病理标本处理规定及流程
手术病理标本处理规定及流程1.接收标本:手术标本在手术过程中收集,并由手术医生或护士放入相应的标本容器中。
这一步骤需在术中完成,并通过标本接收表格详细记录相关信息,如患者基本信息、手术部位、手术方式、取材数量等。
2.标本传递:将标本放入防漏、密封和不同溶液浸泡的标本容器中,并通过专门的运送箱传递到病理科实验室。
传递时要注意标本的安全,避免破损或引起误配。
4.标本处理:根据标本类型及病变部位选择相应的处理方法。
常见的处理方式有固定、包埋、切片等。
常规情况下,标本需使用10%中性缓冲福尔马林(10%NBF)进行固定,以保持组织结构和细胞形态的完整性。
5.标本切片:固定后的标本需进行脱水、透明化和浸渍处理,以便进行切片。
这一步骤通常通过把标本进行乙醇浓度逐渐升高浸泡,并用透明剂如苯醚浸渍处理。
浸泡时间通常为数小时或数天,以确保组织被完全清除。
6.切片制作:经透明化处理后,标本需保存在蜡块中,切割成非常薄(约3-5微米)的切片,并放置在切片机的载玻片上。
7.制片染色:切片制作完成后,需要进行染色以凸显组织细胞的形态特征。
常用的染色方法有常规的苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色等。
8.扫描与分析:完成染色的切片需用显微镜观察,并通过数字化扫描将切片映射到计算机上。
然后,使用专业软件对映射的图像进行分析和测量,以得到关键指标如病变范围、细胞密度等。
9.诊断报告:经过病理医师的专业分析和判断,完成诊断报告的撰写。
报告应包含标本基本信息、组织学特征描述、诊断结论和建议治疗等内容。
病理报告需及时打印送交医生,并保存电子档案。
10.报告解读:临床医生收到病理报告后,进行解读,并与患者讨论评估后续的治疗方案。
总结而言,手术病理标本处理规定及流程包括标本接收、传递、登记、处理、切片、染色、扫描与分析、诊断报告、解读和结果通知等一系列步骤。
这些流程的顺利进行,是确保准确诊断、指导临床治疗及改善患者预后的重要环节。
病理实验室标本回收与处理程序规范
病理实验室标本回收与处理程序规范病理实验室是医疗机构中不可或缺的一环,它负责对患者的病理标本进行分析、诊断和保存。
为了确保标本的质量和完整性,以及病理实验室工作的高效进行,制定和遵守一套标本回收与处理程序规范显得尤为重要。
一、标本回收1. 标本接收病理实验室应设置专门的接收区域,确保标本接收工作能够独立进行。
接收人员应具备相关病理知识和操作技能,确保正确、准确地接收标本。
接收时,应查验标本的标签、病历号、样本类型等信息是否与相关记录一致。
2. 标本登记接收到的标本应及时进行登记,包括标本的来源、送检日期和时间、送检者的姓名以及相关联系方式等信息。
同时,在登记过程中,应检查标本容器的完整性和密封性,确保标本安全无误。
3. 标本交接标本交接时应遵循一对一的原则,确保标本不被混淆。
交接人员应核对标本编号和接收登记之间的一致性,以及所有必要的信息是否齐全。
二、标本处理1. 标本分析针对不同类型的标本,病理实验室应按照相应的分析流程进行操作。
在分析过程中,要注意避免交叉污染,每个标本应独立处理。
同时,要谨慎操作,确保标本的完整性和质量,以便获得准确的结果。
2. 标本保存分析完成后,若需要保存标本,应按照相关规定进行保存和记录,确保标本完整无误。
不同类型的标本应根据其特性和要求,采取合适的保存方式和温度,在标本保存记录中应包括标本的编号、保存日期和时间、保存位置等信息。
3. 标本销毁对于无需保存的标本,应采取安全可靠的方式进行销毁。
销毁应定期进行,并做好销毁记录,包括销毁日期、方式和相关人员的签字等信息。
三、质量控制1. 标签标识病理实验室应在标本容器上粘贴清晰、牢固的标签,标注标本的编号、姓名、日期和时间等信息。
同时要注意,标签不应掩盖标本容器上的重要信息。
2. 传递记录在标本交接过程中,应有专门的记录表格,详细记录标本的接收、交接、分析和保存等环节,记录中应包括标本的相关信息、接收和交接人员的签名等。
3. 员工培训病理实验室应定期开展有关标本回收与处理的培训,确保每位员工都了解并能够正确操作标本回收与处理程序。
病理取材工作制度
病理取材工作制度一、目的为了确保病理诊断的准确性和可靠性,规范病理取材工作,提高病理诊断质量,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院病理取材工作的管理和操作。
三、组织架构1. 成立病理取材小组,由病理科主任负责,成员包括具有丰富经验的病理医师和专业技术人员。
2. 病理取材小组负责制定取材工作计划,组织实施取材工作,并对取材质量进行监督和评估。
四、工作流程1. 病理取材工作应在病理医师的指导下进行,确保取材的准确性和完整性。
2. 病理取材前,应仔细阅读申请单和病历资料,了解患者的病情和取材要求。
3. 病理取材时,应严格按照规范操作,使用适当的器械和试剂,避免对样本的污染和损伤。
4. 取材过程中,应记录取材的位置、大小、数量等相关信息,并确保取材样本的标识清晰可辨。
5. 取材完成后,应将取材样本及时送检,并做好取材记录,以便后续的制片和诊断工作。
6. 病理取材小组应定期对取材工作进行质量评估,对存在的问题及时进行改进和纠正。
五、工作规范1. 病理取材人员应具备相应的专业技术资格和培训经历,熟悉病理取材的规范操作。
2. 病理取材应在无菌条件下进行,确保取材的纯净性和无菌性。
3. 病理取材应根据患者的病情和取材要求,选择适当的取材部位和取材方法。
4. 病理取材过程中,应严格遵守生物安全相关规定,做好个人防护和样本安全管理。
5. 病理取材后的样本应进行适当的固定和保存,确保样本的质量和保存期限。
六、质量控制1. 病理取材小组应定期对取材工作进行质量控制,包括对取材方法、取材质量、取材记录等方面进行审查和评估。
2. 病理取材小组应建立取材质量控制标准,对取材人员进行培训和指导,提高取材质量。
3. 对于取材质量不符合要求的样本,应进行重新取材,确保病理诊断的准确性和可靠性。
七、工作记录和报告1. 病理取材人员应做好取材记录,记录取材的位置、大小、数量等相关信息,并确保记录的准确性和完整性。
2. 病理取材记录应作为病理诊断的重要参考资料,由病理科妥善保存。
病理取材规范的关键要素与流程解析
病理取材规范的关键要素与流程解析病理取材是病理学诊断的重要环节之一,它对于确诊和鉴定疾病起着至关重要的作用。
在进行病理取材过程中,遵循规范的关键要素和流程是十分必要的,可以保证取得准确、可靠的检查结果。
以下将对病理取材规范的关键要素与流程进行解析。
1. 患者信息及标本标识:病理报告的准确性和可靠性与患者信息及标本标识密切相关。
在进行病理取材前,应仔细核对患者姓名、性别、年龄等基本信息,确保与病例资料一致。
同时,在取材时要在标本容器上正确标明标本来源部位、日期和取材序号,防止混淆或丢失。
2. 取材工具的选择与使用:取材时应选择合适的取材工具,例如手术刀、剪刀、刮刀、穿刺针等。
不同标本需要使用不同工具进行取材,同时要保证工具的清洁和无菌。
在使用过程中,应注意持握力度,避免损伤标本组织结构和破坏细胞形态。
3. 取材方法的正确性:取材方法的正确与否直接影响到标本的质量和检查结果的准确性。
常用的取材方法包括切割、刮取、刺取、穿刺等。
在选择取材方法时,要结合患者的具体情况、临床表现和病变部位进行综合考虑。
在取材过程中应尽量将异常组织区域纳入标本范围,同时避免损伤周围正常组织。
4. 取材时的注意事项:在进行病理取材时,还需注意以下几个方面:- 温和取材:避免过度刮擦、太强力度地取材,以免对标本造成损伤。
- 快速取材:尽量缩短取材时间,防止标本变性、坏死等影响结果的情况发生。
- 避免空气干燥:取材后要立即放入盛有生理盐水或固定液的容器中,避免标本在空气中干燥变形。
- 避免冷冻破坏:取材时要避免接触冷冻组织或器械,以免破坏细胞结构。
- 避免污染:避免其他组织或标本污染正在取材的组织,以免影响结果的准确性。
5. 标本保存与传送:取材后的标本保存和传送是确保病理诊断准确性的关键环节。
在保存标本时,应根据需要选择适当的保存方法,如冷藏、冷冻或固定等,确保标本的组织学形态不受损害。
在传送过程中,应妥善包装标本,避免标本破损或变形,并标明送检的紧急情况以及需要的特殊检查。
三甲医院病理标本采集、运输、接收及保管制度
三甲医院病理标本采集、运输、接收及保管制度
一、为规范病理标本采集、运输、接收及保管规程,根据卫生部《病理科建设与
管理指南》(2009)及《临床技术操作规范-病理学分册》,制定本制度。
二、有标本采集、送达、固定时间记录(时间精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序。
1、标本和申请单的核对人、标本的标记、标本传送人和病理科标本接收人
应有登记和相关人员的签字。
有标本和申请单交接等相关制度。
2、标本使用10%中性福尔马林缓冲液固定,固定液的量不少于组织体积的
3~5倍(确保标本全置于固定液之中),特殊要求除外。
3、标本从离体到固定的时间不宜超过30分钟。
4、空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开,固定过夜,第二天取材。
5、原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可先按流程接收和处理标
本,需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单,否则不应出具
书面病理报告。
三、不合格标本处理的制度与程序。
1、不合格标本包括:
1)申请单与相关标本未同时送达病理科实验室;
2)申请单中填写的内容与送检标本不符合;
3) 标本上漏填有关患者姓名、科室、病史、其它重要的检查项目;
4) 申请单内填写的字迹潦草,不清;
5) 标本严重自溶、腐败、干涸等;
6) 标本过小,不能或难以制作切片;
7) 其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
2、不合格标本需当即退回申请医师,不予存放,并记录。
3、曾被拒收的标本再次送检合格,需在申请单上标注。
病理标本检查和取材规范
病理标本检查与取材规范制度病理标本巨检是对送检病理标本进行肉眼观察并记录,切取-定数量具有代表性的病变组织块(即取材)制作切片,是进行正确的病理诊断的一个十分重要的环节,有时甚至对诊断具有决定性的意义。
例如甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的腺瘤样增生结节、神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别,完全根据肿瘤的包膜是否完整。
支气管是否扩张等病变也大多需要依靠肉眼观察,有些微小的病变则更有赖于取材观察是否仔细、全面。
所以,正确的取材是做出正确病理诊断的前提。
(一)取材室的基本设施和人员1.取材室(1)取材室必须独立设置并附设标本存放室。
(2)取材室应设有专用的取材工作台、标本放置台、取材器材及更衣存放处。
(3)取材器材包括取材刀、不同规格的镊子、医用剪刀、钢尺、探针、钢锯、手套、器械消毒及放置容器、紫外线杀菌灯等。
(4)标本存放室可采用密闭的桶或冰柜,其设计要求是:密闭,以减少福尔马林扩散:便于复查标本。
2.取材人员(1)取材时一人取材,一人记录。
记录人员一般由技术员承担。
(2)取材必须由经过培训的病理医师操作,复杂的标本应在上级医师指导下取材。
一般情况下,阅片医师均应亲自取材。
(二)巨检标本的接收程序及操作工作规范1.巨检标本的签收(1)接收标本时必须进行严格的查对签收制度,如申请单与标本不符合、申请单重要项目填写不全或漏填、标本袋(瓶)未写名字或只有标本没有送检单等,应律退回或暂不取材。
接收活检小标本时,应仔细查对容器内有无组织块,如无组织块,应拒收该标本,以避免事后发生纠纷。
(2)送检标本应采用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特别要求者除外)。
如果送检标本内未放置固定液,接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。
严重自溶、腐败、干涸的标本,影响制片和诊断,应拒收退回。
固定液量至少应为标本体积的3-5倍,大的实体标本应剖开,空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定,以便取材前标本得以充分固定。
病理送检标本应为手术标本的全部。
病理科病理医师标本检查和取材规范及流程(总1页)
病理科病理医师标本检
查和取材规范及流程
(总1页)
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病理科病理医师标本检查和取材规范及流程
一、取材前认真阅读病检申请单中的全部内容,初步判断病变的性质。
二、核对申请单的编号与标本的编号,标本的份数是否相符,申请单与标本应有双标志和双核对。
三、标本检查和取材应按照有关的操作规范进行。
四、有标本观察的文字记录。
五、有取材工作记录单,取材结束后必须核对组织块。
六、组织块的编号应该每块分别编号,一一对应。
七、取材后剩余的标本在标本柜中妥善保存至病理报告发出后的2周。
八、剩余的病理标本按“病理科医疗废物处置规定”的规定处理,不可随意丢弃。
病理取材规范的关键步骤及注意事项探析
病理取材规范的关键步骤及注意事项探析病理取材是病理学研究的基础,也是正确诊断疾病的关键步骤之一。
本文将从关键步骤及注意事项的角度,对病理取材规范进行探析。
病理取材的关键步骤主要包括标本选择、标本处理、固定液选择、标本切割和包埋等环节。
在进行标本选择时,应根据临床病史、体格检查和影像学资料综合分析,选择最具代表性的部位进行取材。
对于特定疾病,还需根据相关标准和指南进行标本取材,以确保结果的准确性。
标本处理时,要注意患者和医务人员的安全,采取严密的消毒措施,防止交叉感染。
固定液的选择应根据标本的性质和研究需要来决定,不同类型的组织和细胞需要使用不同的固定液,以保持其形态和结构的稳定。
标本切割是病理取材的核心环节,要掌握良好的切割技巧,确保样本的质量和完整性。
最后,将切好的标本进行包埋处理,制备病理切片供后续染色观察和诊断分析。
在进行病理取材时,还需注意一些事项,以保证取材的准确性和可靠性。
首先,严格遵守规范操作程序,进行标本取材前要详细了解病情,并根据病理研究的需要制定取材方案。
其次,在取材前要进行充分的准备工作,包括准备所需工具和材料,并进行必要的校准和质控。
同时,还需保持良好的工作环境和操作台面的清洁,避免污染标本。
在取材过程中,需采用合适的取材器械,如手术刀、活检钳等,并根据标本的大小和形态进行切除、取几个片或取全切来保证诊断的完整性。
此外,还需按照标准程序对取材样本进行确认、标识和交接,并及时记录所取标本的详细信息。
除了关键步骤和注意事项,质量控制也是病理取材中不可忽视的环节。
质量控制的目的是为了确保标本的质量和可靠性,减少误诊率。
在病理取材过程中,应定期检查和验证固定液的质量和性能,及时更换过期的固定液,确保固定效果的一致性。
另外,还需定期对取材工具和设备进行检验和维护,确保其正常运转和使用,减少因操作不当或设备故障而导致的标本失真或破坏。
此外,还需进行标本切割和包埋工艺的质量控制,包括切片的厚度和切角的掌握,标本包埋的均匀性和完整性等。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度病理科标本管理制度协议关键信息项:1、标本采集规范采集人员资质要求采集工具与容器标准采集时间与环境要求2、标本运输与交接流程运输方式与条件交接手续与记录3、标本保存条件与期限不同类型标本的保存温度与湿度最长保存时间限制4、标本处理流程切片制作步骤与要求染色方法与质量控制5、标本废弃处理规定废弃标准与程序环保与安全要求11 标本采集规范111 采集人员资质要求从事标本采集的人员应经过专业培训,熟悉采集流程和操作规范,具备相应的医学知识和技能。
采集人员应严格遵守无菌操作原则,确保采集过程的安全性和准确性。
112 采集工具与容器标准采集工具应保持清洁、无菌,并符合医学标准。
容器应选用合适的材质,具有良好的密封性和标识功能,以防止标本泄漏和混淆。
113 采集时间与环境要求标本采集应在规定的时间内进行,以保证标本的质量和检测结果的准确性。
采集环境应清洁、卫生,避免交叉污染。
12 标本运输与交接流程121 运输方式与条件标本运输应采用专门的运输工具,如冷藏箱、保温箱等,确保标本在运输过程中的温度、湿度等条件符合要求。
运输过程中应避免剧烈震动和碰撞。
122 交接手续与记录标本在交接时,交接双方应仔细核对标本的数量、类型、标识等信息,并填写交接记录。
交接记录应包括交接时间、交接人员、标本状态等内容,以备追溯。
13 标本保存条件与期限131 不同类型标本的保存温度与湿度根据标本的类型,如组织标本、细胞标本、血液标本等,分别设定不同的保存温度和湿度。
一般来说,组织标本应保存在低温冰箱中,温度通常在-80℃至-20℃之间;细胞标本可能需要在液氮中保存;血液标本则根据检测项目的要求进行保存。
132 最长保存时间限制各类标本应设定最长保存时间,超过保存期限的标本应按照规定进行处理。
保存时间的设定应考虑标本的稳定性、检测需求以及法律法规的要求。
14 标本处理流程141 切片制作步骤与要求切片制作应按照标准的操作流程进行,包括取材、固定、脱水、包埋、切片等步骤。
病理标本取材工艺流程管理规范
病理标本取材工艺流程管理规范病理标本取材是病理学诊断不可或缺的一环,确保标本取材的准确性和规范性对于提高病理诊断的准确性至关重要。
本文将要介绍的是病理标本取材工艺流程管理规范。
一、准备工作1. 环境准备:病理标本取材室应保持清洁、干燥、通风良好的环境,避免灰尘和细菌的污染。
2. 器械准备:确保取材器械的齐全、无损坏,器械消毒应符合相关的规范要求。
3. 标本容器准备:准备足够数量的标本容器,并确保其清洁无污染。
二、标本接收与登记1. 标本接收:接收标本时要与送检单进行比对,确保标本与病例信息一致。
2. 登记信息:将标本信息准确无误地登记到病理数据库中,包括患者基本信息、标本类型、送检单位等。
三、标本取材流程1. 取材顺序:按照病理学要求的优先级进行取材,先取需要特殊处理的标本,再进行组织取材。
2. 取材技巧:取材时要注意操作细致、稳定,避免损伤标本;对于需要取淋巴结的标本,应按规定的层级进行取材。
3. 标本采取:每个标本应在取材过程中尽可能避免空气干燥,以防伪膜产生。
4. 标本保存:取材后应将标本及时保存在相应的容器中,并确保容器密封,避免标本的干燥和变形。
四、标本处理与保存1. 标本固定剂选用:根据标本的性质和需要进行选择合适的固定剂进行处理,确保标本的保存和染色效果。
2. 储存条件:标本处理后应根据具体要求进行保存,按照要求存放在冷藏盒或冷冻箱中避免腐败。
五、病理标本信息记录1. 标本信息标记:在每个标本上进行标记,确保标本的取材信息能够与病理数据库中的登记信息相符。
2. 标本信息登记:将标本的详细信息准确记录到病理数据库中,包括取材时间、取材部位、取材医师等。
六、质量控制与质量评估1. 质量控制:建立标本取材的质量控制体系,对每个环节进行严格的监控,确保取材的准确性和规范性。
2. 质量评估:定期进行标本取材的质量评估,评估结果用于改进工艺流程和提高取材质量。
总结:病理标本取材工艺流程的规范管理是提高病理诊断质量的关键环节。
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病理标本取材、蜡块、切片三相核对规范与程序
1、病理医师承担标本的检查和取材
2、取材前应仔细阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质
3、核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符,申请单与标本有双标志和双核对
4、标本大体检查应详细记录于申请单巨检记录栏中
5、取材结束后必须核对组织块数,并记录取材工作记录单
6、组织块的编号每块分别编号,一一对应
7、取材后剩余的标本妥善保存于规定的标本柜中,至病理报告发出后的两周
8、剩余的病理标本按照医疗废弃物的规定处理,不可随意丢弃
9、组织块在进入脱水机前,必须核对当天取材工作记录单
10、包埋蜡块时,核对取材记录,蜡块数与组织块数是否相符
11、切片前,仔细核对蜡块数,染色封片过程结束后,核对切片张数是否与蜡块数相符
12、针对不同组织(如小活检、骨组织、淋巴结等),优化制片、染色流程,保证切片质量
13、内镜小的活检、穿刺等需连续切片不少于6片
14、制片过程中如出现异常,应立即与有关的病理医师联系,并报告科主任,查清事实,采取相应的补救措施
15、常规制片应在取材后1—2个工作日内完成
蜡块与切片核对流程取材完成后,蜡块进入脱水机前,核对当天取材工作记
包埋前,核对组织块数
切片前,核对蜡块数
制片完成后,核对切片张数是否与蜡块数相符,并一一。