第二章 儿童少年身体发育
儿童少年卫生学
儿少笔记绪论1、儿少卫生学的研究对象：从出生后的婴儿到发育成年的青年，年龄0~25岁2、儿少卫生学的重点对象：中小学生群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。
3、儿少卫生不同于其他卫生的三大特点：正在旺盛生长发育；生长的同时在接受教育；集体生活在学校这一特殊环境里。
4、儿少卫生学研究的主要内容：生长发育；疾病防治；心理卫生；学校健康教育；学校环境建设和卫生监督。
第一章儿童少年生长发育1、生长（growth）：包含形态生长和化学生长。
前者指细胞、组织、器官在数量、大小、重量上的增加；后者则主要指细胞、组织、器官、系统的化学成分变化。
2、发育（development）：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括身、心两个密不可分的方面，属质变。
3、成熟（maturity）：生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心里等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。
4、研究儿少生长发育的目的：①用生长发育水平反映儿少个体和群体的健康状况，监测其变动情况, 反映发育规律；②根据生长发育的一般规律，探究各种影响生长发育的因素，以便有针对性地采取干预措施；③各种学校卫生标准的制定、学校卫生监督、学校卫生政策，都需要儿少生长发育数据作依据；5、体重=体脂肪+瘦体重（去脂体重）6、【生长发育可塑性】：指人体的结构、功能为适应环境（包括积极的、消极的内外环境）变化和生活经历而发生改变的能力。
7、体格发育指标（一）、三类指标1）纵向生长：身高、坐高、上肢长、下肢长、手长、足长……2）横向生长：围长：胸围、头围、腹围、上臂围、大腿围…径长：肩宽、骨盆宽、胸廓前后径、左右径…3）量的生长：体重、体液量、体脂肪、瘦体重…4）体格发育派生指标：又称体质指数。
生长发育最常用指标：身高、胸围、体重若干重要指标的生物学含义身高：立位时头、颈、躯干、下肢的总高度。
体重：人体各部分组织重量之和。
儿童少年卫生学大题总结
第二章儿童少年生长发育概述1. 简述儿童少年生长发育的一般规律（1）生长发育阶段性与连续性的统一阶段性：身心发育的阶段性生长发育的关键期发育任务连续性：生长轨迹现象追赶性生长（2）生长发育程序性与时间性的协调程序性：运动能力发育程序性——头尾发展律、近侧发展律线性生长规律——青春期前身体的线性生长也遵循头尾发展律，2月龄胎儿头：躯干为1：1，出生时1：4，成人时1：8；2个生长突增高峰个体差异性（3）生长发育不同步性与多样性的平衡不同组织器官的不同步性——斯卡蒙生长模式+子宫型生长模式多样性（4）生长发育的高度可塑性2. 简述人体生长发育过程中组织、器官的生长模式（1）斯卡蒙生长模式：人体器官、系统的生长曲线可分为一般型、淋巴系统型、神经系统型和生殖系统型，称之为斯卡蒙生长模式（Scammon's growth pattern)①一般型：各种体格发育指标，呼吸、消化、排泄、骨骼肌肉等系统，主动脉、肺动脉、脾、血量等的发育特征，都表现为婴幼儿期增长快，学龄前、学龄期增长平稳，青春期增长又加快，青春后期生长逐步停止的发育模式。
②淋巴系统型：淋巴结、胸腺、扁桃体等淋巴器官儿童期生长很快，青春期达到高峰，以后逐渐衰退，成年时仅相当于高峰时的一半。
③神经系统型：中枢神经系统，视、听觉器官、颅骨等仅有一个生长突增期：从出生前直至学龄前期生长迅速，6岁左右成熟度达90％左右。
④生殖系统型：除子宫外的生殖器官，青春期前几乎呈停滞状态，青春期一开始迅速加快。
（2）子宫型生长模式：斯卡蒙生长模式为从宏观上认识生长特征提供了简洁的模型。
随后，人们还发现子宫、肾上腺等器官不同于上述生长模式，其在出生时较大，其后迅速变小，青春期开始前才恢复到出生时的大小，其后迅速增大。
3. 简述追赶性生长的积极意义和消极意义（1）积极意义：因疾病、宫内生长迟缓、早产、出生后营养不良或其他因素可引起儿童生长迟缓，还可能导致脑发育的受损，增加童年期疾病如肺炎、腹泻的风险，并且随着体重的Z 值减少死亡率会上升。
第二章 儿童青少年的生长发育
鞋，发现，赤脚的儿童群体中扁平足发病率最
低，其次是穿包趾的鞋；另外，伴随着年龄的
增长，扁平足的发病率呈降低趋势。
• 1 、在学步前期，建议小孩儿赤脚行走；在
学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，
预防扁平足的发生；Hanger、Piedro、
FooTek（足下至上）分别是欧洲和美国的矫 形鞋翘楚，其共同特点均为硬质鞋底。 • 2 、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即 应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时 减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋 或定制鞋垫。
鼻涕和喷嚏
一个人每天大约要“流”出1000毫升的水。 鼻腔里面覆盖着粘膜，粘膜上有丰富的腺体：嗅腺、粘液腺、
浆液腺、杆状细胞等。腺体产生大量的分泌物——雾状的水 滴。
当某些气体或义刺激了鼻腔粘膜感受器后，这种刺激通过神
经反射，人就先深深吸一口气，然后以急速而有力的呼气喷 射出来，这就是喷嚏。
3、气管、支气管 特点——官腔狭窄，缺乏弹性，黏液分泌 不足，纤毛运动差，易感染，也易引起阻塞， 导致呼吸困难。
保健——儿童出现上呼吸道感染后，应立 即根治，否则继发支气管炎后，症状发展快， 控制不及会在几天内导致肺炎。
肺
lung
外形
一尖:肺尖（高出锁骨内侧1/3上方2～3cm
）
（二）肺 特点——肺组织弹性差，肺泡数量少，肺容 量小，通气能力差，呼吸频率快而表浅。 保健——供氧需要，应保证生活场所空气新 鲜、畅通。
儿童少年身体发育ppt课件
加强营养，保证充足睡眠，适当运动，定 期监测身高、体重、骨龄等指标，及时就 医检查和治疗。
其他身体发育问题及解决
01
其他问题包括脊柱侧弯、O型腿 、X型腿等骨骼发育问题，以及视 力、听力等器官发育问题。
02
解决：针对不同问题采取相应措 施，如加强锻炼、调整姿势、佩 戴矫形器等，同时定期进行体检 和监测，及时发现和解决问题。
THANKS
感谢观看
原因
过度饮食、缺乏运动、不良生活习惯 等。
解决
控制饮食，增加运动量，养成良好的 生活习惯，定期监测体重和腰围，及 时就医检查和治疗。
发育迟缓与性早熟
发育迟缓
性早熟
身高、体重、骨骼发育等指标明显低于同 龄、同性别儿童平均水平。
性发育提前出现，如女孩8岁前乳房发育， 男孩9岁前睾丸增大。
原因
解决
遗传、内分泌失调、慢性疾病、营养不良 等。
消瘦
消瘦是指体重过轻，可能影响儿童的生长发育和健康。体型评估可以发现消瘦 的儿童，及时采取措施改善其营养状况。
身体素质的评估
力量
力量是指肌肉的收缩能力，是儿童运动能力的重要指标。通过力量测试可以了解 儿童的力量状况，制定相应的训练计划。
耐力
耐力是指人体长时间保持活动的能力。通过耐力测试可以了解儿童的耐力状况， 制定相应的训练计划以提高其耐力水平。
骨龄的测定
骨龄
骨龄是指骨骼发育的年龄，与实际年龄有一定差异。通过测 定骨龄，可以评估儿童的生长发育潜力和预测成年身高。
X光检查
通过X光检查可以观察儿童骨骼发育的情况，从而确定骨龄。 但X光检查有一定的辐射，应遵循专业医生的建议进行。
体型的评估
肥胖
肥胖是指体内脂肪堆积过多，对儿童健康有一定危害。通过体型评估可以了解 儿童的肥胖状况，制定相应的减肥计划。
第二章儿童少年身体发育文档
❖ Sheldon体型分类
①内胚层体型（endomorphy）：身体圆胖、消 化器官发达等。
②中胚层体型（wesomorphy）：身体健壮、骨 骼肌肉发达。
③外胚层体型（ectomorphy）：身体瘦长、神 经系统、感觉器官发达。
❖ Heath- Carter 体型分类法
体型是个体当前的形态表型，是可以观察到的 外在的形态结构，它不考虑身材大小，是对身体形 状和相对组成成分的描述，体型可以发生变化。
染性疾病风险，建议：
①5～17岁儿童少年应每天累积至少60min中等 到高强度的体力活动。
②大于60min的体力活动可以提供更多的健康效 应。
③大多数日常体力活动应该是有氧运动。
④每周至少应进行3次高强度体力活动，包括强 壮肌肉和骨骼的活动等。
❖ 身体成分（body composition） 简称体成分，指人体总重量中不同身体成分的构成比
体格发育的阶段变化
❖第二生长突增期
▪ 青春期生长突增，是青春期的首要表现之一。 身高从每年增长5~10cm开始，男孩高于女孩； 体重每年增加4~7kg。
体格发育的阶段变化
❖生长停滞期
▪ 自青春中后期开始，身高生长逐渐停止，体重也 一般停止明显增长。
二、生长长期趋势
❖ 是指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国 家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育 提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学 领域最突出的现象。
肌耐力：一块肌肉或肌群在一定时间内进行多次重复收缩 或维持一定用力状态的持久能力。
❖ 运动技能相关体能
广义上的与运动技能相关的体能是指运动能力 ，如爆发力、速度、耐力、敏捷和柔韧等。
狭义上的运动相关体能是描述运动员身体运动能 力，是竞技能力的重要组成部分。
经典：第二章--儿童少年生长发育概述
腰高比（waist-to-height, WHtR）：即腰围/身高，其预测心脑血管疾病糖耐量异常
以及糖尿病等疾病风险要强于BMI和腰臀比
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
2. 体能发育指标
胸廓左右径、头前后径、头左右径等
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
1. 体格发育指标
（4）派生指标
Quetelet指数：或称为身高体重指数，用（W/H）×100%表示与人体充实程度有关 Kaup指数：用W/H2表示，能较敏感的反映身体的充实度和体型胖瘦 Rohrer指数：用（W/H3）×107表示，反映人体单位体积充实程度 腰臀比（waist to hip ratio, WHR）：即腰围/臀围，是反映体型的指标
指人体的结构、功能为适应环境（包括积极/消极的内外环境）变化和 生活经历而发生改变的能力
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
1. 体格发育指标
（二）生长发育指标体系
（1）体格发育（physical growth）指身体外部形态 的发育，这是人体整体发育的重要方面
纵向测量指标 横向测量指标 重量测量指标
儿童少年的认知发育
感觉运动阶段（出生～2岁） 前运算阶段（2～7岁） 具体运算阶段（7～11岁） 形式运算阶段（11岁以上）
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
1. 生长发育的阶段性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
2. 生长发育的连续性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
儿童少年身体发育课件
– 身长在全孕期平均增长50cm。突增期从孕中期开 始持续至1岁末；其中仅在4~6月期间的增长量即 占胎儿期身长总增长量的50%。
体格发育的阶段变化
• 相对稳定期
– 增长持续而稳定。从2岁到青春期发育前，儿 童身高每年约增长5~7cm，体重增长2~3kg。
明显的生长突增表现；而心率随着年龄的增长而逐
渐下降。
• 体能发育的阶段性
①男孩6～14岁、女孩6～12岁是快速增长阶段。
②男孩15～18岁、女孩在12～15岁是慢速增长阶段。大约 85%的女童在这一阶段运动能力发育停滞或下降。 ③恢复性增长阶段，仅女性在16～18岁有这一阶段。 ④稳定阶段，男性为19～25岁，女性为19～22岁。
某些体能发育指标性别差异以青春期发育的开始成为的“分
水岭”。
•
WHO关于5～17岁儿童少年体力活动建议
体力活动包括家庭、学校和社区环境内的玩耍、
游戏、体育运动、交通往来、娱乐、体育课或有计
划的锻炼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
•
WHO关于5～17岁儿童少年体力活动建议 为增进心肺、肌肉和骨骼健康，减少慢性非传染 性疾病风险，建议： ①5～17岁儿童少年应每天累积至少60min中等到 高强度的体力活动。 ②大于60min的体力活动可以提供更多的健康效应 。 ③大多数日常体力活动应该是有氧运动。 ④每周至少应进行3次高强度体力活动，包括强壮 肌肉和骨骼的活动等。
体型（somatotype, body-type）
身体成分（body composition）
思 考 题
1.请简述儿童少年体格发育的阶段性特点。 2.请简述儿童少年体格发育的长期趋势。
第二章儿童少年身体发育-PPT
❖ WHO关于5～17岁儿童少年体力活动建议 为增进心肺、肌肉与骨骼健康,减少慢性非传
染性疾病风险,建议:
①5～17岁儿童少年应每天累积至少60min中等 到高强度得体力活动。
②大于60min得体力活动可以提供更多得健康效 应。
③大多数日常体力活动应该就是有氧运动。
④每周至少应进行3次高强度体力活动,包括强 壮肌肉与骨骼得活动等。
质下中枢(纹状体、杏仁核等)功能活跃 ,两者发育得不平衡易 导致青少年发生冒险行为 (risk-tቤተ መጻሕፍቲ ባይዱking behavior)与健康危害行为(health risk behavior)
随年龄增长而扩大。青春期LBM得变化主要就是 含水量逐年减少,女孩得总体水量仍高于男孩;1018岁男生总体水占FFM得75%,女生为77%。
体成分发育得年龄特征
❖ 其她体成分年龄性别特征
10-18岁时男女细胞外水占总体水(ＴＢＷ)出现差异,男孩 TBW占FFM得比例小于女孩。 男女体钙含量得改变与生长突增关系密切,男孩总体钙得均 值13-14岁增加达35%;女孩11-12岁增加最多约40%。
体型就是个体当前得形态表型,就是可以观察 到得外在得形态结构,它不考虑身材大小,就是对身 体形状与相对组成成分得描述,体型可以发生变化。
将三维空间得体型点投影到二维平面上,就得到 平面体型图(somatochart)。
❖ 体能 体能就是指人体具备得能胜任日常工作与学习而
不感到疲劳,同时有余力能充分享受休闲娱乐生活, 又可应付突发紧急状况得能力。
三、身体比例变化
▪ 第一类反映身体各横截面指标得相互关系,如:身高胸 围指数(胸围/身高)、肩盆宽指数(肩宽/盆宽)、BMI等 。
▪ 第二类反映个体下肢长度与线形高度(如身高)间得比 例关系。坐高/身高指数 、下肢长指数Ⅰ 、下肢长指 数Ⅱ。
儿童少年卫生学
儿童少年卫生学（下划线为本科期末重点）绪论儿童少年卫生学child and adolescent health：简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。
儿少卫生学的研究对象：出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0~25岁，重点对象是中小学生群体（7-18岁）。
中小学生的发展特征：1、正在旺盛生长发育2、生长的同时在接受教育；3集体生活在学校这一特殊环境里。
儿少卫生学的主要研究内容:生长发育；疾病防治；童年期及青春期的心理卫生；学校健康教育与健康促进；学校卫生监督和学校建筑设备卫生；教育过程卫生；残疾儿童卫生。
第一章-儿童少年生长发育生长growth：是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分以至全身的大小长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的改变。
发育development是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。
生长是发育的前提，发育包含了生长；成熟maturity：指生长发育过程达到一个比较完备的阶段，个体在形态、功能方面达到成人的水平。
生长发育的一般规律：1、遗传和环境的交互作用2、连续性和阶段性的统一3、程序和时间性的协调4、生长发育的速度是波浪的生长轨迹现象growth canalization：是指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育。
个体的生长轨迹与遗传、疾病等因素有关。
追赶性生长catch-up growth：当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养、心理应激stress等因素作用时，会出现暂时性的生长发育迟缓，一旦这些影响因素解除，机体表现为向原有正常轨迹靠拢并具有生长发育强烈的倾向。
追赶型生长的意义:积极:为那些生长发育受障碍的儿童提供了赶上正常的机会。
消极：体重过快的赶上生长与肥胖，2型糖尿病等多种成人疾病相关联。
关键生长期critical period：许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期，此时的正常发育受干扰，常成为永久性的缺陷或功能障碍，一旦不能抓紧时间治疗，这些器官、组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。
第二章影响生长发育的因素儿童少年的生长发育,遗传决定
二、遗传的种族影响
体质人类学研究表明：反映种族特征的人的肤色、发 色、发型、眼色、眼皮、肤纹、口裂，体型、躯干和四肢 的比例主要受种族遗传的影响。
▲骨龄研究也证实，亚洲各国儿童青春期骨骺愈合的速 度显著超过非裔和欧裔的美国儿童。据认为这是亚洲儿童 成年身高矮于白种人和黑种人的主要原因。
影响生长发育的因素
遗传决定生长发育的潜力或最大限度，环境条件 在不同程度上影响遗传赋予的生长潜力的发挥，最后决 定生长发育的速度及可能达到的程度。
第一节 影响生长发育的遗传因素
遗传: 是指基因信息从亲代传递到子代，经 过表达，形成具有一定相似性状的子代个体Байду номын сангаас过 程。
一、遗传的家族影响
1.遗传的家族聚集性 家族性遗传潜力在整个生长发育过 程中是逐步表达的，越接近成熟，遗传潜力表达得越充 分。 2.遗传的家族性倾向 人的身高、体重、皮褶厚度、血压 等指标在家族内具有一定程度的相似性。
●与先天缺陷发生有关的环境规律性问题
1.先天缺陷发生的原因中，遗传为主要原因（染 色体、基因异常）约占25%，环境为主要原因 的约占10%，大多数原因不明的可能是环境和 遗传相互作用的结果。
2.环境因素可不通过遗传过程，而是通过母体胎 盘屏障进入胎体，影响胎儿发育。已检出能经 过胎盘的100多种化学物质中，多数是药物。
▲维生素 是维持人体物质代谢、正常生长发育等的必 需营养物。维生素A、维生素B、维生素C、维生素D具有 不同的功能。
▲矿物质与微量元素 除一般的微量元素外：锌 、铬 、 碘 、铁、钙 、磷 、氟 、硒 、铜等在生长发育过程中均具有 重要作用。
▲长期营养不良 影响骨骼的成熟程度及其长度，使人 体格矮小。
儿童少年身体发育
肌耐力：一块肌肉或肌群在一定时间内进行多次重复收缩 或维持一定用力状态的持久能力。
编辑版ppt
13
❖ 运动技能相关体能
广义上的与运动技能相关的体能是指运动能力 ，如爆发力、速度、耐力、敏捷和柔韧等。
狭义上的运动相关体能是描述运动员身体运动能 力，是竞技能力的重要组成部分。
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26
❖ 体成分发育的性别特征
▪ 瘦体重发育的性别特征 ▪ 其他体成分的性别差异
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27
❖ 体成分发育的种族差异
▪ 体脂发育的种族特征 ▪ 瘦体重发育的种族特征 ▪ 体脂瘦体重比值的种族差异
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28
❖ 生命早期脑发育
胎儿期的最后3个月和婴儿出生后的头两年被称作“大脑 发育加速期”。
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34
重点难点总结及关键词汇
关键词汇： 第一生长突增期（first stage of growth spurt） 青春期生长突增（adolescent growth spurt） 生长长期趋势（secular growth trend） 体型（somatotype, body-type） 身体成分（body composition）
儿童少年卫生学
第二章 儿童少年身体发育
Physical Growth in Children and Adolescents
1
学习目标
儿童少年卫生学
1.掌握儿童体格发育特点；
2.熟悉群体体格发育长期趋势、体成分模 型的演变、体成分发育性别特征；
3.了解体型、体能的分类和发育特征、脑 发育特点及其与心理行为的关系。
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体成分发育的性别特征
瘦体重发育的性别特征 男孩从生命早期开始就显出更高的瘦体重，故其体重大于同 年龄女孩。
在儿童期，男女童体脂均出现下降。
进入青春期，对于女童主要是大量FM的增加。 总的来说0～20岁女童体脂含量均高于男童。
男女童体脂指数（FMI）增龄性变化
注：体脂指数（FMI）=体脂重/身高2 （来源：Wells JC，2007）
体成分发育的性别特征
体脂发育的性别差异
体脂分布的性别差异在青春期前就已表现出来。
（一）青春期脑结构与功能发育
青春期大脑灰质容积下降，白质容积升高。同时,特定脑皮质
如额叶、顶叶和颞叶部位灰质含量下降。 青春期大脑成熟存在一定性别差异，女孩灰质厚度达峰值的年 龄较男孩早1年。
青春期脑发育与心理行为
（二）青春期心理行为问题的神经生物学基础 青春期前，额叶、前扣带皮质的认知控制功能还没有成人完善 ，皮质下中枢（纹状体、杏仁核等）功能活跃 ，两者发育的 不平衡易导致青少年发生冒险行为 （risk-taking behavior）和健康危害行为（health risk behavior）
体成分模型
二、体成分发育的年龄特征
体脂发育的年龄变化
男女孩在青春期突增前体脂率（BF%）均上升，男孩的增 长高峰在11岁，其后下降，青春后期再度持续上升；女孩则 在整个青春期都上升，突增高峰也不下降。
体成分发育的年龄特征
瘦体重发育的年龄变化 青春期前，瘦体重（LBM）随年龄增长而增加，性 别差异随年龄增长而扩大。青春期LBM的变化主 要是含水量逐年减少，女孩的总体水量仍高于男 孩；10-18岁男生总体水占FFM的75%，女生为 77%。
当社会经济发展、生活水平和营养状况明显改善时，
表现为正向增长；发生战争、社会动荡、经济萧条、生活水 平下降时，表现为停滞甚至下降。
生长长期趋势
是众多环境因素（营养、疾病防治、文化 教育、公共卫生水平等）和遗传因素（如 大规模人口流动导致的远缘婚配现象）共 同作用的结果。 体格发育水平的正向变化，可使人群的体 质水平提高，但也会带来青春期提前导致 的未婚性行为、未婚怀孕和巨大的生殖健 康压力等。
童年期脑发育
2~6岁儿童脑的重量增加仍较快，6岁达到成人的90%以 上。主要细胞增殖、移行和分化，功能的复杂化和专门 化等更深刻的质变。 7~8岁时脑神经突触分支变得更加密集，神经环路形成 增加并复杂化，额叶增加迅速，前额叶皮质的抑制功能 提高，为学习和生活创造条件。
童年期脑发育
童年期大脑有很大的可塑性： 早期经验的严重剥脱以及不良的教养和生活经历，对儿
身体成分（body composition） 简称体成分，指人体总重量中不同身体成分的构成比 例，属于化学生长（chemical growth）范畴。 体成分在研究体格发育与健康的关联方面发挥关键的 中介作用。
体成分模型 两成分模型 最初由Behnke AR等人于1942年提出 体脂重（fat mass，FM） 去脂体重（fat-free mass，FFM）
其他体成分的性别差异
体成分发育的种族差异
体脂发育的种族特征 瘦体重发育的种族特征 体脂瘦体重比值的种族差异
不同种族有不同的遗传背景，导致各体成分含量的种族差异。
人类对脑的认识远远不足； 加大对脑发育的研究，对提高儿童少年身心发育 水平、促进身心保健，有着积极的作用。
生命早期脑发育
体能发育的不平衡性
在机体整体协调趋势下存在着不同部分发育的不平衡性。 在青春期，四肢的肌肉发育早于躯干，躯干大肌群早于
小肌群发育；整体上大肌群的肌力发育比身高落后8～10个
月，小肌肉落后12～16个月；全身肌肉的协调一般在青春后 期才会逐渐完善。
。
体能发育的性别特征
男、女开始体能差异不大，但随着年龄越大性别差异越大
又可应付突发紧急状况的能力。
健康相关体能 运动技能相关体能
健康相关体能
美国体育与竞技总统委员会将健康相关体能分为 体成分：人体组成成分，用来描述人体中脂肪、骨组织和 肌肉组织占人体总质量的百分比。 心肺功能：心、肺及循环系统能够有效地为肌肉提供足够 的氧气和养分的能力。 柔韧性：人体关节活动幅度以及关节韧带、肌腱、肌肉、皮 肤和其他组织的弹性和伸展能力。 肌力：人体的每块肌肉和肌群都能够得到均衡、适度的发 展，以满足身体正常生活和工作需要的能力。 肌耐力：一块肌肉或肌群在一定时间内进行多次重复收缩 或维持一定用力状态的持久能力。
三、身体比例变化
第一类反映身体各横截面指标的相互关系，如：身高
胸围指数（胸围/身高）、肩盆宽指数（肩宽/盆宽）
、BMI等。 第二类反映个体下肢长度和线形高度（如身高）间的 比例关系。坐高/身高指数 、下肢长指数Ⅰ 、下肢长 指数Ⅱ。 其他指标如腰臀比、腰高比等。
四、体型发育
体型（somatotype, body-type）是对人体形态 的总体描述和评定，是身体各部位大小比例的形 态特征总和，由遗传因素决定，也受人体对环境
的适应和诸多环境因素的综合影响。
Sheldon体型分类
①内胚层体型（endomorphy）：身体圆胖、消 化器官发达等。 ②中胚层体型（wesomorphy）：身体健壮、骨 骼肌肉发达。 ③外胚层体型（ectomorphy）：身体瘦长、神 经系统、感觉器官发达。
Heath- Carter 体型分类法
童脑发育都可能造成永久性损害。
改善童年期营养、保健、教养环境，早期诊断发育性损
伤，给予功能性训练等，可以很好地修复已经损害的功能，
减少不良预后。
三、青春期脑发育与心理行为
大脑发育过程有一定的时间顺序。额叶、枕叶的初级感 觉运动皮质最先成熟，然后按由后向前的方向，小脑 、顶枕叶、额叶皮质下中枢发育接着成熟，最后是与 执行功能、注意控制有关的额叶成熟；心理发展和健 康状况与脑皮质、皮质下的中枢功能成熟密切关联。
Physical Growth in Children and Adolescents
况 杰 博士
儿少妇幼教研组
学习目标
1.掌握儿童体格发育特点；
2.熟悉群体体格发育长期趋势、体成分模 型的演变、体成分发育性别特征； 3.了解体型、体能的分类和发育特征、脑 发育特点及其与心理行为的关系。
体格发育（physical growth）
体型是个体当前的形态表型，是可以观察到的 外在的形态结构，它不考虑身材大小，是对身体形 状和相对组成成分的描述，体型可以发生变化。 将三维空间的体型点投影到二维平面上，就得 到平面体型图（somatochart）。
体能
体能是指人体具备的能胜任日常工作和学习而
不感到疲劳，同时有余力能充分享受休闲娱乐生活，
（二）青春期心理行为问题的神经生物学基础
青春期（尤其早期）大脑多巴胺系统发生实质性的成熟 转变。多巴胺系统与剌激寻求和奖赏敏感性增加等密切 相关，许多研究表明青少年在青春期罹患严重心理障碍 的易感性增加，这可能与该系统不成熟有关。
大脑皮质成熟的时间顺序与心理行为发育相一致，即个 体较早进入青春期，但社会认知及应对能力的准备还不 充分，形成身心发育的失匹配（mismatch）状况。如青 春期发动提前者通常抑郁率较高。
体型（somatotype, body-type）
身体成分（body composition）
思 考 题
1.请简述儿童少年体格发育的阶段性特点。 2.请简述儿童少年体格发育的长期趋势。
明显的生长突增表现；而心率随着年龄的增长而逐
渐下降。
体能发育的阶段性
①男孩6～14岁、女孩6～12岁是快速增长阶段。
②男孩15～18岁、女孩在12～15岁是慢速增长阶段。大 约85%的女童在这一阶段运动能力发育停滞或下降。 ③恢复性增长阶段，仅女性在16～18岁有这一阶段。 ④稳定阶段，男性为19～25岁，女性为19～22岁。
不同体能指标的性别差异表现不同。
某些体能发育指标性别差异以青春期发育的开始成为的“ 分水岭”。
WHO关于5～17岁儿童少年体力活动建议 体力活动包括家庭、学校和社区环境内的玩耍、
游戏、体育运动、交通往来、娱乐、体育课或有计
划的锻炼等。
WHO关于5～17岁儿童少年体力活动建议 为增进心肺、肌肉和骨骼健康，减少慢性非传 染性疾病风险，建议： ①5～17岁儿童少年应每天累积至少60min中等 到高强度的体力活动。 ②大于60min的体力活动可以提供更多的健康效 应。 ③大多数日常体力活动应该是有氧运动。 ④每周至少应进行3次高强度体力活动，包括强 壮肌肉和骨骼的活动等。
身长在全孕期平均增长50cm。突增期从孕中期开 始持续至1岁末；其中仅在4~6月期间的增长量即 占胎儿期身长总增长量的50%。
体格发育的阶段变化
相对稳定期
增长持续而稳定。从2岁到青春期发育前，儿
童身高每年约增长5~7cm，体重增长2~3kg。
体格发育的阶段变化
第二生长突增期
青春期生长突增，是青春期的首要表现之一。
胎儿期的最后3个月和婴儿出生后的头两年被称作“大脑 发育加速期”。 髓鞘化（myelinization）随着大脑细胞的分裂和
生长，一些神经胶质细胞开始产生一种被称作 髓磷脂的蜡性物质，在单个神经元周围形成一 层髓鞘。 目的在于提高神经冲动的传递速度，从而使大脑 与身体其他不同部分的信息沟通更为高效。
指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的 变化。
通过体格发育水平可以反映个体的生长状况，评价营养、