捡拾弃婴儿童情况证明
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村（居）会 民委员会 意见
年 月曰
此表一式三份，公安部门、人口计生部门、民政部门各留存一份
捡拾弃婴
编号
捡拾人情况
姓名
公民身份号码
工作单位
家庭地址
弃婴情况
姓名
性别
出生日期
捡Baidu Nhomakorabea拾 情 况
捡拾时间
捡拾地点
捡拾经过
以上情况均属实，如有不实，由本人承担全部法律责任 捡拾人：（签字并按指纹）
证明人
情况
姓名
公民身份号码
工作单位
家庭地址
证明人
情况
姓名
公民身份号码
工作单位
家庭地址
以上情况均属实，如有不实，由本人承担全部法律责任 证明人：（签字并按指纹）证明人：（签字并按指纹）
年 月曰
此表一式三份，公安部门、人口计生部门、民政部门各留存一份
捡拾弃婴
编号
捡拾人情况
姓名
公民身份号码
工作单位
家庭地址
弃婴情况
姓名
性别
出生日期
捡Baidu Nhomakorabea拾 情 况
捡拾时间
捡拾地点
捡拾经过
以上情况均属实，如有不实，由本人承担全部法律责任 捡拾人：（签字并按指纹）
证明人
情况
姓名
公民身份号码
工作单位
家庭地址
证明人
情况
姓名
公民身份号码
工作单位
家庭地址
以上情况均属实，如有不实，由本人承担全部法律责任 证明人：（签字并按指纹）证明人：（签字并按指纹）