卫生经济学汇总培训课件
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卫生经济政策分析培训课件
生系统的状态（价值＋规范），则：存在某种问题，而由规
范研究所确定的供选择的解决方法，必须满足经济上，技术
上和政治上的可行标准。
卫生经济政策分析
16
1.四、卫生经济政策分析的基本 要素
1. （一）政治因素 2. （二）社会因素 3. （三）经济因素 4. （四）医学观点
卫生经济政策分析
17
1.（一）政治因素
谢谢！
Thank You!
卫生经济政策分析
36
卫生经济政策分析是指为实现既定的卫生 经济政策目标，用系统分析的方法，在各 种已知备选方案中选择最优（较优）政策 方案的过程。
卫生经济政策分析
10
（二）卫生经济政策分析的 意义与作用
1. 卫生经济政策分析是提高卫生经济政策科学性、合理性 和可行性，促使卫生事业长期、持续、稳定、协调发展
的必要条件。
卫生经济政策分析
13
1.（二）卫生经济价值取向研究
1. 卫生经济政策分析的价值取向研究，主要回答 为什么？为谁？为什么目的？许诺什么？多大 风险？优先考虑什么？等问题，包括个人取向 （individualism），自由发展取向 （liberalism），效用或功利取向 （utilitarianlism），集体取向，利他取向 （ultarism），公平取向等。
和教训，由此必须重视卫生经济政策分析方法。
卫生经济政策分析
11
1.三、卫生经济政策分析的基本 范畴
1. （一）卫生经济行为研究 2. （二）卫生经济价值取向研究 3. （三）规范济行为研究
1. 卫生经济政策分析的行为研究，主要回答是什 么？ 在什么时候？到什么程度？ 有多少？ 等 问题，是对卫生系统，卫生事件，卫生机构及 其相互关系和作用的描述、观察、计数、度量 和推理。
《卫生经济学辅导》PPT课件
需要但没有愿望或没有支付能力从专业角度讲有必要提供的卫生服务其为潜在需求没有需要的需求与真正需要服务的人群竞争有限的卫生资源导致资源的浪费应该限制卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上愿意而且能够提供的卫生服务的数量供给愿望和供给能力缺一不可10卫生服务供给的特点技术性
卫生经济学辅导
a
36
谢谢！
Thank You for Your Attention
a
37
ห้องสมุดไป่ตู้
– 代表国家：德国
• 储蓄医疗保险
– 代表国家：新加坡
• 私人（私营）医疗保险
– 代表国家：美国
a
29
医疗保险费用分担类型
• 扣除保险 • 共付保险 • 限额保险
a
30
医疗保险费用偿付方式
• 按服务项目付费制 • 按人头付费制 • 总额预算制 • 按病种付费制 • 按定额付费
a
31
医疗服务成本
a
9
卫生服务供给的概念
• 卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定 时期内一定价格或成本消费水平上，愿意 而且能够提供的卫生服务的数量
• 注意： – 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可
a
10
卫生服务供给的特点
• 垄断性：与专业性有关 • 不确定性：患者个体差异和病因不同 • 公益性： • 外部性：
– 购买能力：有支付能力
a
7
需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅲ
Ⅱ
I
a
8
需要与需求之间的关系
• Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。
卫生经济学辅导
a
36
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ห้องสมุดไป่ตู้
– 代表国家：德国
• 储蓄医疗保险
– 代表国家：新加坡
• 私人（私营）医疗保险
– 代表国家：美国
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医疗保险费用分担类型
• 扣除保险 • 共付保险 • 限额保险
a
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医疗保险费用偿付方式
• 按服务项目付费制 • 按人头付费制 • 总额预算制 • 按病种付费制 • 按定额付费
a
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医疗服务成本
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卫生服务供给的概念
• 卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定 时期内一定价格或成本消费水平上，愿意 而且能够提供的卫生服务的数量
• 注意： – 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可
a
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卫生服务供给的特点
• 垄断性：与专业性有关 • 不确定性：患者个体差异和病因不同 • 公益性： • 外部性：
– 购买能力：有支付能力
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需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅲ
Ⅱ
I
a
8
需要与需求之间的关系
• Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。
卫生经济学汇总PPT培训课件
5
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
6
二、卫生经济学的研究对象
38
第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
12
第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
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二、卫生经济学的研究对象
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第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
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第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
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第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
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第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
卫生经济学(全篇课件 914页)
2.市场需求:指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能 的价格水平下所有消费者将购买的的某种卫生服务数量， 它是个人需求的总和。（其实现类型及数量取决于影响个 人需求的所有因素和消费者数量）
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
卫生经济学课件
的百分比
点弹性 弧弹性
点价格弹性
需求曲线某一点上的弹性，即价格变动无 限小时所引起的需求量变动的反应程度。 图形
计算公式：
ε 点价格弹 p
= lim
△P 0
△Q △P
P
●
Q
dQ
P
=
●
dP
Q
举例分析
例1：假定某企业的需求曲线方程为：
Q=30-5P，求P=2，Q=20处的点价格弹
性。
点价格弹εp
卫生事业地位和作用
卫生事业是提高全体居民素质的重要条件
卫生发展水平是物质文明和精神文明发展 水平的重要标志
卫生服务体系的发展是建立社会主义市场 经济体制的一个重要环节
卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的 基本要素
复习思考题
1．什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理 论基础有哪些？
2 卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例 说明。
卫生经济学的发展
大致经历了三个阶段：
卫生经济学思想的萌芽阶段 代表人物：威廉.配第和爱德文.查特维克
传统的卫生经济学 产生时间：20世纪50、60年代
现代卫生经济学
问题
1、卫生经济研究的先驱者是谁？ 2、卫生经济学开始作为一门独立的分支学科
是在什么时间 ？ 3、标志着卫生经济学的形成的事件是哪些？ 4、第一届国际卫生经济学会大会是什么时候
求、利用？
主要就是为了对卫生资源进行优化配置， 为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、 政策以及加强现代化管理提供科学依据。
卫生服务综合评价模式
高医疗需求
卫生服务利用
高资源
低资源
A型
B型
高
资源分配适宜 资源利用率高
公共卫生经济学PPT课件
需求原则
根据不同地区和人群的健康需 求，合理配置公共卫生资源， 以满足最迫切的需求。
可持续性原则
确保公共卫生资源的配置能够 长期稳定地满足健康需求，避
免资源的枯竭和过度消耗。
资源配置的效率与公平
效率
公共卫生资源配置的效率是指资源能够被有效地利用，以产生最大的健康效益。 效率的评估通常基于投入与产出的比较，包括成本效益分析、成本效果分析等。
THANKS
感谢观看
公共卫生服务需求的决定因素
公共卫生服务需求的决定因素包括人口规模、人口结构、经济发展水平、社会文化因素等 。
公共卫生服务需求的变化趋势
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，人们对公共卫生服务的需求不断增加，对服务 质量的要求也越来越高。
供给分析
01
公共卫生服务的供给主体
公共卫生服务的供给主体主要包括政府、非政府组织、企业等。
促进经济发展
良好的公共卫生环境可以 为经济发展提供有力保障， 降低因卫生问题导致的经 济损失。
保障民生福祉
提高居民的健康水平和生 活质量，是公共卫生经济 学的重要目标之一。
公共卫生经济学的历史与发展
起源
公共卫生经济学作为一门学科， 起源于20世纪50年代的美国。
发展历程
经过几十年的发展，公共卫生经 济学逐渐成为经济学的一个重要 分支，为全球公共卫生事业的发 展提供了重要的理论支持和实践
不确定性分析
分析风险因素的不确定性对项目投资 效益的影响，并制定相应的风险应对 措施。
06
公共卫生经济学研究展望
公共卫生经济学的发展趋势
跨学科融合
全球公共卫生合作
公共卫生经济学将与更多学科交叉融 合，如社会学、地理学、环境科学等， 以更全面地研究公共卫生问题。
卫生经济管理系统医学知识培训课件
第二节 价格管理
➢ 收费项目与诊疗项目的对照管理 通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。 支持一对一 、一对多、一对空等关系。
举例
1 2 3
诊疗项目类别
治疗 治疗 治疗
诊疗项目类别
腹部切口拆线 血液过滤 静滴
价表类别 治疗 治疗 治疗
材料
价表项目名称 拆线
血液过滤 静脉输液
一次性注射器
材料
➢ 门诊收费特点
实时性
可靠性
准确性
天卫行生健经济，管君理系子统以医学自知强识 不息；地势坤，君子以厚德15 载物。
第三节 门诊收费管理
收费模式
划价收费一体化模式 分散划价统一收费模式
单纯模仿 手工模式
预交金扣款 模式
支持门诊 押金模式
天卫行生健经济，管君理系子统以医学自知强识 不息；地势坤，君子以厚德16 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统 划价收费流程
天卫行生健经济，管君理系子统以医学自知强识 不息；地势坤，君子以厚德19 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统结账处理流程
天卫行生健经济，管君理系子统以医学自知强识 不息；地势坤，君子以厚德20 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统 退费处理流程
第一节 系统概述
医嘱床位等
后台划价
价 表 管 理
预交金管理
门诊收费
费 用 明 细
核算
住
院
帐务管理
收
费
收费管理
天卫行生健经济，管君理系子统以医学自知强识 不息；地势坤，君子以厚德5 载物。
第一节 系统概述
卫生经济管理信息系统
价
门
《卫生经济学》1-第一章
2019/8/5
卫生经济学
59
(四)卫生经济学评价
卫生经济学评价是应用一定的技术 经济分析与评价方法，对卫生资源 投入效果和效益的评价，目的是探 讨有限的资源如何发挥其最大的作 用。卫生经济学评价包括了成本效 益分析、成本效果分析和成本效用 分析。
2019/8/5
卫生经济学
60
(五)医疗保障制度
2019/8/5
卫生经济学
17
在卫生服务提供过程中存在的问题
提供什么样的卫生服务 如何提供卫生服务 如何分配卫生服务
2019/8/5
卫生经济学
18
其核心是如何有效的配置和利用有 限的卫生资源，使之最大限度的满 足人们对卫生服务的需要和需求， 以达到提高经济效益和社会效益的 目的。这是卫生经济学所要解决的 基本问题
医疗保障制度作为收入再分配和卫 生资源(资金)筹集的一种形式，调 节着卫生资源的配置，并通过不同 的支付方式和费用分担方式影响供 需双方的行为，进而对卫生服务利 用和提供以及卫生费用产生影响。
2019/8/5
卫生经济学
61
主要内容包括各种形式的医疗保险， 如医疗保险系统、医疗保险模式以 及医疗保险费用的控制等。
2019/8/5
卫生经济学
3
第一节 卫生领域中面临的
经济问题
2019/8/5
卫生经济学
4
一、卫生费用的不断上涨
伴随人口老龄化的发展、疾病谱的 改变、先进技术在卫生领域中的应 用以及人们对卫生服务需求水平和 对健康要求的不断增加，世界各国 都面临着卫生费用不断上涨的问题， 中国也不例外。
2019/8/5
卫生经济学
5
在中国随时间推移卫生总费用的水 平逐年增高，并以较高的速度增长。
《卫生经济》PPT课件
某区卫生部门准备投资20万元，用于扩建 街道医院门诊部，有两个街道医院可以考 虑，但其增加的门诊人次数有所不同。
2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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卫生经济学第一章绪论ppt课件
1.2 选择 选择包括这样三个相关的问题：
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
4
ppt课件.
明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
G
E
3 F
01234 5
16
ppt课件.
4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
12
CH
9
D
6
E
3 F
01234 5
17
ppt课件.
小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
1
ppt课件.
卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
2
ppt课件.
第一章 绪 论
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
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ppt课件.
明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
G
E
3 F
01234 5
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ppt课件.
4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
12
CH
9
D
6
E
3 F
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ppt课件.
小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
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ppt课件.
卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
2
ppt课件.
第一章 绪 论
卫生经济学概述ppt课件
要 • 医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
4
第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
17
三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
18
三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
27
卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
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第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
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卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
卫生经济学概述专题课件培训课件
54.12 70.26
69.38
因经济困难未就诊的比重（%）
大城 中城市 小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村 市
1993 3.21 2.40 9.58 15.10
21.36 19.55
24.42
1998 36.69 23.48 42.96 30.09
31.67 42.29
38.72
数据来源：1993、1998年全国卫生服务总调查
2001, food accounts 37.9% of spending
食物
housing
10.3%
居住
health care 6.47%
卫生经济学概述专题课件
医疗保健
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Share of Personal Income Spent on Health Care
医疗卫生支出占个人支出的比重（中国农村）
2001, food accounts 47.7% of spending 食物
housing
16% 住房
health care 5.5% 医疗保健
卫生经济学概述专题课件
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关键问题－相对可及性差
因服务差而未就诊人次在迅速上升
北京市因为服务差而未就诊人次（万人次）
500
400
300
200
142.4
卫生经济学概述专题课件
4
巴拿马运河修建 初次修建(1882~1888)1~2万人死于疟疾和黄热病， 经济损失3000万美元。
疟疾与AIDS的影响 在南撒哈拉非洲6.6亿人口中:
疟疾造成的寿命损失为3600万健康寿命年，经济损失 占GDP的5.8%。 AIDS造成的寿命损失为7200万健康寿命年， 1/4的成 年人受到感染，经济损失占GDP的11.6%。
卫生经济学评价专业知识培训课件
是应用一定的技术经济分析与评价 方法，将相关卫生规划或卫生活动的投 入和产出相联系进行比较评价。
卫生经济学评价专业知识
4
卫生经济学评价的目的 1．论证某卫生规划或卫生活动实施方 案的可行性 2．比较改善同一健康问题的各个方案 3．比较改善不同健康问题的各个方案
卫生经济学评价专业知识
5
二、卫生经济学评价可以应用的领域 １．应用于预防保健领域 ２．应用于技术评估领域 ３．评价并比较疾病的各种治疗方案， 选择最佳方案 ４．应用于药品研究领域，如药品经济学 ５．评价并比较各项投资方案并作出决策
卫生经济学评价专业知识
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整付终值计算图
卫生经济学评价专业知识
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整付终值的计算公式为
FP(1i)n
公式中的为整付终值系数 其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（相当于本利和）
Ｐ为现在的资金额（相当于本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔
卫生经济学评价专业知识
19
例1：某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行 贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5 年后该医院应该向银行偿还多少资金？
卫生经济学评价专业知识
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在成本效果分析中，更多注重因疾 病防治所带来的各种卫生方面的直接结 果指标的变化，如医疗工作中某种疾病 的治愈率、好转率的提高，卫生防疫工 作中某些传染病的发病率和死亡率的降 低，人均期望寿命的提高等等。
卫生经济学评价专业知识
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效益
效益是将相关卫生规划或卫生活动方 案实施所获得的有用结果以货币的形式 表达。
群发病率每年为8%，乙肝患者从第一年到第四年每年的直 接费用依次为200元、220元、230元、250元；间接费用
依次为1000元、1010元、1030元、1050元。现贴现率 为6%。 请对乙肝疫苗预防的成本效益进行分析。
卫生经济学评价专业知识
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卫生经济学评价的目的 1．论证某卫生规划或卫生活动实施方 案的可行性 2．比较改善同一健康问题的各个方案 3．比较改善不同健康问题的各个方案
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二、卫生经济学评价可以应用的领域 １．应用于预防保健领域 ２．应用于技术评估领域 ３．评价并比较疾病的各种治疗方案， 选择最佳方案 ４．应用于药品研究领域，如药品经济学 ５．评价并比较各项投资方案并作出决策
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整付终值计算图
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整付终值的计算公式为
FP(1i)n
公式中的为整付终值系数 其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（相当于本利和）
Ｐ为现在的资金额（相当于本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔
卫生经济学评价专业知识
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例1：某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行 贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5 年后该医院应该向银行偿还多少资金？
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在成本效果分析中，更多注重因疾 病防治所带来的各种卫生方面的直接结 果指标的变化，如医疗工作中某种疾病 的治愈率、好转率的提高，卫生防疫工 作中某些传染病的发病率和死亡率的降 低，人均期望寿命的提高等等。
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效益
效益是将相关卫生规划或卫生活动方 案实施所获得的有用结果以货币的形式 表达。
群发病率每年为8%，乙肝患者从第一年到第四年每年的直 接费用依次为200元、220元、230元、250元；间接费用
依次为1000元、1010元、1030元、1050元。现贴现率 为6%。 请对乙肝疫苗预防的成本效益进行分析。
卫生经济概论培训课件
这意味着在维护健康和增加其它形 式消费或其它方面投入的效用(满足 感)之间存在着交换或替代。
2020/2/25
卫生经济学
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在资源有限的情况下，不可能各种 效用同时增加，增加在健康投入方 面的效用就意味着要减少在其它方 面投入所带来的效用。
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卫生经济学
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三、卫生服务消费者的选择
人们在日常生活中存在各种各样的 需要，人们总是将健康作为第一位 需要。
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卫生经济学
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在中国随时间推移卫生总费用的水 平逐年增高，并以较高的速度增长。
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卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学 科，它应用经济学的基本理论和方 法研究卫生领域中的经济现象和经 济活动，目的是揭示经济主体之间 的经济关系和经济活动中的经济规 律，以解决卫生领域中的经济问题， 并为制定相关的卫生经济政策提供 信息。
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卫生经济学
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在资源有限的情况下，不可能各种 效用同时增加，增加在健康投入方 面的效用就意味着要减少在其它方 面投入所带来的效用。
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三、卫生服务消费者的选择
人们在日常生活中存在各种各样的 需要，人们总是将健康作为第一位 需要。
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在中国随时间推移卫生总费用的水 平逐年增高，并以较高的速度增长。
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卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学 科，它应用经济学的基本理论和方 法研究卫生领域中的经济现象和经 济活动，目的是揭示经济主体之间 的经济关系和经济活动中的经济规 律，以解决卫生领域中的经济问题， 并为制定相关的卫生经济政策提供 信息。
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卫生经济学
卫生经济学评价培训课件
卫生经济学评价
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卫生经济学评价分析方法
静态分析方法：不考虑货币的时间价值 ，即不计利息、不计贴现率，直接利用 成本和收获数额进行分析与比较。
动态分析方法：考虑货币的时间因素， 把不同时点发生的成本和收获折算到同 一时间进行比较，同时考虑成本和收获 在整个寿命周期内的变化情况。
卫生经济学评价
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卫生学评价的基本步骤
＊ 明确要解决的问题和预期达到的目标 ＊ 确定各种备选方案 ＊ 计算各种方案的成本、效益、效果和效用 ＊贴现与贴现率（货币、效益、效用）动态
分析时用 ＊相对指标的计算与敏感性分析 ＊分析、评价与决策
卫生经济学评价
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临床研究中卫生经济学评价的前提条件
• 卫生经济学评价是建立在肯定诊疗方案或 方法有效性和安全性的基础上的。
* 住院
* 医生和其他卫生保健提供者
* 药物
* 实验室化验
* 供应
* 诊断
*其他
卫生经济学评价
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临床研究中的成本——直接非医疗成本
－非医疗服务的成本，指生病或疾病所引起 的，但是不包括购买的医疗用品和服务。 * 特殊的食品 * 交通费用 * 家庭保健 * 照料者费用
卫生经济学评价
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临床研究中的成本——间接成本
8
成本
成本：在实施某项卫生服务方案的整个 过程中所投入的资源消耗。
成本包括直接、间接和无形等分类。
卫生经济学评价
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收获
收获包括效果、效益和效用三个方面。 效果：是直接的服务结果，是有效劳动
产生的有用的效果。 效益：有用效果的货币表现，即用货币
表示医疗卫生服务的有用效果。 效用：是经济学与生理学上的概念。是
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（6）卫生服务提供者行为研究等
卫生经济学汇总
4
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
卫生经济学汇总
5
二、卫生经济学的研究对象
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
卫生经济学汇总
6
历届国际卫生经济学大会主题
❖ 第一届:1996年5月在加拿大温哥华举办,主题为“健康公平、卫生保健 服务与筹资”；
❖ 第二届：1999年6月，在荷兰鹿特丹举行； ❖ 第三届：2001年7月，在英国的约克市举办，主题为“健康的经济学：卫
两者有时是一致的，有时是不一致的。
卫生经济学汇总
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二、卫生服务需求法则
（一）卫生服务需求法则 需求法则认为在价格与需求量之间存在反向变 动关系。 替代效应：当一种服务价格上涨，消费者可以 用其他服务来替代，而减少对该服务的需求量。 收入效应：当一种服务价格上涨，消费者的购 买力下降，购买力的变化即为收入效应。 思考：卫生服务需求总是遵守这个法则吗？
卫生经济学汇总
9
三、卫生经济学要解决的主要问题
3、如何实现公平？ “一个和尚挑水吃，两个和
尚抬水吃，三个和尚没水吃” ——经济学的伦理：效率和
公平的问题。
卫生经济学汇总
10
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
经济”。
卫生经济学汇总
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三、卫生经济学要解决的主要问题
1、一个社会必须决定把多少资 源用于医疗卫生，而这个决定是由 政府通过计划还是由消费者在市场 上作出的？
卫生经主要问题
2、如何以最低的成本提供尽可能 满足社会需求的医疗卫生服务，即如 何实现高效率，是靠市场竞争还是更 多地依靠政府控制；
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜 的小生意。手里拿着医生开的收费清单。他对记者说：“听人说， 这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们 根本看不起病。这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。唉，可 病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大 病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大 门是为有钱人开的？”
卫生经济学汇总
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第二章 卫生服务需求
本章内容
一.卫生服务需要与需求 二.卫生服务需求弹性 三.卫生服务需求的影响因素分析 四.卫生服务需求理论分析
卫生经济学汇总
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“医院大门是为有钱人开的？”
7月24日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁 容满面。“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。从昨天下午到现在，病情 不但没好转反而更严重了。”他摸着儿子的头告诉记者。
卫生经济学汇总
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(二)卫生服务需求
卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时 间内、在各种可能的价格水平下所有消费者愿意而且能购买 的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。
卫生经济学汇总
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(三)卫生服务需要和需求的关系
卫生服务需要和卫生服务需求具有密切的联系 。先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求。
生保健的内外”；
❖ 第四届：2003年6月在美国的旧金山市举办，主题为“全球的卫生经济学 ：构建研究与改革的桥梁”；
❖ 第五届：2005年7月在西班牙的巴塞罗那市举办，主题为“投资健康”； ❖ 第六届：2007年7月在丹麦的哥本哈根市举办，主题为“卫生经济的探索
”； ❖ 第七届：将于2009年7月在中国的北京举办，主题为“和谐发展—卫生与
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(二)卫生服务需求
在一定时期内，在不同的价格下，消 费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。 卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫 生服务的市场需求。
卫生经济学汇总
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(二)卫生服务需求
卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各 种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫 生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人 或家庭的消费目标和偏好。
卫生经济学汇总
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第三节 我国卫生事业的性质
2、生产性是卫生事业的自然属性
1）卫生服务劳动过程包含了生产的三要素：劳动者、劳动资 料和劳动对象，是创造使用价值的产品过程；
2）具有生产和消费直接同一的特点； 3）体现特定的生产目的； 4）从商品生产的过程考察，卫生服务劳动也是生产劳动； 5）是社会总劳动的一个组成部分，属于生产劳动。
卫生经济学汇总
3
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展
1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生 和发展的；
2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究
（2）卫生服务市场中市场与政府作用研究
（3）医疗保障制度研究
（4）区域卫生发展规划研究
（5）卫生筹资研究
卫生经济学汇总
第一节 卫生经济学的产生和发展
一、国外卫生经济学的产生和发展 1、卫生经济学的产生和发展是社会、
经济、人口和卫生等各项事业发展的必然 结果。
卫生经济学汇总
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一、国外卫生经济学的产生和发展
2、卫生经济学研究的主要领域
（1）卫生总费用的研究 （2）卫生保健制度研究 （3）卫生服务内部市场研究 （4）卫生服务投入产出研究 （5）卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究等
此例子说明什么经济学道理?
卫生经济学汇总
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第一节 卫生服务需要与需求
一、卫生服务需求与需要
(一)卫生服务需要
是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况 下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务
及获得卫生服务的合理数量。
卫生经济学汇总
卫生经济学汇总
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第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
卫生经济学汇总
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第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利 性”和“公益性”上
福利是政府或社会团体通过再分配形 式给劳动者或社会成员的一种物质帮助或 照顾。
公益是人人需要、共同受益、各方尽责 。