最新11.王献之练字三年级教学讲义ppt

一、正常值
正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常 菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。
如果结果<1000个/ml，一般以正常标本
处理
如果结果1000-100000个/ml，可能感染
，重新留标本检验，或过几天再查
如果结果>100000个/ml，确诊为尿路感
染病人，进行鉴定，做药物敏感性试验。
二、影响因素
11.王献之练字三年级
王献之
• 王献之，字子敬，汉族， 书法家、诗人，以行书和 草书闻名后世。王献之幼 年随父羲之学书法，书法 众体皆精，尤以行草著名， 敢于创新，在书法史上被 誉为“小圣”，与其父并 称为“二王”。
•欣 赏 王 羲 之 书 法 作 品
想象一下，要怎么读？
献之很聪明，八 九岁就写得一手好 字，常常受到人们 的夸奖，他渐渐自
•第二天清晨，献之来 到小花园，见父亲已 坐在石凳上聚精会神
你不是问秘 诀吗？秘诀就 在这些大水缸 里面。你把这 18口大水缸里 面的水写完就 知道了。
• 你明白父亲指着 那十八口大缸说的 话，暗含什么意思 了吗？王献之明白
想想这段哪些词要加感情读
从此，献之学着父 亲的样儿，每天早 早起来写字，日复 一日，年复一年， 坚持不懈地勤学苦
4、小儿收集包：对于无自控能力的小儿可应用 收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部 菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴 性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临 床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导 尿法留取尿液进行复检。
五、采集方法
1、中段尿液采集法：女性采样前应先用肥皂水 或0.1%高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口， 用灭菌的纱布或无菌纸巾擦干；男性需翻转包皮 冲洗，用0.1% 新洁尔灭消毒尿道口，用灭菌纱 布或纸巾拭干，用医院检验科提供的无菌广口瓶 收集中段尿5ml～10ml，立即加盖送检。该方法 简单、易行，是最常用的尿培养标本收集方法， 但很容易受到会阴部细菌污染，应由医护人员采 集或在医护人员指导下由患者正确留取。
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• 献之又兴冲冲地把 “太”字送给母亲看， 母亲指着“太”字的一 点儿说：“就这一点写 得好，很像你父亲写 的。”
献之听了， 顿时满脸通红，
秘诀
1、就事物主要内容编 成的歌诀或口诀。 2、窍门；高明的方法。
小组合作：
请同学们帮王献之找找 父亲练字的秘诀是什么?
•第二天早晨，献之来 到小花园，见父亲坐 在石凳上写字。
春天，外夏天，外面花红柳绿， 小朋友们 ，而献之却 。
秋天，
，
小朋友们 ，而献之却 。
冬天，
，
小朋友们 ，而献之却 。
• 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。
• 业精于勤而荒于嬉，行成于思而敏于随 － －韩愈
• 聪明出于勤奋，天才在于积累 －－华罗庚
三、 采集指征：
（1）有典型的尿路感染症状；(2）肉眼脓尿或 血尿；（3）尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐 阳性；(4)不明原因的发热，无其他局部症状；（ 5）留置导尿管的患者出现发热；（6）膀胱排空 功能受损；(7）泌尿系统疾病手术前。
四、采集时间：
在应用抗菌药物之前或停药1~2天后采集标本， 最好采集清晨第一次尿液或者采集在膀胱内贮留 6~8小时的尿液。尿液标本的采集一定要防止尿 道口污物、粪便、阴道分泌物的污染。
2、导尿采集法：按常规方法对会阴局部进行消 毒后，用导尿管直接经尿道插人膀胱，采集导尿 管的尿5~10ml于无菌容器中，可减少尿液标本 污染，准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下 尿道细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡 使用。
3、耻骨上膀胱穿刺：使用无菌注射器直接从耻 骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱 内细菌感染的“金标准”方法，但有一定的痛苦． 患者难以接受。主要用于厌氧菌培养或留取标本 困难的婴儿尿标本的采集。
用“因为……所以……”句式说一说。
“他常常受到人们的夸奖，他渐 渐自满起来。”
因为他常常受到人们的夸 奖，所以他渐渐自满起来。
他选了一个字送给父 亲看，满以为会得到称赞。
• 他选了一个字…… • 他拿了一个字……
• 王献之拿着自己精心挑选
的字心里美滋滋的， 他自信
的认为爸爸看到以后， 会说
“
” 。他执着地相
（1）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时 ，否则细菌大增，出现假阳性。
（2）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或 饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确 性。
（3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影 响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌 生长，出现假阴性结果。
（4）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
信妈妈会夸奖他
“
”。
• 谁知，王羲之看了什么也没说， 只是提起笔随手加了一点儿， “大”字变成了“太”字。
• 献之又兴冲冲地把“太”字 送给母亲看，母亲指着“太” 字的一点儿说：“就这一点 儿写得好，很像你父亲写 的。”
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• 有一天，献之独自在书 房里练字，模仿父亲的笔法 接连写了十几个“大”字。 他选了一个字送给父亲看， 满以为会得到称赞。谁知， 王羲之看了什么也没说，只 是提起笔随手加了一点儿，
• 黑发不知勤学早，白首方恨读书迟。 —— 颜真卿
同学们，你们学了这 篇课文后有什么感想
课堂小结：
• 同学们：老师希望你们 能像小献之学习，无论 做什么事情都要坚持不 懈、持之以恒，那你终 究会到达成功的彼岸！
尿培养标本的采集
尿培养是指对正常尿液里的细菌进 行培养。正常尿液应是无菌液体，但人 体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在， 女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病 菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件 致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会 随之发生改变。所以做尿培养应无菌留 取尿液（最好在医生指导下，清洗和消 毒外尿道），排除外界细菌干扰，准确 地检测尿液是否存在细菌，是致病菌还 是条件致病菌。
（5）尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾 炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急 性发作时，尿培养则常为阳性。
（6）接种技术上的错误，也可影响结果。 （7）血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成
，慢性肾盂肾炎粘膜病变趋向痊愈，而肾实质病 变依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相 通，则尿中细菌往往呈阴性。 （8）菌种不同，对菌落计数有影响。