肺栓塞的查房ppt
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《肺栓塞护理查房》PPT课件
综合护理
综合运用多种护理措施，包括药 物治疗、生活指导、心理干预等 ，以提高肺栓塞患者的治疗效果
和生活质量。
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化 的护理计划，以满足患者的特殊需 求，提高患者的满意度和治疗效果 。
延续性护理
在患者出院后，继续提供护理服务 ，包括定期回访、电话咨询等，以 确保患者得到持续的护理和指导。
分类
按栓子大小，可分为肺动脉主干栓塞 、肺叶动脉栓塞和肺段动脉栓塞；按 有无血流动力学改变，可分为高危、 中危和低危肺栓塞。
病因与发病机制
பைடு நூலகம்
病因
包括下肢深静脉血栓形成、长期 卧床、骨折、肿瘤、妊娠和分娩 等。
发病机制
当栓子阻塞肺动脉或其分支时， 可引起肺循环障碍和呼吸功能障 碍，导致缺氧、二氧化碳潴留和 酸中毒等。
案例二：慢性肺栓塞的长期护理
总结词
药物治疗、生活指导、心理支持
详细描述
患者长期患有慢性肺栓塞，护理人员对其进行药物治疗，定期评估治疗效果。同 时，对患者进行生活指导，如饮食调整、适量运动等，以改善生活质量。针对患 者的心理压力，提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
案例三：肺栓塞合并呼吸衰竭的护理
紧急情况处理
告知患者及家属在出现呼吸困 难、胸痛等症状时及时就医。
03
肺栓塞护理案例分析
案例一：急性大面积肺栓塞的护理
总结词
紧急处理、生命体征监测、溶栓治疗
详细描述
患者突发胸痛、呼吸困难，确诊为急性大面积肺栓塞。护理人员迅速进行紧急 处理，包括吸氧、心电监护、建立静脉通道等，同时监测患者的生命体征。根 据医嘱给予溶栓治疗，并密切观察病情变化和治疗效果。
THANKS
综合运用多种护理措施，包括药 物治疗、生活指导、心理干预等 ，以提高肺栓塞患者的治疗效果
和生活质量。
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化 的护理计划，以满足患者的特殊需 求，提高患者的满意度和治疗效果 。
延续性护理
在患者出院后，继续提供护理服务 ，包括定期回访、电话咨询等，以 确保患者得到持续的护理和指导。
分类
按栓子大小，可分为肺动脉主干栓塞 、肺叶动脉栓塞和肺段动脉栓塞；按 有无血流动力学改变，可分为高危、 中危和低危肺栓塞。
病因与发病机制
பைடு நூலகம்
病因
包括下肢深静脉血栓形成、长期 卧床、骨折、肿瘤、妊娠和分娩 等。
发病机制
当栓子阻塞肺动脉或其分支时， 可引起肺循环障碍和呼吸功能障 碍，导致缺氧、二氧化碳潴留和 酸中毒等。
案例二：慢性肺栓塞的长期护理
总结词
药物治疗、生活指导、心理支持
详细描述
患者长期患有慢性肺栓塞，护理人员对其进行药物治疗，定期评估治疗效果。同 时，对患者进行生活指导，如饮食调整、适量运动等，以改善生活质量。针对患 者的心理压力，提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
案例三：肺栓塞合并呼吸衰竭的护理
紧急情况处理
告知患者及家属在出现呼吸困 难、胸痛等症状时及时就医。
03
肺栓塞护理案例分析
案例一：急性大面积肺栓塞的护理
总结词
紧急处理、生命体征监测、溶栓治疗
详细描述
患者突发胸痛、呼吸困难，确诊为急性大面积肺栓塞。护理人员迅速进行紧急 处理，包括吸氧、心电监护、建立静脉通道等，同时监测患者的生命体征。根 据医嘱给予溶栓治疗，并密切观察病情变化和治疗效果。
THANKS
肺栓塞护理查房ppt课件
复需求和潜力。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康 复计划，包括康复目标、康复方
法、康复时间安排等。
定期评估与调整
在康复过程中，定期评估患者的 恢复情况，及时调整康复计划，
确保康复效果。
康复训练指导
运动训练
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，提高心肺功能和身体素质。
呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，包括深呼吸、憋气、呼 气等，改善呼吸功能和肺部通气。
个性化护理
基于基因检测、大数据分析等技术，为患者提供更加精准、个性化 的护理方案。
预防性护理
加强公众健康教育，提高人们对肺栓塞等疾病的预防意识，降低发病 率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03
肺栓塞药物治疗护理
抗凝药物治疗护理
总结词
抗凝药物是肺栓塞治疗中的基础药物，主要用于预防血栓形 成和复发。
详细描述
抗凝药物如华法林、利伐沙班等，可以抑制凝血酶的活性， 降低血液凝固的风险，从而预防血栓形成和肺栓塞的复发。 在使用抗凝药物期间，需要定期监测患者的凝血功能，调整 药物剂量，确保治疗效果和安全性。
合理氧疗
根据患者血氧饱和度情况 ，遵医嘱给予氧气吸入， 维持血氧饱和度在正常水 平。
休息与活动指导
指导患者合理休息与活动 ，避免剧烈运动，协助患 者进行日常生活活动。
病情观察与评估
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，包括体 温、呼吸、心率、血压等指标。
实验室检查与影像学评估
定期进行实验室检查和影像学检查， 评估患者病情进展。
肺栓塞护理查房PPT 课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康 复计划，包括康复目标、康复方
法、康复时间安排等。
定期评估与调整
在康复过程中，定期评估患者的 恢复情况，及时调整康复计划，
确保康复效果。
康复训练指导
运动训练
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，提高心肺功能和身体素质。
呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，包括深呼吸、憋气、呼 气等，改善呼吸功能和肺部通气。
个性化护理
基于基因检测、大数据分析等技术，为患者提供更加精准、个性化 的护理方案。
预防性护理
加强公众健康教育，提高人们对肺栓塞等疾病的预防意识，降低发病 率。
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03
肺栓塞药物治疗护理
抗凝药物治疗护理
总结词
抗凝药物是肺栓塞治疗中的基础药物，主要用于预防血栓形 成和复发。
详细描述
抗凝药物如华法林、利伐沙班等，可以抑制凝血酶的活性， 降低血液凝固的风险，从而预防血栓形成和肺栓塞的复发。 在使用抗凝药物期间，需要定期监测患者的凝血功能，调整 药物剂量，确保治疗效果和安全性。
合理氧疗
根据患者血氧饱和度情况 ，遵医嘱给予氧气吸入， 维持血氧饱和度在正常水 平。
休息与活动指导
指导患者合理休息与活动 ，避免剧烈运动，协助患 者进行日常生活活动。
病情观察与评估
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，包括体 温、呼吸、心率、血压等指标。
实验室检查与影像学评估
定期进行实验室检查和影像学检查， 评估患者病情进展。
肺栓塞护理查房PPT 课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
肺栓塞的护理疾病查房ppt
肺栓塞的护理疾病查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 肺栓塞的概述 • 肺栓塞的护理措施 • 肺栓塞的并发症及处理 • 肺栓塞的预防与康复 • 肺栓塞的病例分享与讨论
01 肺栓塞的概述
定义与特性
定义
肺栓塞是指由于各种栓子阻塞肺 动脉或其分支所导致的以肺循环 和呼吸功能障碍为主要临床症状 的一组疾病。
溶栓及抗凝治疗期间，应密切观察患 者是否有出血倾向，如牙龈出血、皮 肤瘀斑等。
定期检测凝血功能
定期检测患者的凝血功能，以便及时 调整抗凝药物的剂量。
预防跌倒和创伤
加强患者安全防护措施，避免发生意 外跌倒和创伤。
饮食调整
指导患者进食软食、易消化食物，避 免硬、脆、带刺的食物，以防消化道 出血。
04 肺栓塞的预防与 康复
表现
肺栓塞患者还可能出现咳嗽、心悸、 晕厥等症状，严重者可能出现血压下 降甚至休克。
02 肺栓塞的护理措 施
基础护理
01
保持病室空气清新，温 度、湿度适宜，环境安 静，减少探视。
02
协助患者取舒适体位， 如半卧位或高枕卧位， 有助于改善呼吸困难。
03
给予患者吸氧，根据病 情调节氧流量，保持呼 吸道通畅。
对策探讨
针对不同的护理问题，探讨有效的护理对策和方法，以提高患者的舒适度和生活 质量。
THANKS
感谢观看
特性
肺栓塞具有高发病率、高死亡率 、易漏诊和误诊的特点，需要引 起医护人员和患者的高因
肺栓塞主要由下肢深静脉血栓形成、长期卧床、骨折、肿瘤等因素引起。
风险因素
年龄、性别、遗传因素、肥胖、妊娠、分娩、口服避孕药等也是肺栓塞发生的 高危因素。
肺栓塞的症状与表现
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 肺栓塞的概述 • 肺栓塞的护理措施 • 肺栓塞的并发症及处理 • 肺栓塞的预防与康复 • 肺栓塞的病例分享与讨论
01 肺栓塞的概述
定义与特性
定义
肺栓塞是指由于各种栓子阻塞肺 动脉或其分支所导致的以肺循环 和呼吸功能障碍为主要临床症状 的一组疾病。
溶栓及抗凝治疗期间，应密切观察患 者是否有出血倾向，如牙龈出血、皮 肤瘀斑等。
定期检测凝血功能
定期检测患者的凝血功能，以便及时 调整抗凝药物的剂量。
预防跌倒和创伤
加强患者安全防护措施，避免发生意 外跌倒和创伤。
饮食调整
指导患者进食软食、易消化食物，避 免硬、脆、带刺的食物，以防消化道 出血。
04 肺栓塞的预防与 康复
表现
肺栓塞患者还可能出现咳嗽、心悸、 晕厥等症状，严重者可能出现血压下 降甚至休克。
02 肺栓塞的护理措 施
基础护理
01
保持病室空气清新，温 度、湿度适宜，环境安 静，减少探视。
02
协助患者取舒适体位， 如半卧位或高枕卧位， 有助于改善呼吸困难。
03
给予患者吸氧，根据病 情调节氧流量，保持呼 吸道通畅。
对策探讨
针对不同的护理问题，探讨有效的护理对策和方法，以提高患者的舒适度和生活 质量。
THANKS
感谢观看
特性
肺栓塞具有高发病率、高死亡率 、易漏诊和误诊的特点，需要引 起医护人员和患者的高因
肺栓塞主要由下肢深静脉血栓形成、长期卧床、骨折、肿瘤等因素引起。
风险因素
年龄、性别、遗传因素、肥胖、妊娠、分娩、口服避孕药等也是肺栓塞发生的 高危因素。
肺栓塞的症状与表现
肺栓塞的护理查房ppt课件
医院医疗护理
01
肺栓塞患病人群特点
肺栓塞临床表现
肺栓塞护理关键问题
02
其他治疗技术
如气道内支架植入、高频通气等新技术在肺栓塞治疗中逐渐得到应用。
其他观点
治疗技术创新
结合具体患者情况，制定个性化护理方案，密切关注病情变化，提供恰当的心理支持和护理。
个案分析
加强护理人员培训，提高护理水平和技能，持续改进护理质量，提升对肺栓塞患者的全方位照顾。
护理建议
建立多学科团队合作机制，加强交流与学习，不断优化护理流程，提高危重病人的护理效果。
改进方向
个案分析与护理建议
03
护理
肺栓塞的护理查房PPT课件
（二）流行病学
死因 PE AIDS 乳腺癌
年死亡人数 约300,000 13,544
41,566
美国每年约2000,000人患DVT，约 600,000 人患PE，因VTE及并发症所致的死亡人数超过 300,000，大于AIDS及乳腺癌死亡人数的总和。
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12
（三）危险因素：原发性
47
一般预防
（四）避免血管损伤：
1.提高静脉穿刺技能。 2.减少和避免下肢静脉穿刺。 3.持续滴注尽量少于48小时。 4.经静脉使用抗凝或溶栓药物时，最好选择患肢远端的静
脉 ，并另开专用静脉通道。
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一般预防
（五）防止静脉血栓脱落
1. 急性期绝对卧床休息，患肢制动并抬高，高于心脏水
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内容摘要
病例介绍 肺栓Biblioteka 的相关知识 护理问题及措施 肺栓塞预防的护理措施
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现代护理的发展方向——防治结合
预防在先 加强评估 及时处
理
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41
肺栓塞的预防
一般预防
1 2 机械预防
3 药物预防 4 健康指导
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42
一般预防
正确的评估患者 一般的护理措施
1.环境：舒适的环境，有利于静脉回流。 2.保暖：室温应在25 ℃，室温过低会造成血管痉挛。 3.戒烟：告知吸烟与PE的关联，引起重视。 4.饮食：做好饮食管理，食富含纤维、低脂、易消化的食
物，适量的多饮水，大于1500ML/天。
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43
一般预防
针对DVT成因的预防和护理
（一）评估腿部有无血栓形成的指征 1.认识DVT的临床表现 2.评估肢体肿胀，掌握测量的方法，观察有无阳性体征。
肺栓塞疾病查房ppt模板
手术适应症
对于大面积肺栓塞或药物治疗无效的患者， 手术治疗是首选。
手术方法
常用的手术方法有肺动脉血栓摘除术和导 管溶栓术。
03
手术效果
手术治疗可以迅速解除肺动脉阻塞，恢复 肺循环功能，降低死亡率。
04
肺栓塞的护理措 施
病情观察
01 观察生命体征
定时监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发 现异常情况。
02 观察症状变化
密切观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，及时 记录并报告医生。
03 观察治疗效果
观察患者接受治疗后病情的变化，评估治疗效果，为调 整治疗方案提供依据。
药物治疗护理
药物使用指导
向患者和家属详细解释药物名称、剂量、用法和用药时间，确保 患者正确服药。
药物副作用观察
密切观察患者服药后的反应，特别是出血、过敏反应等副作用， 及时报告医生处理。
锻炼方式
02
推荐轻度有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
锻炼频率和强度
03
根据个人情况，逐渐增加锻炼时间和强度，建议
每周至少3-5次，每次20-30分钟。
饮食调理
增加膳食纤维
建议多吃芹菜、菠菜、白菜等 蔬菜，增加膳食纤维的摄入，
有助于预防便秘。
控制脂肪摄入
肺栓塞患者应控制脂肪摄入， 少吃动物内脏、肥肉等高脂肪
肺栓塞疾病查 房ppt模板
汇报人姓名
01
肺栓塞疾病概述
02
肺栓塞的诊断方法
03
肺栓塞的治疗方案
04
肺栓塞的护理措施
05
肺栓塞的预防措施
06
肺栓塞的康复指导
目 录
01 肺栓塞疾病概述
肺栓塞的定义
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入院时情况
症状：1年前无诱因出现胸闷，左下肢指凹性水肿，
曾有晕厥1次，数分钟后自行苏醒，我院行肺动脉CTA 提示：双侧肺动脉主干及其分支动脉栓塞，出院后患者 停服抗凝药，胸闷间断发作，多于活动时出现，休息缓 解，5天前因情绪波动再次出现胸闷，持续1-2小时可自 行缓解，伴左下肢指凹性水肿，行走时肿痛明显，休息 后胀痛缓解，2小时前因情绪波动胸闷再发，持续不缓 解。
血气分析：提示低氧血症。国外文献 （新英格兰杂志）报道，较多PE患者氧 分压在70mmhg以上。
辅助检查—影像学检查
磁共振成像（MRI）：
对段以上肺动脉内的栓子诊断的特异性和
敏
感性均较高，有识别新旧血栓的能力，可为溶 栓提供依据，且适用于对碘造影剂过敏者。
辅助检查—影像学检查
肺动脉造影：
敏感性和特异性均较高。是唯一可靠的方法（金标 准），小到3mm的栓子也可确定。但为有创性检查，可 发生严重并发症，仅仅用于其他无创方法不能确诊者。
再栓塞。
护理问题及措施
（一）潜在并发症：快速型心律失常
1. 心电监护，加强巡视，严格交接班。 2. 掌握快速性心律失常的抢救处理流程。 3. 备好溶栓药品。 4. 常规静脉留置针的使用。
护理问题及措施
（二）气体交换受损
1. 协助患者取有利于呼吸的体位。
2. 提供舒适的环境，适宜的温湿度。 3. 遵医嘱给予吸氧 ，监测动脉血气分析。 4. 保持呼吸道通畅。
原发性：遗传变异引起
V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏…
基因-环境相互作用
血栓形成
（二）危险因素：继发性
- 年龄与性别：随年龄增加而上升，女性深静脉血栓 病比同龄男性高 - 血栓性静脉炎与静脉曲张：30%深静脉血栓形成发生 症状肺血栓栓塞症，肺血栓栓塞症患者82%存在深静 脉血栓形成 - 心肺疾病：特别是房颤、心衰 - 创伤：15%创伤并发肺栓塞 - 肿瘤：尸检肿瘤发生肺栓塞在15%以上（肺癌） - 其他：手术、制动、妊娠与分娩、肥胖患者诉胸闷咳嗽 难
患者间断胸闷1年余，再发2小时，晕厥一次入院。
辅助检查
ECG：示波窦性心律 双下肢静脉彩超：左下肢深静脉血栓 实验室相关指标：D-dimer 3972ng/ml 血气：暂无异常。
辅助检查CT
胸部CT示：两肺下叶炎性病变。
病例介绍
患者肺栓塞合并子宫腺肌症、贫血，2018-10-13~2018-10-16之间共输血 两次，2018-10-17行子宫动脉栓塞术，术后下腹部疼痛剧烈，持续芬太尼24ug/h静脉泵入，给予患者行盆腔CT:子宫体积增大，以底部增大为主，局部 宫腔内呈高密度混杂点状气体密度影，范围约56mmX58mmX69mm，CT值 约167HU，子宫颈见小片状低密度影，范围约13×25mm，CT值约34HU； 子宫下壁见小片状高密度影，周围密度略减低。子宫增大伴宫内出血、积气 ，考虑脓肿可能性大。请妇科会诊，妇科张翼翀主任医师查看病人，查体： 下腹脐下一指触及增大质硬子宫，压痛（+），其余部分压痛（-），血常规 ：白细胞 19.63(10^9/L)，中性粒细胞百分比 84.3(%)；考虑疼痛及CT改变可 能与介入手术有关，暂不考虑子宫积脓，因贫血较重且阴道大量出血，患者 不能排除感染可能，建议：1、加用替硝唑联合抗炎治疗；2、止痛对症治疗 。
DVT
是指血液在深静脉内不正常地凝 结，阻塞管腔所致静脉回流障碍 性疾病。可发生于全身各部位静 脉，以下肢深静脉为多
＋
肺血栓栓 塞症
PTE
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞 肺动脉或其分支所致的肺循环功能 障碍性疾病。
DVT、PTE是同一种疾病,VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式
（一）危险因素：原发性
临床表现—体征
心血管体征： 多数存在肺动脉第二音亢进；颈静脉充盈，搏动 增强肺，动此脉肺高栓压塞、重右要心的功体能征不；全肝、脏体增循大环，淤肝血颈的反表流现征。 和下肢浮肿。 呼吸系统体征： 病变部位叩诊浊音，肺野可闻哮鸣音和干湿性罗音.
辅助检查-实验室检查
化验检查：血浆D-二聚体测定, 其敏 感性高,特异性低。
CT肺动脉造影（CTPA）：
是诊断PTE的重要无创检查技术，且安全简便。其局限 性主要在于对亚段及以远端肺动脉内血栓的敏感性较 差，不适用于碘过敏者。
治疗要点
PE的治疗分为对症治疗和特异性治疗。
对症治疗： 舒张支气管、改善低氧血症、止痛、抗
休克、纠正心力衰竭。 特异性治疗：溶栓、抗凝、手术，以及预防
（四）分类
➢ 按发病时间分类：
➢ 急性肺栓塞:一般不超过14天，堵塞肺动脉的是新 鲜血栓。
➢ 亚急性肺栓塞:发病时间超过14天，但在3个月内 者。
➢ 慢性肺栓塞:时间超过3个月，肺动脉血栓已被机 化。
肺栓塞的临床表现
肺栓塞的临床表现多种 多样，有较广的临床谱，所 见症状和体征主要取决于栓 子的大小、数量、栓塞的部 位及患者是否存在心、肺等 器官的基础疾病。
肺栓塞的护理查房
内容摘要
病例介绍 肺栓塞的相关知识 护理问题及措施 肺栓塞预防的护理措施 子宫动脉栓塞术的相关知识
病例介绍
患者资料
姓名：么志红
床号：5床
年龄：48岁
住院号：00107663
性别：女
民族：汉
婚姻：已婚
入院时间：2018.10.13
入院诊断：
肺栓塞 左下肢静脉血栓形成 中度贫血 2型 糖尿病
临床表现—症状
呼吸困难：最 常见，尤以活 动后明显，静 息下缓解。
咯血：提示 肺梗死的症 状，多在24 小时内发生。
咳嗽：干咳或少痰
胸痛：突然发生， 多与呼吸有关，呼 吸时加重，频率增 快。
常见症状
惊恐：与胸痛或 低氧血症有关。
低热：少数患者有 38℃以上的发热
晕厥：主要原因是 大块肺栓塞（堵塞 血管在50%以上）引 起的脑供血不全， 可以是PE的首发症 状。
目前用药
目前用药
目前治疗给予抗凝，保护胃黏膜，补钾 ，止痛，消炎等治疗。
肺栓塞的相关知识
(一）相关知识 （二）临床表现 （三）辅助检查及治疗
（一）相关概念
静脉血栓 栓塞症 VET
是指血液在静脉内不正常地凝结， 阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾 病。可发生于全身各部位静脉， 以下肢深静脉为多
＝
深静脉血 栓形成