各种引流管的护理汇总
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• 手术野常规放置 引流条24-48小时。 • 密切观察渗血情况。 • 注意引流液的量、色，及时更换浸湿的敷 料，记录出血量，以便了解切口出血情况 和引流切口内积血，预防术后气管受压。
• 甲状腺术后病人常规在床头备无菌手套,清
创包，气管切开包。
3
胸 部 引 流 管
胸腔闭式引流管
目的：
排除胸腔内液体，气体，恢复和保 持
分别具有不同的功能，常作为治疗和观察
病情的手段。作为临床护士，更要管理好
这些管道，而护理的质量与否，关系到疾
病的转归乃至患者生命。
管道分类
按置管目的分为：
供给性管道 按危险因素分为： I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道
排出性管道
监测性管道 综合性管道
按危险因素分类：
I类高危管道：
此类管道如稍护理不当，即可 直接危及患者生命，迅速造成患者死 亡。如气管插管、气管切开套管、颅 内引流管等。
硬膜外或残腔引流管
术后48小时内引流袋放置在头部创腔(穿 刺点)一致的位置，不可随意放低引流袋. 术后48小时后，引流袋可略放低。
血性脑脊液已转清，应及时拔除引流管。
一般在术后三四天。
脑脓肿术后脓腔引流管
• 引流管置于低位，距脓腔至少30cm，引流管的位 置应保留在脓腔的中心。 • 病人卧位需适于体位引流的要求。
腹腔造瘘管：胃造瘘 空肠造瘘
TEN护理时应注意： 营养液种类配置时同时宜新鲜配量，调 匀过滤，用量和浓度宜从小到大，适量加 入氯化钾，甚至胃液和胆汁。 • 适度保温，以免过冷，过热刺激机体。 • 控制滴速，营养液开始2至3天滴速慢，以 后逐渐加快，一般需8至10h滴完。
腹腔造瘘管：胃造瘘 空肠造瘘
白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由 胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血
脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残 余结石
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
• 拔管护理
拔管时间：术后2周左右，在T管腹腔段周
围由大网膜等组织包绕粘连形成牢固窦道，
此时拔管，不会使胆汁漏入腹腔。 应用皮质激素的病人应延长拔管时间 年 老体弱或合并低蛋白血症、糖尿病、长期
• 术后24小时方可进行脓腔冲洗，冲洗液用庆大霉 素+生理盐水（8—16万u/100ml）缓 慢注入腔内 ，再轻轻抽出，不可过分加压，冲洗后注入庆大 霉素2—4万u,然后夹闭引流管2—4小时。
• 引流管可根据X线检查结果加以调整，待脓腔闭 合后拔除。
2
颈 部 引 流 管
甲状腺手术后切口橡皮条或引流管
• •
防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理不安全 事件后的消极处理，变为主动出击。 风险管理的概念 在参考国内外大量文献的基础上进行大胆改革， 从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、 风险管理的意义 统一标准等方面出台一系列措施 。
• 大胆改革
管道分类
ICU危重患者常见的管道有很多，它们
习。新护士逐一考试通过。
五常法（5s）管理
2、常整理：
在走过、路过的时候，不要错过随手
检查，查管道放置的位置、通畅等情况。
能及时、有效的发现问题。
五常法（5s）管理
3、常清洁：
保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜
的清洁。及时去除不洁因素，防止因面部
泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意外 脱管的危险。
五常法（5s）管理
5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保
护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患
者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确
认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固
定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
总体要求
6
常见的引流管护理
头部引流管：脑室引流管；硬膜外或残腔引流管；脑脓肿
术后脓腔引流管
总体要求
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，
并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止 拉出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束 。 2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各 管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感 染。
总体要求
3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、堵
拔管后管口敷料一般三天才更换，如渗液多 时告知胸科医生。
4
腹 腔 引 流 管
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
目的： • 引流残余结石 • 引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎 • 支撑胆道
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
妥善固定
• 将T管用缝线固定于腹部
有效引流
经常检查引流管是否
皮肤
• 躁动病人应专人看护，
部是“S”开头，故亦称为“5S”。
五常法（5s）管理
五常法是为管理企业空间而产生的， 但目前国内护理管理领域普遍实施“5S” 管理，它可以改善工作环境，提高工作效 率，增加患者满意度，减少浪费，保障护
理质量，营造团队精神。
五常法（5s）管理
1、常组织： 对科室护士全员培训各种管道的护理
常规，加强管道护理新知识、新技术的学
• TEN护理时应注意：
• 观察滴入后有无腹胀，腹痛，腹泻，症状 轻可控制滴入量，症状重则暂时停用。 • 拔管：病情得到控制，情况明显好转，可
考虑拔管。
5
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常 规 引 流 管
胃管的护理
妥善固定，防止打折，避免 脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴 于鼻尖部，胶布应每天更换。
面下3—4cm
• 注意：
如长管置于液面太多，病人需加入压力才能将
胸膜腔内气体或液体排出。
胸腔闭式引流管
• 固定：
引流管的长度约100cm，引流管不能垂下绕
圈，（阻碍引流—造成回流压）引流瓶放置应低
于胸腔引流出口60cm或以上，并妥善固定，以免
意外踢倒。 • 注意事项： 搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将 引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前
• 胆汁的量太多或太少应如何解释？
多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出
液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总
管下端梗阻
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中
毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，
胆汁分泌相对减少
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
• 胆汁颜色异常应如何解释？ 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化
颈部引流管：甲状腺手术后切口橡皮条或引流管 胸部引流管：胸腔闭式引流管 腹部引流管：胆囊，胆道引流管；腹腔双套管灌洗引流；
腹腔造瘘管：胃造瘘、空肠造瘘；经皮肝穿刺胆管引流
（PTCD） ；
常规引流管：胃管；尿管 特殊引流管：三腔两囊管
1
头 部 引 流 管
脑室引流管
引流袋放置高度：距侧脑室的距离为10～15cm 侧脑室定位：平卧位以双侧外耳道为起点
需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。
胸腔闭式引流管
• 维持引流通畅：
• 引流管通畅时有气体或液体流排出，或水柱随呼
吸上下波动。
• 检查引流管是否受压，折曲，堵塞，漏气等。 • 引流液粘稠，有块状物时，须定时挤压引流管。 • 注意事项：机械抽吸时，抽吸控制瓶内的液体中 有气泡溢出，而水封瓶长管内的液体不会随病人 的呼吸而升降。
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
拔管后护理
拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌
紧张
拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道， 1～2日后可自行闭合
4
腹 腔 造 瘘 管
腹腔造瘘管：胃造瘘 空肠造瘘
胃造瘘：保持通畅，并记录引流量、性状，注意造瘘口 皮肤的清洁。 空肠造瘘：为提供营养的途径。 TEN护理时应注意： a. 预防感染，每次开放前及滴完营养液后均应以无菌 纱布包扎管口，以除细菌 污染，因为营养液是细菌良好的培养。 b． 防止阻塞，每次应先滴入葡萄糖盐水，然后再滴入 营养液，滴完后，要用温水冲洗营养液管，以防堵塞 。
胸腔闭式引流管
• 注意事项
当引流管脱出时，立即以当时术口的敷 料以手掌盖住穿刺口，再呼叫医生进行抢 救，发现人不能离开病床。
胸腔闭式引流管
• 胸腔引流液的观察与记录： • 观察引流液量，性状。如出血已停止，引出胸液 多呈暗红色。 • 创伤后引流液较多，引流液呈鲜红色，伴有血凝 块，引流胸管温度高，考虑胸腔内有进行性出血 。应当及时通知医生，准备开胸手术。 • 注意事项 • 当每小时引流液大于100—150ml，应报告医生， 连续3小时均大于此值，且血压低，应考虑活动性 出血。
胸腔闭式引流管
体位与活动：
病人取侧卧位时，躺向插管侧，可在引 流管两方垫以砂袋或折叠的毛巾，以免压 迫引流管，鼓励病人经常深呼吸与咳嗽， 以促进肺扩张，促使胸腔内气体与液体的
排出。
胸腔闭式引流管
• 体位与活动： 当病情稳定，可在床上或下床活动，活 动时病人应知道发生引流管脱落或引流瓶 打破等意外时的紧急处理方法：立即将胸 侧引流管折曲，防止气体进入胸腔，或备 止血钳夹住胸管。
危重患者引流管的护理
1
病情危重、复杂多变
生命的 管道
3
2
放置多种管道
必须管理好管道
主要内容
1
2 3 4
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理
5
展
望
五常法（5s）管理
五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范 、常自律。
五常法是源于五个日本字：（管理）、（整 顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）、全
胸腔闭式引流管
胸腔引流管的拔除指征： 24小时引流液小于50ml，或脓液小于
10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听
呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除
胸管。
胸腔闭式引流管的护理
• 拔管时的注意事项：
安排病人坐在床缘或躺向健侧嘱病人深吸一 口气后屏气拔管。迅速以凡士林纱布覆 盖，在 盖上纱布，胶布固定。对于引流管放置时间长， 放置粗引流管者，拔管前流质缝合线，去管后最 初几小时观察病人有无胸闷，呼吸困住，引流管 处渗液，漏气，管口周围皮下气肿等，并给于处 理。
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
拔管指征：
1.无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常； 2.胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、 结石、沉渣、异物等； 3.T管造影显示胆道通畅； 4.夹管试验无不适；
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
夹管试验：
开始时：每日2～3小时，逐步延长
间至全天
※T管造影后应开放引流2日，使造影剂完全 排出，避免逆行感染
通畅
注意引流袋放置的高
加以适当约束
• 引流管的长度要适宜
度
平卧时不能高于腋中线 切口
站立活动时不能高于腹部
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
• 评估记录
观察记录胆汁引流的量：正常成人每 日分泌胆汁800～1200ML 观察胆汁的颜色和性状：正常胆汁应为
黄 色或黄绿色，清亮而无杂质
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
侧卧位以鼻尖为为起点
脑室引流量：每日不超过500ml为宜
最好少于或约等于300ml
拔管时间：一般不宜超过5～7天，开颅术后为3～
4 天
脑室引流管
注意事项
严格无菌操作 ，保持管道的固定通畅
注意引流速度，禁忌流速过快，避免颅内
压骤降造成危险
脑室引流管
观察脑脊液性状： 若引出鲜血提示脑室内出血；若为混浊 则表示感染 更换袋时应夹管以防脑脊液逆流。 拔管前行夹管试验或抬高引流袋，观察有 无颅内压增高。 拔管后如有脑脊液漏，应妥为缝合，以防 颅内感染。
按危险因素分类：
II类中危管道：
此类管道如护理不当，可危及 患者生命，造成患者死亡。如胸腔闭 式引流管、深静脉置管、T管、Y型管 等腹内引流管。
按危险因素分类：
III类低危管道：
此类管道如护理不当，不会直接 危及患者生命，造成患者死亡等严重 后果。如胃管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口引流管等。
4、常规范：
护士长及责任组长对组员护理时存在的
各种问题按标准随时进行整改，制定各个
管道护理流程，使大家的行为更标准化、 程序化。
风 险 管 理
• 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计 划性拔管。
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控制，以最 低的成本使风险所致的各种损失降至最低限度的管理 方法 能在护理不安全事件发生前进行的积极预防，有效
塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无液体 外渗、有无被血液污染；查看引流管固定用缝针 针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有脱落及时 提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布及固定带， 受潮、松脱时应及时更换处理。
总体要求
4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量
悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。
总体要求
胸膜腔负压，维持隔的正常位置，促使术
侧肺迅速膨胀，防止感染 。
胸腔闭式引流管
方法：
引流气体一般选在锁骨中线第二肋间或
腋中线第三肋间。选用质地较硬，管径为
1.5—2cm的胶或橡皮管。不易折叠堵塞，
利于通畅引流。胶管置于胸膜腔内4—5cm。
胸腔闭式引流管
• 连接装置：
水封瓶上的短管作为空气通路，长管置于液
• 甲状腺术后病人常规在床头备无菌手套,清
创包，气管切开包。
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胸 部 引 流 管
胸腔闭式引流管
目的：
排除胸腔内液体，气体，恢复和保 持
分别具有不同的功能，常作为治疗和观察
病情的手段。作为临床护士，更要管理好
这些管道，而护理的质量与否，关系到疾
病的转归乃至患者生命。
管道分类
按置管目的分为：
供给性管道 按危险因素分为： I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道
排出性管道
监测性管道 综合性管道
按危险因素分类：
I类高危管道：
此类管道如稍护理不当，即可 直接危及患者生命，迅速造成患者死 亡。如气管插管、气管切开套管、颅 内引流管等。
硬膜外或残腔引流管
术后48小时内引流袋放置在头部创腔(穿 刺点)一致的位置，不可随意放低引流袋. 术后48小时后，引流袋可略放低。
血性脑脊液已转清，应及时拔除引流管。
一般在术后三四天。
脑脓肿术后脓腔引流管
• 引流管置于低位，距脓腔至少30cm，引流管的位 置应保留在脓腔的中心。 • 病人卧位需适于体位引流的要求。
腹腔造瘘管：胃造瘘 空肠造瘘
TEN护理时应注意： 营养液种类配置时同时宜新鲜配量，调 匀过滤，用量和浓度宜从小到大，适量加 入氯化钾，甚至胃液和胆汁。 • 适度保温，以免过冷，过热刺激机体。 • 控制滴速，营养液开始2至3天滴速慢，以 后逐渐加快，一般需8至10h滴完。
腹腔造瘘管：胃造瘘 空肠造瘘
白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由 胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血
脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残 余结石
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
• 拔管护理
拔管时间：术后2周左右，在T管腹腔段周
围由大网膜等组织包绕粘连形成牢固窦道，
此时拔管，不会使胆汁漏入腹腔。 应用皮质激素的病人应延长拔管时间 年 老体弱或合并低蛋白血症、糖尿病、长期
• 术后24小时方可进行脓腔冲洗，冲洗液用庆大霉 素+生理盐水（8—16万u/100ml）缓 慢注入腔内 ，再轻轻抽出，不可过分加压，冲洗后注入庆大 霉素2—4万u,然后夹闭引流管2—4小时。
• 引流管可根据X线检查结果加以调整，待脓腔闭 合后拔除。
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颈 部 引 流 管
甲状腺手术后切口橡皮条或引流管
• •
防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理不安全 事件后的消极处理，变为主动出击。 风险管理的概念 在参考国内外大量文献的基础上进行大胆改革， 从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、 风险管理的意义 统一标准等方面出台一系列措施 。
• 大胆改革
管道分类
ICU危重患者常见的管道有很多，它们
习。新护士逐一考试通过。
五常法（5s）管理
2、常整理：
在走过、路过的时候，不要错过随手
检查，查管道放置的位置、通畅等情况。
能及时、有效的发现问题。
五常法（5s）管理
3、常清洁：
保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜
的清洁。及时去除不洁因素，防止因面部
泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意外 脱管的危险。
五常法（5s）管理
5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保
护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患
者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确
认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固
定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
总体要求
6
常见的引流管护理
头部引流管：脑室引流管；硬膜外或残腔引流管；脑脓肿
术后脓腔引流管
总体要求
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，
并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止 拉出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束 。 2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各 管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感 染。
总体要求
3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、堵
拔管后管口敷料一般三天才更换，如渗液多 时告知胸科医生。
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腹 腔 引 流 管
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
目的： • 引流残余结石 • 引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎 • 支撑胆道
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
妥善固定
• 将T管用缝线固定于腹部
有效引流
经常检查引流管是否
皮肤
• 躁动病人应专人看护，
部是“S”开头，故亦称为“5S”。
五常法（5s）管理
五常法是为管理企业空间而产生的， 但目前国内护理管理领域普遍实施“5S” 管理，它可以改善工作环境，提高工作效 率，增加患者满意度，减少浪费，保障护
理质量，营造团队精神。
五常法（5s）管理
1、常组织： 对科室护士全员培训各种管道的护理
常规，加强管道护理新知识、新技术的学
• TEN护理时应注意：
• 观察滴入后有无腹胀，腹痛，腹泻，症状 轻可控制滴入量，症状重则暂时停用。 • 拔管：病情得到控制，情况明显好转，可
考虑拔管。
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Hale Waihona Puke Baidu
常 规 引 流 管
胃管的护理
妥善固定，防止打折，避免 脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴 于鼻尖部，胶布应每天更换。
面下3—4cm
• 注意：
如长管置于液面太多，病人需加入压力才能将
胸膜腔内气体或液体排出。
胸腔闭式引流管
• 固定：
引流管的长度约100cm，引流管不能垂下绕
圈，（阻碍引流—造成回流压）引流瓶放置应低
于胸腔引流出口60cm或以上，并妥善固定，以免
意外踢倒。 • 注意事项： 搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将 引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前
• 胆汁的量太多或太少应如何解释？
多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出
液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总
管下端梗阻
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中
毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，
胆汁分泌相对减少
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
• 胆汁颜色异常应如何解释？ 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化
颈部引流管：甲状腺手术后切口橡皮条或引流管 胸部引流管：胸腔闭式引流管 腹部引流管：胆囊，胆道引流管；腹腔双套管灌洗引流；
腹腔造瘘管：胃造瘘、空肠造瘘；经皮肝穿刺胆管引流
（PTCD） ；
常规引流管：胃管；尿管 特殊引流管：三腔两囊管
1
头 部 引 流 管
脑室引流管
引流袋放置高度：距侧脑室的距离为10～15cm 侧脑室定位：平卧位以双侧外耳道为起点
需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。
胸腔闭式引流管
• 维持引流通畅：
• 引流管通畅时有气体或液体流排出，或水柱随呼
吸上下波动。
• 检查引流管是否受压，折曲，堵塞，漏气等。 • 引流液粘稠，有块状物时，须定时挤压引流管。 • 注意事项：机械抽吸时，抽吸控制瓶内的液体中 有气泡溢出，而水封瓶长管内的液体不会随病人 的呼吸而升降。
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
拔管后护理
拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌
紧张
拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道， 1～2日后可自行闭合
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腹 腔 造 瘘 管
腹腔造瘘管：胃造瘘 空肠造瘘
胃造瘘：保持通畅，并记录引流量、性状，注意造瘘口 皮肤的清洁。 空肠造瘘：为提供营养的途径。 TEN护理时应注意： a. 预防感染，每次开放前及滴完营养液后均应以无菌 纱布包扎管口，以除细菌 污染，因为营养液是细菌良好的培养。 b． 防止阻塞，每次应先滴入葡萄糖盐水，然后再滴入 营养液，滴完后，要用温水冲洗营养液管，以防堵塞 。
胸腔闭式引流管
• 注意事项
当引流管脱出时，立即以当时术口的敷 料以手掌盖住穿刺口，再呼叫医生进行抢 救，发现人不能离开病床。
胸腔闭式引流管
• 胸腔引流液的观察与记录： • 观察引流液量，性状。如出血已停止，引出胸液 多呈暗红色。 • 创伤后引流液较多，引流液呈鲜红色，伴有血凝 块，引流胸管温度高，考虑胸腔内有进行性出血 。应当及时通知医生，准备开胸手术。 • 注意事项 • 当每小时引流液大于100—150ml，应报告医生， 连续3小时均大于此值，且血压低，应考虑活动性 出血。
胸腔闭式引流管
体位与活动：
病人取侧卧位时，躺向插管侧，可在引 流管两方垫以砂袋或折叠的毛巾，以免压 迫引流管，鼓励病人经常深呼吸与咳嗽， 以促进肺扩张，促使胸腔内气体与液体的
排出。
胸腔闭式引流管
• 体位与活动： 当病情稳定，可在床上或下床活动，活 动时病人应知道发生引流管脱落或引流瓶 打破等意外时的紧急处理方法：立即将胸 侧引流管折曲，防止气体进入胸腔，或备 止血钳夹住胸管。
危重患者引流管的护理
1
病情危重、复杂多变
生命的 管道
3
2
放置多种管道
必须管理好管道
主要内容
1
2 3 4
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理
5
展
望
五常法（5s）管理
五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范 、常自律。
五常法是源于五个日本字：（管理）、（整 顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）、全
胸腔闭式引流管
胸腔引流管的拔除指征： 24小时引流液小于50ml，或脓液小于
10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听
呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除
胸管。
胸腔闭式引流管的护理
• 拔管时的注意事项：
安排病人坐在床缘或躺向健侧嘱病人深吸一 口气后屏气拔管。迅速以凡士林纱布覆 盖，在 盖上纱布，胶布固定。对于引流管放置时间长， 放置粗引流管者，拔管前流质缝合线，去管后最 初几小时观察病人有无胸闷，呼吸困住，引流管 处渗液，漏气，管口周围皮下气肿等，并给于处 理。
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
拔管指征：
1.无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常； 2.胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、 结石、沉渣、异物等； 3.T管造影显示胆道通畅； 4.夹管试验无不适；
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
夹管试验：
开始时：每日2～3小时，逐步延长
间至全天
※T管造影后应开放引流2日，使造影剂完全 排出，避免逆行感染
通畅
注意引流袋放置的高
加以适当约束
• 引流管的长度要适宜
度
平卧时不能高于腋中线 切口
站立活动时不能高于腹部
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
• 评估记录
观察记录胆汁引流的量：正常成人每 日分泌胆汁800～1200ML 观察胆汁的颜色和性状：正常胆汁应为
黄 色或黄绿色，清亮而无杂质
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
侧卧位以鼻尖为为起点
脑室引流量：每日不超过500ml为宜
最好少于或约等于300ml
拔管时间：一般不宜超过5～7天，开颅术后为3～
4 天
脑室引流管
注意事项
严格无菌操作 ，保持管道的固定通畅
注意引流速度，禁忌流速过快，避免颅内
压骤降造成危险
脑室引流管
观察脑脊液性状： 若引出鲜血提示脑室内出血；若为混浊 则表示感染 更换袋时应夹管以防脑脊液逆流。 拔管前行夹管试验或抬高引流袋，观察有 无颅内压增高。 拔管后如有脑脊液漏，应妥为缝合，以防 颅内感染。
按危险因素分类：
II类中危管道：
此类管道如护理不当，可危及 患者生命，造成患者死亡。如胸腔闭 式引流管、深静脉置管、T管、Y型管 等腹内引流管。
按危险因素分类：
III类低危管道：
此类管道如护理不当，不会直接 危及患者生命，造成患者死亡等严重 后果。如胃管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口引流管等。
4、常规范：
护士长及责任组长对组员护理时存在的
各种问题按标准随时进行整改，制定各个
管道护理流程，使大家的行为更标准化、 程序化。
风 险 管 理
• 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计 划性拔管。
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控制，以最 低的成本使风险所致的各种损失降至最低限度的管理 方法 能在护理不安全事件发生前进行的积极预防，有效
塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无液体 外渗、有无被血液污染；查看引流管固定用缝针 针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有脱落及时 提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布及固定带， 受潮、松脱时应及时更换处理。
总体要求
4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量
悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。
总体要求
胸膜腔负压，维持隔的正常位置，促使术
侧肺迅速膨胀，防止感染 。
胸腔闭式引流管
方法：
引流气体一般选在锁骨中线第二肋间或
腋中线第三肋间。选用质地较硬，管径为
1.5—2cm的胶或橡皮管。不易折叠堵塞，
利于通畅引流。胶管置于胸膜腔内4—5cm。
胸腔闭式引流管
• 连接装置：
水封瓶上的短管作为空气通路，长管置于液