纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效
纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术的体会
取 手 术 治 疗 外 ， 短 期 （４ ￣ ４ ｈ 的 保 守 治 疗 ， 经 ２ｈ ８ ） 病
情无 好转 ， 至有 恶化 者 ， 甚 也应 积 极早期 手 术 。孙 家
邦 等认 为 ， 管 目前 对 重 症胰 腺 炎 （ ＡＰ） 尽 ｓ 原则 上 以 保 守 治疗 为 主 ， 但对 暴 发性 急 性胰 腺炎 （ Ａ 病 人 ， Ｆ Ｐ） 因病 情进 展 迅 速 ， 度 强调 延 期 手 术 可 能 会增 加 病 过 死 率 。经 治疗 ８ ￣１ ｈ腹腔 渗 液 多 出现 腹 腔高 压或 ｈ ２
纤 维 喉 镜 下 声 带 息 肉 、 结 摘 除 术 小 的体 会
余 晓 红
（ 湖北 襄 樊市铁 路 中心 医 院耳鼻 喉科 ，４ ０ ３ ４ １０ ）
我科 自 ２ ０ ０ ２年 ９月 ～ ２ ０ ０ ７年 ２月 ， 在纤 维 喉 镜 下 作声带 息 肉 、 结摘 除术 ４ 小 ７例 ， 效果 满 意 。 报告
发生 ， 曾引起重 视 ， 皮肤瘙 痒感 相应加 重 。本例 未 但
３ 讨 论
纤维喉镜 声带 息 肉、 小结摘 除术 ， 分麻醉是 手 充 术成 功 的 关 键 。手 术 必 须 在 最 佳 麻 醉 时 问 内 （ 约
２ｍｉ） ０ ｎ 进行 。笔 者体 会 到 ， 如作 左侧 声 带息 肉或小
２ 黄 勇 坚 ． 芝 兰 ． 春 头 ． 洪 义 ． 发 、 杂 肝 内 胆 管 结 石 的 诊 治 曾 龙 张 多 复
［３ 肝 胆 外 科 杂 志 ． ０ ５ １ Ｊ． ２ ０ ，．
３ 周 军． 宜 雄 ． 恢 焕 ． ． 科 治 疗 急 性 胆 源 性 胰 腺 炎 ［ ］ 中 国 李 汤 等 外 Ｊ．
观察全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的临床效果
观察全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的临床效果摘要】目的：研究对比全方位人性化护理纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术的临床效果。
方法：选取自2013年7月—2016年7月之间，在我院接受纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术患者38例，按护理方法的不同将其分为护理组和对照组，护理组患者实施全方位人性化护理，对照组患者采取常规护理，对两组患者的护理满意度、临床效果进行比较。
结果：经护理后，护理组患者的护理满意度为94.74%，对照组患者的护理满意度为63.16%，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。
护理组患者的临床治疗有效率为89.47%，对照组为57.89%，两组之间存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义。
结论：对于纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术的患者实行有效的全方位人性化护理，可以帮助患者提高护理满意度，提高患者的治疗效果，可以在临床上推广。
【关键词】全方位人性化护理；纤维喉镜(电子镜)；声带息肉；声带小结切除术；临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0204-02声带息肉和声带小结是引起声音嘶哑的最常见的疾病，当患者出现声音嘶哑时，对患者的日常生活会有明显的影响，患者的声音嘶哑程度与声带息肉或结节的大小、位置及病程有关，在对声带息肉和声带小结进行治疗的过程中给予良好的护理可以有效的促进患者身体的恢复[1]。
本文就此展开研究，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取自2013年7月—2016年7月之间，在我院接受纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术患者38例，按护理方法的不同将其分为护理组和对照组，护理组19例，男性11例，女性8例，年龄19～72岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，病程15～30天，平均病程（20±1.5）天，患者声音嘶哑，吞咽困难；对照组患者19例，男性13例，女性6例，年龄20～74岁，平均年龄（46.5±1.5）岁，病程15～30天，平均病程（19±2.8）天，患者感觉喉咙有异物感，发声受到限制。
支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析
支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析1. 引言1.1 背景声带息肉是一种常见的喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、沙哑等症状，给患者的生活和工作带来不便。
目前，支撑喉镜下声带息肉切除术和纤维喉镜下声带息肉切除术是常见的治疗方法。
支撑喉镜下声带息肉切除术利用支撑喉镜观察声带息肉的位置和大小，通过切除手术彻底清除声带息肉，同时保留声带组织，减少损伤。
纤维喉镜下声带息肉切除术则是利用纤维喉镜观察声带息肉的情况，通过微创手术技术进行切除，减少术中出血和组织损伤。
两种手术各有优势，但在临床疗效方面的比较仍然有待进一步研究。
本文旨在对支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的临床疗效进行对照分析，探讨两种手术的优劣势，为临床手术选择提供参考依据。
1.2 目的声带息肉是一种常见的声带病变，严重时会导致声音嘶哑、失音等症状，严重影响患者的生活质量。
在治疗声带息肉的过程中，支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术是常用的治疗方法之一。
本研究旨在对比支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的临床疗效，探讨两种手术方法的优劣，为临床医生在治疗声带息肉时提供参考依据。
具体目的包括：1. 比较支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的手术过程、操作方法和效果，探讨两种手术的优劣势；2. 分析支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的并发症发生率及处理方法，评估手术安全性；3. 观察术后患者的康复情况，比较两种手术对声带功能的影响，为临床康复指导提供参考；4. 总结比较分析结果，为医生选择合适的手术方式提供依据，同时指出进一步研究和改进的方向。
1.3 方法方法部分是研究的核心内容，它直接关系到研究的科学性和可信度。
本研究将采取对照分析方法，选取支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术患者作为研究对象，比较两种手术的临床疗效。
具体方法包括：1. 研究对象选择：纳入符合标准的声带息肉患者，排除其他喉部疾病及合并症患者。
2. 随机分组：将符合纳入标准的患者按照一定比例随机分为支撑喉镜组和纤维喉镜组。
纤维支气管镜下声带息肉切除术疗效分析
纤维支气管镜下声带息肉切除术疗效分析【摘要】目的观察86例纤维支气管镜下声带息肉切除手术,探讨手术疗效,为临床手术提供依据。
方法通过对2009年1月至2011年1月我院收治的86例声带息肉患者行纤维支气管镜下声带息肉切除术,探讨手术经验及疗效。
结果术后1个月复查电子喉镜,声带简单型息肉、复杂性息肉切除后,声带边缘光滑,患者均自觉发音及呼吸较前明显改善。
结论纤维支气管镜下声带息肉切除术成功率高,损伤小,患者痛苦小,能够有效增加手术的成功率。
【关键词】纤维支气管镜声带息肉切除纤维支气管镜在国内外主要应用于肺部疾患的诊治上,主要适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查等。
近年来国内外广泛开展纤维支气管镜息肉摘除等体内外科手术,对于声带息肉切除的手术,在纤维支气管镜(纤支镜)发明后已广泛应用于临床。
笔者收集2009年1月至2011年1月应用行纤维支气管镜下声带息肉切除术患者共86例,均取得了较好的效果。
现将手术过程及分析结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料病例取自2009年1月至2011年1月期间我院收治的声带息肉患者86例,年龄25～48岁,平均32.3岁,其中男性46例,女性40例。
出现声音嘶哑患者79例,自觉咽喉干燥不适、发痒、异物感患者47例,喉痛患者37例,呼吸困难患者21例。
1.2 诊断依据(1)不同程度的声哑。
(2)喉镜检查:声带一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,单发或多发,有蒂或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块或声带息肉广基。
1.3 仪器选择选用pentaxfb－10p型纤维支气管镜,外径为3.5mm,并有活检孔,因其直径小,可用于咽部及支气管等狭小部位的手术。
2 手术方法2.1 麻醉方法术前30min肌注阿托品0.5mg及安定5mg,以减少患者口咽部的分泌物和缓解紧张情绪。
然后用1%地卡因喷雾行口咽、喉咽、喉粘膜表面寐醉各3次,每次间隔3min,喉腔麻醉必须将药液滴患者声带表面,注意麻醉总量不得超过5ml。
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效
・
６ ３
论著 ・
纤维喉镜下切 除声 带小 结和声 带息 肉的疗效
覃 雄
（ 贵州省务川县 中医院 五官科 ，贵州 遵义 ５ ６ ４ ３ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨纤 维喉镜 下声带 小结 、声带息 肉摘 除术的手术方 法以及 临床 疗效。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 ３月我 院耳鼻咽喉科 收治的声带息 肉、声带小结患者 ６ ３ 例 ，均采用局部麻 醉电视 纤维喉镜下摘 除术治疗，对其临床 资 料 进行 回顾性 分析 。结 果 ６ ３例均成 功摘除病 变组织 ，其 中４ ０例 治愈 ， 占 ６ ３ ． ５ ％，２ ３ 例 有效 ， 占３ ６ ． ５ ％，０ 例 无效 ， 随访观 察 ６个 月，无 １ 例 出现并发症 ，无 １ 例 复发 。结论 纤维喉镜 下微创切 除声带息 肉、声带小结操 作方便 ，周围组 织损伤 少 ，恢复快 ，并发症 少，远期复发 少，安全性 高 ，具 有重要 的一 临床 应用价值 。 关键词 ：纤维喉镜 ；声 带小结 ；声带息肉
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ６ ７ ． ９ １ 文 献标 识 码 ：Ａ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ３ ５
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ ｉｂｅ ｆ ｒ ｌ ａ ｒ ｙ ｎｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｅ ｖｏ ｃ ａ ｌ ｎｏ ｄｕ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｖｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｐｏ ｌ ｙｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｎｄ ａ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ， ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｕ ｒ ｒ ｏ ｎｄ ｕ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ｑ ｕ ｉ ｃ ｋ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ， ｆ ｅ ｗｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效摘要】目的研究探讨纤维喉镜下手术切除声带小结和声带息肉的临床效果。
方法选取2004年03月-2012年03月在我院行声带病变手术的患者288例，其中144例患者在纤维喉镜下手术，144例患者在支持喉镜下手术，观察比较两种手术方法的疗效。
结果在纤维喉镜下行声带小结或声带息肉手术，临床效果好，成功率高达98.61%，略高于在支持喉镜下手术的患者，两者差异无统计意义,但是纤维喉镜组并发症发生机率为5.56%，支持喉镜组并发症发生率为14.58%，两者差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。
结论在纤维喉镜下行声带小结和声带息肉手术临床疗效好，费用低，病人痛苦少，并发症发生率低，对术后恢复有重要的意义。
【关键词】纤维喉镜声带小结声带息肉支持喉镜声带小结、息肉是耳鼻喉科内常见的疾病，是指声带边缘前中1/3交界处发生增生，大多是由于长时期过度用声或用声不当导致的，最明显的临床表现为声音嘶哑，伴有疼痛感。
随着现代环境污染的加重，该病的发病率正逐年升高。
纤维喉镜和支持喉颈下手术是治愈该病最有效的方法[1]。
笔者通过对本院288例行声带小结或息肉切除手术的患者进行研究分析，探讨纤维喉镜下切除声带病变手术的临床效果，具体如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取2004年03月-2012年03月在我院行纤维喉镜下声带病变手术的患者144例（纤维喉镜组），其中男71例，女73例，年龄28-52岁，平均（37.2±6.3）岁，病程3.5-20个月，平均（8.3±2.3）月。
选择同期在我院行支持喉镜下声带病变手术者144例（支持喉镜组），男72例，女72例，年龄29-53岁，平均（37.4±6.1）岁，病程3.6-19个月，平均（8.5±2.2）月。
两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。
所有患者常见的临床症状：有声嘶的症状，检查可见两侧声带前、中部位置有肿物。
儿童声带小结、息肉纤维喉镜下摘除术的效果分析
ａｄ ｄｌｏ ｓ ｔｍ ［ ．Ａ ｎ ｕ ｅａｈ ａＪ Ｊ ＭＡ １９， ６ ） ２ ． ａ ｔｎ ｔｓ ］ ， １６（ ： ５ ９ ２ ２２
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９卷 第 ３ 期 ５
①血清学ＭＰＩＭ抗体检测 ：采所有患者静脉血ｌ Ｌ ・ ｇ ｍ ，采用Ｅ ＩＡ ＬＳ
・
临床研究 ・ ３ ３ ５
ＭＰ感染致支气管哮喘的发病机制。研究表明：嗜酸细胞释放的各
种 细胞 因子及炎性 因子 共同参 与炎症 的发生 、发展 。ＭＰ 侵入 后在气
（）ｔ可见散在小簇嗜酸细胞，强阳性 （ ）：大量密集分布的嗜 ＋ 卅 酸细胞，甚至超过中性粒细胞。 １ ． ３统计学处理 组间比较用） ｃ 检验计算处理或用注解概率法计算进行比较，以尸 ＜０ ５ ． 为有统计学意义。 ０
道分解细胞膜上的磷脂，从而破坏细胞膜，将花生四烯酸转变为白
３结
论
［］ 陈育智， 昌， ３ 俞善 董宗祈， Ｌ 等√ 童哮喘防治常规［ ． Ｊ 中华儿科杂志， ］
１９ ， （２： ７ ９８３ １） ４ ６ ７
ＭＰ 感染与Ｃ Ａ Ｖ 的发生 、发展相 关 ，是导 致Ｃ Ａ的重要 因素 ＩＭＰ Ｖ
是Ｃ Ａ Ｖ 发病的重要病原体。
４讨 论 研究 发现：ＭＰ 是呼吸系统常见的细菌 ，且感染呈逐年增多趋 势嗍 。
【】 徐桂 芳， ４ 费德琼， 李敏． 儿童呼吸道支原体的发展趋势及其临床
特点 ［ ． 儿科 临床 杂志 ， ０ ， （） １－１． Ｊ 实用 】 ２ ３１ ８： ８ ９ ０ ８ ６ ６ ［】 中华 医学 会 儿科 学分 会 呼吸 学组 ． 七届 全 国儿科 呼 吸系统 疾 ５ 第
电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的安全性和临床效果
电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的安全性和临床效果【摘要】目的分析电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的效果。
方法选择我院2020年12月-2023年12月收治23例声带小结和声带息肉患者为对象，电子喉镜下手术治疗，分析效果。
结果 23例患者的总体有效率95.65%，并发症发生率4.35%。
结论电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉效果确切，安全度高，值得推广。
【关键词】声带小结；声带息肉；电子喉镜下手术；安全性声带小结是声带黏膜下部分病变性肿块，因声带疲劳或声音过度使用引起的慢性喉炎，声带息肉是常见的喉部良性肿物，声带黏膜长期受到慢性刺激导致，嗓音嘶哑、声音疲劳等症状为主[1]。
该疾病出现的不良症状直接影响患者的声音质量和日常生活，需要及时治疗。
相较传统手术，电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的优势更显著，电子喉镜为微创手术，可以保护声带功能，精准地观察和治疗声带病变，对声带组织的损伤更小，在手术过程中通过电子喉镜实时观察声带病变情况，准确定位，精细操作，提高手术的安全性和准确性[2]。
电子喉镜手术无需开放口腔，术后患者痛苦小，恢复快。
因此，电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉在临床上的应用前景广阔。
1资料与方法1.1资料23例声带小结和声带息肉患者资料：男13例，女10例，年龄18-51岁，均值（32.68±2.15）岁。
纳入标准：所选患者符合声带小结和声带息肉诊断标准；患者和家属知情研究；排除标准：凝血功能异常；资料缺失；配合度极差。
1.2 方法电子喉镜下手术：患者在接受手术前应该在最后一次饮水和进食后至少禁食6小时。
手术前30分钟肌内注射0.1克鲁米那，静脉注射0.5毫克阿托品和10毫克地塞米松，麻黄素喷雾鼻喷腔2次，2%卡因喷雾喷鼻腔、咽部3次。
麻醉后仰卧在诊察台上，确保呼吸平稳。
将电子喉镜的探头插入鼻腔，停留在距离声门0.5~1cm位置，患者发出“依”声时，拍摄两张照片，使用带有活检钳的探头插入喉腔，通过电子喉镜观察声带息肉和声带小结大小，进行一次性或多次切除。
电子喉镜下摘除声带息肉及声带小结的临床分析
电子喉镜下摘除声带息肉及声带小结的临床分析摘要】目的：探讨电子喉镜下声带息肉及声带小结摘除的效果和治疗安全性。
方法：将80例声带息肉及声带小结患者均给予电子喉镜下切除术，分析其手术效果。
结果：80例患者，治疗总有效率100%，患者均一次性完成手术，声带边缘平整，声门良好闭合，声嘶明显改善。
结论：电子喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉，取得让人满意效果，损伤小，手术准确率高，值得在声带小结及声带息肉治疗中广泛应用。
【关键词】电子喉镜；声带息肉；声带小结；疗效【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0042-02声带息肉和声带小结是耳鼻喉科的常见病和多发病，是声带的良性增生性病变，一般都需要进行手术治疗。
由于现代人对声带的过度应用和不科学支配，使声带受损概率大大增加，故声带息肉和声带小结的发病率也呈逐年上升趋势[1]。
声带小结和声带息肉的手术治疗，传统方法以纤维喉镜下手术治疗、间接喉镜下手术治疗、全麻支撑喉手术治疗以及显微镜下手术等。
随着医疗水平的不断提高和人们对声带手术的更高要求，电子喉镜手术治疗声带小结和声带息肉技术逐渐成熟，一种操作更加简单、创伤更加细微、费用更加低廉的手术方式应运而生。
现将我院2014年2月至2015年9月期间收治的80例声带息肉和声带小结的分析报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本资料80例，其中男34例,女46例阵龄最小18岁，最大73岁，平均（40.5±3.47）岁。
其中声带息肉54例,声带小结26例，病程2个月～10年，平均（3.25±1.58）年。
临床表现:声音嘶哑、失音、咽喉部异物感、音调变化、变粗、咽部不适。
纳入标准：患者经诊断，与声带小结、声带息肉诊断标准相符；排除鱼腹样息肉患者；无手术禁忌证患者；患者参与研究时，均签署研究同意书。
1.2 手术方法嘱患者在手术前禁饮、食6h，手术前30min予0.1g鲁米那肌内注射，予注射用阿托品0.5mg，注射用地塞米松10mg静脉注射，再用麻黄素喷雾对鼻腔喷射2次，予2%的卡因喷雾喷射鼻腔、咽部3次。
纤维喉镜下息肉小结摘除术289例临床分析
１２ ３ 吸烟 ．．
致 息 肉发 生 。
吸烟可刺激声带 ，使血浆渗入 Ｒ ｉｋ ｅｎｅ间隙 ，导 采用 日本进 口的奥林 巴斯纤维喉镜及 配套息
１３ 治疗方法 ．
多因素导致声带前中 １３交界处生有表面光滑 、半透明、带 蒂 ／ 的新生物 ，多为单侧 ，亦 可两侧 同时发生 ，少数患者为一侧息
和 艰 巨的过 程 。
【 关键词 】 电子纤维喉镜 ；声带息肉；声 带小结 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ７７４ 【 ６． 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ９１ （００ ４ ０５ — ２ ０８ ５７ ２ １ ）ｏ — ４ ７ ０
Ｆ ｂ ｏ ａ Ｔ ｇ ｓ ｏ ｅＰ ｌ ｐＥｘ ｉ ｏ ｕ ｉ ｒ ｌｒ ｎ ｏ ｅ ｐ ｏｙ ｃｓ ｎ Ｓ ｍｍ ａ ｙ ｏ ｉ ｒ ｆＣｌ ｉａ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓ ｆ ２ ９ Ｃａ ｅ Ｌ Ｎ Ｚ ｅ ｇ， Ｚ ＡＮＧ Ｙ ｎ ａｙ ｉ ｓｏ ８ ｓ ｓ Ｉ ｈｎ Ｈ ｕ—ｈ ｅ Ｗｅｔ ｎＨｕ ｕ． ｓｅ ｒ ｏ
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【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｖ ｕｔ ｔ ｕ ｔｅ ｆｃ ａｄｔ ｐ￣ｎｅｏ ｐｓ ｐｒ ｖ ｃｒ ｏ ｅ ｃｏｉ ｌｙｇ— Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｒ ｉ ｅｔ ｎ ｅ ｍ ｏａｃ ｆ ｏ ｏｅ ｔｅ ｆ ｆ ｌ ｔｎ ｒ ｏ ｅｉ ｅ ｌ ｅ ｈ ｃ ａｖ ｅ ｈｉ ｔ ａ ｌ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｉ ｅ
实用心脑肺血管病杂志 ２ １ ４月第 １ ０ ０年 ８卷第 ４期
电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉疗效观察
电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉疗效观察【摘要】目的:评价电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的疗效。
方法:对200例电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的临床资料进行分析总结。
结果:全部病例术中无声带损伤,术后无声带粘连。
术后3个月复查,治疗声带小结总有效率96.15%,治疗声带息肉总有效率95.90%;术后6个月复查,5例复发。
结论:电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点,且简单易行。
【关键词】电子喉镜;手术;声带小结;声带息肉声带小结和声带息肉是喉部的常见良性疾病,传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术治疗,这些方法技术要求高,常在全麻下手术,患者痛苦大,费用高。
我院2007年起使用日本Olympus电子喉镜及成像系统下进行手术摘除声带小结和声带息肉200例,获得满意的效果,现对其临床资料进行疗效分析,报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料:本组200例患者中,男84例,女116例,年龄15～72岁,平均43.5岁;声带息肉122例,占61%,声带小结78例,占39%;病程1个月～15年。
主要临床表现均有不同程度的声音嘶哑,音调变化、变粗。
所有患者采用OLYMPUS电子喉镜及成像系统进行手术治疗。
1.2手术方法:患者术前禁食水6h,术前30min肌注阿托品0.5mg,采用鼻腔(或口腔)进路,用1%丁卡因鼻、咽喉黏膜表面麻醉,1%盐酸麻黄碱收缩鼻腔黏膜,患者平卧位,术者立于患者头顶,右手持镜体前端,左手操作,从一侧前鼻孔插入。
若采用口腔进路,口腔放入口垫。
可经电子喉镜侧孔用喷药管喷1%丁卡因2～3ml,使喉黏膜充分麻醉,地卡因总量≤60mg。
通过监视器观察,锁定有意义图像保存于电脑中。
经电子喉镜钳道插入息肉钳,张开钳口与声带纵轴平行,沿声带边缘咬除息肉或小结,残留病变可再次摘除,修整声带边缘至光滑;对于病变范围较大者,可分次摘除。
三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较观察
三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较观察摘要：目的：探讨与分析电子喉镜、纤维喉镜手术、支撑喉镜显微三种方法对于治疗声带小结、声带息肉的临床效果。
方法：选择本院2016年12月~2017年5月期间收治的297例声带疾病患者，其中，声带小结患者131名，声带息肉患者166名，随机将297名患者划分为三组，分别为：电子喉镜组、纤维喉镜手术切除组、支撑喉镜显微切除组，均99例。
结果：297例声带小结、息肉患者进行手术治疗后，均取得了良好的效果。
三种手术方式的不良反应发生率差异无统计学意义（p＞0.05）。
结论：根据患者的具体情况选择不同的手术方式，电子喉镜、纤维喉镜手术切除、支撑喉镜显微切除等手术方式对于治疗声带小结或息肉均有显著的效果，可以在医学上推广使用。
关键词：声带小结；声带息肉；纤维喉镜手术；支撑喉镜；电子喉镜声带小结和声带息肉是慢性喉炎的一种类型，用声过度造成声带粘膜损伤和发炎，出现喉部粘膜充血水肿的情况[1]。
随着医疗技术的发展，声带小结和息肉的治疗已经从传统药物治疗变化为多种电子显微治疗，各具特色[2]。
本研究主要选取目前广泛应用的三种手术方式，探讨与分析其对声带息肉和小结的临床治疗效果以及不良反应的发生率。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院2016年12月~2017年5月期间收治的297例声带疾病患者，其中，声带小结患者131名，声带息肉患者166名，随机将297名患者划分为三组，分别为：电子喉镜组、纤维喉镜手术切除组、支撑喉镜显微切除组，均99例。
电子喉镜组中，男46例，女53例，年龄19~68岁，平均年龄（43.5±24.5）岁；纤维喉镜手术切除组中，男51例，女48例，年龄21~72岁，平均年龄（46.5±25.5）岁；支撑喉镜显微切除组中，男47例，女52例，年龄23~68岁，平均年龄（45.5±22.5）岁。
三组患者的年龄、性别等一般资料比较（p＞0.05），具有可比性。
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效 李龙 吴元辉 任春晖
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效李龙吴元辉任春晖摘要】目的探讨分析纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的临床疗效。
方法回顾性分析126例纤维喉镜镜下切除声带小结和声带息肉患者的临床资料。
结果本组所有患者手术中均未出现喉痉挛及麻醉意外等不良反应；126例患者中一次性手术成功122例，4例患者因息肉组织太大未能一次清除干净，一周后再次手术；术后随访3～6个月，治愈107例、好转15例，治愈率为96.8%；其中3例复发，复发率为2.4%。
结论在纤维喉镜下行声带小结和声带息肉切除术，具有视野清晰、准确率高、损伤小、费用低、患者痛苦少及术后恢复快等优点，因其疗效显著且方法简单易行，受到广大患者的青睐。
【关键词】纤维喉镜声带小结声带息肉【中图分类号】R767.91 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0267-02声带小结和声带息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病；也是引起声音嘶哑的常见原因；从病理组织学看来，声带小结与喉息肉并无质的区别，可能只有量的差别，认为两者属同一病变发展过程的两个不同阶段的表现[1]。
传统的治疗方法是在直接喉镜或支撑喉镜下手术切除，常在全麻下手术，患者痛苦大，需住院费用高且还有不同程度的复发。
本科自2008年以来在纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉126例，取得了满意的临床疗效，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料：本组126例患者均经病理检查证实，其中男71例、女55例；年龄17～62岁，平均年龄39.5岁；声带小结49例，占38.9%；声带息肉77例、占61.1%；病程最短3个月，最长5年；临床表现均有不同程度的声音嘶哑、音调变化、声带变粗。
1.2 手术方法：嘱患者术前6h禁食水，术前30min给予肌注阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1g。
采用鼻腔进路，选择较宽的一侧鼻腔应用1%麻黄素溶液收缩血管，后用1%地卡因溶液表面麻醉，并作咽喉部表面麻醉3次，再在间接喉镜下喉腔滴入0.5%地卡因行喉腔麻醉。
纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例疗效分析
纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例疗效分析我院自2005年以来，采用纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：本组65例患者中，男21例，女43例，年龄19～53岁。
声带小结30例，声带息肉35例，其中单纯型息肉26例，广基型息肉9例，双侧声带息肉2例。
主要表现是声嘶，所有病例均行纤维喉镜检查确诊。
1.2 方法：采用日本产Olympus-Ⅲ型纤维喉镜，及与之配套的电子监视一次成像系统，由同一位医生手术。
术前禁食6小时，常规1%麻黄素液喷鼻腔2次，收缩鼻腔黏膜；1%丁卡因溶液喷鼻腔、咽部、喉部各2次，行黏膜表面麻醉，总量约2 ml。
患者仰卧，术者左手持镜，经一侧鼻腔插入纤维喉镜，达声门。
嘱患者发“衣”音，经纤维喉镜侧孔注入1%丁卡因溶液1 ml，麻醉声带表面黏膜。
经纤维喉镜侧孔放入活检钳至病变部位，摘除声带息肉及小结。
声带小结和单纯型息肉一次性摘除；广基型息肉难度较大，出血稍多，不易彻底摘除，需要多次夹取，甚至分2次手术。
术后禁声休息3～7天，每日做深呼吸运动，以防声带粘连。
常规抗生素加地塞米松10 mg静脉滴注，连续3天。
同时口服金嗓散结丸，每次60丸，2次/天，连续服用2～3周。
1．3疗效评定标准：治愈：声音恢复正常，声带病变消失。
有效：声音明显好转，声带病变基本消失。
无效：声嘶无变化，声带病变未完全消失。
2 结果65例中，有2例广基型息肉是分2次手术，其余均为1次手术。
其中声带小结30例，痊愈29例占96.7%，好转1例占3.3%；声带息肉3例，痊愈35例占85.7%，好转5例占14.3%。
35例声带息肉中单纯型声带息肉26例，治愈25例占96.1%，好转1例占3.9%；广基型声带息肉9例，治愈5例占55.6%，好转4例占44.4%。
无严重并发症发生，随访1年无复发。
3 讨论纤维喉镜方向性好，操作简便，成像系统具有放大、清晰的视野，手术治疗单纯型声带息肉和小结效果好。
声带息肉及声带小结的临床治疗分析
声带息肉及声带小结的临床治疗分析摘要】目的讨论声带息肉及声带小结的治疗。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论声带息肉保守疗法无效，可做手术切除。
【关键词】声带息肉声带小结治疗1.声带息肉声带息肉好发于一侧声带的前、中l/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可为双侧，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。
是喉部常见疾病，是慢性炎症的～种。
表现为在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变。
少数带蒂息肉隐伏于声门下腔，检查时易于忽略。
1.1临床表现声带膜部边缘、上皮下的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮。
形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。
1.2常规检查喉镜检查声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
1.3诊断1.3.1较长时间声嘶其程度和息肉大小及部位有关，通常息肉大者声嘶重，反之声嘶轻。
息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带表面对发声的影响小，广基大息肉可引起失声。
1.3.2声带息肉大者可以堵塞声门，引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
1.3.3喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、白色或粉红色的肿物，表面光滑可带蒂。
带蒂的息肉有时随呼吸上下活动。
少数患者可出现整个声带弥漫性息肉样变。
1.4治疗常规1.4.1早期可用禁声、消炎、激素、雾化吸入、理疗等治疗。
1.4.2保守疗法无效，可做手术切除。
纤维喉镜下手术：适用于小的息肉。
间接喉镜下切除：手术简单易行。
直接喉镜下切除：用于间接喉镜失败者。
悬吊喉镜下切除：用于比较大的息肉，局麻效果不满意的患者。
1.4.3术后进行发音训练。
2.声带小结声带小结又称为歌者小结，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。
为声带前、中1/3交界处黏膜间质水肿，血管扩张，后期有纤维增生和玻璃样变。
纤维喉镜治疗声带小节和声带息肉100例疗效观察
纤维喉镜治疗声带小节和声带息肉100例疗效观察发表时间：2015-01-04T15:40:03.220Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：侯晓鹏[导读] 声带小节和声带息肉是声音嘶哑的常见原因，传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术治疗。
侯晓鹏(西山煤电集团古交矿区总医院山西古交 030200）【摘要】目的：评价纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的疗效。
方法对100例纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的临床资料及术后随访半年进行分析总结。
结果 100例均成功摘除声带息内、声带小结，手术成功率为100％；术后治愈67例(67％)，有效33例（33％)，总有效率为100％。
结论纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，简单易行。
【关键词】纤维喉镜手术治疗声带小节声带息肉【中图分类号】R767.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0170-01 声带小节和声带息肉是声音嘶哑的常见原因，传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术治疗，但这些方法技术要求高，且常需在全身麻醉下进行。
利用纤维喉镜进行手术对声带造成的损伤小、恢复快、复发率低[1]。
本文用纤维喉镜治疗声带小节和声带息肉100例，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组100例患者为我院2010年6月至2014年6月收治的患者，其中男64例，女36例；年龄18—56岁，平均37岁。
声带息肉73例，声带小节27例。
病程1个月至6年。
主要临床表现：均有不同程度的声音嘶哑。
纤维喉镜检查示声带小节为双侧声带前、中1／3处对称性白色小突起。
声带息肉多为单侧，多位于声带前、中1／3处，有单发或多发，蒂都宽窄不同，伴有不同程度声带慢性充血、肥厚。
1.2方法1.2.1术前准备术前6 h禁食水；术前30 min肌注阿托品0.5 mg，口服地西泮片5mg，患者坐位，l％丁卡因行咽、喉咽及喉内喷雾黏膜表面麻醉，共3次。
浅析视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的效果
浅析视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的效果发表时间：2018-06-14T16:10:19.157Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：任开源[导读] 研究分析视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的临床效果与应用价值。
任开源黑龙江省北安市第一人民医院 164000摘要：目的：研究分析视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的临床效果与应用价值。
方法：此次研究的对象是选取2015年7月-2017年8月笔者所在医院耳鼻喉科收治的76例声带小结、声带息肉患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组（普通支撑喉镜下直视下行手术治疗，n=38）和观察组（视频支撑喉镜下手术治疗，n=38），观察两组临床疗效与并发症情况。
结果：观察组临床症状改善明显且无并发症，无复发病例，对照组有5例（13.2%）患者出现不同程度的并发症，包括声带损伤和咽部出血，5例复发（13.2%），并发症发生率及复发率均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床疗效方面，观察组声带小结、声带息肉治疗总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。
结论：视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉效果确切，安全可靠，是一种理想的手术方式，值得在临床上推广使用。
关键词：声带小结；声带息肉；视频支撑喉镜Objective：To study and analyze the clinical effect and application value of video assisted laryngoscopy in the treatment of vocal nodules and vocal cord polyps.Methods：the object of this study was to select 76 cases of vocal nodules and vocal polyps in the Department of ENT，which was admitted in the Department of ENT of the author's Hospital in July 2015 -2017.The clinical data were analyzed retrospectively，and were randomly divided into the control group（normal support laryngoscope under direct view operation treatment，n=38）and the observation group（video support laryngoscope）.Under operative treatment，n=38），the clinical efficacy and complications of the two groups were observed.Results：the clinical symptoms of the observation group were obviously improved and no complications，no recurrence，5 cases（13.2%）of the control group had different degree of complications，including vocal cord injury and pharynx bleeding，5 cases relapsed（13.2%），the incidence of complications and recurrence rate were significantly higher than those in the observation group，the difference was statistically significant（P<0.05）.In terms of clinical efficacy，the total effective rate of vocal cord nodules and vocal cord polyps in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：the surgical treatment of vocal cord nodules and vocal polyps under the video supported laryngoscope is effective，safe and reliable.It is an ideal surgical method and is worth popularizing in clinical practice.[keyword] vocal nodules；vocal cord polyps；video supporting laryngoscope.声带小结、声带息肉是耳鼻喉科临床常见病、多发病，近年来发病率有上升趋势，手术切除病灶是治疗本病唯一有效的方法，局麻下在间接喉镜或直达喉镜下即可进行，但缺点是需要患者积极配合，不适用于年龄较小或依从性差的病例，此外易造成声带损伤引发永久性声嘶[1-2]。
纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉105例临床观察
心 、 吐 、 欲 下 降 、 胀 等 持 续 性 上 腹 部 不 适 等 占 ２ ． ； 呕 食 腹 ２３ 完 全 无 临 床 症 状 者 占 ５ ． 。这 是 由 于 老 年 人 胃粘 膜 普 遍 ９６
呈退行性变 ， 多有 不 同程度 的动 脉硬 化 ， 并 胃粘 膜 血 流 量 减
我 科 自 ２ ０ ２ ０ 年 以来 ， 用纤 维 喉镜 下 手术 摘 除 声 带 小 ０２ ０ ６ 采
位 ， 者立 于患 者 头 侧 ， 手 握 镜 体 操 纵 部 ， 手 握 镜 体 远 端 ， 术 左 右 将 纤 维 喉 镜 由较 宽 大 侧 鼻 腔 或 口腔 插 入 ， 达 会 厌 ， 节 操 纵 到 调
经 济 实用 的 门诊 手 术 。
【 键 词 】 纤 维喉 镜 关
手术
声 带 小 结 声 带 息 肉 ３ ０ ｍｇ肌 肉注 射 。１ 地 卡 因先 行 鼻 腔 及 口咽 粘 膜 表 面 麻 醉 ３ 次 ， 后在 间接 喉镜 下 ， 喷 雾 器 头 钩 起 会 厌 ， 喉 腔 表 面 喷 然 用 向
谢 率低 ， 胃粘 膜 血 液 灌 注 不 足 ， 皮 修 复 功 能 差 ， 之 溃 疡 多 上 加
深 大 ， 一 般 溃 疡 而 言 ， 年 人 愈 合 时 间 较 长 ， 门 螺 杆 菌 治 较 老 幽 疗 结 束 后 ， 继 续 给 予 抗 酸 药 和 胃粘 膜 保 护 药 物． 用 药 物 治 应 ， 采 疗 应相 应延 长其 疗 程 ， 胃溃 疡 患 者 用 药 至 少 ４ 以上 ， 要 时 Ｗ 必
滑 、 整 为 止 。对 于 咽 反 射 强 ， 项 粗 短 ， 口 困 难 等 原 因 致 平 颈 张
１ １ 临床 资料 ．
１～６ ８ ４岁 ， 均 ３ 平 ６岁 。病 程 １个 月 ～ ４ ， 均 ６个 月 。 声 年 平 带小结 ４ 例 （ ２ ８ 男 Ｏ例 、 ２ 女 ８例 ） 声 带 息 肉 ５ ， ７例 （ ２ 男 ３例 、 女 ３ 例 ）双 侧 病 变 者 ３ ４ ， １例 ， 中 带 蒂 息 肉 ２ 其 ４例 ， 带 囊 肿 声 １ ６例 ， 基息 肉 １ 广 ７例 。 １ ２ 治 疗 方 法 所 有 手 术 均 在 门诊 进 行 。 患 者 术 前 ６ｈ禁 ． 食 、 饮 ， 前 ３ ｎ 予 阿托 品 ０５ｍｇ皮 下 注 射 ， 冷 丁 禁 术 ０ｍｉ 给 ． 度
纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较
［ Ｒ ｓｈ Ｍ， ｅｌ ，ｖｎＭｉｌ ｅ ａ．Ｍｙｏｈ ｎｌ ｃ ｈｒｐ ４］ ａｃｅＦ Ｋ ｌｒＦ ｏ ｉｅ Ｌ， ｔ １ ｃｐｅｏｉ ａｉ ｔｅａ ｙ ｅ ｌｒ ｃ ｄ ａｅ ｙｌｐ ０ｐ ａ ｉ。ｐ ｌ ｓｉ ｐｏｒｓｉ ｇ ｅｈｏａｈ Ｊ ．Ｊ ｆ ｒ ｃ ｈｓｈｍ ｄ ｕｓ ｎ ｒ ｅｓ ｅＩＡ ｎ ｐｒｐｔｙ［ ］ ｔ ｃ ０ ｅ ｇ ｖ
（ 稿 日期 ：０ １ ２— １ 收 ２ １ —１ ２ ）
临床和实验 医学杂志
２１ ０ ２年 １ 第 １ ０月 １卷 第２ ０期
・１ ４ ・ ６９
轻 轻送 入较 宽大 的 一侧 鼻 腔 ， 鼻 底 经 鼻 咽 部 ， 人 口 沿 进
声带 息 肉喉部 常见 的一种 良性 增生 性 病变 ， 病 因 其
咽， 然后 调整 远端 ， 伸至 喉部 。看清 息 肉或 小 结后 ， 手 主 要 由用 声过 度 、 声不 当所致 ， 助 发 临床表 现 以声 嘶 为 主 ，
息 此 将 活检 钳 自操作 体 钳 入 口处 进 入 ， 近 息 肉或 小 结后 ， 可 伴有 刺激 性 咳嗽 ， 肉大者 可 出现 呼 吸 困难 ， 病 药 接
（ 上接第 １４ ６ ６页 ）
Ａ １受 体 完 全 阻 滞 Ａ Ｔ ＴⅡ的作 用 ， Ｃ Ｉ Ａ Ｂ两 者联 ＡＥ 和 Ｒ
导致糖尿病 患者致死 的主要 原 因之 一。患病率 为 ２ ％ 一 用 具有互 补性 ， ０ 可更 好地 抑 制 Ｒ Ｓ系 统 ， Ａ 以达到 更 好 的
４％左右 ＿。２ Ｕ Ｅ是评价肾脏早期损害 的主要标志之 保 护 肾脏 功能 的作用 。 ０ ２ ４ｈ Ａ 』
Ｉ１ 一般 资料 ．
类型等临床资料 比较 ， 无显著 Ｊ差异 （ ＞ ．５ ， 可 比 生 Ｐ ００）具有 选择我 院 ２０ Ｏ２年 １ 月至 ２ １ ００年 ｌ ２０ 性 。 ２月 ０
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纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效
发表时间：2012-12-10T09:37:48.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：张莉
[导读] 技术要求高，操作着应技术娴熟，严格控制手术时间，且确保不伤及正常组织。
张莉（辽宁省本溪满族自治县第一人民医院耳鼻喉科 117100）
【中图分类号】R766.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）32-0240-02
【摘要】目的研究探讨纤维喉镜下手术切除声带小结和声带息肉的临床效果。
方法选取2004年03月-2012年03月在我院行声带病变手术的患者288例，其中144例患者在纤维喉镜下手术，144例患者在支持喉镜下手术，观察比较两种手术方法的疗效。
结果在纤维喉镜下行声带小结或声带息肉手术，临床效果好，成功率高达98.61%，略高于在支持喉镜下手术的患者，两者差异无统计意义,但是纤维喉镜组并发症发生机率为5.56%，支持喉镜组并发症发生率为14.58%，两者差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。
结论在纤维喉镜下行声带小结和声带息肉手术临床疗效好，费用低，病人痛苦少，并发症发生率低，对术后恢复有重要的意义。
【关键词】纤维喉镜声带小结声带息肉支持喉镜
声带小结、息肉是耳鼻喉科内常见的疾病，是指声带边缘前中1/3交界处发生增生，大多是由于长时期过度用声或用声不当导致的，最明显的临床表现为声音嘶哑，伴有疼痛感。
随着现代环境污染的加重，该病的发病率正逐年升高。
纤维喉镜和支持喉颈下手术是治愈该病最有效的方法[1]。
笔者通过对本院288例行声带小结或息肉切除手术的患者进行研究分析，探讨纤维喉镜下切除声带病变手术的临床效果，具体如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2004年03月-2012年03月在我院行纤维喉镜下声带病变手术的患者144例（纤维喉镜组），其中男71例，女73例，年龄28-52岁，平均（37.2±6.3）岁，病程3.5-20个月，平均（8.3±2.3）月。
选择同期在我院行支持喉镜下声带病变手术者144例（支持喉镜组），男72例，女72例，年龄29-53岁，平均（37.4±6.1）岁，病程3.6-19个月，平均（8.5±2.2）月。
两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。
所有患者常见的临床症状：有声嘶的症状，检查可见两侧声带前、中部位置有肿物。
所有诊断标准符合第5版《耳鼻咽喉科学》。
1.2方法
1.2.1纤维喉镜下手术
使用2%丁卡因行咽喉、鼻腔和声带表面麻醉。
在电视监视下，将纤维喉镜经鼻腔插入，直达喉部，再用活检钳摘除小结或息肉[2]。
1.2.2支持喉镜下手术
患者仰卧位，全身麻醉，经口腔插入支持喉镜，用活检钳挑起会厌，再切除小结或息肉。
1.2.3手术后用药
所有患者术后5-7天内，视患者自身的情况给予适量的抗生素和糖皮质激素类药物，同时注意发声休息。
若术后发生其他并发症，应给予相应的药物治疗。
1.2.4观察
对所有患者手术后1个月内进行随访，记录患者声嘶恢复情况。
定期在术后1周，2周，4周来医院复查，并观察并发症的发生情况。
1.3统计学处理
应用SPSS 15.0软件分析，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计意义。
2. 结果
2.1 疗效标准：（1）痊愈：无声嘶现象，小结、息肉消失；（2）有效：无声嘶现象，声带略有微小增厚；（3）无效：仍有声嘶症状或好转后复发，需再次手术。
2.2临床疗效纤维喉镜下手术的144例患者中，102例痊愈，占70.83%；40例有效，占27.78%；2例好转后声嘶复发，需再次治疗，总有效率为98.61%。
行支持喉镜下手术的患者中，98例痊愈，占68.06%；41例有效，占28.47%；2例声嘶症状无改善，3例好转后复发，总有效率为96.53%。
两种手术方法的疗效比较无统计意义（x2=05857，P>0.05）。
2.3并发症
纤维喉镜组手术中发生舌根疼痛5例，喉痉挛1例、喉腔水肿2例，并发症发生机率为5.56%。
支持喉镜组发生舌根部疼痛8例，喉痉挛5例，呼吸困难3例，3例发生软腭下淤血，2例出现味觉功能减退，并发症发生率为14.58%。
纤维喉镜组并发症发生机率小于支持喉镜组，两者差异具有显著性，有统计学意义（x2=6.4801，P<0.05）
3.讨论
声带息肉是声带发生水肿，血管扩张、增生或纤维化。
声带小结是声带上皮发生异常的角化，基底膜增厚或纤维化。
随着医学和精密仪器的发展，声带良性病变的治疗简单易行。
纤维喉镜下、支持喉镜下、间接喉镜下行切除术等方法已广泛应用于临床。
3.1纤维喉镜的特点
3.1.1行纤维喉镜手术优点：纤维喉镜管细，可以在一定范围内随意弯曲，通过电视放大图像，视野清楚，操作精细，能准确的清除病灶。
而且只需行表面麻醉，手术时间大大缩短，仅需要几分钟至十几分钟的时间，基本不出血。
术后并发症发生机率小，安全简便、经济，病人痛苦少[3]。
3.1.2注意事项（1）行纤维喉镜下手术时，患者是清醒状态的，该手术需要患者的积极配合。
医护人员应在手术前和患者进行沟通，告知其必要的基本知识，以免患者因紧张或畏惧手术而出现呼吸急促、肌肉紧张、声带活动频繁等状况而不利于手术。
可视情况给予镇静药，阿托品等[4]。
（2）喉部应充分麻醉。
（3）技术要求高，操作着应技术娴熟，严格控制手术时间，且确保不伤及正常组织。
3.2纤维喉镜的临床价值
通过本实验得出，纤维喉镜下声带病变切除手术操作简便，手术时间短，并发症较支持喉镜明显低很多，安全有效，值得推广。
但是，对于发生严重声带病变、巨大型小结或息肉、术后要求恢复高发音质量的患者建议优先考虑支持喉镜下手术，该法临床疗效好，但相
应的费用也较高，而且并发症较高，对患者的损伤较大，医生应综合患者各方面因素决定实行纤维喉镜或支持喉镜手术。
参考文献
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[4]程宇峰.支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果分析[J].中国现代医生.2012,50（02）：139-140.。