肝功能损害及护肝药物临床应用
护肝片的作用和功能主治及副作用
护肝片的作用和功能主治及副作用作用和功能护肝片是一种药物，主要用于保护和修复肝脏，具有以下作用和功能：1.抗氧化作用：护肝片中的成分可以中和体内产生的自由基，抑制氧化反应的发生，减少肝脏细胞受到氧化损伤的程度。
2.抗炎作用：护肝片中的药物成分可以抑制肝脏内的炎症反应，减轻肝脏的炎症症状，促进肝脏的修复。
3.解毒作用：护肝片可以促进肝脏解毒酶的活性，增强肝脏对有害毒素的清除能力。
4.保护肝细胞作用：护肝片中的成分可以增加肝细胞的代谢能力，减轻肝细胞受损的程度，促进肝细胞的再生。
主治护肝片主要用于以下疾病或情况的辅助治疗：1.肝炎：护肝片可以减轻肝炎的症状，促进炎症的消退，促进肝脏的修复。
2.脂肪肝：护肝片可以通过提高肝细胞的脂负荷状况、抑制肝细胞内脂分解、增加脂蛋白的合成，对脂肪肝具有辅助治疗作用。
3.肝纤维化和肝硬化：护肝片可以促进肝脏纤维组织的再生，减轻肝纤维化和肝硬化的程度。
4.肝损伤：护肝片可以保护肝脏细胞，减轻肝损伤的程度，促进肝功能的恢复。
副作用护肝片在使用过程中可能会出现一些副作用，但通常是轻微的，并且很少发生。
常见的副作用包括：1.胃肠不适：可能会出现消化不良、恶心、腹泻等症状，不过一般不会持续很长时间。
2.过敏反应：个别人可能对护肝片中的某些成分过敏，出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。
3.轻度头痛：有些人在使用护肝片后可能会出现轻度的头痛，但通常很快自行缓解。
4.个别病例的肝功能异常：极少数人在使用护肝片后可能出现肝功能异常，如升高的肝酶、黄疸等症状。
如果出现严重的副作用，如呼吸困难、心悸、胸痛等，应立即停止使用护肝片并就医。
注意事项在使用护肝片之前，应注意以下事项：1.注意剂量：使用护肝片时应按医生或药品说明书的剂量规定使用，不可过量使用。
2.孕妇和哺乳期妇女慎用：对于孕妇和哺乳期妇女，使用护肝片前应咨询医生的意见，避免对胎儿或婴儿造成影响。
3.与其他药物的相互作用：在使用护肝片之前，应告知医生正在使用的其他药物，以免发生不良的相互作用。
护肝片的功能主治有哪些药
护肝片的功能主治有哪些药引言护肝片是一种常见的中药片剂，主要用于保护和修复肝脏功能，预防和治疗各种与肝脏相关的疾病。
本文将介绍护肝片的常见功能主治，并为您提供详细的信息。
功能主治护肝片具有多种功能主治，下面列出了其中的一些常见应用：1.护肝作用：护肝片中的药物成分具有保护肝脏细胞的功能，能够减轻肝脏受损程度，促进肝细胞的修复和再生。
2.解毒作用：护肝片中的药物成分能够加强肝细胞解毒功能，促进有害物质的排出，减少对肝脏的损害。
3.促进胆汁分泌：护肝片中的一些成分可以促进胆汁分泌，改善胆汁的漏道，保护肝脏功能正常。
4.消炎抗菌：护肝片中的一些成分具有抗炎和抗菌作用，可以缓解肝脏炎症反应，抑制病原微生物的生长。
5.降脂降糖：护肝片中的一些成分具有降低血脂和血糖的作用，有助于改善脂肪肝和糖尿病等与肝脏相关的代谢性疾病。
6.抗氧化：护肝片中的一些成分具有抗氧化作用，可以清除自由基，保护肝脏免受氧化损伤。
7.增强免疫力：护肝片中的一些成分可以增强免疫力，提高抵抗力，预防和缓解肝脏感染。
8.调节肝脏功能：护肝片中的一些成分可以调节肝脏的功能，促进肝脏的正常代谢和排毒功能。
药物成分不同的护肝片可能含有不同的药物成分，下面列出了一些常见的成分：•母菊花：具有清热解毒、消肿止痛的作用。
•山楂：具有消食、化痰、抗菌的作用。
•泽泻：具有利水消肿、通便的作用。
•枸杞子：具有滋阴明目、补益肝肾的作用。
•白芍：具有活血止痛、调经养颜的作用。
•甘草：具有益气补脾、调和药性的作用。
请根据药品说明书或咨询医生了解具体护肝片产品的药物成分，以确保使用的安全性和疗效。
适应症护肝片适用于以下疾病或情况：1.肝脏疾病：包括肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2.药物或化学物质中毒：例如长期或过量使用药物、酒精性肝损害等。
3.肝功能受损：如肝脏代谢功能减弱、排毒功能下降等。
4.免疫系统失调：包括肝脏免疫功能异常、肝脏感染等。
请在使用护肝片前先咨询医生，以了解具体适应症和使用方法。
保肝药物的分类及临床合理应用
保肝药物的分类及临床合理应用保肝药物的分类及临床合理应用一、保肝药物的分类1.肝保护剂1.1 乙酰半胱氨酸：通过提供免疫调节剂和抗氧化剂的作用，减轻肝脏受损程度，促进肝细胞再生。
1.2 硫辛酸：具有抗氧化和抗炎作用，通过清除自由基和抑制炎症反应，保护肝脏免受损害。
1.3 谷胱甘肽：增强肝细胞的抗氧化能力，减轻氧化应激对肝脏的损伤。
1.4 维生素E：有保护肝细胞膜完整性的作用，减轻肝脏损伤程度。
2.解毒剂2.1 丙氨酸氨基转移酶（AMT）抑制剂：通过抑制AMT的活性，减少毒性代谢产物对肝脏的损害。
2.2 解毒酶激活剂：通过激活肝脏内部的解毒酶，增强肝脏解毒的能力。
2.3 解毒剂合成剂：通过补充体内缺乏的解毒剂，增强肝脏解毒的能力。
3.保肝护肝剂3.1 肝细胞再生促进剂：通过促进肝细胞的再生，加速肝脏损伤的修复。
3.2 肝专一性药物：具有针对性地保护肝脏，减轻药物对肝脏的损伤。
3.3 肝功能调节剂：通过调节肝脏的功能，优化肝脏的代谢和解毒能力。
二、保肝药物的临床合理应用1.根据病因确定药物选择根据疾病引起的肝损伤类型，选择相应的保肝药物。
例如，对于酒精性肝炎引起的肝损伤，应优先选用肝功能调节剂和肝细胞再生促进剂。
2.根据患者情况确定药物剂量考虑患者的年龄、性别、体重、肝功能状态等因素，调整保肝药物的剂量。
对于肝功能受损的患者，应减少药物剂量或延长给药间隔。
3.注意药物之间的相互作用一些保肝药物可能与其他药物相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
需要仔细评估患者正在使用的其他药物，并避免潜在的药物相互作用。
4.监测治疗效果和安全性对于使用保肝药物的患者，应定期进行相关检查，评估治疗效果和药物的安全性。
必要时调整药物剂量或更换其他药物。
5.合理的治疗期限根据患者的肝损伤程度和病情发展，合理确定保肝药物的治疗期限。
对于病情较轻的患者，可以在症状缓解后逐渐停用保肝药物。
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法律名词及注释：1.药物：根据《药品管理法》的定义，指用于预防、诊断和治疗疾病的化学或生物制剂。
肝功能损害及护肝药物的临床应用通用课件
肝功能损害的治疗原则
去除病因
针对导致肝功能损害的病因进 行治疗，如戒酒、停止药物滥
用等。
保肝护肝
采取药物治疗、营养支持等措 施，保护肝脏功能。
对症治疗
针对肝功能损害引起的症状进 行对症治疗。
预防并发症
积极预防肝功能损害可能引起 的并发症，如肝性脑病、腹水
等。
肝功能损害的治疗方法
药物治疗
使用护肝药物、抗炎药物等进行治疗。
肝功能损害的诊断方法
01
02
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04
病史采集
了解患者有无肝炎、酗酒、药 物使用等肝损害危险因素。
体格检查
观察患者有无黄疸、肝肿大、 肝区疼痛等表现。
实验室检查
检测肝功能相关指标，如血清 酶学指标、胆红素、白蛋白等
。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，有助 于发现肝脏形态学改变和占位
性病变。
肝功能损害的鉴别诊断
手术治疗
对于严重肝病或肝癌等需要进行手术白质等。
其他治疗
如人工肝支持治疗、肝移植等。
05 肝功能损害的护理与康复
肝功能损害患者的护理要点
休息与活动
保证充足的休息时间，避免过度劳累 ，根据病情调整活动量。
饮食护理
给予高蛋白、低脂肪、高维生素、易 消化的食物，避免辛辣、刺激性食物 。
促进肝细胞再生药
这类药物能够促进肝细胞的再生和修复，加速肝脏的恢复 。常见的促进肝细胞再生药包括促肝细胞生长素、胰高血 糖素加胰岛素疗法等。
解毒保肝药
这类药物能够促进肝脏对毒素的代谢和排泄，减轻有毒物 质对肝脏的损害。常见的解毒保肝药包括葡醛内酯、硫普 罗宁等。
护肝支持治疗药
这类药物主要包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等，能够提供 肝脏所需的营养物质，支持肝脏的正常代谢和功能。
保肝药物分类及其临床合理应用2010-2-25
甘草酸二胺（苷灵安）
中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较 强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的 作用。
适应症：
伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
不良反应：
纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、 荨麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统常见头 痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高
用法用量：ivgtt.150mg一次
查体：T 36.8℃，P 70次/分，R 20次/分，BP：123/70mmHg。 神智清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。 双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。 腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。其 余其余生命体征无异常。
辅助检查： 11.4输血前全套：HbsAg 10.52 Anti-HBe 0.60 Anti-HBc 0.04 11.12输血前全套：HbsAg 31.61 Anti-HBe 0.38 Anti-HBc 0.03 11.4术前凝血常规：PT 13.3秒其余正常 11.4血氨：25.3umol/L （<25） 11.4甲、丙、戊肝(-) HIV(-) TP(-) 11.4肝胆胰脾肾彩超：未见异常 11.5甲胎蛋白AFP ：33.18ng/ml （11-35） 11.5自身免疫相关抗体：AMA(-) LKM(-) LC-1(-) SLA(-) 11.12乙肝病毒DNA 4.18*10^3
不良反应：
大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。 本品中含有苯甲醇，少数人对此产生过敏反应。
本品严禁用电解质溶液稀释
iv：232.5-465mg(1-2安瓿),qd 静脉滴注：465-930mg(2-4)或者1.395-1.488g(6-8),qd
利胆类药物
护肝药的种类及其临床应用
保肝药物分类——按药物的主要作用机制
3、肝细胞膜保护剂
保肝机理：特异性地与肝细胞膜结合，起到稳定、保护、 修复细胞膜，促进肝细胞再生、协调磷脂和细胞膜功能、 降低脂肪浸润、增强细胞膜的防御能力。
代表药物：多烯磷脂酰胆碱(易善复)。
五味子制剂-联苯双脂（保护肝细胞生物膜的结构和功能，
改善蛋白代谢、加强解毒功能，对降ALT尤显著）
保肝药物分类——按药物的主要作用机制
2、抗炎类药物
保肝机理：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激 素的作用，而无抑制免疫功能的不良反应，可改善 肝功能。 引起肝脏损伤的原因虽然复杂多样，但最终的肝脏 炎症反应却是产生肝脏损害的共同通道，因此，在 临床中，抗炎类保肝药物具有一定的地位。 代表药物：主要为甘草甜素制剂，如甘草酸二胺注 射液（甘利欣）、甘草酸二铵肠溶胶囊（天晴甘 平）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、复方甘草 酸胺、复方甘草酸苷（美能）。
临床应用
1.急性病毒性肝炎
多为自限性。 保肝药物 一般给予甘草酸类药物， 可再选用一种保肝药物，比如肝细胞膜保护剂（易 善复）、或解毒保肝药物（谷胱甘肽、硫普罗宁、肝 泰乐）。
临床应用
2.慢性病毒性肝炎
病程迁延，病毒难于清除，肝脏损伤与自体免疫反 应相关，以抗病毒治疗为主，保肝治疗为铺。 可选用甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多烯磷脂酰胆 碱及双环醇等，有不同程度的抗炎、抗氧化、保护 肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生 化学指标。
临床应用：以膜损害为主要损害的急慢性肝炎、药物性 肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。
保肝药物分类——按药物的主要作用机制
4、解毒保肝药物
保肝机理：提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能； 或者络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排出； 促进肝细胞代谢。 代表药物：肝泰乐（葡醛内酯-提供葡萄糖醛酸）、 硫普罗宁、谷胱甘肽、 N-乙酰半胱氨酸（ 提供巯 基）等。 临床应用：（1）治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药 物性肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤； （2）用于食物或药物中毒。
肝功能异常及护肝药物临床应用
肝功能异常及护肝药物临床应用肝脏是人体最重要的代谢器官之一，具有合成、分解和排泄物质的功能。
肝功能异常指的是肝细胞受到损害或功能异常，导致肝脏无法正常完成其代谢和排泄功能。
肝功能异常可导致各种疾病，例如肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
为了保护肝脏，人们经常采用不同的护肝药物进行预防和治疗。
本文将探讨肝功能异常及护肝药物的临床应用。
肝功能异常的特征包括：肝酶升高、脾大、黄疸、血小板减少、腹水等。
肝酶升高指的是血液中的肝酶水平升高，表明肝细胞受到损害，例如转氨酶（ALT、AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
脾大是因为肝脏功能异常导致 portal 静脉高压而引起的，导致脾脏充血增大。
黄疸是因为胆红素不能正常排泄而积聚在体内，导致皮肤和眼睛发黄。
血小板减少和腹水则是由于肝功能异常导致的凝血功能障碍和肝门静脉高压引起的。
在临床上，针对肝功能异常的不同疾病，可以采用不同的护肝药物进行治疗。
以下是一些常用的护肝药物及其临床应用：1.丙酮酸片：丙酮酸片主要用于治疗急慢性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。
丙酮酸片能提高肝细胞的抗氧化能力，减轻肝脏受损，促进肝细胞的再生和修复。
2.肝复康片：肝复康片是一种中药复方制剂，主要用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
肝复康片具有清热解毒、抗氧化、抗纤维化等作用，能改善肝功能异常，减轻肝脏炎症和肝纤维化。
3.维生素E：维生素E是一种脂溶性维生素，被认为是一种强大的抗氧化剂，能够保护肝细胞免受氧化物质的损害，减轻肝脏炎症和纤维化。
维生素E可用于治疗肝病、酒精性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。
4.泼尼松龙：泼尼松龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制作用。
在治疗自身免疫性肝炎、急性肝衰竭等严重肝脏疾病时，泼尼松龙可以起到重要的作用。
5.酮替芬：酮替芬是一种利胆药物，可以促进肝脏内胆汁的分泌和排出，减轻肝脏的负担，防止胆固醇在肝脏内过度沉积。
酮替芬可用于治疗胆固醇性胆汁淤积、胆结石等肝胆疾病。
总的来说，肝功能异常是一种常见疾病，临床上可通过检查肝酶水平、脾大、黄疸、血小板减少等指标进行诊断。
护肝片的功能主治有哪些症状
护肝片的功能主治有哪些症状引言在现代快节奏、压力大、不良生活习惯等因素的影响下，肝脏成为我们身体中最容易受损的器官之一。
因此，护肝片作为一种常见的药物，被广泛应用于肝脏保健和治疗肝脏疾病。
本文将介绍护肝片的功能主治，帮助了解其用途及相关症状。
护肝片的功能主治护肝片是一种中成药，常用于辅助治疗和保护肝脏。
以下列举了护肝片常见的功能主治：1.肝功能保护：护肝片通过促进肝细胞的修复和再生，提高肝脏代谢功能，保护肝脏免受损害。
它可以帮助改善肝脏功能，降低肝炎、肝硬化等疾病的发生风险。
2.解毒退黄：护肝片具有解毒作用，可以帮助肝脏排毒，减少肝脏受到有害物质的损害。
它还能促进胆汁分泌，改善黄疸症状，如面色黄、眼睛发黄等。
3.肝炎辅助治疗：护肝片可辅助治疗各种类型的肝炎，包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
它可以减轻肝炎引起的不适症状，如疲劳、食欲不振、恶心等，并提高肝脏的免疫力，促进肝炎康复。
4.调节肝气：护肝片具有调节肝气的功效，可以促进气机流畅，缓解肝气郁结引起的不适症状，如胸闷、胁肋胀痛等。
5.改善肝功能指标：护肝片能够改善肝功能指标，如血清转氨酶、白蛋白等，减少异常指标的出现，提高肝脏健康状况。
使用护肝片的症状护肝片适用于以下一些肝脏相关的症状：1.肝气不舒：长期的工作压力、情绪波动等因素可能导致肝气不舒，表现为烦躁易怒、胸闷、胁肋胀痛等症状。
护肝片可以通过调节肝气，舒缓不适。
2.肝火旺盛：肝火旺盛表现为口苦、口干、急躁易怒、失眠等症状。
护肝片具有清热解毒的作用，可以调节肝火，缓解不适。
3.肝功能异常：肝脏疾病导致的肝功能异常表现为食欲不振、乏力、肝区不适等症状。
护肝片能够改善肝功能指标，提高肝脏健康状况。
4.酒后肝损：长期饮酒可能导致肝脏损伤，表现为乏力、腹胀、恶心、脾气暴躁等。
护肝片可以帮助修复受损的肝脏细胞，减轻酒后不适。
注意事项在使用护肝片时，我们需要注意以下事项：1.遵医嘱使用：使用护肝片前应咨询医生的建议，按照医生的指示使用，遵循剂量和使用时间等相关要求。
护肝片的功能主治和用法
护肝片的功能主治和用法功能主治护肝片是一种中成药，具有良好的护肝功能。
其主要功能和主治如下：1.保护肝脏：护肝片含有多种有效成分，能够促进肝细胞的修复和再生，提高肝脏的免疫力和抗氧化能力，从而保护肝脏免受损伤。
2.消炎解毒：护肝片中的某些成分具有明显的抗炎和解毒作用，能够抑制炎症反应和毒素的产生，帮助肝脏排除有害物质，降低肝脏负担。
3.调节肝功能：护肝片能够平衡肝脏的代谢和分泌功能，调节胆固醇和脂肪的代谢，帮助肝脏恢复正常功能。
4.改善肝病症状：护肝片还可缓解肝病引起的胃纳差、腹胀、疲倦等不适症状，提高患者的生活质量。
用法护肝片的用法一般遵循以下原则：1.剂量：按照医生的建议或药品说明书上的推荐剂量服用。
一般情况下，成人每次口服2片，每日3次。
儿童的剂量应根据年龄和体重来确定，一般建议儿童每次口服1片，每日3次。
2.口服：护肝片为口服制剂，应整片咀嚼或用温水送服。
最好在饭后服用，以增加药物的吸收效果。
3.持续用药：对于需要长期护肝的患者，应坚持按时服药，连续使用一段时间才能达到良好的效果。
4.注意药物相互作用：护肝片不宜和其他中药或西药混用，以免影响药效或产生不良反应。
5.结合生活调理：除了药物治疗，还应结合科学合理的饮食和生活习惯，注意减少对肝脏的负担，例如限制饮酒、戒烟、合理膳食等。
注意事项在使用护肝片时，还需注意以下事项：1.过敏反应：某些人可能对护肝片中的成分过敏，如果出现皮疹、红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停药并就医。
2.孕妇及哺乳期妇女慎用：由于护肝片的安全性尚未在孕妇和哺乳妇女中进行充分研究，因此这些人群应在医生指导下使用。
3.存储条件：护肝片应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
4.药物过期：过期的护肝片应丢弃，不得使用。
不良反应护肝片一般属于安全有效的药物，但仍有可能出现以下不良反应：1.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等，通常是服用过程中短暂轻微的不适反应，不需要特殊处理。
2.过敏反应：少数患者可能出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，如有不适应及时就医。
常见保肝药物的临床应用(一)2024
常见保肝药物的临床应用（一）引言：保肝药物在临床上具有重要的应用价值，可以辅助治疗肝病和保护肝脏功能。
本文将对常见的保肝药物进行介绍和分析，帮助读者更好地了解其临床应用。
正文：一、肝害性药物所致肝损伤的保肝药物1.1 谷胱甘肽（GSH）：- 促进肝脏解毒酶的活化，提高细胞内氧化还原状态。
- 减轻肝细胞受损程度，降低肝功能损害的风险。
1.2 乙酰半胱氨酸（NAC）：- 具有抗氧化和解毒作用，可以减轻药物对肝脏的损害。
- 促使谷胱甘肽的合成和肝细胞代谢途径的恢复。
二、肝炎的保肝药物2.1 中草药：- 柴胡：可以调节体内肝脏炎症反应，改善肝炎症状。
- 金银花：具有抗病毒和抗炎作用，对肝炎病毒感染有一定的抑制作用。
2.2 干扰素：- 抑制肝炎病毒的复制，减轻肝炎症状。
- 增强免疫功能，促进肝脏的修复和再生。
三、酒精性肝病的保肝药物3.1 维生素B族：- 维生素B1：参与能量代谢和神经功能的调节，有助于改善酒精性肝病的症状。
- 维生素B6：促进肝脏解毒酶的活化，减轻肝脏损伤。
3.2 肝素：- 具有抗凝血作用，可以预防酒精性肝病导致的血液循环障碍。
四、药物性肝损伤的保肝药物4.1 丙酸半胱氨酸（MCA）：- 促进肝脏细胞的修复，减轻药物性肝损伤。
- 提高细胞内氧化还原状态，抑制氧化应激反应。
4.2 甘草酸：- 具有抗炎和抗氧化作用，对药物性肝损伤具有一定的保护作用。
五、脂肪肝的保肝药物5.1 护肝素：- 促进脂肪酸的代谢，减少脂肪肝的发生。
- 提高肝脏解毒酶的活性，促进脂肪肝的修复。
5.2 丹参：- 具有抗炎作用，可以减轻脂肪肝的炎症程度。
- 改善血液循环，促进肝脏的康复。
总结：常见的保肝药物在肝病治疗中有重要的作用。
通过调节肝脏功能、抑制炎症反应、促进肝细胞修复等机制，这些药物可以有效地改善肝脏病变和保护肝功能。
然而，在使用保肝药物时，应根据具体疾病的类型和病情来选择合适的药物，并在医生指导下进行使用。
保肝药物分类及临床合理应用
保肝药物分类及临床 合理应用
保肝药物旳概念
武汉市中心医院
保肝药是指具有改善肝脏功能 、增进肝 细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用旳药 物 。引起肝细胞损伤旳病因有诸多，所以 ，在保肝治疗中，首先应清除病因，然后 再进行保肝药物治疗，方能奏效。
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保肝药物旳分类
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溶剂：10%GS 250ml 80-100mg,qd,iv,4-6周或8-12周。
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武汉市中心医院
多烯磷脂酰胆碱是以大豆中提取旳粗制磷脂物质精制而成，补充
肝损害伴有旳磷脂丢失，经过补充人体外源性磷脂成份，并结合到肝 细胞膜构造中，对肝细胞旳再生和重构具有非常主要旳作用。其次它 还能够分泌入胆汁，起到稳定胆汁旳作用。 【不良反应】
或250ml-500ml NS 0.2g,qd,30d,静脉滴注
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武汉市中心医院
小分子多肽类 活性物质，用 于多种重型病 毒性肝炎（急 性、亚急性、 慢性重症肝炎 旳早期或中期 ）旳辅助治疗
促肝细胞生长素（威佳）
促肝细 胞再生 类药物
高能多烯磷脂 酰胆碱可用于 多种类型旳肝 病，以及手术 前后旳治疗，
尤其是肝胆手
术。
必需磷脂类（易善复，天兴）
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武汉市中心医院
促肝细胞生长素：小分子多肽类活性物质，能明显刺激 新生肝细胞旳DNA合成，增进肝细胞再生，预防来自肠道 毒素对肝细胞进一步旳损害。试验显示对四氯化碳诱导旳 肝细胞损伤有很好旳保护作用，而且能提升D-氨基半乳糖 诱致旳肝衰竭旳存活力。
武汉市中心医院
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硫普罗宁
提供巯基、解毒、 抗组胺和清除自由基 增进肝糖元合成， 克制胆固醇增高。 血清白蛋白/球蛋白
保肝药物的临床应用
不能与VitB12、VitK3、抗组胺药、 磺胺、四环素混用。
无明确不良反应和用药禁忌
硫普罗宁(凯西来)
提供巯基、解毒、抗组胺和清除自由基,保护肝细胞。 硫普罗宁(tripronin) 是一种含游离巯基的甘氨酸衍生
Oxygen 氧
Phosphorus 磷
Linoleic acid 亚油酸
Carbon 碳
Hydrogen 氢
Polar group=choline 极性基团=胆碱
多烯磷脂酰胆碱(PPC) 分子结构例图 1,2-二亚油酰胆碱(DLPC)
采取补充外源性磷脂,将多不饱和磷脂 引入肝细胞膜结构内,替代内源性饱和磷脂, 使膜流动性与跨膜转运系统活性增强,受损 的膜结构因之得以恢复。并且能明显改善 营养物质和电解质的跨膜过程,增加磷脂依 赖性酶类的活性
易善复药理作用方式
易复善可作为生物膜形成和再生的构成成 分
易复善可增加生物膜流动性 易复善可调节膜结合酶系统的活性 易复善对脂蛋白代谢的影响 易复善对血流动力学的作用 易复善可转运药物或模拟HDL的作用
易善复的药代动力学(1)
通过易善复到达机体的磷脂与内源性磷脂酰胆碱通过脂肪酸模式进入机体的方式不同。1,2-二亚油酰 磷脂酰胆碱是易善复的主要活性成分，正常情况下不存在于机体。
（三）抗氧化剂
氧化应激是临床肝细胞损伤的主要机制之 一
活性氧等自由基可与不饱和脂肪酸作用引 发脂质过氧化反应,损伤细胞膜,染色体畸 变,DNA 断裂
有效清除自由基,防御脂质过氧化就成为抗 肝细胞损伤的研究重点之一。
提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能 肝泰乐、谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。 还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布
护肝片的功能主治用法用量
护肝片的功能、主治、用法、用量功能护肝片作为一种中药制剂，具有以下主要功能： - 保护肝脏：护肝片中的药物成分可以帮助修复和保护受损肝脏细胞，提高肝脏的抗氧化能力，减少肝脏损伤。
- 消除肝炎症状：护肝片中的药物成分可以减轻肝炎引起的症状，如乏力、食欲不振和腹胀等。
- 改善肝功能：护肝片中的药物成分可以促进肝脏代谢，增强肝功能，加快毒物排泄，减轻肝脏负担。
主治护肝片被广泛用于以下肝脏相关疾病的辅助治疗和康复阶段的支持： - 慢性肝炎：护肝片可以减轻慢性肝炎患者的症状，促进炎症的消退，提高肝功能，防止疾病进展。
- 脂肪肝：护肝片可改善脂肪肝患者的肝功能和代谢，减轻脂肪肝的病情，促进肝脏恢复健康。
- 药物性肝损害：护肝片可以减轻药物对肝脏的损害，促进药物代谢和排泄，提高药物的安全性。
- 酒精肝：护肝片可改善酒精肝患者的肝功能，减轻肝脏损害，促进肝脏的康复。
用法根据护肝片的药物属性和临床经验，以下是一般的用法： 1. 口服：通常，每次口服2-3片，每日2-3次。
最好在饭后服用，以便更好地吸收药物。
2. 沐浴：护肝片可以被用来配制成浴液，在温水中溶解3-5片护肝片，然后用该浴液沐浴。
每次沐浴时间约20-30分钟，每周2-3次。
用量护肝片的用量应根据患者的具体情况而定。
一般而言，以下是一些常见的用量指南： - 成人：每次口服2-3片，每日2-3次。
- 儿童：根据年龄、体重和疾病情况，用量酌情减少，建议儿童患者在医生指导下使用护肝片。
- 沐浴：每次沐浴使用3-5片护肝片。
请注意，以上用法和用量仅供参考，最好在医生的指导下使用护肝片，并根据自身情况进行调整。
以上是关于护肝片的功能、主治、用法和用量的介绍。
护肝片作为一种中药制剂，通过保护肝脏、消除肝炎症状和改善肝功能来辅助治疗和康复肝脏相关疾病。
在使用护肝片时，应按照医嘱进行口服，并根据需要进行浴液使用。
希望以上内容对您有所帮助！。
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体征：肝脏检查（1）
叩诊：沿着右锁骨中线，成人肝脏上下界限在女性为 9±2cm，男性为11±2cm
肝浊音界突然减少可见于：大量肝坏死、横结肠腔积气 触诊：肝脏的大小、质地、边缘厚薄及是否光滑或不规
则、有无结节及压痛等 叩击痛与触痛：提示进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝
周围炎
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝功能损害及护肝药物的 临床应用
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝脏的生理功能 肝功能损害的原因 肝功能损害的临床表现 肝功能损害的辅助检查 肝脏疾病的初步分析 护肝药物的临床应用
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝脏的生理功能 肝功能损害的原因 肝功能损害的临床表现 肝功能损害的辅助检查 肝脏疾病的初步分析 护肝药物的临床应用
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝脏的生理功能
凝血功能：体内所有凝血因子，都由肝脏制造，肝 脏对凝血和抗凝血系统的动态平衡起重要作用
免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统， 单核-巨噬细胞90％在肝脏，其中库普弗细胞和肝 窦内皮细胞是单核巨噬细胞的主要成分
其他功能：参与人体血容量、热量的产生和水、电 解质的调节等
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝脏的生理功能
肝脏－－被称为“人体的综合化工厂” 代谢功能：人体中所需的糖、蛋白质、脂肪、维生
素等都是通过肝脏或在肝脏的参与下完成代谢的 胆汁生成、排泄：每天肝脏制造出800～1000毫
升胆汁帮助小肠内脂肪的消化吸收 解毒作用：人体代谢过程中产生的毒物及外来的毒
物、毒素和代谢分解的产物，都要在肝内解毒
其中AIH全世界范围发病率为（13～20）/10 万，以青少年女性多见
肝功能损害及护肝药物临床应用
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：
包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂 肪性肝硬化
通常合并肥胖症和（或）2型糖尿病、高脂血症 西欧、美国、日本普通人群NAFLD患病率为10
％～24％，其中肥胖症患者NAFLD患病率高达 57.5％～74％ 我国发达地区NAFLD的患病率可能与西方国家 相似
近几年越来越受到重视 使用的药物品种越来越多，医
生和病人对药物的依赖也越来 越重，尤其是滥用药物的问题 越趋严重 在这种背景下，药物性肝损害 的比例不断上升
肝功能损害及护肝药物临床应用
药物性肝病
欧美国家的报道：在急性肝衰竭患者中，药物性肝 病的比例占15％～40％
常见的药物如化疗药、抗结核药、抗免疫排斥药、 中草药等
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其他原因：
原发和继发的肝脏肿瘤 心功能不全导致肝脏淤血 某些先天性肝脏疾病：肝豆状核变性 静脉高价营养等 都可以造成不同程度的肝损害
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝脏的生理功能 肝功能损害的原因 肝功能损害的临床表现 肝功能损害的辅助检查 肝脏疾病的初步分析 护肝药物的临床应用
酒精对肝脏的损害后果包括：酒精性脂肪肝、 酒精性肝炎、酒精性肝硬化
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❖ 自身免疫性肝病：
包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性 肝 硬 化 （ PBC ） 、 原 发 性 硬 化 性 胆 管 炎 （ PSC）
基本的发病机制为：对自身抗原耐受被打破， 激发自身免疫反应，导致组织损伤
2013年《共识》明确指出，易引起DILI的各种治疗 处理时，例如应用抗结核药物及抗肿瘤药物时，建 议预防性应用抗炎保肝药。合理的预防利大于弊。
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❖ 酒精性肝病
据估计，世界上约有1500万～2000万人酗酒 ，其中10%～20％有不同程度的酒精性肝病
西方国家十分常见，随着我国国民经济的发展 ，近年来酒精性肝病的发病及死亡情况在我国 呈迅速增长趋势，成为第二大肝病病种
体征：
脾脏检查：正常人脾脏扪不到 脾脏增大协助以下疾病的诊断分析：门脉高压 （肝硬化或其它原因），慢性血吸虫病，感染， 白血病，淋巴瘤
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症状（2）
白蛋白合成障碍――浮肿、腹胀（腹水）、气促（胸水） 维生素类代谢障碍――夜盲、皮肤出血 凝血因子合成障碍――牙龈出血、鼻衄、呕血、黑便、
月经过多等出血倾向 激素代谢异常――性欲减退、月经失调 肝性脑病――精神改变、性格异常
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体征：肝脏检查（2）
轻度肝肿大：病毒性肝炎、慢性肝病、肝硬化、胆管结 石和肝外胆道感染
肝缘变钝、变厚：肝内浸润性、充血性或肿瘤性病变 肝左叶肿大：肝脏血吸虫病 肝脏明显增大，右肋缘下＞10cm：原发性或继发性肝
癌、淋巴瘤、酒精性肝病、严重充血性心力衰竭、肝浸 润性病变、慢性粒细胞白血病
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Байду номын сангаас
感染：
我国最常见，排第一病种
病毒：最常见，我国是病毒性肝炎大国，包 括各型肝炎病毒，甲、乙、丙、丁和戊型肝 炎病毒；CMV病毒
细菌感染：大肠杆菌、金葡菌、结核杆菌等 寄生虫：血吸虫、肝吸虫、疟疾等 其他病原体：阿米巴、真菌
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药物性肝病
治病 致病
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肝功能损害的临床表现
病史 症状 体征
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❖ 病史
职业、出生地、长住地 使用药物和饮酒史、与环境或职业有关的化学品和毒
物接触史 既往手术史、静脉药瘾史、输血史、共用注射器、剃
须刀史，接受纹身、针灸或血液透析史 是否接触急性肝炎患者或病毒携带者，是否曾到过甲
型和戊型肝炎流行地区旅游和居住 有无食生鱼、火锅或烧烤史 有无肝脏及胆道疾病的家族史
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❖ 症状（1）
与原发病相关的症状：发热、寒战、关节痛、皮疹 、腹痛
消化功能障碍――食欲减退、厌油、恶心、呕吐、 腹泻
胆红素代谢异常――黄疸、瘙痒、大便或尿液颜色 改变
热量不足――疲倦乏力、体重减轻
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝脏的生理功能 肝功能损害的原因 肝功能损害的临床表现 肝功能损害的辅助检查 肝脏疾病的初步分析 护肝药物的临床应用
肝功能损害及护肝药物临床应用
肝脏损害的原因
常见的导致肝脏损害的原因有 ： 感染 药物性肝病 酒精性肝病 自身免疫性肝病 非酒精性脂肪性肝病 其他原因