药剂科岗位培训课件(共 80张PPT)

5、中成药处方的书写，应当遵循以下要求： （1）按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病
结合选用适宜的中成药； （2）中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药 品通用名称，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部 门批准的名称； （3）用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用， 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名； （4）片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单 位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶 为单位，应当注明剂量； （5）每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写， 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或 基本相同的中成药不宜ຫໍສະໝຸດ Baidu加使用； （6）中药注射剂应单独开具处方。
缩写 ）标 用量。
.
“请取”的
示，分列药品名称、规格、数量、用法
处方后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品
金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人 员签名
2.处方的种类、颜色、格式和保存时间
三、处方书写药品的两种方法
1、总计量处方 Rp. 林可霉素注射液
0.6*6支 Sig. 0.6
q.8h im
维生素C片
0.1 × 30 片 Sig. 0.1 t.i.d
2、分计量处方 Rp. 注射用青霉素针 80万单位 硫酸庆大霉素注射液8万单位
im bid × 3 im bid × 3
四、处方书写应当符合下列规则
（一）处方前记
1、每张处方限于一名患者的用药。 2、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载 相一致。除特殊情况外，应当注明临床诊断。 中药处方中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病 名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 注：中药饮片处方和中成药处方的临床诊断必须使用中医诊断。 西药处方的临床诊断须使用西医诊断 常见错误：住院／门诊病历号未写、临床诊断未注明；临床诊断与 药品不相适宜。
四、处方书写应当符合下列规则
（一）处方前记
3、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写 日、月龄，必要时要注明体重。 常见的错误：年龄不具体，用“Y”或“成人”表示 4、麻醉药品和第一类精神药品处方须填写患者身份 证号码和代办人身份证号码
(二）处方正文书写要求
1、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张 处方； 中药饮片应当单独开具处方； 中药注射剂应单独开具处方。 2、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行， 每张处方不得超过5种药品。
3、药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 （1）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可 以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编 制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩 写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （2）医生开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药 品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品 监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯 名称开具处方。 （3）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用， 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单 2、处方的意义
(1)处方具有特殊性 ；（2）处方具有法律性；
（3）处方具有经济意义
二、处方的组成、种类和颜色
处方前记：处方编号，费别、患者姓名、性别、
年龄、门 诊或住院病历号，科 别或病室和 床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求 的项
1.处方的组成：
处方正文：以Rp或R（拉丁文Recipe
6、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改 处签名并注明修改日期。 7、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 8、处方量规定 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得 超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格 按照国家有关规定执行。 9、处方的有效期 处方开具当日有效，需延长须注明有效期，但最 长不超过3天。
4、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
（1）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； （2）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用， 《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、 市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； （3）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则 上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后； （4）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括 号，如打碎、先煎、后下等； （5）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名 称之前写明；
岗位培训
• 药剂科 朱秀红
• 本次课内容大纲：
• 一、处方书写规范及管理办法
• 二、麻醉药品和精神药品管理及其处方管理
• 三、抗菌药物临床应用指导及分级管理
• 四、医疗机构药品管理
处方的规范化书写
（一）、处方的定义、意义和适用范围
1、处方定义
由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗 活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学 专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者 用药凭证的医疗文书。
4、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
（6）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上 要求横排及上下排列整齐；（4个中药一排） （7）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定， 无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签 名；（如违反十八反十九畏） （8）中药饮片剂数应当以“剂”为单位； （9）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎 煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 （内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、 饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早 晚两次空腹温服”； （10）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、 法规和规章的规定。