【实用】-溃疡性结肠炎护理常规

溃疡性结肠炎护理常规

【护理评估】

1、病情评估：腹泻的次数及量，粪便的性状及颜色；腹痛的部位、性质、程度；营养状况、体重变化；有无中毒性巨结肠和下消化道出血等并发症。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理问题】

1.腹泻

2.疼痛

3.营养失调

【护理措施】

1.病情观察：严密观察腹痛的性质、部位以及生命体征的变化，以了解病情的进展情况。如腹痛性质突然改变，应注意是否发生大出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症。

2.用药护理：遵医嘱给予柳氮吡啶（SASP）和（或）糖皮质激素，以减轻炎症，使腹痛缓解。注意药物和疗效及不良反应，并指导餐后服药。

3.腹泻的护理：

3.1注意观察大便的量、性状、次数以及伴随症状，全身情况以及血生化指标的监测。

3.2急性起病，全身症状明显的病人就卧床休息，注意腹部保暖；慢性轻症者可适当活动。

3.3应用止泻药时注意观察病人排便情况，应用解痉止痛剂如阿托品时，注意药物副作用如口干、视力模糊、心动过速等。静脉补弃液体时注意输液速度的调节。

3.4指导病人便后温水清洗肛周，保持清洁干燥。

3.5饮食以少渣，易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流质、半流质或软食。

3.6稳定病人情绪，避免焦虑紧张。

4、饮食：指导病人食用质软、易消化、少纤维富于营养、有足够热量的食物。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜以及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。

【健康指导】

1.指导病人合理休息和活动。在急性发作期或病情严重时均应卧床休息，缓解期也应适当休息，注意劳逸结合。

2.指导病人合理饮食，摄入足够的营养，忌食冷、硬及刺激性食物。

3.教育病人及家属正确对待疾病，让病人保持情绪稳定，树立战胜疾病和信心。

4.嘱病人坚持治疗，不要随意更换药物或停药。

【护理评价】

1.病人腹泻的次数、量、粪便的性状及颜色有改善；腹痛的部位、性质、程度有减轻；体重未减轻或有加重。

2.病人的不良心理反应减轻。

3.患者情绪稳定。