患者转科交接记录单

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急诊患者转科交接记录单

河北省南和县人民医院
急诊患者转科交接记录单
姓名：性别年龄诊断
交接科室：□手术室□病房科
1、出科血压 / mmHg ，入科血压 / mmHg
2、意识状态：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□其他
3、各种管道：
静/动脉置管：□无□有□中心静脉导管□外周留置针
□外周静脉钢针□动脉导管□其他
状态：□阻塞□通畅□其他
部位：
人工气道：□无□有：□插管□切开
状态：□正常□脱出□阻塞
胃管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
尿管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
引流管：□无□有：名称数量
状态：□正常□脱出□阻塞
4、输液情况：□有□无
5、皮肤黏膜：□完整□外伤□压疮□烫伤□其他
6、病例：□住院通知单□会诊单□心电图□化验单□影响报告单出科时间: 年月日时分急诊护士签名：
入科时间: 年月日时分病房护士签名：。

医院院内病人转科交接记录单

大小便：正常□失禁□
带入药品：口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征：T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□

患者转科交接记录单

；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号：
转出科室
姓名：性别：年龄：岁诊断：
转出方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名：
转入科室
姓名：性别：年龄：岁
转入方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转入时间：年月日时分
转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。

患者转科评估与交接记录单

意识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □谵妄 □昏睡 □昏迷
转
入
科
室
评
估
填
写
四防：□无 □伤人 □毁物 □自伤自杀 □外走
四肢活动：□自如 □障碍 □偏瘫 □畸形 □蜡样屈曲 □跛行
生活：□自理 □协助 □督促 □需人料理
皮肤：□正常 □疤痕 □异常/
排尿：□正常 □异常/
排便：□正常 □异常/
输液：□无 □通畅 □堵塞
管道情况：□无 □有/ □通畅 □堵塞类型
带入药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：□无 □有/
备注
转入时间
年月日时分
转入科室护士签名:转出科室护士签名:
患者转科评估与交接记录单
转出科室
评估填写
姓名：性别：年龄：住院号：转出科室：
转入方式：□步行 □轮椅 □平车转入科室：
转出科室
评估填写
生命体征：T℃；P 次/分；R 次/分；BP / mmHg
意识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □谵妄 □昏睡 □昏迷
转入科室
评估填写
生命体征：T℃；P 次/分；R 次/分；BP / mmHg

转科交接记录单

转科交接记录单转科交接记录单【转科交接记录单】日期：XXXX年XX月XX日转出科室：_______ 转入科室：_______交接人：_______ 接收人：_______一、交接事项：1. 交接主要目的及任务：本次转科交接旨在确保转科工作的连贯性和专业性，保证患者的安全和关怀。

主要任务包括但不限于：提供患者及病情相关信息、病历资料和必要的知识指导。

2. 交接的需交内容：• 患者信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、病区等基本信息。

• 病情简介：患者的疾病诊断、病程、手术情况、治疗方案等。

• 治疗计划：需要进行的治疗及药物方案。

• 护理需求：患者的特殊护理需求、注意事项等。

• 意见与建议：对患者病情及处理方式的个人意见和建议。

3. 交接的可选择内容：根据实际情况，可选择性交接的内容如下：• 检查及检验结果：最近的检查及检验结果，如血液化验、影像学检查、生化指标等。

• 非药物治疗：包括物理治疗、康复训练、营养等。

• 药物治疗：患者正在使用或可能需要使用的药物，包括药物名称、剂量、频次等。

• 可能发生的并发症及对应处理措施。

二、交接具体流程：1. 交接前准备：• 形成患者基本信息清单，并核对其准确性。

• 确保病历及有关资料完整、清晰，并摆放整齐。

• 准备好转科必要的文书材料及表单。

2. 交接过程：• 交接双方互相介绍并核对身份。

• 分别核对患者基本信息，确认无误后签字。

• 接收人仔细阅读患者病历及有关资料，对病情有充分了解。

• 交接人对转科的患者进行逐一介绍，并提供相应的解释和指导。

• 交接人详细说明转科患者的特殊需要和护理重点。

• 接收人进行针对性问题的提问并记录。

3. 交接后事项：• 双方认真总结与交流，确保信息的准确传递。

• 确认双方都对患者信息和治疗计划有明确的了解。

• 交接双方再次核对患者的基本信息，确认无误后签字。

• 交接人将签字的交接记录单归档，确保可追溯性。

三、存在的问题与建议：1. 存在的问题：本次转科交接过程中，当事人已经仔细核对患者信息，但存在以下问题：_______2. 建议改进的方案：针对以上问题，提出以下改进方案：_______【转科交接记录单】的编写旨在提供清晰明确的信息传递，确保患者的连续护理和医疗质量。

住院患者转科交接记录单

输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等__________________________________________________________________
胃管：□无□有：插管日期__________ 年____ 月—日□通畅□不通畅胃管_______ cm 尿管：□无□有：插管日期_________ 年____ 月____ 日□通畅□不通畅尿管_______ ml 其他管道：□无□有：名称________________________________________________________________ 插管日期_______ 年_____ 月______ 日□通畅□不通畅弓I流液 ________ ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：_____________________________________________________________________________________
转出科室交接班责任人：_________________________
转入科室交接班责任人：_________________________
______ 年一月一日时间：_________________
患者转科流程
转出科室执行医嘱
—厂—
通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。

住院患者转科交接记录单

呼吸
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏：次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
患者转科交接记录本
科室：____________________
日期：____________________
住院患者转科交接记录单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
项目
选项（在相应的项目上打“√”）
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射：1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单）
转出科室：交班护士：
转入科室：接班护士：
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

重症患者转科交接记录单

重症患者转科交接记录单
姓名性别□男□女年龄年月日病案号
转出科室：转入科பைடு நூலகம்：
意识状态：□清醒□昏迷□其他
留置管路：□外周静脉□中心静脉（单腔、双腔、三腔）□PICC
□气管切开□气管插管深度cm□胃管深度cm
□胸引□腹引□尿管□造瘘□其他
皮肤情况：□完整□异常
备注（皮损大小、深度及特殊部位）：
（正面）（反面）
携带物品：□老病历本□运行病历本（□长嘱页、□临嘱页）
□影像资料□药物□血液
□监护仪□氧气瓶□指氧仪□被服
□简易呼吸器□注射泵个□约束带个
□便携式吸痰器□便携式呼吸机□其它
不良事件：□有□无项目：□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□输血/输液反应其他
隔离：□有□无内容：
其它：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：

病房患者转科交接记录单

病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项，包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。

填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等；
2. 填写转出科室医生及护士签字，并注明时间；
3. 填写接收科室医生及护士签字，并注明时间；
4. 如遇到特殊情况，请在备注栏详细说明。

注意事项
1. 确保填写信息准确、完整；
2. 确认签字人身份，确保签字真实有效；
3. 严格按照规定程序操作，确保患者安全；
4. 如遇到医疗差错或不良事件，应及时上报。

病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
转出科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分。

患者转科交接记录单

引流管
无□有□（名称：通畅□堵塞□脱出□）
胃管பைடு நூலகம்
无□有□（通畅□堵塞□）
排尿
正常□失禁□导尿□尿套□
导尿管
无□有□（通畅□堵塞□
尿液
清□黄□浓茶色□血性□
皮肤情况
皮损∕压疮：无□有□（部位、深度：）
输液
无□有□（留置针：无□有□：通畅□堵塞□）
其他
护送护士签名：
转入时间：年月日时间：
生命体征：T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
转入科护士签名：
患者转科交接记录单
住院号＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿转出时间＿＿＿＿＿＿转入科室
生命体征
T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
瞳孔
对光反射：存在□无□；直径：左mm右mm
神志
清醒□嗜睡□模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□
吸氧
有□无□
气管导管
无□有□（经口□经鼻□置管深度：㎝，插管时间：）

危急重症患者转科交接记录

5.气管插管气道通畅□不通畅□
6.造瘘管（胃、肠、膀胱）通畅□不通畅□
7.口（鼻）咽通气管通畅□不通畅□
8.动脉插管□
9.其它（）通畅□不通畅□
皮肤情况
完好清洁□擦伤□外伤破溃□压疮部位
压疮分期：可疑组织损伤□I期□II期□III期□IV期□难以分期□
其他损伤描述
伤口敷料
清洁干燥□渗血□渗液□
药物
已输液体量：
带入液体及药物名称：
急诊转入患者急诊处置
情况
护理处置：TAT皮试□（）TAT1500Uim□青霉素皮试□（）交叉合血ml
导尿术□吸氧□输血ml
医疗处置：清创术□止血术□心肺复苏术□换药□石膏固定□
X光照片□X光透视□超声检查□CT检查□
化验检查□心电图□其它
转出科室责任护士签名转入科室责任护士签名
静脉通道
无□有□头皮针□留置针□ICC□CVC□动脉插管□
输液部位局部情况：正常□肿胀□渗漏□
（如有渗漏，描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡）
目前剩余液体量ml,液体名称
管道情况
无□有1.尿管通畅□不通畅□
2.胸腔闭式引流通畅□不通畅□
3.胃肠减压通畅□不通畅□
4.气管切开气道通畅□不通畅□
××医院危急重症患者转科交接记录单
转出科室床号姓名性别年龄ID
转入科室诊断
交接时间：年月日时分
内容
项目
交接内容
转入方式
步入□扶入□轮椅□平车□其他方式
意识
清晰□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□躁动□精神异常□
瞳孔
直径
迟钝□消失□
生命体征
生命征T0CP次/分R次/分BP/mmHg血氧饱和度%

医院转科记录模板范文

医院转科记录模板范文一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[具体住院号]二、转科原因。

嗨，咱这患者呀，之前在咱[原科室名称]住着呢。

本来呀，我们在这儿是朝着[原治疗方向]努力治疗。

可是呢，经过这段时间的观察和检查，发现了一些新情况。

就好比本来在一条路上走着，突然前面出现了个岔路口，得换条道儿走了。

具体来说呢，患者现在[详细阐述新出现的情况，如病情发展出现了与原科室专长不太相关的症状，或者是某种特殊检查结果显示需要其他科室的专业治疗等]。

所以呀，经过多方面的考量，决定转到[转往科室名称]去接受更对口的治疗。

三、患者目前状况。

# （一）病史回顾。

这患者刚进咱科室的时候，是因为[初始症状及患病原因]。

之前有过[相关病史，如是否做过手术、得过其他疾病等]，就像他身体里藏着一些过去的“小秘密”，这些都可能对现在的病情有影响呢。

# （二）症状体征。

现在呢，患者还是感觉[主要症状，如疼痛、乏力等]，尤其是[描述症状的具体情况，如疼痛的部位、程度、发作频率等]。

我们查体的时候发现，[详细列出查体结果，如体温、血压、心率等生命体征，还有一些特殊的体征表现]。

这些情况就像身体发出的信号，告诉我们它还不太舒服，需要更专业的“修理”。

# （三）辅助检查。

在咱这儿做了不少检查呢。

比如说[列举重要的检查项目，如血常规、X光、CT 等]，结果显示[简单阐述检查结果中的关键信息]。

这些检查结果就像侦探破案的线索，给我们指引着治疗的方向。

四、诊疗经过。

从患者住进咱科室开始，我们就像一群勤劳的小蜜蜂一样忙个不停。

先是给他做了[初期的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等]，就像给生病的小树苗浇水施肥一样，希望能让他快点好起来。

刚开始的时候呢，[描述初期治疗后的反应，如症状是否有改善等]。

但是随着病情的发展，就像天气突然变了一样，之前的治疗效果不是那么理想了，所以我们才决定调整治疗方案，也就是转科。

五、转科交接事项。

病人转科交接学习记录单

病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：药品：
病历：无□有□标本：无□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
转入科室：医师:护士：
病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%
输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□
皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：
药品：
病历：无□有□标本：无
□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
交接时间：
交接时间：
年代日
时分
转入科室：医师
:护士：年代日时分。