冠状动脉造影及支架植入术的护理

一、相关知识简介
冠状动脉内支架植入术是指通过植入一个特 别的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处， 使冠状动脉持续扩张，从而使冠状动脉内血 流通畅，保证病变部位心肌的血液供应，达 到治疗目的一种心血管治疗技术。
二、冠状动脉介入治疗术前的护理
1 2 入院及介入知识宣教，取得病人配合
各项术前准备
进行床上排尿 及排便练习 协助患者术前用药 与家属进行沟通，取得家属支持与配合
冠状动脉造影术及支架置入术 护理
冠状动脉解剖学
左冠开口 右冠开口
主动பைடு நூலகம்瓣
心脏的血管：冠状动脉
前面观
左冠状动脉主干 左冠回旋支 右冠状动脉
第一及第二钝缘支 左冠前降支 第一对角支 第二对角支
心脏的血管：冠状动脉
后面观
右冠状动脉 冠状窦
后降支
一、相关知识简介
冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉 造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造 影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病 变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄 的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管科 诊断常用的检查方法之一，也是冠心病确诊的金标 准。 冠状动脉造影途径 经股动脉冠状动脉造影 经挠动脉冠状动脉造影。
四.术后病人的不适及预防措施
4、部分患者穿刺处形成血肿：一般不需要特殊处理，术 后2周左右即可吸收； 5、失眠：可对患者进行心理护理，解除心理上的紧张和 恐惧，保持环境安静，，必要时应用镇静剂。
五、出院指导
1、一定要遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药、降脂药， 如阿司匹林、波利维、立普妥等药物； 2、坚持定期门诊随防，有条件者最好半年后再次进行冠 状动脉造影术检查，以便及早发现血管有无再狭窄情况， 从而及时给予治疗； 3、患者要做好心理调整，做到正视疾病，认真对待，积 极配合医师治疗；
三、冠状动脉介入治疗术后的护理
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术后继续使用抗凝剂者注意观察皮肤粘膜及伤口有无渗 血
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做好心理护理，帮助消除不良情绪
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做好生活护理
三、冠状动脉介入治疗术后的护理
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饮食清淡宜消化，进食不可过饱，保持大便通畅
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PCI术后至少服用阿司匹林100mg 1次/日或和氯 吡格雷 75mg 1次/日 12 个月
五、出院指导
4、养成良好的生活习惯，控制动物脂肪的摄入，不吃肥 肉和动物内脏，增加植物蛋白摄入，少吃甜食，多吃蔬菜 水果，保持大便通畅，控制体重，坚持服药； 5、定期复查凝血功能、血脂、心电图、心脏彩超等，出 现不适情况及时来院诊治。
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三、冠状动脉介入治疗术后的护理
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桡动脉路径纱布加压包扎，左上肢绷带固定制动24h
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心电监护24~48小时，观察生命体征及心电图变化
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观察伤口渗血情况
三、冠状动脉介入治疗术后的护理
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桡动脉路径观察手指指端血液循环、皮肤颜色、温度。
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术后常规应用抗生素3~5天
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因为碘类造影剂体内蓄积时间长会损害肾脏故而术后要 饮水1500~2000ml以促进造影剂的排泄