冠状动脉造影及支架植入术的护理

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经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理

的观察。新生儿年龄小，术风险大，此术后应密切观察手因
先天性巨结肠虽在ｄＪ＃科属常见病，般在ｄＪ期即，Ｌｋ一，Ｌ
接受手术根治，术为该病的主要治疗方法。传统的手术治手
细观察并记录各种引流液的颜色、质、。（）管的护性量５肛理。术后常规放置适当直径的肛管，妥善固定，止患儿并防自行拔除。在肛管末端连接简易接便袋，时更换，注意及并
报，０２４５：４．２０，（）６５
观察引流物的性状，后第７天拔除肛管。（）门护理。术６肛肛门护理非常重要，后患儿大便次数增多，次大便后即术每
用新洁尔灭棉球擦洗，后用２日光灯照射，持肛门周然５Ｗ保
动恢复后可进流质饮食，一次可试喂糖水３～５，无第Ｏ０ｍｌ如腹胀或呕吐等不适，进流质饮食，２ｈ后可进半流质饮食，可７
疗时间长、作复杂、伤大、发症多等缺点［；腹腔镜操创并４而＿】手术的开展，轻了患儿的痛苦，少并发症，后恢复快，减减术
理，减少并发症的发生率，是手术成功的保障。可也

冠状动脉造影及支架植入术后局部出血危险因素分析及护理分析

发症，合并疾病的发生常进一步加重患者呼吸困难症状，若未能进行及时的处理可危及生命健康"对肺心病伴CRF,临床中常给予机械通气及用药治疗，而因为治疗所需时间较长，受症状改善不理想、不良反应发生及疾病认知等诸多因素的影响，常常导致患者在治疗期间存在配合度不高的情况!这样影响患者的依从性!使得疾病康复时间较长!因此临床中强调治疗配合科学护理!以保证治疗的顺利进行叫常规针对肺心病伴慢性呼吸衰竭的护理干预中，护理方式虽说有一定效果，然而却往往缺乏自主性与灵活性,忽视疾病间及个体间的差异，这样常使得干预效果不理想，如此不利于患者的早期康复。

综合性护理干预是在常规护理基础上做进一步优化完善的护理措施!用于临床护理中能发挥以下作用与优势：①通过个性化心理护理干预!护理人员充分了解患者心理特征!在掌握患者基本情况后以个体差异为特征做一些有针对性的干预,使得心理护理效果更满意，患者的依从性也大大提高;②护理的过程强调巡视力度，进行密切生命体征的监测,这能够及时的发现危险信号及病情进展信心，通过及时干预来保障患者的安全，使患者满意度提高;③患者实施呼吸道护理有助于及时的清除呼吸道分泌物!让患者呼吸道时刻保持畅通状态!此外进行呼吸康复训练也能显著改善患者呼吸衰竭情况!这能使患者病情稳定及疾病早日康复；④通过予以患者科学用药指导!让患者通过遵医用药可显著提高患者对用药治疗相关知识的掌握与了解!且及时处理用药后可能出现的不良反应情况，这样有助于帮助患者控制病情及提高护理质量本结果显示!在患者的各项症状缓解时间上试验组显著短于对照组;试验组对护理工作的满意度显著高于对照组;此外随访6个月试验组复发率也明显低于对照组,这也提示综合性护理干预效果满意。

综上所述!对肺心病合并慢性呼吸衰竭!对症治疗期间予以综合性护理干预! 可促进患者症状的缓解及改善预后!值得推广。

参考文献[1]刘宗美.综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):85-87.[2]王严仪，肖金玲.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].中国临床研究,2018,31(1):140-142.[3]陈德鹏.实用内科学#M].长春:吉林科学技术出版社,2013：163.[4]杨爱萍.探讨综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].医学美学美容,2019,28(22):125-126.[5]宋丽丽.研究临床护理干预措施对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的效果作用[J].饮食保健,2019,6(40):205.[6]王玲.综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床效果分析[J].医药前沿,2019,8(16):226.[7]关景燕.关于综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].智慧健康,2018,4(21):47-48.[8]刘春秀.综合护理干预对老年肺心病合并呼吸衰竭患者预后的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,6(25):84-86.(收稿日期：2020-08-17)冠状动脉造影及支架植入术后局部出血危险因素分析及护理分析王冬花冠心病属于心血管系统疾病的其中一种类型，是目前临床上比较常见的心肌缺血性心脏病。

冠脉造影的护理要点

冠脉造影的护理要点
1. 术前准备，护理人员需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、过敏史、药物过敏情况等。

在手术前，需要告知患者手术的相关信息，包括手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的护理措施。

2. 术中监护，冠脉造影是一项需要严格监护的手术，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

3. 术后护理，术后护理是冠脉造影护理的重点。

患者在手术后需要在恢复室接受监护和护理，护理人员需要密切观察患者的意识状态、伤口情况、出血情况等，及时处理并发症，保持患者的呼吸道通畅。

4. 术后宣教，在患者康复期间，护理人员需要向患者和家属进行相关的术后护理宣教，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等，帮助患者更好地康复。

5. 心理护理，冠脉造影手术对患者来说是一种较为刺激的治疗
手术，护理人员需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

总的来说，冠脉造影手术的护理要点包括术前准备、术中监护、术后护理、术后宣教和心理护理。

护理人员需要全面、细致地进行
护理工作，确保患者在手术过程中和术后能够得到有效的治疗和护理。

冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术宣教内容

冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术宣教内容冠状动脉造影和支架植入主要有两种途径，一个是经过位于腹股沟的股动脉（多选择右侧），一个是位于手掌上方的前臂动脉（多选择右侧桡动脉）。

通俗地说，就是从“腿上”做和从“手上”做两条途径。

一、术前有什么准备？1.用药准备：（1）术前口服氯吡格雷（波立维），首次口服300mg，以后每天一次，一次75mg；阿司匹林100-300mg/d，急诊手术者一次顿服氯吡格雷及阿司匹林各300mg。

（2）术前一晚入睡困难可遵医嘱口服佳乐定或安定1-2片，保证充足睡眠。

（3）术前30分钟肌内注射地西泮（安定）5-10mg，镇静、缓解紧张情绪。

2.皮肤准备：术前一天医生或者护士进行双侧腹股沟及会阴部、右上肢腕关节上10cm皮肤准备。

目的是去除手术区的毛发和污垢，以减少切口感染。

手术日清晨更换好病员服（脱掉内衣、胸罩、内裤、袜子），带好腕带。

3.穿刺准备：一般选择左侧手臂留置静脉套管针。

避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位清洁干燥。

4.术前训练：术前进行深呼吸、屏气、咳嗽训练,练习在床上使用便器排大小便,以适应术中需要及术后卧床需要。

术前半小时排空大小便，如有活动的假牙，应摘下妥善保存，手表、发卡、首饰也要摘下，贵重物品交予家属保管。

5.心理准备：冠状动脉介入术也会像接受手术一样躺在手术台上一段时间，也许会有一点点恐惧、担心、激动，这些情绪都不利于介入治疗的过程，所以请放轻松，调节心态，保持乐观、平和、积极地态度，消除疑虑，安定情绪。

6.饮食护理：术前禁饮食6-8小时，或根据医生护士指导少食。

手术顺序的安排兼顾患者病情轻重缓急、手术医生的时间、精力、体力状态。

一般原则是先急诊、后平诊；先安排冠脉类再安排人工心脏起搏器术，最后行射频消融术。

停服手术二、术后需要注意什么？1.监护：介入手术后的患者根据病情返回普通病房或进入监护室，进行心电监护，医务人员通过监护仪观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处理。

冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术的术后护理

冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术术后护理1.生命体征的监测：持续心电监测24小时，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

2.下肢血栓形成的危险：检查足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。

3.一般与术后4-6小时拔出鞘管，然后按压15-20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。

4.生活护理：【1】术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱，不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。

【2】加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。

【3】24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血，一周后可恢复日常生活与轻体力工作。

5.常规使用抗生素3-5天，预防感染。

6.抗凝治疗护理：拔出鞘管后观察1小时，若确认无出血开始使用低分子肝素5000单位，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。

7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术侧下肢伸直24小时的体位所致。

可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。

（2）穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况，如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%硫酸镁热敷，以促进血肿和淤血的消散、吸收。

（3）栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。

因此，术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行。

经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理

（）２８４：３
［］王莹，组维，３顾张胜年．现代职业医学［．京：民卫生出版Ｍ］北人
社，９６３１０１９：０ —３３
［］方克美，大明，俊．性中毒治疗学［］４杨常急Ｍ．南京：江苏科学技
３小结
巡视，以便及时发现突然变化的病情。伤后８ｈ进入急性变
化期，咽、部、管和支气管肿胀，气道阻塞引起肺气肿鼻喉气小和肺不张，响气体交换，现呼吸困难，至发绀。此期病影出甚情变化快，察宜勤，时发现患者缺氧情况，早给予机械观随及
因子，化中性粒细胞大量侵入肺组织，时肺血管收缩，趋同自身解毒能力降低，致相应的临床症状Ｉ。在治疗过程中笔导２］
搐、急、氧饱和度下降，于及早发现，予气管插管、气血由给呼吸机辅助通气，利渡过了危险期。伤后４入损伤黏膜顺８ｈ进
察胃肠道症状，无恶心、吐、痛、泻情况，意排泄物有呕腹腹注
［］张世达，修彬．一起甲苯一２４一二异氰酸酯中毒事放的调查１王，
［］Ｊ．职业与健康，０４５２）５２０，（０：６
［］杨慧君．气中毒机理的研究进展［］２光Ｊ．中国工业杂志，９５８１９，

冠状动脉内支架植入术的护理配合

维普资讯
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冠状动脉内支架植入术的护理配合
人表达其感受，予耐心倾听并解释引导。２３３严密观察病情变化：中常见并发症为：．．术穿刺部位血肿、尿潴留、背酸痛、影剂反应、血压、腰造低急性左心衰竭、
刘萍
郑州市中医院（５０７４００）
【摘要】目的
的护理配合。结果
探索并总结冠状动脉内支架植入术护理配合的经验：方法报告了ｌ８例冠状动脉内支架植入术０
手术配合默契，术效果满意：结论手护士熟悉冠状动脉内支架植入的操作过程，好术前准备：做
备齐术中用物；密切观察病情；快速准确执行医嘱；及时准确记录；良好的护理配合对于手术的顺利完成是非常重要的。
【关键词】冠状动脉内支架；植入：护理
冠状动脉内支架植人术于１８由Ｓｗｒ首先应用于临９７年ｉａｔｇ
床，近几年来冠心病介人性治疗最重要的进展之一。它是是
准备吗啡、素、肝造影剂、甘露醇、利多卡因注射液及心痛定、倍他乐克、硝酸甘油含片等心血管及其他药物，保证术中安全用药。③手术包准备：术衣、手治疗巾、洞巾、换药碗、水盆、盐３号刀柄、弯盘、血钳、止纱布、备无菌手套、菌塑料布、１无１号刀片、１％利多卡因ｌｌ注射器、素盐水。④备好铅衣、围脖、０ｆ、Ｉｌ肝铅

冠脉造影及支架植入术的护理PPT

护理措施包括持续心电监护，观察心律、心率变化，发现异常及时报告医生并处理。
预防措施包括术前评估患者情况，严格掌握适应症，尽量减少导管在血管内停留时间。
出血与血肿
出血与血肿是冠脉造影及支架植入术常见并发症之一，主要由于穿刺部位血管损伤、压迫不当等
因素引起。
护理措施包括穿刺部位加压包扎，观察局部有无出血、血肿，定期测量血压，观察全身出血情况
观察伤口情况
02
注意观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，及时发现并处理
异常。
避免剧烈运动
03
避免剧烈运动引起伤口裂开或出血。
饮食护理
合理饮食
术后患者应保持合理的饮食结构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
控制盐和脂肪摄入
控制盐和脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。
避免刺激性食物
避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合。
06
出院指导与随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，防止伤口
感染。
用药指导
按时服用医生开具的药物，不要擅自停药或更
改剂量。
饮食建议
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富
含纤维素的食品。
休息与运动
根据自身情况合理安排休息与运动，逐渐恢复
日常活动。
随访计划
01
02
03
04
术后一周
在手术过程中传递医生所需的器械和材料，并协助医生完成手术操作。
根据医生指示，协助患者调整体位，保持舒适。
并发症预防
预防出血和血肿
在手术后，注意观察穿刺部位是否有出血和血肿，及时处理。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，保持手术室清洁卫生，预防感染的发生。

冠脉造影及支架植入术的护理

介入治疗定义

是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。

胸痛的性质、部位、程度、持续时间，用药后是否缓解。生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志变化。心电图的变化患者对介入手术的了解及耐受程度。
护理诊断

舒适的改变胸痛，与冠状动脉痉挛、心肌缺血缺氧有关。气体交换受损胸闷、呼吸困难，与氧的供需失调有关
活动无耐力与心功能受损，心排出量减少，全身组织灌注不足有关焦虑、恐惧与心悸、胸闷及接受侵入性操作、担心心绞痛的发作有关
患者术前准备

血常规尿常规电解质出凝血时间肝功能、肾功能术前四项检查 X胸片心电图检查、动态心电图、心脏彩超检查。
术前准备

药物准备：术前24小时行抗血小板治疗，口服阿司匹林肠溶片100mgQd,氯吡格雷 75mgQd 了解上、下肢动脉搏动情况 Allen试验：手指压迫两侧尺和桡动脉使手掌变白，在两侧动脉放松时产生充血。能测定一旦发生桡动脉闭塞是否有足够的尺动脉侧支血流灌注手掌
护理目标

给予心理支持减轻胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。提高患者舒适度减少术后并发症
护理措施

ห้องสมุดไป่ตู้
术前护理术中护理术后护理并发症的观察及处理