马拉色菌相关疾病治疗指南
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2%酮康唑洗剂洗澡，每周1 2%酮康唑洗剂洗澡，每周1次。 伊曲康唑400mg，每月一次。 伊曲康唑400mg，每月一次。 或氟康唑400mg，每月一次。 或氟康唑400mg，每月一次。
马拉色菌毛囊炎
马拉色菌毛囊炎世界范围均见报道，但热 带地区更为常见；发病无性别差异，但有 学者认为男性高于女性；年龄分布以青少 年为主，16～40岁为高发年龄。多在夏季 年为主，16～40岁为高发年龄。多在夏季 发病，尤其户外活动日晒后更易患。优势 菌种多为球形马拉色菌。
脂溢性皮炎（头皮屑）
脂溢性皮炎好发于多毛、多皮脂和多汗的部位， 常局限或开始于头皮部位，初期常表现为毛囊周 围红色小丘疹，逐渐融合呈大小不等的暗红色或 黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑或结痂，可伴有不 同程度的瘙痒，成人患者多有反复发作的倾向。 头皮屑增多在人群中有较高的发生率，在人群中 的发病率为1 3%，无明显性别差异，部分人伴皮 的发病率为1-3%，无明显性别差异，部分人伴皮 脂溢出明显，大多在青春期后发生。
外用药治疗
咪唑类，三唑类药物、丙烯胺类药物剂型 以霜剂、溶液或凝胶为宜。如 2%酮康唑霜 2%酮康唑霜 剂，1%联苯苄唑霜剂，1%特比萘酚霜剂 剂，1%联苯苄唑霜剂，1%特比萘酚霜剂 等。 洗浴： 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 香波5ml于皮损处，揉搓出泡沫，5 香波5ml于皮损处，揉搓出泡沫，5分钟后 洗去，每晚一次，持续2周。 洗去，每晚一次，持续2
马拉色菌相关疾病治疗指南
2008版 2008版
中华医学会皮肤性病学分会真菌学组
定义：
由嗜脂性酵母马拉色菌所致的皮肤及附属 器的感染称为皮肤马拉色菌病。该菌属作 为条件致病菌，可引起花斑糠疹（花斑癣） 和马拉色菌毛囊炎，且与脂溢性皮炎（头 皮屑）、特应性皮炎及某些银屑病等的发 病有关。
Байду номын сангаас
花斑糠疹
对各种外用药和口服药反应良好。 因为马拉色菌菌丝相和酵母相的转化与宿 主的内源性因素有关，所以复发很常见。 临床医生对有复发倾向的病人应当考虑实 行预防性治疗。
系统治疗
皮损广泛而严重并真菌镜检阳性者可口服 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2周。 或氟康唑150mg每周一次，连用4 或氟康唑150mg每周一次，连用4周。 炎症明显，皮损广泛而严重可同时口服雷 公藤制剂和（或）复方甘草酸苷片。
防止复发
外用药治疗
2%酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洗皮损处， 2%酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洗皮损处， 每日一次，持续2--4 每日一次，持续2--4周。 咪唑类，三唑类药物、丙烯胺类霜剂、溶 液或凝胶，每日1--2次，持续2--4 液或凝胶，每日1--2次，持续2--4周。 吡硫翁锌气雾剂每日2--3次，持续2--4 吡硫翁锌气雾剂每日2--3次，持续2--4周。 他克莫斯或匹美莫斯每日1--2次，持续2--4 他克莫斯或匹美莫斯每日1--2次，持续2--4 周。 二者具有抗马拉色菌活性及抗炎活性， 且没有糖皮质激素样不良反应。
外用药治疗
50%丙二醇，咪唑类，三唑类药物、丙烯 50%丙二醇，咪唑类，三唑类药物、丙烯 胺类药物剂型以霜剂、溶液或凝胶为宜。 洗浴： 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 洗剂于皮损处，揉搓出泡沫，15分钟后洗 洗剂于皮损处，揉搓出泡沫，15分钟后洗 去，每晚一次，持续2 去，每晚一次，持续2周。
系统治疗
咪唑类如酮康唑 三唑类药物如氟康唑和伊曲康唑 。 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2周。 然后200--400mg，每月一次。 然后200--400mg，每月一次。 氟康唑400mg顿服。 氟康唑400mg顿服。 配合外用治疗
防止复发
2%酮康唑洗剂，每周1--2 2%酮康唑洗剂，每周1--2次。 避免促发因素
系统治疗
咪唑类如酮康唑 三唑类药物如氟康唑和伊曲康唑 。 伊曲康唑每日200--400mg，连用4--6 伊曲康唑每日200--400mg，连用4--6周。 然后200--400mg，每月一次。 然后200--400mg，每月一次。 配合外用治疗
防止复发
2%酮康唑洗剂洗澡，每周1 2%酮康唑洗剂洗澡，每周1次。 咪唑类，三唑类药物、丙烯胺类药物每月 五天。 伊曲康唑400mg，每月一次。 伊曲康唑400mg，每月一次。
马拉色菌毛囊炎
马拉色菌毛囊炎世界范围均见报道，但热 带地区更为常见；发病无性别差异，但有 学者认为男性高于女性；年龄分布以青少 年为主，16～40岁为高发年龄。多在夏季 年为主，16～40岁为高发年龄。多在夏季 发病，尤其户外活动日晒后更易患。优势 菌种多为球形马拉色菌。
脂溢性皮炎（头皮屑）
脂溢性皮炎好发于多毛、多皮脂和多汗的部位， 常局限或开始于头皮部位，初期常表现为毛囊周 围红色小丘疹，逐渐融合呈大小不等的暗红色或 黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑或结痂，可伴有不 同程度的瘙痒，成人患者多有反复发作的倾向。 头皮屑增多在人群中有较高的发生率，在人群中 的发病率为1 3%，无明显性别差异，部分人伴皮 的发病率为1-3%，无明显性别差异，部分人伴皮 脂溢出明显，大多在青春期后发生。
外用药治疗
咪唑类，三唑类药物、丙烯胺类药物剂型 以霜剂、溶液或凝胶为宜。如 2%酮康唑霜 2%酮康唑霜 剂，1%联苯苄唑霜剂，1%特比萘酚霜剂 剂，1%联苯苄唑霜剂，1%特比萘酚霜剂 等。 洗浴： 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 香波5ml于皮损处，揉搓出泡沫，5 香波5ml于皮损处，揉搓出泡沫，5分钟后 洗去，每晚一次，持续2周。 洗去，每晚一次，持续2
马拉色菌相关疾病治疗指南
2008版 2008版
中华医学会皮肤性病学分会真菌学组
定义：
由嗜脂性酵母马拉色菌所致的皮肤及附属 器的感染称为皮肤马拉色菌病。该菌属作 为条件致病菌，可引起花斑糠疹（花斑癣） 和马拉色菌毛囊炎，且与脂溢性皮炎（头 皮屑）、特应性皮炎及某些银屑病等的发 病有关。
Байду номын сангаас
花斑糠疹
对各种外用药和口服药反应良好。 因为马拉色菌菌丝相和酵母相的转化与宿 主的内源性因素有关，所以复发很常见。 临床医生对有复发倾向的病人应当考虑实 行预防性治疗。
系统治疗
皮损广泛而严重并真菌镜检阳性者可口服 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2周。 或氟康唑150mg每周一次，连用4 或氟康唑150mg每周一次，连用4周。 炎症明显，皮损广泛而严重可同时口服雷 公藤制剂和（或）复方甘草酸苷片。
防止复发
外用药治疗
2%酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洗皮损处， 2%酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂清洗皮损处， 每日一次，持续2--4 每日一次，持续2--4周。 咪唑类，三唑类药物、丙烯胺类霜剂、溶 液或凝胶，每日1--2次，持续2--4 液或凝胶，每日1--2次，持续2--4周。 吡硫翁锌气雾剂每日2--3次，持续2--4 吡硫翁锌气雾剂每日2--3次，持续2--4周。 他克莫斯或匹美莫斯每日1--2次，持续2--4 他克莫斯或匹美莫斯每日1--2次，持续2--4 周。 二者具有抗马拉色菌活性及抗炎活性， 且没有糖皮质激素样不良反应。
外用药治疗
50%丙二醇，咪唑类，三唑类药物、丙烯 50%丙二醇，咪唑类，三唑类药物、丙烯 胺类药物剂型以霜剂、溶液或凝胶为宜。 洗浴： 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒 洗剂于皮损处，揉搓出泡沫，15分钟后洗 洗剂于皮损处，揉搓出泡沫，15分钟后洗 去，每晚一次，持续2 去，每晚一次，持续2周。
系统治疗
咪唑类如酮康唑 三唑类药物如氟康唑和伊曲康唑 。 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2周。 然后200--400mg，每月一次。 然后200--400mg，每月一次。 氟康唑400mg顿服。 氟康唑400mg顿服。 配合外用治疗
防止复发
2%酮康唑洗剂，每周1--2 2%酮康唑洗剂，每周1--2次。 避免促发因素
系统治疗
咪唑类如酮康唑 三唑类药物如氟康唑和伊曲康唑 。 伊曲康唑每日200--400mg，连用4--6 伊曲康唑每日200--400mg，连用4--6周。 然后200--400mg，每月一次。 然后200--400mg，每月一次。 配合外用治疗
防止复发
2%酮康唑洗剂洗澡，每周1 2%酮康唑洗剂洗澡，每周1次。 咪唑类，三唑类药物、丙烯胺类药物每月 五天。 伊曲康唑400mg，每月一次。 伊曲康唑400mg，每月一次。