气管支气管解剖
人体解剖学知识：气管与支气管的解剖学机制及其对人体的影响
人体解剖学知识：气管与支气管的解剖学机制及其对人体的影响气管与支气管是人体呼吸系统的重要组成部分，其解剖学机制对于保持呼吸功能正常发挥至关重要。
本文将从以下几个方面探讨气管与支气管的解剖学机制及其对人体的影响。
一、气管的解剖学机制气管位于颈部，是连接喉部和支气管的管道。
气管的长度约为10-12厘米，直径约为2.5厘米，由软骨环和纤维组成。
气管软骨环完全环绕气管，具有耐压、支撑和保护气管的作用。
气管还拥有一层黏膜，有利于保持气道内的湿度和清洁度，在气道黏膜上还有纤毛能够将粘附的异物排出。
另外，气管其上有甲状腺，甲状腺包绕在气管前方，两侧各有一叶。
甲状腺对于人体的代谢和生长发育有重要作用，当甲状腺发生问题时，会导致身体的很多机能失调。
二、支气管的解剖学机制支气管是气管将氧气输送到肺部的延伸，是肺的主要气道，主要负责将氧气送入肺泡，再将二氧化碳排出。
支气管分为两个主要类型，分别是主支气管（主要分支为左右主支气管）和细支气管，且在肺部进一步分为数千个小支气管。
支气管的结构相对较为简单，由脆弱的软骨、防止粘液上涌的黏膜、并有复合的黏液-纤毛-胶质层组成。
黏液-纤毛-胶质层是由上皮细胞和细胞表面的纤毛组成的三层复合结构，起到了保持呼吸道清洁和阻止外来物质进入肺部的作用。
三、气管与支气管对健康的影响气管与支气管对健康产生的影响相当显著。
首先，如果气管和支气管出现问题，例如感染、狭窄、扭曲等，可能会导致呼吸困难，严重时会导致呼吸衰竭。
其次，长期吸入污染物和有害气体会使气管和支气管受损，导致支气管炎、气管炎等疾病的发生，进一步导致呼吸道的功能障碍。
最后，如果长期处于高负荷状态，例如频繁的大声说话、吸烟等，亦会增加气管和支气管的负荷，进一步加重其工作和压力。
总之，气管与支气管是呼吸系统的重要组成部分，其解剖学机制对人体健康具有重要意义。
为了维护呼吸系统的正常工作，我们应该关注呼吸质量，掌握正确的呼吸方法，避免吸入污染物和有害气体，禁止吸烟等不良习惯，从而保障气管与支气管健康。
气管、支气管的应用解剖
四 诊断 1 病史 明确的异物吸入史 2 体查 急性面容 精神 委靡或烦燥 注意呼吸、心率、 喉鸣、四凹症 肺部听诊 双肺 呼吸音是否对称 揣鸣音 拍 击声
3
X线检查 (1) 纵隔摆动 （2） 肺气肿 （3） 肺不张 （4） 肺部感染
4 支气管镜检查 是气管、 支气管异物确诊的最可靠手段 临床疑为气管支气管异物， 其他检查不能确诊时，应行支 气管镜检查明确诊断， 并同时可取出异物
食 管 的 生 理 学 1 将食物和液体自下咽部送到胃 内 2 食管的分泌功能（没有吸收功 能）
气 管 、支
气
管
异
物
分：内源性 外源性 一 病因 1 小儿牙齿发育不全、咀嚼功能不 完善、喉的保护功能不健全，进食其 不能咀嚼的食物 多发生于三岁以下小儿 2 口内含物，误吸 3 麻醉、昏迷将呕吐物、活动牙齿 等吸入 4 鼻咽喉异物滑脱
二 病理 1 异物的性质 植物性异物：对黏膜刺激 大，可引起植物性支气管炎 动物性及化学制品其次 矿物性异物 刺激较小，但 铁、铜易氧化，刺激性较大
2 异物的大小和形状及停留时 间 （1）不完全性阻塞；肺气 肿 （2） 完全性阻塞：肺不 张——支气管肺炎、肺脓肿
三 临床表现 1 气管异物 剧烈呛咳、反射 性喉痉挛、憋气、紫绀 2 支气管异物 早期相同，听 诊病侧呼吸音减弱或消失 3 并发症 缺氧——紫绀—— 心衰、 气胸、纵隔或皮下气肿 肺炎、肺脓肿
气 管 、支 的 应 用
气 解
管 剖
气管为扁圆型管腔，起于第6颈 椎水平，于第5胸椎上缘平面分 为左右支气管 呈马蹄型，约12～20个，软骨 环构成气管前、侧壁，约气管 周径的2/3，膜性后壁占1/3， 并与食管前壁紧密附着
胸骨上窝以上的7～8个气管环 为于颈前正中称颈部气管，位 置较浅。 第2～3气管环之 前面有甲状腺峡越过，是气切 的重要解剖标志 胸骨上窝以下称为胸部气管
支气管及肺解剖PPT.
肺的解剖及分段
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肺小叶(pulmonary lobules)。
肺的表面被覆脏胸 膜，透过胸膜可见 许多呈多角形的小 区，称肺小叶。每 一细支气管连同它 的分支和肺泡，组 成一个肺小叶。直 径1-2.5cm。每叶肺 有50-80个肺小叶。
肺的解剖及分段
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与应聘者面谈时，即使是通过电话交谈，他们撒谎的难度比书面申请大。
从叶支气管到终末细支气管为肺的导 气部。包括：
叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
肺的解剖及分段
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肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺 泡，为肺的呼吸部。包括：
呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）
胸锁关节层面
主动脉弓层面
肺动脉干及右肺动脉层面
1号位是45度角，从这个角度第一眼可以展现的是汽车的前脸。前脸上面有这个车的车牌，品牌也是你介绍的一个重点。 2．要有耐心和毅力
吸性细支气管、肺 小提示91：小组面试成员在面试之前应定下各自要问的问题。
教学过程：
泡管、肺泡囊和肺 (3) 针灸人中穴位。
小提示14：让应聘者寄应聘信时随附他们的照片，这样你可以将人和名字一同记住。 （8）准备应急药品，如感冒药、黄连素、消炎药、创可贴等。
泡 选择合适的开场白，找一些客户感兴趣的公共话题。
支气管及肺解剖
气管
起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水 平
终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨 角水平
长度：10-12cm 左右径：2-2.5cm 前后径：1.5-2cm
气管
由16-20个气管软骨环构成 气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开
耳鼻咽喉-头颈外科学：气管、支气管的应用解剖学
病因
1. 五岁以下儿童（牙发育不全、喉反射功能差）
2. 进食思想不集中（笑、哭、讲话 ）
3. 不良习惯（儿童将小玩意含在口中或模仿变
魔术、职业习惯将钉子、螺丝放在口中 )
病因
4. 昏迷、醉酒、麻醉时使食物、假牙等误入 气管
5. 医源性: 行口、鼻、咽喉检查、手术、治 疗时，器械、 敷料、组织误入
气管、支气管的生理学
❖ （一）呼吸调节功能 ❖ （二）清洁功能 ❖ （三）防御性咳嗽反射 ❖ （四）免疫功能：分泌性IgA为主
食管的生理学
❖ ①蠕 动peristalsis推送食物。 ❖ ②分泌粘液mucus secretion润滑保护。
喉、气管、支气 管 异物
气管、支气管异物
是耳鼻喉科危重急症之一，随时可导致 病人 死亡。 异物来源 : @ 内源性 : 血块、脓液、干痂、伪膜、
气管隆嵴
Carina of trachea 隆突示意图
隆突纤维镜像
支气管铸型
支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus
③肺段支气管
segmental bronchus
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
支气管
④平第10或11胸椎.
食管穿过膈肌diaphragm处. (40cm)
食管四个生理狭窄示意图
食管入口的临床解剖
食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处
环咽肌
Killian三角 Laimer三角
食管
❖ 食管壁厚度约为3mm～4mm，共有4层即粘 膜层、粘膜下层、肌层与纤维层。
系统解剖学—呼吸系统之气管和主支气管
系统解剖学—呼吸系统之气管和主支气管一、气管
气管是一富有弹性、后壁略平的圆筒形管道。
气管位于食管前方，成人平均长10.15cm，上端起自环状软骨下缘（约平第6颈椎椎体下缘）；向下至胸骨角平面（约平第4胸椎椎体下缘处）分为左、右主支气管，分杈处称为气管杈。
在气管杈的内面，有一矢状位的向上的半月状隆起称气管隆嵴，常略偏向左侧，是支气管镜检查时判断气管分叉的定位标志。
气管软骨由14~17个缺口向后、呈C形的透明软骨环、平滑肌和结缔组织构成。
气管软骨后壁缺口由结缔组织膜封闭。
甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前方，气管切开术常在第3 ~5气管软骨环处施行。
二、支气管
支气管是气管分出的各级分支，其中一级分支为左、右主支气管。
（一）右主支气管
右主支气管粗而短，平均长2~3cm。
走形较陡直，通常有3 ~4个软骨环，气管隆嵴稍偏左侧，故经气管坠入的异物易进入右主支气管。
（二）左主支气管
左主支气管细而长，平均长4~5cm，走行较倾斜，通常有7 ~ 8个软骨环。
气管及支气管的应用解剖生理
大约在第5胸椎上缘水平,气管分成左、右两主支气管,分别进入两侧肺门后,继续分支如树枝状。 其分支顺序为:主支气管(一级支气管),进入左、右两肺;肺叶支气管(二级支气管), 分别入各肺叶;肺段 支气管(三级支气管),进入各肺段。
右主支气管较粗且短,长约2.5cm,与气管纵轴的延长线约成25°,因此异物易落入其中。右主支气 管有上、中、下3个肺叶支气管。左主支气管较右侧细而长,其长度约为5cm,与气管纵轴延长线约成 45°。左主支气管有上、下两个肺叶支气管。
4.防御性咳嗽反射 气管、支气管黏膜下存在丰富的传入神经末梢,受到机械性或化学性刺激时可通过刺激神经末梢 引起咳嗽反射。咳嗽时先深吸气,继而关闭声门,并发生强烈的呼气动作,同时肋间肌、腹肌收缩,膈肌 上升,胸腔缩小,肺内压、胸内压升高,接着声门突然开放,呼吸道内的气体被急速咳出。个体可通过咳 嗽排出呼吸道内的异物或分泌物,维持呼吸道通畅。
气管及支气管的应用解剖生理
1.1 气管及支气管的应用解剖 气管由软骨、平滑肌、黏膜及结缔组织构成,始于环状软骨下缘,平对第6颈椎;下端于隆突处分为 左、右两主支气管。成年男性气管的平均长度约为12cm,成年女性气管的平均长度约为10cm。气管 腔的左右径略大于前后径,其黏膜层为假复层纤毛柱状上皮,含有杯状细胞,与黏膜下层的腺体共同分泌 浆液和黏液。气管的支架由10~20个 C形透明软骨环构成,软骨环缺口向后。各软骨环间由结缔组织 连接。气管后壁由纤维结缔组织和平滑肌构成。 气管上段位于颈部,又称颈段气管,有7~8个软骨环,位置较浅,前面被覆皮肤、筋膜和肌肉等。第 2~4气管环前面有甲状腺峡部越过。气管进入胸腔后,则位置较深。 气管腔末端偏左有一纵向尖锐的嵴,为左、右主支气管的分界,称为隆嵴,为支气管镜检查的重要解 剖标志。支气管结构与气管相似,只是分支越细,软骨环数目逐渐减少,且软骨环更不完整。
气管的解剖学
气管的解剖学概述：气管（trachea）是由透明软骨、结缔组织、平滑肌及粘膜构成的扁圆形管腔。
始于：第6颈椎平面，上借环状韧带与喉的环状软骨相连下达：第5胸椎上缘平面，分为左右两主支气管。
软骨环呈马蹄形，约12-20个相邻的软骨环彼此借韧带相连接形成气管前、侧壁，约占气管周径的2/3,软骨环缺口向后，有平滑肌及横行、纵行纤维组织封闭形成膜性后壁，约占气管周径的1/3,并与食管前壁紧密附着。
气管依所在解剖位置分为：颈部气管、胸部气管。
1、颈部气管：胸骨上窝以上7-8个气管环位于颈前正中部特点：①位置较浅②第1-2气管环常连在一起，后部分叉③第2-4气管环间前面有甲状腺峡越过④幼儿在第5-6气管环前可见胸腺⑤颈部气管长度及位置深浅与头位有关。
2、胸部气管：最下一个气管环呈三角形突起，位于左右两侧主支气管交角处，组成气管杈，其内形成一边缘光滑锐利矢状嵴突称气管隆嵴，为支气管镜检查的重要标志。
气管的长度和管径依年龄、性别而异。
气管的血供：主要来自甲状腺下动脉，分布在颈部气管前面，静脉血回流到甲状腺下静脉。
临床：因在胸骨上窝平面，气管前面与无名动脉及左无名静脉邻近，故如气管切开位置过低，套管弯度不合适，累及上述血管可并发严重出血。
气管的淋巴：气管的淋巴引流至气管前淋巴结，气管旁淋巴结，气管周围淋巴结。
气管的生理（与支气管协同才能完成）：1、通气及呼吸调节功能2、清洁功能3、免疫功能4、特异性免疫（体液、细胞免疫）5、防御性咳嗽和屏气反射支气管的解剖支气管（bronchus）结构与气管相似。
随着分支愈细，软骨环数目逐渐减少，软骨环也不完整，从气管叉分为左右支气管→进入肺门→继续分支如树枝状。
分支顺序为：1、主支气管（principal bronchus）入左右肺，称一级支气管2、肺叶支气管（lobar bronchus）入肺叶，右侧3支，左侧2支，称二级支气管3、肺段支气管（segmental bronchus）入肺段，称三级支气管，左右肺各有10个肺段→继续分支→呼吸性支气管→肺泡管及肺泡。
支气管解剖要点
支气管解剖要点支气管是呼吸系统中的重要器官，它起着将空气从气管输送到肺部的作用。
了解支气管的解剖要点对于理解呼吸系统的结构和功能具有重要意义。
支气管位于气管的下方，是一对管状结构，其主要功能是将气体从气管输送到肺部的终末细支气管。
支气管可以分为主支气管和细支气管两部分。
主支气管是指左右两侧的支气管，它们分别与左右肺相连。
主支气管在进入肺部后，进一步分为一次支气管、二次支气管、三次支气管和末梢细支气管。
一次支气管是主支气管在进入肺部后的第一个分支，分别进入左右肺。
二次支气管是指一次支气管分支后的结构，进一步分为三次支气管。
三次支气管进一步分为末梢细支气管，最终输送气体到肺泡。
细支气管是指末梢细支气管，它是支气管的最末端，也是呼吸系统中最小的分支结构。
细支气管的直径相对较小，但数量众多，可以覆盖整个肺部。
在细支气管的末端是肺泡，它是气体交换的关键部位，通过肺泡壁上的毛细血管与血液进行气体交换。
支气管的解剖结构还包括支气管壁，它由多层组织构成。
支气管壁由外向内分别是黏膜层、黏膜下层、肌层和纤维结缔组织层。
黏膜层主要由上皮细胞和黏液腺组成，它们分泌黏液起到保护和润滑的作用。
黏膜下层主要由结缔组织构成，其中含有平滑肌细胞，可以调节支气管的直径。
肌层主要由平滑肌组成，它的收缩和松弛可以影响支气管的直径和气流的通畅。
纤维结缔组织层则为支气管提供了结构支撑和保护。
支气管的解剖要点还包括支气管的血液供应和神经支配。
支气管的血液供应主要来自肺动脉和支气管动脉，其中肺动脉提供了支气管壁的血液供应，而支气管动脉则供应黏膜和肌层。
支气管的神经支配主要来自迷走神经和交感神经系统，迷走神经主要通过副神经节向支气管传递运动和感觉神经纤维。
支气管是呼吸系统中起着重要作用的器官，通过将气体从气管输送到肺部。
了解支气管的解剖要点可以帮助我们更好地理解呼吸系统的结构和功能，对于呼吸系统的疾病诊断和治疗也具有重要意义。
ENT解剖(气管、支气管与食管)(1)
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。
纤维镜下气管腔像
气管环
隆突 缺口
纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
气管全貌
隆突
气管腔下段 隆突
气管的毗邻
2～4环前-甲状腺峡.
气管、支气管与食管 的应用解剖及生理学
气管、支气管的应用解剖（一）
• 气管（trachea)是由16－20个马蹄形透 明气管软骨、纵行的弹性结缔组织、 平滑肌及粘膜构成的扁圆形管腔。上 端在相当于第6颈椎水平与环状软骨 下缘相接，下端在气管隆凸处分叉为 左右主支气管。气管上段位于颈前正 中，位置较浅。第2－4气管环之前面 有甲状腺峡越过，是气管切开的重要 解剖标志。
①第一狭窄16㎝. ②第二狭窄23㎝. ③第三狭窄27㎝. ④第四狭窄40㎝.
狭窄区易发生什么事？
上切牙至食管各平面距离
狭窄区是：
异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。 第一狭窄最易嵌留异物和受伤， 食管癌最常见于中段。
食管癌carcinoma of esophagus我国高发区
小 是华北的太行山南段交界地区，其发病率超 资 过130/10万；特别是林县，在35～64岁男性, 料 其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高
颈段 下前方-甲状腺下A,V. 幼儿5～6环前-胸腺.
胸段 上前方-无名A,左无名V. 两侧 颈部大血管,神经,胸膜. 后方 食管.
气管的毗邻关系前面观
气管切开注意什么？
气管切开术
tracheotomy 在3~4环处正中垂 直切开气管，注意 避免损伤前面的甲 状腺和甲状腺下动 静脉，下面的无名 动脉和左无名静脉
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起咳少许白色粘痰，可咳出，无脓痰、血丝痰、盗汗，伴有活动性气
促，经休息可缓解，此后多于受凉后或天气转变时上症出现，每年累 计发作超过3个月。曾多次在我院及外院门诊及住院诊治，诊断为
“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治 疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，
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气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症， 多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。 花生、瓜子、豆类最常见。主要表现： 异物吸入史、剧烈呛咳、憋气、青紫、窒息…
气管异物较多进入何侧主支气管?
精选文本
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
咳中量黄白色黏痰，难以咳出，无咯血或血丝痰，气促较前加重，活 动后即感气促，休息后不能完全缓解。2小时前始，患者出现精神转
差，呼之能应，但反应迟钝。由家属送我院急诊科就诊，给予“通畅
呼吸道、氧疗、应用激素”等处理后，症状有所好转，拟“慢性阻塞 性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭”收入我科进一步诊治。
精选文本
气精管选文形本 态前面观
2
气管食管
食管
的毗邻
颈根部前面观 精选文本
气管
3
纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
气管腔下段
气管全貌
ห้องสมุดไป่ตู้
隆突
精选文本
隆4突
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。
纤维镜下气管腔像
气管环
隆突 缺口
精选文本
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主支气管principal bronchus的解剖特点
主支气管腔 大小及长度:
右-粗短 2.5㎝.左 -细长 5.0㎝.
主支气管与 气管轴夹角：
右: 小 25° 左: 大 45°
气管主支精选气文本管关系图
6
二.支气管
bronchus
起点
支气管树bronchial tree
气管、支气管的解剖
精选文本
1
一.气管trachea
从颈前正中下份，环 状软骨下缘至气管杈 或隆突(隆嵴)。从第 6颈椎下缘至第5胸椎 上缘。分为颈部气管 和胸部气管。
长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea
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气管、支气管的生理功能
physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.
精选文本
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病情介绍
姓名:梁炼强
性别:男
年龄:Y72
婚况:已婚
住院号: 143706
主 诉：反复咳嗽、咳痰、气促10多年，加重2天。
现病史：患者于10多年前始反复出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，晨
气管隆嵴
Carina of trachea 隆突示意图
隆突纤维镜像
支气精选管文本铸型
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支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus
③肺段支气管
segmental bronchus
支气管树Ⅲ级分支的开口示精意选文图本