气管支气管解剖

舒 张，调节呼吸。阻力、压力变化。
• 2.清洁功能 粘液、纤毛协同作用。 • 3.免疫功能 分泌性IgA为主，IgG、IgM、IgE。 • 4.防御性咳嗽反射 迷走神经的传入神经末梢
气管、支气管 对机械性刺激较敏感。 肺叶支气管以下的感受器对化学性刺激比较敏感。
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食管解剖
• 纤维肌性的管道大概 公分 纤维肌性的管道大概25公分 长：第六颈椎到第十胸椎 • 食管丛（迷走神经 交感神经） 食管丛（迷走神经+交感神经 交感神经） • 迷走神经干（前和后） 迷走神经干（前和后） • 横隔膜的食管裂孔 • 横隔脚形成一个括约肌结构 的悬带
气管支气管解剖
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气管解剖
气管是个圆柱形管腔，位于第六颈椎至第五胸椎之间。它 往下走的时候随着椎体的弧度，近气管分叉的地方，它略向右 偏曲。 总长: 10-12 cm；16-20 软骨环 颈段气管：环状软骨-胸骨上窝，7-8个软骨环，内径 胸段气管：胸骨上窝-气管隆嵴，9-12个软骨环 气管支气管树
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食管解剖
粘膜层 • 复层鳞状上皮
• 固有膜与粘膜肌 • 粘膜下层 腺体 粘膜下层:
肌层 外膜 薄层结缔组织 •没有浆膜层 没有浆膜层
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食管解剖
• 食管静脉 • 经甲状腺下静脉到上腔静 脉 • 回流到奇静脉 • 回流到门静脉系统
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• 问：病人误吸食物更容易在哪侧肺发现？ • 答：右肺
右主支气管更粗短、更陡峭（20-30度） 左主支气管较细长、较平直（40-55度）
Gray, Anatomy of the Human Body (1918)
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气管支气管的主要生理功能
• 1.呼吸调节功能
吸Ｏ2 排ＣＯ2 通道，平滑肌收缩、
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环状软骨
Thyroid gland Thyroid cartilage Cricoid cartilage Cricothyroid membrane
环状软骨
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气管支气管
气管
1. 气管隆嵴 2.气管杈 气管杈
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气管支气管
支气管
1. 主支气管（左、右主支气管） 主支气管（ 右主支气管） 2. 肺叶支气管（左2、右3） 肺叶支气管（ 、 ） 3. 肺段支气管 肺段支气管→ 4. 细支气管 5.终末细支气管 终末细支气管 6.呼吸细支气管 呼吸细支气管 7.肺泡 肺泡
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食管的应用解剖
③第三狭窄：为左主支气管压迫前壁而成， 位第二狭窄下方4cm（距上切牙27cm）处。 时常把第二、三狭窄合称为第二狭窄。 ④第四狭窄：为食管通过膈肌裂孔而成，距 上切牙约40cm。
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食管解剖
• 肌层由内环状肌和外纵行 肌二种肌纤维组成。 肌二种肌纤维组成。 • 所有肌纤维是螺旋状的， 所有肌纤维是螺旋状的， 外疏松螺旋， 外疏松螺旋，内紧密螺旋 • 不是所有都是平滑肌 下1/3平滑肌 平滑肌 上1/3横纹肌 横纹肌 中1/3混合 混合
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食管解剖
• 上: 环状软骨水平与喉相连 • 中: 被主动脉弓和左主支气 管横越 •下: 横隔裂孔 下 4 个生理性狭窄 1. 16 2. 23 3. 27 4. 40
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食管的应用解剖
食管的四个狭窄： ①第一狭窄：即入口处，由环咽肌收缩所致，距上 切牙约16cm，是食管最狭窄之处。此段后壁咽下 缩肌与环咽肌连接处有肌肉薄弱区，易在食管镜 检查时造成穿孔。 ②第二狭窄：由主动脉弓压迫食管左侧而成，位第 一狭窄下方7cm（距上切牙23cm）处。在管腔内 可见主动脉产生的搏动。