气管支气管解剖(新课件)

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支气管解剖

II Tracheobronchial Tree (Figure 6-3)● The trachea is a tube composed of 16 to 20 U-shaped hyaline cartilages and the trachealis muscle.气管由透明软骨和肌肉构成● The trachea begins just inferior to the cricoid cartilage (C6 vertebral level) and ends at the sternal angle (T4 vertebral level), where it bifurcates分支 into the right main bronchus and the left main bronchus.气管从环状软骨下到胸骨角，在这儿左右支气管分叉● At the bifurcation of the trachea, the last tracheal cartilage forms the carina分叉处有气管隆突, which can be observed by bronchoscopy as a raised ridge of tissue in the sagittal plane.● The right main bronchus is shorter and wider and turns to the right at a shallower angle than the left main bronchus. 右主支气管短宽角度小 The right main bronchus branches into 3 lobar bronchi (upper, middle, and lower) and finally into 10 segmental bronchi.右主分三个肺叶 10个肺段● The left main bronchus branches into 2 lobar bronchi (upper and lower) and finally into 8 to 10 segmental bronchi. The branching of segmental bronchi corresponds to the bronchopulmonary segments of the lung. 左主分两叶，8-10段1. Compression of the Trachea压迫气管 may be due to an enlargement of the thyroid gland or due to an aortic arch aneurysm. 甲状腺肿大主动脉弓动脉瘤The aortic arch aneurysm may tug on the trachea with each cardiac systole such that it can be felt by palpating the trachea at the sternal notch.2. Distortions in the Position of the Carina气管隆突畸形 may indicate metastasis of bronchogenic carcinoma支气管肺癌转移 into the tracheobronchial lymph nodes that surround the tracheal bifurcation or may indicate enlargement of the left atrium.左心房扩大 The mucous membrane covering the carina is very sensitive in eliciting the cough reflex.咳3. Aspiration of Foreign Objects误吸a. When a person is sitting or standing.站或坐● Aspirated material most commonly enters th e right lower lobar bronchus and lodges within the posterior basal bronchopulmonary segment (no. 10) of the right lower lobe.右肺下叶前基底段b. When a person is supine.仰卧● Aspirated material most commonly enters the right lower lobar bronchus and lodges within t he superior bronchopulmonary segment (no. 6) of the right lower lobe.右下叶上段c. When a person is lying on the right side.右侧卧● Aspirated material most commonly enters the right upper lobar bronchus and lodges within the posterior bronchopulmonary segment (no. 2) of the right upper lobe.右上叶后段d. When a person is lying on the left side.左侧卧● Aspirated material most commonly enters the left upper lobar bronchus and lodges within the inferior lingular (no. 5) bronchopulmonary segment of the left upper lobe.左下叶舌段。

气管支气管肿瘤-PPT课件

主要原因是管腔狭窄，通气受堵塞。
诊断方法
CT检查
纤维支气管镜
治疗手段
手术：气管肿瘤一旦，消除梗阻，解除通气障碍，重建呼吸道。
方法
气管节段切除，对端吻合术。
→ 治疗气
管肿瘤最理想的方法。隆突切除重建术。复杂性气管重建术。全喉气管切除术。气管开窗肿瘤切除术。气管肿瘤局部刮除术。
其他方法
内镜下切除激光治疗放疗冷冻治疗等等
治疗结果
切除气管良性原发病灶和低度恶性肿瘤
可以获得相当满意的缓解率和较高治愈可能。
如果一期切除并行气管重建，气管鳞癌
和腺样囊性癌可得到明显缓解和最好的治疗机会，但常需加用放疗。
继发性肿瘤累及气管
，进行气管切除和重建，在认真选择的病例可得到较好的缓解，主要对象是低度恶性甲状腺癌。
参考书籍
协和胸部外科学
顾凯时胸心外科手术学
谢
谢 ﹗
气管肿瘤
海南省人民医院胸外科
气管、支气管解剖
气管长度：平均11cm,对外科而言，系不
成对器官，相对长度短，不能过度伸展。
血运：终末血管，节段性分布，气管侧
壁进入。
恶性
低度恶性
良性
气管肿瘤按分化程度分类
原发性
恶性肿瘤继发性
临床表现
早期，不易发现，诊断容易延误。
喘鸣，吸入性呼吸困难等。产生症状的

医学课件气管支气管解剖

一.气管trachea
从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第 6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。
长度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea
“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，
咳中量黄白色黏痰，难以咳出，无咯血或血丝痰，气促较前加重，活动后即感气促，休息后不能完全缓解。2小时前始，患者出现精神转
差，呼之能应，但反应迟钝。由家属送我院急诊科就诊，给予“通畅
气管环
隆突缺口
主支气管principal bronchus的解剖特点
主支气管腔大小及长度:
右-粗短 2.5㎝.左 -细长 5.0㎝.
主支气管与气管轴夹角：
右: 小 25° 左: 大 45°
气管主支气管关系图
二.支气管
bronchus
起点
支气管树bronchial tree
气管隆嵴
Carina of trachea 隆突示意图
隆突纤维镜像
支气管铸型
支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus
③肺段支气管
segmental bronchus
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
气管、支气管的生理功能
physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.

人体解剖学呼吸系统PPT课件

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3.胸膜下界：在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10 肋相交，在肩胛线与11肋相交。
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二、纵隔（mediastinum） 1、概念：两侧纵隔胸膜之间的所有器官
和组织的总称。
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2、分部：上纵隔：下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔
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学习要点
1、呼吸系统的组成，上下呼吸道的分界。 2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。 3、气管的位置、左右支气管的形态结构特点。 4、肺的位置、形态、左右肺的形态结构特点。 5、肺的组织结构特点；气血屏障。 6、胸膜与胸膜腔的概念、肋膈隐窝。
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第三节肺（lungs）
• 一、肺的位置和形态
• 1、位置：位于胸腔内，左、右两肺分居
•
纵隔的两侧，膈的上方。
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• 2、形态：
• 一尖：肺尖
• 一底：肺底
• 三面：膈面
•
胸肋面
•
纵隔面：
•
肺门
•
肺根
•
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纵隔面：肺门、肺根
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左右肺的形态区别：左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。
•
易患上颌窦炎。
•
蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。
•
后组开口于上鼻道。
•
筛窦：开口于蝶筛隐窝。
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鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。
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鼻旁窦
开口部位
蝶窦
蝶筛隐窝
筛窦后组上鼻道
前中组中鼻道
额窦
中鼻道
上颌窦
中鼻道
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二、喉（larynx）
• 喉的位置： • 位于颈前部的正中，平对第4—6颈椎，上通咽 • 腔，下接气管。

2024版呼吸系统ppt课件[1]

呼吸系统ppt课件目录•呼吸系统概述•鼻腔与喉部结构功能•气管、支气管和肺部结构功能•呼吸运动调节机制•氧气在血液中运输和利用•呼吸系统保护与健康促进呼吸系统概述呼吸系统定义与功能定义呼吸系统是人体与外界进行气体交换的器官总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等。

功能呼吸系统的主要功能是吸入氧气，排出二氧化碳，为人体细胞提供氧气和营养物质，同时排出代谢废物。

肺肺是进行气体交换的主要场所，由肺泡、肺泡壁和肺间质组成。

气管和支气管内壁有纤毛和黏液，可清除吸入的尘埃和细菌。

喉喉是呼吸通道和发音器官，内有声带。

鼻鼻腔内有鼻毛和黏膜，可过滤、加温和湿润吸入的空气。

咽咽是呼吸道和消化道的共同通道，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

呼吸器官组成及结构呼吸肌收缩，胸廓扩大，肺内压降低，空气被吸入肺内。

吸气过程呼气过程气体交换呼吸肌舒张，胸廓缩小，肺内压升高，废气被排出体外。

在肺泡与血液之间进行氧气和二氧化碳的交换。

030201呼吸生理过程简述0102上呼吸道感染如感冒、鼻炎、咽炎等。

下呼吸道感染如支气管炎、肺炎等。

慢性阻塞性肺疾病（CO…包括慢性支气管炎和肺气肿等。

哮喘一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。

030405常见呼吸系统疾病鼻腔与喉部结构功能鼻腔内部结构包括鼻前庭、固有鼻腔，内部有鼻毛、鼻黏膜等结构。

生理功能过滤、加温、加湿吸入空气，嗅觉功能，共鸣作用。

喉部结构包括喉软骨、喉肌、喉黏膜等部分，是重要的发音和呼吸器官。

生理功能呼吸功能，发声功能，保护下呼吸道功能。

鼻腔与喉部常见疾病及防治常见疾病鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌等；喉炎、喉癌、声带息肉等。

防治措施注意个人卫生，避免感染；及时就医，进行专业治疗；保持良好生活习惯，增强免疫力。

前鼻镜检查法后鼻镜检查法喉镜检查法其他检查方法鼻腔与喉部检查方法01020304通过前鼻镜观察鼻腔内部结构。

气管的解剖学

气管的解剖学概述：气管（trachea）是由透明软骨、结缔组织、平滑肌及粘膜构成的扁圆形管腔。

始于：第6颈椎平面，上借环状韧带与喉的环状软骨相连下达：第5胸椎上缘平面，分为左右两主支气管。

软骨环呈马蹄形，约12-20个相邻的软骨环彼此借韧带相连接形成气管前、侧壁，约占气管周径的2/3,软骨环缺口向后，有平滑肌及横行、纵行纤维组织封闭形成膜性后壁，约占气管周径的1/3,并与食管前壁紧密附着。

气管依所在解剖位置分为：颈部气管、胸部气管。

1、颈部气管：胸骨上窝以上7-8个气管环位于颈前正中部特点：①位置较浅②第1-2气管环常连在一起，后部分叉③第2-4气管环间前面有甲状腺峡越过④幼儿在第5-6气管环前可见胸腺⑤颈部气管长度及位置深浅与头位有关。

2、胸部气管：最下一个气管环呈三角形突起，位于左右两侧主支气管交角处，组成气管杈，其内形成一边缘光滑锐利矢状嵴突称气管隆嵴，为支气管镜检查的重要标志。

气管的长度和管径依年龄、性别而异。

气管的血供：主要来自甲状腺下动脉，分布在颈部气管前面，静脉血回流到甲状腺下静脉。

临床：因在胸骨上窝平面，气管前面与无名动脉及左无名静脉邻近，故如气管切开位置过低，套管弯度不合适，累及上述血管可并发严重出血。

气管的淋巴：气管的淋巴引流至气管前淋巴结，气管旁淋巴结，气管周围淋巴结。

气管的生理（与支气管协同才能完成）：1、通气及呼吸调节功能2、清洁功能3、免疫功能4、特异性免疫（体液、细胞免疫）5、防御性咳嗽和屏气反射支气管的解剖支气管（bronchus）结构与气管相似。

随着分支愈细，软骨环数目逐渐减少，软骨环也不完整，从气管叉分为左右支气管→进入肺门→继续分支如树枝状。

分支顺序为：1、主支气管（principal bronchus）入左右肺，称一级支气管2、肺叶支气管（lobar bronchus）入肺叶，右侧3支，左侧2支，称二级支气管3、肺段支气管（segmental bronchus）入肺段，称三级支气管，左右肺各有10个肺段→继续分支→呼吸性支气管→肺泡管及肺泡。

气管与支气管的解剖

气管、支气管的应用解剖气管是人体进行呼吸的通道，气管与支气管连接于喉与肺之间，属于下呼吸道。

气管自分叉处分为左、右主支气管，具有呼吸调节、清洁、防御性咳嗽反射与免疫等生理机能。

气管（trachea）是由一串马蹄形透明软骨环与膜性组织连接而构成的管腔。

透明软骨位于外层和粘膜下层之间，为马蹄形的不完整环，占气管前2/3；后壁为无软骨的坚实膜壁，由纤维结缔组织和平滑肌构成。

气管上起于环状软骨下缘，相当于第6颈椎平面，下达气管隆嵴处，相当于第5胸椎上缘水平。

成人气管长度约为10~12cm，气管腔的左右径稍大于前后径，左右径约为2~2.5cm，前后径约为1.5~2cm。

气管长度及内径依年龄、性别而逐渐变长增粗，呼吸时，内径也有变化。

中国人体质调查统计结果见表4-1-1。

表4-1-1 气管的长度与内经年龄气管长（mm）前后径（mm）横径（mm）1个月3个月5个月1岁3岁5岁7岁12岁成人男成人女404243455053606510397455.5788.59101512.666.57899.5101116.613.5气管约有16~20个马蹄形软骨环，包括颈段气管与胸段气管两部分，上段居于颈前正中，自环状软骨下缘至胸骨上窝，约有7~8个气管环称为颈部气管，因位置较浅，可在颈前触及；从胸骨上窝至气管隆嵴，约有9~12个气管环称为胸部气管，进入胸腔后，气管的位置较深。

第1、2气管软骨环常连成一体，呈分支状，其他气管环可能也有连着现象。

颈部气管前面被覆有皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等；在第2~4气管环的前面，有甲状腺峡跨越。

颈部气管的长度及其位置深浅与头位有关，当头前倾时，颈部气管环部分进入胸腔，位置较深；头后仰时，颈部有较多气管环，位置变浅，易于暴露。

临床上行气管切开时，取垫肩后仰头位，易暴露颈部气管，有利于手术。

气管壁自内向外有粘膜层、粘膜下层、纤维软骨层，其外层即为纤维和肌肉层。

粘膜层为假复层柱状上皮，含有很多杯状细胞；粘膜下层为疏松的脂肪结缔组织，含有分泌浆液与粘液的两种不同腺体，散布在整条气管内；外层内含有血管、淋巴管与神经。

呼吸系统--呼吸系统的解剖结构 PPT课件

3. O2 的影响
（1）轻度缺O2对正常呼吸影响不大（2）中度缺O2（吸入气中的O2含量降至10%）呼吸加强（3）严重缺O2
抑制中枢
呼吸障碍
五、异常呼吸
（一）潮式呼吸：
呼吸逐渐加强、加快逐渐减弱、减慢
呼吸暂停
如心衰，可以触发潮式呼吸。（二）比奥呼吸
一次或多次强呼吸后长时间的呼吸暂停
常见于脑损伤、脑膜炎等疾病。常是死亡前的危急症状。
（二）肺通气量
1. 每分通气量——每分钟进出肺的气体总量。 = 潮气量×呼吸频率呼吸频率：正常成人12～18次/分 2. 肺泡通气量——指到达肺泡的气体量，是
真正有效的通气量。
= 潮气量 – 无效腔容量
（鼻~气管的一部分气体）
肺泡通气量约占通气量的70%。
从气体交换的效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。
肺的外形
右肺的纵切面
支气管树
二、胸膜和胸膜腔
胸膜脏层：覆盖在肺表面的浆膜壁层：覆盖在胸廓内面、膈上面、纵隔侧面的浆膜胸膜腔：脏、壁层胸膜在肺根部反折延续，形成的两个完全封闭的腔。腔内有少量浆液，减少摩擦；腔内负压，使两层胸膜紧贴，并使肺随胸腔的扩大、缩小而同步变化。
（二）呼吸调节
1、神经调节 2、化学性调节 ①吸入气中CO2 浓度
（1）CO2 对呼吸的调节
动脉血中PCO
2
呼吸加深、加快 ②吸入气中CO2含量达40% 呼吸中枢麻痹 ③过度通气呼吸中枢的兴奋性
呼吸暂停
2. [H+ ]的影响
动脉血中以及脑脊液中的[H+ ] 刺激外周和中枢的化学感受器呼吸加深、加快
三、纵隔
两侧纵隔胸膜间的全部器官。主要有：胸腺、大动脉、大静脉、气管、食管、心脏、神经、淋巴结等。

呼吸系统的解剖生理 ppt课件.

8/24/2019
②限制性通气障碍：肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺
水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流
=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红细胞的氧和。
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8/24/2019
⒉肺换气功能：
管循环 B.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉
血 C.各级支气管和肺营养主要由支气管循
环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统
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01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（四）胸膜
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例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑
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内容
1
呼吸系统的解剖结构
2 呼吸系统的生理功能
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（一）呼吸道
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以环状道
1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组成对吸入气体加温、湿化、净化。
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呼吸系统的生理功能
（三）呼吸运动的调
节
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1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼吸的调节作用
8/24/2019
练习题
例：关于肺的功能的描述中错误的是 A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率