医学课件气管支气管解剖
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支气管及肺解剖PPT.
肺的解剖及分段
10
肺小叶(pulmonary lobules)。
肺的表面被覆脏胸 膜，透过胸膜可见 许多呈多角形的小 区，称肺小叶。每 一细支气管连同它 的分支和肺泡，组 成一个肺小叶。直 径1-2.5cm。每叶肺 有50-80个肺小叶。
肺的解剖及分段
11
与应聘者面谈时，即使是通过电话交谈，他们撒谎的难度比书面申请大。
从叶支气管到终末细支气管为肺的导 气部。包括：
叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
肺的解剖及分段
9
肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺 泡，为肺的呼吸部。包括：
呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）
胸锁关节层面
主动脉弓层面
肺动脉干及右肺动脉层面
1号位是45度角，从这个角度第一眼可以展现的是汽车的前脸。前脸上面有这个车的车牌，品牌也是你介绍的一个重点。 2．要有耐心和毅力
吸性细支气管、肺 小提示91：小组面试成员在面试之前应定下各自要问的问题。
教学过程：
泡管、肺泡囊和肺 (3) 针灸人中穴位。
小提示14：让应聘者寄应聘信时随附他们的照片，这样你可以将人和名字一同记住。 （8）准备应急药品，如感冒药、黄连素、消炎药、创可贴等。
泡 选择合适的开场白，找一些客户感兴趣的公共话题。
支气管及肺解剖
气管
起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水 平
终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨 角水平
长度：10-12cm 左右径：2-2.5cm 前后径：1.5-2cm
气管
由16-20个气管软骨环构成 气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开
医学气管支气管解剖和异物专题课件
※第2狭窄相当于第四胸椎平面，由主动脉弓压迫食
管左壁所致，食管镜检查局部可见搏动。
※第3狭窄相当于第五胸椎处，为左侧支气管压迫
食管的前壁所致。
※第4狭窄平第十胸椎，为食管穿过膈肌处因横膈
肌和横膈脚的收缩而形成。 由于第2、3狭窄位置邻近，临床上合称为第2狭窄。
食管的血管、神经及淋巴引流
⊕食管血供丰富颈段食管由甲状腺下动脉的分 支供应，胸段由降主动脉、右侧肋间动脉及 臂动脉的食管支供应，腹段由左胃动脉及腹 腔下动脉供应。
长度450~530 mm
检查法
颈椎疾病及张口困难仍然可行纤维或电 子支气管镜检查
在非紧急情况下对严重的心血管病变、 近期严重咳血、晚期肺结核、急性炎症、 颈椎病等金属支气管镜不宜应用。
硬管器械的准备：一般成人用8~9mm内 径的支气管镜，女性则用7～8mm。
注意事项
1．支气管镜在气管内应保持正中位，应见到前后 左右各壁。 2．检查支气管时先查健侧，再查患侧。 3．注意粘膜有无充血、溃疡、肉芽、肿瘤、瘢痕 以及管壁有无狭窄或腔外压迫等情况。 4．气管内分泌物应充分吸出，并注意分泌物来源 于哪一支气管口。 5．应随时注意患者全身情况，如心率、呼吸等。
适应症
检查时：原因不明的长期咳嗽，咳血或痰中 带血，进行微生物培养或病理检查；明确病 变原因，范围和性质；支气管造影术；手术 后复查。
治疗和抢救时：取出异物；清理分泌物，给 药或灌洗；治疗局部病变；保持呼气道通畅。
术前准备
术前禁食、水至少4小时 术前30分肌注阿托品0.5mg，地西伴5mg 常规术前体检，器械准备 保护松动牙齿，取下活动义齿。
1.硬管支气管镜：金属空心制成可以窥察各分叶支气管。
管左壁所致，食管镜检查局部可见搏动。
※第3狭窄相当于第五胸椎处，为左侧支气管压迫
食管的前壁所致。
※第4狭窄平第十胸椎，为食管穿过膈肌处因横膈
肌和横膈脚的收缩而形成。 由于第2、3狭窄位置邻近，临床上合称为第2狭窄。
食管的血管、神经及淋巴引流
⊕食管血供丰富颈段食管由甲状腺下动脉的分 支供应，胸段由降主动脉、右侧肋间动脉及 臂动脉的食管支供应，腹段由左胃动脉及腹 腔下动脉供应。
长度450~530 mm
检查法
颈椎疾病及张口困难仍然可行纤维或电 子支气管镜检查
在非紧急情况下对严重的心血管病变、 近期严重咳血、晚期肺结核、急性炎症、 颈椎病等金属支气管镜不宜应用。
硬管器械的准备：一般成人用8~9mm内 径的支气管镜，女性则用7～8mm。
注意事项
1．支气管镜在气管内应保持正中位，应见到前后 左右各壁。 2．检查支气管时先查健侧，再查患侧。 3．注意粘膜有无充血、溃疡、肉芽、肿瘤、瘢痕 以及管壁有无狭窄或腔外压迫等情况。 4．气管内分泌物应充分吸出，并注意分泌物来源 于哪一支气管口。 5．应随时注意患者全身情况，如心率、呼吸等。
适应症
检查时：原因不明的长期咳嗽，咳血或痰中 带血，进行微生物培养或病理检查；明确病 变原因，范围和性质；支气管造影术；手术 后复查。
治疗和抢救时：取出异物；清理分泌物，给 药或灌洗；治疗局部病变；保持呼气道通畅。
术前准备
术前禁食、水至少4小时 术前30分肌注阿托品0.5mg，地西伴5mg 常规术前体检，器械准备 保护松动牙齿，取下活动义齿。
1.硬管支气管镜：金属空心制成可以窥察各分叶支气管。
气管、支气管及食管的应用解剖与生理课件
第2狹窄 由主動脈弓壓迫食管左側 壁而形成 ，距上切牙約23cm
第3狹窄 為左側主支氣管壓迫食管 前壁所致，位於第2狹窄下4cm處
由於兩狹窄相距很近，臨床上統稱 第2狹窄
第4狹窄 系食管通過橫膈裂孔而成， 距上切牙約40cm
食管的應用解剖
環咽肌上、下三角區
食管入口的後壁環咽肌上 下有兩個三角形肌肉薄弱 區。上三角區位於喉咽部， 由低部的環咽肌，兩側的 咽下縮肌組成，稱環咽肌 上三角區（Killian三角）；
併發症 1.損傷性食管炎或食管穿孔 2.食管周圍炎及頸間隙感染及縱隔炎 3.頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 4.大血管破裂 最嚴重的併發症 5.氣管食管瘺
治療 1.及時取出異物，方法 a.經硬質食管鏡取異物。最常用 b.經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物 c.Foley管法 d.頸側切開或開胸取異物 2.一般治療 3.併發症的處理
六、食管的血供 十分豐富。主要來自甲狀腺下動 脈及胸、腹主動脈的分支。食管上段靜脈經甲狀 腺下靜脈匯入上腔靜脈，中段回流至奇靜脈，下 段回流至門靜脈系統。
七、食管的神經 與淋巴 由交感、副交感神經支 配，神經纖維主要來自頸交感神經節和迷走神經。 淋巴引流到頸深下、鎖骨上、氣管旁、氣管支氣 管及腹腔淋巴結。
氣管、支氣管的應用解剖
二、頸部氣管 在頸部正 中，自環狀軟骨下緣至胸 骨 上 窩 ， 約 有 7~8 個 氣 管 環稱為頸部氣管。頸部氣 管的位置較淺，其前面覆 有皮膚、筋膜、肌肉等， 於 第 2~4 氣 管 環 之 間 ， 有 甲狀腺峽越過。是氣管切 開的重要解剖標誌。頸部 氣管的長度及深淺與頭位 有關，亦因年齡、性別、 個體而異。成人氣管長度 為 10~12cm ， 左 右 徑 為 2~2.5cm ， 前 後 徑 為 1.5~2cm。
第3狹窄 為左側主支氣管壓迫食管 前壁所致，位於第2狹窄下4cm處
由於兩狹窄相距很近，臨床上統稱 第2狹窄
第4狹窄 系食管通過橫膈裂孔而成， 距上切牙約40cm
食管的應用解剖
環咽肌上、下三角區
食管入口的後壁環咽肌上 下有兩個三角形肌肉薄弱 區。上三角區位於喉咽部， 由低部的環咽肌，兩側的 咽下縮肌組成，稱環咽肌 上三角區（Killian三角）；
併發症 1.損傷性食管炎或食管穿孔 2.食管周圍炎及頸間隙感染及縱隔炎 3.頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 4.大血管破裂 最嚴重的併發症 5.氣管食管瘺
治療 1.及時取出異物，方法 a.經硬質食管鏡取異物。最常用 b.經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物 c.Foley管法 d.頸側切開或開胸取異物 2.一般治療 3.併發症的處理
六、食管的血供 十分豐富。主要來自甲狀腺下動 脈及胸、腹主動脈的分支。食管上段靜脈經甲狀 腺下靜脈匯入上腔靜脈，中段回流至奇靜脈，下 段回流至門靜脈系統。
七、食管的神經 與淋巴 由交感、副交感神經支 配，神經纖維主要來自頸交感神經節和迷走神經。 淋巴引流到頸深下、鎖骨上、氣管旁、氣管支氣 管及腹腔淋巴結。
氣管、支氣管的應用解剖
二、頸部氣管 在頸部正 中，自環狀軟骨下緣至胸 骨 上 窩 ， 約 有 7~8 個 氣 管 環稱為頸部氣管。頸部氣 管的位置較淺，其前面覆 有皮膚、筋膜、肌肉等， 於 第 2~4 氣 管 環 之 間 ， 有 甲狀腺峽越過。是氣管切 開的重要解剖標誌。頸部 氣管的長度及深淺與頭位 有關，亦因年齡、性別、 個體而異。成人氣管長度 為 10~12cm ， 左 右 徑 為 2~2.5cm ， 前 後 徑 為 1.5~2cm。
气管和支气管精细解剖图谱
⽓管和⽀⽓管精细解剖图谱︳︳1、概述⾸先介绍下呼吸道的概念，呼吸道是肺呼吸时⽓流所经过的通道。
呼吸道分为上、下两部分：⿐、咽、喉合称上呼吸道。
⽓管、⽀⽓管和肺部器官，合称为下呼吸道，或称为⽓管树。
⽓管是⼈体进⾏呼吸的通道，⽓管与⽀⽓管连接于喉与肺之间，属于下呼吸道。
⽓管⾃分杈处分为左、右主⽀⽓管，具有呼吸调节、清洁、防御性咳嗽反射与免疫等⽣理机能。
⽓管长度及内径依年龄、性别⽽逐渐变长增粗，呼吸时，内径也有变化。
前后径：成⼈男15mm；⼥12.6mm，横径：成⼈男16.6mm、⼥13.5mm。
成⼈⽓管长度约为11-12cm。
︳︳2、⽓管⽓管上起⾃环状软⾻下缘，相当于第6颈椎平⾯，下⾄⽓管隆嵴处，相当于第5胸椎上缘⽔平。
前后径：成⼈男15mm；⼥12.6mm，横径：成⼈男16.6mm、⼥13.5mm。
成⼈⽓管长度约为11-12cm。
⽓管是由⼀串马蹄形透明软⾻环与膜性组织连接⽽构成的管腔，⽓管软⾻呈“C”字形，透明软⾻环约16-20个。
透明软⾻位于外层和粘膜下层之间，为马蹄形的不完整环，占⽓管前2/3；后壁为⽆软⾻的坚实膜壁，由纤维结缔组织和平滑肌构成，平滑肌和弹性纤维可使管壁有⼀定的舒缩性，适于其后⽅的⾷管腔内⾷团顺利下⾏及颈的俯仰动作。
⽓管切开通常选在第3、4或第4、5⽓管软⾻环处沿正中线切开。
⽓管壁⾃内向外有粘膜层、粘膜下层、纤维软⾻层，外层。
其外层即为纤维和肌⾁层。
粘膜层为假复层柱状上⽪，含有很多杯状细胞；粘膜下层为疏松的脂肪结缔组织，含有分泌浆液与粘液的两种不同腺体，散布在整条⽓管内；外层内含有⾎管、淋巴管与神经。
︳︳3、⽓管的分段⽓管分为颈段⽓管与胸段⽓管两部分。
1、颈段颈段⽓管居于颈前正中，⾃环状软⾻下缘⾄胸⾻上窝，约有7-8个⽓管环称为颈部⽓管，因位置较浅，可在颈前触及。
颈部⽓管前⾯被覆有⽪肤、筋膜、胸⾻⾆⾻肌、胸⾻甲状肌等；在第2-4⽓管环的前⾯，有甲状腺峡跨越。
颈部⽓管的长度及其位置深浅与头位有关，当头前倾时，颈部⽓管环部分进⼊胸腔，位置较深；头后仰时，颈部有较多⽓管环，位置变浅，易于暴露。
呼吸系统--呼吸系统的解剖结构 PPT课件
3. O2 的影响
（1）轻度缺O2对正常呼吸影响不大 （2）中度缺O2（吸入气中的O2含量降至10%） 呼吸加强 （3）严重缺O2
抑制中枢
呼吸障碍
五、异常呼吸
（一）潮式呼吸：
呼吸逐渐加强、加快 逐渐减弱、减慢
呼吸暂停
如心衰，可以触发潮式呼吸。 （二）比奥呼吸
一次或多次强呼吸后 长时间的呼吸暂停
常见于脑损伤、脑膜炎等疾病。 常是死亡前的危急症状。
（二）肺通气量
1. 每分通气量——每分钟进出肺的气体总量。 = 潮气量×呼吸频率 呼吸频率：正常成人12～18次/分 2. 肺泡通气量——指到达肺泡的气体量，是
真正有效的通气量。
= 潮气量 – 无效腔容量
（鼻~气管的一部分气体）
肺泡通气量约占通气量的70%。
从气体交换的效果看，深而慢的 呼吸比浅而快的呼吸效率高。
肺 的 外 形
右 肺 的 纵 切 面
支 气 管 树
二、胸膜和胸膜腔
胸膜 脏层：覆盖在肺表面的浆膜 壁层：覆盖在胸廓内面、膈上面、纵 隔侧面的浆膜 胸膜腔：脏、壁层胸膜在肺根部反折延续， 形成的两个完全封闭的腔。 腔内有少量浆液，减少摩擦； 腔内负压，使两层胸膜紧贴，并使肺 随胸腔的扩大、缩小而同步变化。
（二）呼吸调节
1、神经调节 2、化学性调节 ①吸入气中CO2 浓度
（1）CO2 对呼吸的调节
动脉血中PCO
2
呼吸加深、加快 ②吸入气中CO2含量达40% 呼吸中枢麻痹 ③过度通气 呼吸中枢的兴奋性
呼吸暂停
2. [H+ ]的影响
动脉血中以及脑脊液中的[H+ ] 刺激外周和中枢的化学感受器 呼吸加深、加快
三、纵隔
两侧纵隔胸膜间的全部器官。 主要有：胸腺、大动脉、大静脉、气 管、食管、心脏、神经、淋巴结等。
气管及主支气管(医学课件)
支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症，分为急性和慢性两种。
• 急性支气管炎多由病毒感染引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热等。治疗以对症治疗为主，如退热、 止咳、化痰等。慢性支气管炎多与吸烟、空气污染等因素有关，症状持续较长时间，治疗需去除病 因，如戒烟、改善环境等，并结合药物治疗。
气管哮喘
气管和支气管疾病患者常常伴有焦虑、恐 惧等心理问题。提供心理支持和疏导，帮 助患者积极应对疾病，提高治疗依从性。
05 案例分析和讨论
案例介绍
案例一
患者张先生，45岁，因持续咳嗽 、咳痰并伴有呼吸困难就诊。经 检查发现气管内有一异物阻塞。
案例二
患者李女士，32岁，因突发性的 喘息、气促症状入院。初步诊断 为支气管哮喘急性发作。
针对案例二
诊断过程：通过询问患者病史，了解是否有过敏史、家族史等，进行肺功能检查、气道激发 试验等，以明确诊断支气管哮喘。
治疗过程：患者急性发作时，首先给予氧气吸入，缓解喘息症状。随后制定长期治疗方案， 包括使用吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，控制哮喘发作。同时，对患者进行教 育和管理，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
检查步骤
患者躺在CT机上，机器围绕患者旋转并进行多层扫描，扫描完成后，计算机重建气管和 主支气管的三维图像。
诊断价值
CT检查提供高分辨率的气管和主支气管图像，可以观察到微小的病变，如气管内肿瘤、 支气管炎症等。同时，CT检查还能评估气管和主支气管与周围结构的关系，为手术和介 入治疗提供重要依据。
04 治疗与护理
气管及主支气管（医学课件 ）
汇报人：文小库 2023-11-19
目 录
• 气管及主支气管概述 • 气管及主支气管的常见疾病 • 诊断与检查方法 • 治疗与护理 • 案例分析和讨论
气管、支气管、肺(组织学)PPT课件
• 在一次授课时，他突然失声了。医生一听 到吸烟史，便怀疑晚期肺癌。癌细胞已转 移到了肺门淋巴结，压迫了喉返神经。
ppt课件完整
49
• 彼得森当然知道烟中致癌物会使上皮基细 胞突变，当然知道烟尘颗粒沉积在肺巨噬 细胞里，使肺的免疫功能大大降低，当然 知道吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的25 倍。然而吸烟的人总怀着和赌博的人一样 乐观的侥幸心理。赌博的人总觉得好运离 自己很近，吸烟的人总以为噩运离自己很 远。赌博的人输了，失去一笔钱。而吸烟 的人呢?
• 刷细胞的功能尚未定论。有报道，在刷细 胞基部有与感觉神经末梢形成的突触，故 认为该细胞可能有感受剌激的作用。
ppt课件完整
6
(4 )小颗粒细胞
• 数量少，锥形，单个或成团分布在上皮深 部。
• 胞质内有许多分泌颗粒，含5-羟色胺等物质， 可调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌。
ppt课件完整
7
(5) 基细胞
• 呈锥形，位于上皮深部，为干细胞，可增 殖分化为上皮中其他各类细胞。
ppt课件完整
8
• 上皮与固有层之间，在光镜下可见明显的 基膜。
• 固有层结缔组织中有较多弹性纤维，也常 见淋巴组织，具有免疫防御功能。其中的 浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA ，释放入 管腔，对细菌、病毒有杀灭作用。
ppt课件完整
30
(1) 肺泡上皮
• 由I 型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。
ppt课件完整
31
I 型肺泡细胞
• 细胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲， 厚约0.2 μm ，于光镜下难辨认。
• I 型肺泡细胞覆盖了肺泡约95%的表面积， 是进行气体交换的部位。
• 电镜下，胞质中可见较多的小泡，内有细 胞吞入的微小粉尘和表面活性物质，小泡 能将它们转运到间质内清除。
ppt课件完整
49
• 彼得森当然知道烟中致癌物会使上皮基细 胞突变，当然知道烟尘颗粒沉积在肺巨噬 细胞里，使肺的免疫功能大大降低，当然 知道吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的25 倍。然而吸烟的人总怀着和赌博的人一样 乐观的侥幸心理。赌博的人总觉得好运离 自己很近，吸烟的人总以为噩运离自己很 远。赌博的人输了，失去一笔钱。而吸烟 的人呢?
• 刷细胞的功能尚未定论。有报道，在刷细 胞基部有与感觉神经末梢形成的突触，故 认为该细胞可能有感受剌激的作用。
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6
(4 )小颗粒细胞
• 数量少，锥形，单个或成团分布在上皮深 部。
• 胞质内有许多分泌颗粒，含5-羟色胺等物质， 可调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌。
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7
(5) 基细胞
• 呈锥形，位于上皮深部，为干细胞，可增 殖分化为上皮中其他各类细胞。
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8
• 上皮与固有层之间，在光镜下可见明显的 基膜。
• 固有层结缔组织中有较多弹性纤维，也常 见淋巴组织，具有免疫防御功能。其中的 浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA ，释放入 管腔，对细菌、病毒有杀灭作用。
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30
(1) 肺泡上皮
• 由I 型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。
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31
I 型肺泡细胞
• 细胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲， 厚约0.2 μm ，于光镜下难辨认。
• I 型肺泡细胞覆盖了肺泡约95%的表面积， 是进行气体交换的部位。
• 电镜下，胞质中可见较多的小泡，内有细 胞吞入的微小粉尘和表面活性物质，小泡 能将它们转运到间质内清除。
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一.气管trachea
从颈前正中下份，环 状软骨下缘至气管杈 或隆突(隆嵴)。从第 6颈椎下缘至第5胸椎 上缘。分为颈部气管 和胸部气管。
长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea
“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治 疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，
咳中量黄白色黏痰，难以咳出，无咯血或血丝痰，气促较前加重，活 动后即感气促，休息后不能完全缓解。2小时前始，患者出现精神转
差，呼之能应，但反应迟钝。由家属送我院急诊科就诊，给予“通畅
气管环
隆突 缺口
主支气管principal bronchus的解剖特点
主支气管腔 大小及长度:
右-粗短 2.5㎝.左 -细长 5.0㎝.
主支气管与 气管轴夹角：
右: 小 25° 左: 大 45°
气管主支气管关系图
二.支气管
bronchus
起点
支气管树bronchial tree
气管隆嵴
Carina of trachea 隆突示意图
隆突纤维镜像
支气管铸型
支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus
③肺段支气管
segmental bronchus
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
气管、支气管的生理功能
physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.
呼吸道、氧疗、应用激素”等处理后，症状有所好转，拟“慢性阻塞 性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭”收入我科进一步诊治。
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症， 多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。 花生、瓜子、豆类最常见。主要表现： 异物吸入史、剧烈呛咳、憋气、青紫、窒息…
气管异物较多进入何侧主支气管?
气管形态前面观
气管食管
食管
的毗邻
颈根部前面观
气管
纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
气管全貌
隆突
气管腔下段 隆突
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。
纤维镜下气管腔像
病情介绍
姓名:梁炼强
性别:男
年龄:Y72
婚况:已婚
住院号: 143706
主 诉：反复咳嗽、咳痰、气促10多年，加重2天。
现病史：患者于10多年前始反复出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，晨
起咳少许白色粘痰，可咳出，无脓痰、血丝痰、盗汗，伴有活动性气
促，经休息可缓解，此后多于受凉后或天气转变时上症出现，每年累 计发作超过3个月。曾多次在我院及外院门诊及住院诊治，诊断为
从颈前正中下份，环 状软骨下缘至气管杈 或隆突(隆嵴)。从第 6颈椎下缘至第5胸椎 上缘。分为颈部气管 和胸部气管。
长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea
“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治 疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，
咳中量黄白色黏痰，难以咳出，无咯血或血丝痰，气促较前加重，活 动后即感气促，休息后不能完全缓解。2小时前始，患者出现精神转
差，呼之能应，但反应迟钝。由家属送我院急诊科就诊，给予“通畅
气管环
隆突 缺口
主支气管principal bronchus的解剖特点
主支气管腔 大小及长度:
右-粗短 2.5㎝.左 -细长 5.0㎝.
主支气管与 气管轴夹角：
右: 小 25° 左: 大 45°
气管主支气管关系图
二.支气管
bronchus
起点
支气管树bronchial tree
气管隆嵴
Carina of trachea 隆突示意图
隆突纤维镜像
支气管铸型
支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus
③肺段支气管
segmental bronchus
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
气管、支气管的生理功能
physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.
呼吸道、氧疗、应用激素”等处理后，症状有所好转，拟“慢性阻塞 性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭”收入我科进一步诊治。
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症， 多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。 花生、瓜子、豆类最常见。主要表现： 异物吸入史、剧烈呛咳、憋气、青紫、窒息…
气管异物较多进入何侧主支气管?
气管形态前面观
气管食管
食管
的毗邻
颈根部前面观
气管
纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
气管全貌
隆突
气管腔下段 隆突
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。
纤维镜下气管腔像
病情介绍
姓名:梁炼强
性别:男
年龄:Y72
婚况:已婚
住院号: 143706
主 诉：反复咳嗽、咳痰、气促10多年，加重2天。
现病史：患者于10多年前始反复出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，晨
起咳少许白色粘痰，可咳出，无脓痰、血丝痰、盗汗，伴有活动性气
促，经休息可缓解，此后多于受凉后或天气转变时上症出现，每年累 计发作超过3个月。曾多次在我院及外院门诊及住院诊治，诊断为