全科医疗ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
须专科诊治问题
基层医疗
理想中的医疗保健体系
常见健康问 题、慢性病
双向转诊
社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、 专科医院签订协议
让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机 构治疗
大病则转向二级以上的大医院 而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的
康复则可转至社区卫生服务机构 实现“小病不出社区，大病及时转诊”
三级预防：评价与改善生活质量
五、综合性服务
服务对象：所有的人 服务内容：医疗、预防、健康促进服 务层面：生物－心理－社会 服务单位：个人－家庭－社区
六、连续性服务
生命周期——从生前到死后 疾病周期——健康-疾病-康复（三级预防） 持续责任——任何时间地点
连续性服务的实现途径：
a.家庭保健合同，固定医患关系（家庭医生式服务） b. 预约就诊制度，保证下次见面 c. 慢性病长期随访，不失控 d. 24小时急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
团队合作
社区护士
公卫护士
全科
医生
接诊员
门诊护士 专科医师
社会工作者
- 国外社区卫生服务 人力包括:全科医师、 医师助理、社区-家 庭护士、
公卫护士、营养师、 康复医师/技师、
心理/精神医师、其 他专科医师、足病医 师、
社会工作者、接诊 员、护工、志愿者…
全科医疗的特性
强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强 调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要 时协调利用社区内外的其他资源。
基层医疗首诊负责：公众为其健康问题寻求 卫生服务时最先接触，最经常利用医疗保健 部门专业服务
基层医疗的一般特点
覆盖面广：约90%城乡人口
需求多样：预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育服 务；传染病、地方病、职业病防治，基本环境卫生、 安全饮水、基本药物供给等；主要健康问题是常见 病、多发病；
一、人格化照顾
•以人为中心的健康服务 •注重人胜于病 •注重伦理胜于病理 •注重生命质量胜于数量 •注重预防胜于治病
二、以家庭为单位的健康照顾
- 家庭结构/功能
家庭成员健康
- 家庭生活周期中
的健康问题管理
- 家庭干预
三、以社区为基础的健康照顾
倡导： 基本医疗 生存空间：
构成社会卫生的基本单位
最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾” 。这意味着其关注 中心是作为整体人的服务对象，并对其长期负有管理责任。
是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以需求为导向的主动 服务。
全科医疗的 特全性科医疗是一种基层医疗，而且是基层医
疗服务中最理想的模式；全科医生是基层医疗 的最佳执行者，可在社区中解决90%以上的健 康问题，并可真正体现基层医疗连续性、综 合性的协调性的特征，充分发挥基层医疗应有 的作用。
“家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性 与综合性卫生保健的医学专业。它是一个整 合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广 专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性 别，每一种器官系统以及各类疾病实体。”
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗“四维”服务模式
关键问题：
走向社区、立足社区
发展形式：
社区卫生服务
四、以预防为导向的服务
全科医生对个人－家庭－社会健康负有整体和 全程责任。
兼顾个体与群体，必然采取预防为导向的服务 模式。
全科医生与社区居民接触最频繁，最有条件提 供一、二ห้องสมุดไป่ตู้三级预防服务。
一级预防：健康教育和咨询
二级预防：周期性健康检查 个案发现
应用技术、方法的特征来分科，整合了内、外、妇、儿等 各临床专科的基本服务。 3、以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综 合性、协调性、整体性、个体化、人性化和防治保康一体 化的医疗保健服务，能满足病人及其家庭的完整需要，是 医疗保健系统的基础和"门户"。
美国家庭医师学会对家庭医疗的定义是:
谢谢！
选择=结果
汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！
生物
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
优质、高效(果/率)的基层卫生服务
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗服务的基本原则
一、人性化照顾 二、以家庭为单位的健康照顾 三、以社区为基础的健康照顾 四、以预防为向导的健康照顾 五、综合性照顾 六、连续性照顾 七、可及性照顾 八、协同性照顾
全科医疗的定义
1、是主要由通科医生通过整合生物医学、行为科学和 社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层 医疗模式。（通科医生：指由没有接受过全科医学专门 训练的通科医生以个人开业或群体开业的方式提供基本 保健医疗服务，它与全科医疗相比，全科医疗是属于专 科一种，通科医疗不属于专科医疗。） 2、不以病人的性别、年龄或器官、系统的疾病类型以及所
协调性照顾的内容
协调预防性服务和健康促进 健康照顾方案的协调 病人照顾计划的协调：包括专科的转诊与会诊 各学科共同照顾小组的协调
资源利用的协调- 家庭资源、社区资源、各种 医疗资源
团队合作：随着实践的发展，民众的
健康需求发生了重大变化，需要提供综 合性、持续性和协调性的健康照顾，仅 靠全科医生是不能实现的，必须团队合 作，形成综合性工作团队，以全科医生 为核心，与辅助人员一起对服务对象提 供立体网络式健康服务。
全科医疗与专科医疗的区别
模式 价值 证据 方法
专科医疗 “科学”模式
科学性 科研结果 还原分析
全科医疗 “照顾”模式
科学性+艺术性+公益性 科研结果 + 顾客体验 整体综合 (还原基础上)
治愈很少的人 时常治疗病人 永远照顾他人
全科医疗和专科医疗的联系
各司其职 双向转诊
三级 医疗
二级医疗
危重、疑难病 症、科学研究
医疗保健系统功能分化:
健康人群 高危人群 常见问题
80 - 90%
其他
疑难
基层医疗 病人
二级医疗
三级医疗
问题
结束诊治后
双向转诊
一、基层医疗保健（primary medical care）
－首诊负责制医疗
“守门人” : 1）医疗保健（健康保障）
2）医疗保险（费用控制）
基层医疗定义：指第一线的、以门诊为主体 的医疗保健服务，是医疗保健系统的最基本 层次和基础，也是病人进入医疗保健系统的 门户，并可通过转诊使病人接受特殊治疗， 同时承担继续治疗的责任。基层医疗面向最 广大基层群众，解决大量（60%-80%）常 见病、多发病；是离公众最近、与公众关系 最密切、公众感到最亲切的服务，不但直接 影响群众健康水平、整个医疗保健系统的绩 效，甚至危及社会稳定的基础。
供给方面：资源配置不合理，服务人员数量不足、水平不高，设 备条件差，服务能力、效力低下；预防为主导向削 弱，小病防治不及时，大病防治效果很差；资源效率 低下；管理体制、服务机制不合理，服务积极性差， 利益导向转向单纯金钱利益；医学模式落后，不能提 供全面服务；
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗概述
2016级全科规培医生 陈莎
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医学“全”的含义
至少包括五个方面： 服务对象，全体居民（全民） 整合内外妇儿等临床专科的服务（全科） 开展生物-心理-社会服务模式的照顾（全人） 兼顾个人、家庭和社区（全面） 防治保康教一体化服务（全医）
消费能力低下：经济能力差，难以承受昂贵费用；文化知识少， 医药选择能力、自我保健能力差，对医疗保健机构和 人员的依赖性强；
服务特点：以门诊为主（辅以少数住院服务），以适宜技术方法 为主（不依赖高级昂贵设备），首先面对各种各样的 健康问题及服务需求。
现行基层医疗服务状况
需求方面：随着竞争压力，心理疾患、心身疾患增加；经济发展 等引发更多健康问题（如环境污染转嫁农村、有害产 品流入基层，引发长远危害或潜在危害）；消费能力 仍然低下；
生命的孕育-诞生-生长发育
七、可及性服务
地理上：接近(足不出户) 使用上：方便(唾手可得) 关系上：亲切(亲密无间) 结果上：有效(事半功倍) 价格上：便宜(物美价廉)
以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服务， 从而有效解决80～90％的健康问题，形成了基层 医疗的广阔天地
八、协调性照顾及团队合作形式
基层医疗
理想中的医疗保健体系
常见健康问 题、慢性病
双向转诊
社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、 专科医院签订协议
让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机 构治疗
大病则转向二级以上的大医院 而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的
康复则可转至社区卫生服务机构 实现“小病不出社区，大病及时转诊”
三级预防：评价与改善生活质量
五、综合性服务
服务对象：所有的人 服务内容：医疗、预防、健康促进服 务层面：生物－心理－社会 服务单位：个人－家庭－社区
六、连续性服务
生命周期——从生前到死后 疾病周期——健康-疾病-康复（三级预防） 持续责任——任何时间地点
连续性服务的实现途径：
a.家庭保健合同，固定医患关系（家庭医生式服务） b. 预约就诊制度，保证下次见面 c. 慢性病长期随访，不失控 d. 24小时急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
团队合作
社区护士
公卫护士
全科
医生
接诊员
门诊护士 专科医师
社会工作者
- 国外社区卫生服务 人力包括:全科医师、 医师助理、社区-家 庭护士、
公卫护士、营养师、 康复医师/技师、
心理/精神医师、其 他专科医师、足病医 师、
社会工作者、接诊 员、护工、志愿者…
全科医疗的特性
强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强 调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要 时协调利用社区内外的其他资源。
基层医疗首诊负责：公众为其健康问题寻求 卫生服务时最先接触，最经常利用医疗保健 部门专业服务
基层医疗的一般特点
覆盖面广：约90%城乡人口
需求多样：预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育服 务；传染病、地方病、职业病防治，基本环境卫生、 安全饮水、基本药物供给等；主要健康问题是常见 病、多发病；
一、人格化照顾
•以人为中心的健康服务 •注重人胜于病 •注重伦理胜于病理 •注重生命质量胜于数量 •注重预防胜于治病
二、以家庭为单位的健康照顾
- 家庭结构/功能
家庭成员健康
- 家庭生活周期中
的健康问题管理
- 家庭干预
三、以社区为基础的健康照顾
倡导： 基本医疗 生存空间：
构成社会卫生的基本单位
最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾” 。这意味着其关注 中心是作为整体人的服务对象，并对其长期负有管理责任。
是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以需求为导向的主动 服务。
全科医疗的 特全性科医疗是一种基层医疗，而且是基层医
疗服务中最理想的模式；全科医生是基层医疗 的最佳执行者，可在社区中解决90%以上的健 康问题，并可真正体现基层医疗连续性、综 合性的协调性的特征，充分发挥基层医疗应有 的作用。
“家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性 与综合性卫生保健的医学专业。它是一个整 合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广 专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性 别，每一种器官系统以及各类疾病实体。”
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗“四维”服务模式
关键问题：
走向社区、立足社区
发展形式：
社区卫生服务
四、以预防为导向的服务
全科医生对个人－家庭－社会健康负有整体和 全程责任。
兼顾个体与群体，必然采取预防为导向的服务 模式。
全科医生与社区居民接触最频繁，最有条件提 供一、二ห้องสมุดไป่ตู้三级预防服务。
一级预防：健康教育和咨询
二级预防：周期性健康检查 个案发现
应用技术、方法的特征来分科，整合了内、外、妇、儿等 各临床专科的基本服务。 3、以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综 合性、协调性、整体性、个体化、人性化和防治保康一体 化的医疗保健服务，能满足病人及其家庭的完整需要，是 医疗保健系统的基础和"门户"。
美国家庭医师学会对家庭医疗的定义是:
谢谢！
选择=结果
汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！
生物
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
优质、高效(果/率)的基层卫生服务
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗服务的基本原则
一、人性化照顾 二、以家庭为单位的健康照顾 三、以社区为基础的健康照顾 四、以预防为向导的健康照顾 五、综合性照顾 六、连续性照顾 七、可及性照顾 八、协同性照顾
全科医疗的定义
1、是主要由通科医生通过整合生物医学、行为科学和 社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层 医疗模式。（通科医生：指由没有接受过全科医学专门 训练的通科医生以个人开业或群体开业的方式提供基本 保健医疗服务，它与全科医疗相比，全科医疗是属于专 科一种，通科医疗不属于专科医疗。） 2、不以病人的性别、年龄或器官、系统的疾病类型以及所
协调性照顾的内容
协调预防性服务和健康促进 健康照顾方案的协调 病人照顾计划的协调：包括专科的转诊与会诊 各学科共同照顾小组的协调
资源利用的协调- 家庭资源、社区资源、各种 医疗资源
团队合作：随着实践的发展，民众的
健康需求发生了重大变化，需要提供综 合性、持续性和协调性的健康照顾，仅 靠全科医生是不能实现的，必须团队合 作，形成综合性工作团队，以全科医生 为核心，与辅助人员一起对服务对象提 供立体网络式健康服务。
全科医疗与专科医疗的区别
模式 价值 证据 方法
专科医疗 “科学”模式
科学性 科研结果 还原分析
全科医疗 “照顾”模式
科学性+艺术性+公益性 科研结果 + 顾客体验 整体综合 (还原基础上)
治愈很少的人 时常治疗病人 永远照顾他人
全科医疗和专科医疗的联系
各司其职 双向转诊
三级 医疗
二级医疗
危重、疑难病 症、科学研究
医疗保健系统功能分化:
健康人群 高危人群 常见问题
80 - 90%
其他
疑难
基层医疗 病人
二级医疗
三级医疗
问题
结束诊治后
双向转诊
一、基层医疗保健（primary medical care）
－首诊负责制医疗
“守门人” : 1）医疗保健（健康保障）
2）医疗保险（费用控制）
基层医疗定义：指第一线的、以门诊为主体 的医疗保健服务，是医疗保健系统的最基本 层次和基础，也是病人进入医疗保健系统的 门户，并可通过转诊使病人接受特殊治疗， 同时承担继续治疗的责任。基层医疗面向最 广大基层群众，解决大量（60%-80%）常 见病、多发病；是离公众最近、与公众关系 最密切、公众感到最亲切的服务，不但直接 影响群众健康水平、整个医疗保健系统的绩 效，甚至危及社会稳定的基础。
供给方面：资源配置不合理，服务人员数量不足、水平不高，设 备条件差，服务能力、效力低下；预防为主导向削 弱，小病防治不及时，大病防治效果很差；资源效率 低下；管理体制、服务机制不合理，服务积极性差， 利益导向转向单纯金钱利益；医学模式落后，不能提 供全面服务；
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗概述
2016级全科规培医生 陈莎
全科医疗的定义 全科医疗的服务模式 全科医疗的基本原则与特性 全科医疗与专科医疗的区别
全科医学“全”的含义
至少包括五个方面： 服务对象，全体居民（全民） 整合内外妇儿等临床专科的服务（全科） 开展生物-心理-社会服务模式的照顾（全人） 兼顾个人、家庭和社区（全面） 防治保康教一体化服务（全医）
消费能力低下：经济能力差，难以承受昂贵费用；文化知识少， 医药选择能力、自我保健能力差，对医疗保健机构和 人员的依赖性强；
服务特点：以门诊为主（辅以少数住院服务），以适宜技术方法 为主（不依赖高级昂贵设备），首先面对各种各样的 健康问题及服务需求。
现行基层医疗服务状况
需求方面：随着竞争压力，心理疾患、心身疾患增加；经济发展 等引发更多健康问题（如环境污染转嫁农村、有害产 品流入基层，引发长远危害或潜在危害）；消费能力 仍然低下；
生命的孕育-诞生-生长发育
七、可及性服务
地理上：接近(足不出户) 使用上：方便(唾手可得) 关系上：亲切(亲密无间) 结果上：有效(事半功倍) 价格上：便宜(物美价廉)
以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服务， 从而有效解决80～90％的健康问题，形成了基层 医疗的广阔天地
八、协调性照顾及团队合作形式