药剂学课程-第15篇-理气剂PPT课件
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dzj.理气剂PPT课件
2020年9月28日
29
苏子降气汤
临床应用：
1、痰多喘甚：＋泻肺平喘药、葶苈子、桑白皮 2、喘不能平卧或动则气短难续：
＋纳气平喘药：胡桃肉、沉香、诃子 3、肾阳虚明显：＋温肾助阳药：附子、补骨脂 4、水肿、小便不利：＋利尿药
2020年9月28日
30
定喘汤
《摄生众妙方》 Ⅰ类方
2020年9月28日
散寒止痛
小茴香、良姜
乌药
行气疏肝
木香、青皮
君
臣
2020年9月28日
巴豆
槟榔、川楝子
佐
20
运用
1.辨证要点： 少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦。
2. 随证加减： 偏坠肿胀，加荔枝核，橘核。 寒甚，加肉桂，吴茱萸。
3.使用注意： 湿热下注之疝痛，不宜使用本方。
2020年9月28日
21
暖肝煎
《景岳全书》
降祛 气痰 平止 喘咳
2020年9月28日
27
苏子降气汤
降祛 气痰 平止 喘咳
苏子（君） 半夏 厚朴 前胡（臣） 肉桂 当归 生姜 苏叶 大枣 甘草 （一方有陈皮）
2020年9月28日
28
苏子降气汤
配伍特点： 上下并治，标本兼顾，治上治标为主。
辨证要点： 喘咳痰多而稀白，胸膈满闷，呼多吸
少，苔白滑，脉滑。本方为上实下虚喘咳 证的常用方。
Ⅱ类方
2020年9月28日
22
主证分析：肝肾不足，寒滞肝脉证。
肝
（
肾
阳 气
不
、 阴
血
足）
寒寒
客（
失
凝
肝
和 ）
气
脉滞
睾丸冷痛 小腹疼痛 疝气疼痛 畏寒喜暖 舌淡苔白，脉沉弦
中药学课件 第十五章.理气药 课件
枳壳主高，枳实主下；枳壳力缓，枳实力强。
枳实之参考
《本草纲目》： 枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性
速，又呼老者为枳壳。 生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈
橘皮之意。
薤 白《神农本草经》
【药用】 百合科多 年生草本 植物小根 蒜和薤的 地下鳞茎。
薤白
【性味与归经】 辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。
可用原药磨汁服。
孕妇禁用。
檀香《名医别录》
理气调中，散寒止 痛 ——— 特 点 ： 善 散 寒止痛，利膈宽胸， 芳香醒脾。 应用：1、 寒凝气滞，心腹冷痛； 2、胃脘寒痛、呕吐 食少。
注意：用量1—3g。
檀香、丁香、沉香功能主治异同
相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、 胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。
概述
四、使用注意： 1. 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故
气弱阴虚者慎用。 2. 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕
妇慎用。 3. 本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，
以免影响药效。
五、配伍原则
1. 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补 中有行，补中有散，补而不腻）；
2. 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外 祛，气行则湿自化）；
青皮
【性味与归经】 苦、辛，温。 归肝、胆、胃经。
青皮
功效
疏肝破气
主治
特点：归肝经而破气力强。 应用：肝气郁结证
消积化滞 食积气滞证，气滞血瘀证。
青皮与陈皮功效主治异同
相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不 振等。
同中之异：
1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之 果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急 而沉降。
枳实之参考
《本草纲目》： 枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性
速，又呼老者为枳壳。 生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈
橘皮之意。
薤 白《神农本草经》
【药用】 百合科多 年生草本 植物小根 蒜和薤的 地下鳞茎。
薤白
【性味与归经】 辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。
可用原药磨汁服。
孕妇禁用。
檀香《名医别录》
理气调中，散寒止 痛 ——— 特 点 ： 善 散 寒止痛，利膈宽胸， 芳香醒脾。 应用：1、 寒凝气滞，心腹冷痛； 2、胃脘寒痛、呕吐 食少。
注意：用量1—3g。
檀香、丁香、沉香功能主治异同
相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、 胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。
概述
四、使用注意： 1. 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故
气弱阴虚者慎用。 2. 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕
妇慎用。 3. 本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，
以免影响药效。
五、配伍原则
1. 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补 中有行，补中有散，补而不腻）；
2. 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外 祛，气行则湿自化）；
青皮
【性味与归经】 苦、辛，温。 归肝、胆、胃经。
青皮
功效
疏肝破气
主治
特点：归肝经而破气力强。 应用：肝气郁结证
消积化滞 食积气滞证，气滞血瘀证。
青皮与陈皮功效主治异同
相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不 振等。
同中之异：
1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之 果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急 而沉降。
方剂学理气剂课件
方剂学理气剂课件一、方剂学概述二、理气剂的定义与作用理气剂，顾名思义，是指具有调理气机、调和气血、平衡阴阳作用的方剂。
理气剂在临床应用广泛，主要用于治疗气机不畅、气血不和、阴阳失衡等病证。
根据病证的不同，理气剂可分为行气剂、降气剂、补气剂、温气剂、清热剂等类型。
三、理气剂的制法与特点1.制法理气剂的制法主要有两种：煎剂和丸剂。
煎剂是将药物加水煎煮，去渣取汁，分次服用。
丸剂是将药物研成粉末，加蜜或水制成丸状，每次服用一定数量。
2.特点（1）药物配伍：理气剂在药物配伍上，注重药物的相互作用，以实现调理气机、调和气血、平衡阴阳的作用。
（2）药效缓和：理气剂药效缓和，适用于慢性病、虚弱病患者。
（3）药力持久：理气剂药力持久，作用范围广泛，可同时治疗多种病证。
四、临床常用理气剂1.行气剂行气剂具有疏肝解郁、调和气血、止痛等作用，适用于肝气郁结、气滞血瘀等病证。
如柴胡疏肝散、逍遥散等。
2.降气剂降气剂具有降逆止呕、疏肝解郁、调和气血等作用，适用于胃气上逆、肝气犯胃等病证。
如半夏厚朴汤、四逆散等。
3.补气剂补气剂具有补益气血、调理气机、强壮身体等作用，适用于气血两虚、气虚等病证。
如四君子汤、补中益气汤等。
4.温气剂温气剂具有温中散寒、调和气血、止痛等作用，适用于寒凝气滞、脾胃虚寒等病证。
如理中丸、附子理中丸等。
5.清热剂清热剂具有清热解毒、调和气血、止痛等作用，适用于热毒内蕴、气滞血瘀等病证。
如黄连解毒汤、凉膈散等。
五、理气剂的临床应用1.辨证论治：根据患者的病情、体质、年龄等因素，选用相应的理气剂进行治疗。
2.灵活加减：在原有方剂的基础上，根据患者的具体情况进行药物加减，以增强疗效。
3.联合用药：理气剂可与其他类型的方剂联合使用，发挥协同作用，提高临床疗效。
4.注意事项：理气剂不宜过量服用，孕妇、年老体弱者应在医师指导下使用。
六、理气剂作为中医药学中的一种重要方剂，具有调理气机、调和气血、平衡阴阳的作用。
掌握理气剂的制法、特点和临床应用，对于提高中医药临床疗效具有重要意义。
方剂学理气剂ppt课件
理气药物临床应用研究
03
总结了理气药物在消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病等
领域的临床应用成果，证实了其确切的疗效和安全性。
新型理气药物研发动态关注
01
基于传统理气药物的二次开发
利用现代科技手段对传统理气药物进行改良和优化，提高疗效和降低副
作用，如新型复方制剂、纳米制剂等。
02
新型理气药物的发现与筛选
其他常用药物
沉香
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。主 治胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾 虚气逆喘急。煎服，1.5～4.5g，宜后 下。
檀香
乌药
行气止痛，温肾散寒。主治寒凝气滞 之胸腹胁肋诸痛证、尿频、遗尿等。 煎服，3～10g。
行气止痛，散寒调中。主治寒凝气滞 之胸腹疼痛、胃寒疼痛、呕吐清水等 。煎服，2～5g；宜后下。
组成
柴胡、当归、白芍、白术、 茯苓、甘草、生姜、薄荷
功效
疏肝解郁，养血健脾
主治
肝郁血虚脾弱证，症见两胁 作痛，头痛目眩，口燥咽干 ，神疲食少，或月经不调， 乳房胀痛，脉弦而虚等
方解
柴胡疏肝解郁为君药；当归 、白芍养血柔肝，白术、茯 苓健脾去湿，共为臣药；甘 草益气补中，生姜温胃和中 ，薄荷疏散郁遏之气，共为 佐使。全方合用，共奏疏肝 解郁，养血健脾之功。
临床应用价值
01
02
03
04
治疗消化系统疾病
如胃痛、胃胀、消化不良等。
治疗呼吸系统疾病
如胸闷、气喘、咳嗽等。
治疗神经系统疾病
如头痛、失眠、抑郁等。
治疗其他疾病
如痛经、乳腺增生、更年期综 合征等。
02
常用理气药物介绍
Chapter
陈皮
性味归经
方剂课件理气剂.ppt
旋复代赭汤《伤寒论》
草枣
一、组成：
1、小柴胡汤变方—旋代姜夏参
2、代赭石生姜的用量 3、旋复花包煎
气，
二、作用特点：
功专胃脘，降气力强，且化痰益
（降逆化痰，益气和胃） 降胃—代赭石，旋复花、半夏、生姜 化痰—旋复花、半夏 益气—人参、大枣、炙草
三、主治—胃虚痰阻气逆证
1、病机：胃虚痰阻，胃失和降 2、主症：呕、呃、噫气、反胃 、哕、
理气剂概述
一、定义（理气药、理气、气分实证）
二、立法：《内经》：“结者散之”；“高者抑之
”。
三、作用*理气 行气—疏肝解郁，行脾和中。
降气—降肺平喘，降胃止逆。
四、适应证—气分实证 气滞证
气逆证
五、分类： 1、行气剂:气机郁滞 脾胃气滞 、肝气郁滞 胀痛。
作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药； 代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。 2、降气剂:气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、
茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰 生姜：辛温、和胃助降逆止呕 ------------ 佐
苏叶：辛温、疏肝宣肺、宣通散结-----------使
四、运用： 1、原则 2、加减
暧肝煎 天台乌药散
《景岳全书》
《医学发明》
二方均为治疝之代表方。
一、病 因：发病多与肝经有关，病变在肝，寒伤厥阴
肝经，气滞血脉凝涩，寒凝气血湿痰凝
寒凝气滞之小肠疝 气
少腹牵引睾丸疼痛
讨论：天台乌药散中为什么川楝子与巴豆 同炒？再去巴豆
苏子降气汤 定喘汤
《局方》
《摄生众妙方》
一、共性：
1、组方—苏子、半夏 2、作用—降肺、化痰、平喘 3、主治—痰气壅肺之喘
2024版中医方剂学第讲理气剂PPT课件
中医方剂学第讲理气剂PPT课件•理气剂概述•常用理气剂介绍•理气剂组方原理与配伍禁忌目录•临床应用与案例分析•现代研究与进展•总结与展望01理气剂概述定义与分类定义理气剂是以理气药为主配伍组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂。
分类根据作用不同，理气剂可分为行气剂和降气剂两类。
行气剂主要用于气机郁滞的病证，降气剂主要用于气机上逆的病证。
功效与作用功效理气剂主要具有行气散结、疏肝解郁、和中止痛、降逆止呕等功效。
作用理气剂可用于治疗多种因气滞或气逆引起的病证，如胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕吐、月经不调等。
适用范围与注意事项适用范围理气剂适用于多种因气滞或气逆引起的病证，如肝气郁结所致的胸胁胀痛、胃气上逆所致的恶心呕吐等。
注意事项使用理气剂时，应注意辨别病证的虚实寒热，根据病情选择合适的方剂。
同时，理气剂多辛香温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。
孕妇及月经过多者也应慎用或禁用。
在服药期间，还应注意饮食调理，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
02常用理气剂介绍组成柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
方解柴胡疏肝散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍香附、川芎活血行气止痛，陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。
诸药相合，共奏疏肝理气，活血止痛之功。
功效疏肝理气，活血止痛。
柴胡疏肝散•组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
•功效：疏肝解郁，养血健脾。
•主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
•方解：逍遥散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，炙甘草益气补中，缓急止痛，薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热，生姜温胃和中。
诸药相合，共奏疏肝解郁，养血健脾之功。
方解四逆散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍枳实行气散结，芍药柔肝缓急止痛，甘草益气补中，调和诸药。
理气剂PPT课件
6. 四逆散方剂组成中虽配伍有行气药枳实，但其作用 在脾胃，功用是理脾胃气滞，并非是疏肝行气。
方剂组成：
君：柴胡 —— 疏肝解郁，升发阳气 臣：白芍 —— 柔养肝体，防辛散伤肝 佐：枳实 —— 行气宽中，理脾胃气滞 炙甘草 —— 补中护脾，防行散耗气 使：炙甘草 —— 又兼以调和诸药
配伍特点：
下气消痰，温通心阳并行，但着重于下 气消痰，急者治标。
寓通利血脉于治痰治气之中，使痰阻气 滞能消，血脉能通。
现代研究：
有降血脂作用 有扩张冠状动脉作用
原文、方剂组成
《金匮要略·胸痹 心痛短气病脉证 并治》：“ 胸痹， 心中痞气，气结 在胸，胸满，胁 下逆抢心，枳实 薤白桂枝汤主 之。”
治法：宣降肺气、清热化痰
方解：
君：麻黄 —— 解表散邪，宣肺平喘 白果 —— 敛肺定喘，兼可祛痰 臣：苏子、半夏 —— 降气平喘、止咳祛痰 杏仁、冬花 —— 平喘止咳 佐：桑皮、黄芩 —— 清泻肺热，下气平喘 使：甘草 —— 调和诸药
临床应用：
适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 等辨治。
注意事项：药偏温燥，降气祛痰为主，阴虚 及有肺热者不宜用。
原文、方剂组成：
《和剂局方》：“治男女虚阳上攻，气不升降， 上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽…腰痛脚弱，肢 体倦怠…肢体浮肿，有妨饮食。”
理气剂
● 调理气的运行升降
临床分类
1.行气: 针对气机
郁滞证候
① 越鞠丸（芎术丸） ② 枳实薤白桂枝汤 ③ 半夏厚朴汤
△ 附：四逆散
2.降气:针对气机 上逆证候
④ 苏子降气汤 ⑤ 定喘汤 ⑥ 旋覆代赭汤
越鞠丸
《丹溪心法》
方剂组成：
君：柴胡 —— 疏肝解郁，升发阳气 臣：白芍 —— 柔养肝体，防辛散伤肝 佐：枳实 —— 行气宽中，理脾胃气滞 炙甘草 —— 补中护脾，防行散耗气 使：炙甘草 —— 又兼以调和诸药
配伍特点：
下气消痰，温通心阳并行，但着重于下 气消痰，急者治标。
寓通利血脉于治痰治气之中，使痰阻气 滞能消，血脉能通。
现代研究：
有降血脂作用 有扩张冠状动脉作用
原文、方剂组成
《金匮要略·胸痹 心痛短气病脉证 并治》：“ 胸痹， 心中痞气，气结 在胸，胸满，胁 下逆抢心，枳实 薤白桂枝汤主 之。”
治法：宣降肺气、清热化痰
方解：
君：麻黄 —— 解表散邪，宣肺平喘 白果 —— 敛肺定喘，兼可祛痰 臣：苏子、半夏 —— 降气平喘、止咳祛痰 杏仁、冬花 —— 平喘止咳 佐：桑皮、黄芩 —— 清泻肺热，下气平喘 使：甘草 —— 调和诸药
临床应用：
适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 等辨治。
注意事项：药偏温燥，降气祛痰为主，阴虚 及有肺热者不宜用。
原文、方剂组成：
《和剂局方》：“治男女虚阳上攻，气不升降， 上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽…腰痛脚弱，肢 体倦怠…肢体浮肿，有妨饮食。”
理气剂
● 调理气的运行升降
临床分类
1.行气: 针对气机
郁滞证候
① 越鞠丸（芎术丸） ② 枳实薤白桂枝汤 ③ 半夏厚朴汤
△ 附：四逆散
2.降气:针对气机 上逆证候
④ 苏子降气汤 ⑤ 定喘汤 ⑥ 旋覆代赭汤
越鞠丸
《丹溪心法》
中药学-发理气药介绍PPT教学课件
2021/01/21
11
木香
• 为菊科植物木香 、川木香 的根。
【性能】 辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆三焦经。
【功效与适应症】
行气止痛,健脾消食
……脾胃气滞证 香砂六君子汤
泻痢里急后重
香连丸
腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛
气滞血瘀之胸痹
【用法用量】 煎服，1．5～6g。生用行气力强，煨用行气 力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。
入肝经为主，疏肝解郁，调 经，常用治肝气郁滞之诸痛及 月经不调。调中
入肾、膀胱经，温肾散寒， 治虚寒性遗尿、尿频
19
佛手
• 为芸香科植物佛手的干燥果实。 【性能】 辛、苦，温，归肝、脾、胃、肺经。 【功效与适应症】
疏肝解郁……肝郁胸胁胀痛; 理气和中……气滞脘腹疼痛 燥湿化痰……久咳痰多，胸闷作痛。 【用法用量】 煎服，3～9 g。 【现代研究】
行气止痛……胸胁、脘腹疼痛,泻痢腹痛; 解毒消肿……疔疮肿毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤 。 【用法用量】 煎服，3～9g。散剂每次1．5～2g，温开水送
服。外用适量，研末敷患处。 【使用注意】 本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃
肠道反应。 【现代研究】
2021/01/21
17
香附
• 为莎草科植物莎草 的干燥根茎。 【性能】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。 【功效与适应症】
【性能】 苦、辛，温。归肝、胆、胃经。
【功效与适应证】 疏肝破气……肝郁气滞证、气滞脘腹疼痛 消积化滞……食积腹痛 、癥瘕积聚、久疟痞块
【用法用量】 煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。 【现代研究】
2021/01/21
7
第一课件网
陈皮 行气
性缓行气滞，脾肺气分药， 理气健脾，虚证可用。燥湿化痰
方剂学各论理气剂PPT演示文稿
温胆汤
• 组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。 • 功用：理气化痰，和胃利胆。 • 主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑
。 • 方解：本方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。胆为清净
之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和 ，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。治宜理气化痰，和胃利胆。方 中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相 伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞， 消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加 生姜、大枣调和脾胃；且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。
胃热及湿热中阻者忌服。
金铃子散
组成
金铃子、玄胡索各一两(各9g) 。
功效
疏肝泄热，活血止痛。主治肝 郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛 ，时发时止，口苦，舌红苔黄 (9g)，酒调 下。
注意事项
孕妇慎用。
小建中汤
组成
功效
用法用量
注意事项
饴糖一升(30g)，桂枝 三两(9g)，芍药六两 (18g)，生姜三两(9g)， 大枣十二枚(6枚)，炙甘 草二两(6g)。
痛，当归养血活血，川芎活血行气止痛，官桂温阳散寒止痛，赤芍清热凉血散瘀止痛，蒲黄止血化瘀通淋止痛 ，五灵脂活血散瘀止痛止血共为佐使药。诸药合用共奏活血祛瘀温经止痛之功。
05
理气化痰剂
二陈汤
组成
中医方剂理气剂培训课件
痰气互结 痰气 于咽喉 互结
肝气不舒
咽中如有物阻, 吞咽不下,咯吐不出
苔白腻,脉弦滑
胸胁满闷,气急作痛
【病机】 痰气互结于咽喉
【治法】 行气散结,降气化痰
中医方剂理气剂
19
【方解】
君:半夏─化痰散结,降逆和胃 厚朴─行气开郁,下气除满
*厚朴配半夏,一行气滞,一化痰结, 以达行气化痰散结之功.
臣:茯苓─健脾渗湿,助君化痰 苏叶─宣肺疏肝,助厚朴宣通郁气
三、现代运用:支气管哮喘、慢性气管炎,肺结核、
嗜酸细胞增多症、肺炎等属风寒外
束,痰热内壅者.
中医方剂理气剂
39
四、类方比较:
相同点: 三方均有降逆平喘,祛痰止咳之功. 用治痰涎壅肺,肺失宣降之喘咳证.
不同点: 本方所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺, 肺失宣降（上实）为主,且有肾虚不 纳气（下虚）而致,属上实下虚之喘
*两药相合,散胸中凝滞之阴寒,化上焦结聚之痰浊, 宣 胸中阳气以宽胸,是治疗胸痹de要药.
佐:白酒─行气活血
【配伍要点】
瓜蒌+薤白
中医方剂理气剂
15
【运用】
一、辨证要点: 胸痛,喘息短气,苔白腻, 脉弦紧.本方是治胸阳不振, 痰阻气滞之胸痹de基础方
二、临证加减: 寒邪较重,加干姜、桂枝、附子 气滞甚,加厚朴、枳实 兼血瘀,加丹参、赤芍
本方重在调和寒热,和胃降逆止呕. 用治脾胃虚弱,寒热互结,肠胃不和, 升降失司之心下痞满不痛,呕吐肠鸣 下利,舌中医苔方剂腻理气剂微黄,脉滑数之证. 26
【组成】
天台乌药散
（《圣济总录》）
天台乌药 木香 小茴香
青皮各半两
高良姜半两 槟榔二个 川楝子十个 巴豆七十粒
最新15第十五节理气药课件PPT
15第十五节理气药
理气药
含义：凡以疏理气机（或行气或降 气），治疗气滞或气逆证为主要作 用的药物，称为理气药。
性能特点：除青木香、川楝子苦寒外， 皆辛苦温,芳香,主归脾肝肺经。
2
理气
作用：
行气调中 疏肝解郁 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕
3
橘皮
7
佛手
8
橘皮 佛手 香橼
共性：
——归脾肺经 ——辛苦温,辛行苦温而燥，芳香温化 ——理气和中，燥湿化痰 ——脾胃气滞、气逆证---脘腹胀痛，恶
15
比较
• 共性：皆理中焦之气,健脾---脾胃气滞 诸证
• 陈皮---行气性缓，偏入肺胃，长于燥湿 化痰，善治寒痰湿痰
• 青皮---破气性猛，偏入肝胆，长于疏肝 破气消积，善治肝郁气滞之有形之证。
16
薤白
1. 温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行 气导滞，散阴寒之凝滞，善行胸中寒 凝气滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀 阻所致胸痹皆可用作主药。
25
柿蒂 降气 止呃
刀豆
平降—通治各种呃逆,为治呃逆 要药
温降—主治虚寒呃逆,温肾助阳
26
大腹皮
---辛微温 ----脾胃大小肠 ---为宽中行气，利水消肿之捷药，尤
善治胃肠气滞诸证，及水肿，脚气 肿满。
27
新材料作文审题立意
课标卷一
2018年 2017年 2016年
世纪宝宝中国梦 通过关键词帮助外国青年读懂中国 巴掌与吻：成绩优劣与奖惩方法
2. 行气导滞，消胀止痛，善行胃肠气滞---泻痢腹痛，里急后重。
17
青木香 香附 乌药 沉香 川楝子 荔枝核
共性： ——行气止痛 ——均可治胸中或腹中气滞作痛 ——常相须配用。
理气药
含义：凡以疏理气机（或行气或降 气），治疗气滞或气逆证为主要作 用的药物，称为理气药。
性能特点：除青木香、川楝子苦寒外， 皆辛苦温,芳香,主归脾肝肺经。
2
理气
作用：
行气调中 疏肝解郁 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕
3
橘皮
7
佛手
8
橘皮 佛手 香橼
共性：
——归脾肺经 ——辛苦温,辛行苦温而燥，芳香温化 ——理气和中，燥湿化痰 ——脾胃气滞、气逆证---脘腹胀痛，恶
15
比较
• 共性：皆理中焦之气,健脾---脾胃气滞 诸证
• 陈皮---行气性缓，偏入肺胃，长于燥湿 化痰，善治寒痰湿痰
• 青皮---破气性猛，偏入肝胆，长于疏肝 破气消积，善治肝郁气滞之有形之证。
16
薤白
1. 温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行 气导滞，散阴寒之凝滞，善行胸中寒 凝气滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀 阻所致胸痹皆可用作主药。
25
柿蒂 降气 止呃
刀豆
平降—通治各种呃逆,为治呃逆 要药
温降—主治虚寒呃逆,温肾助阳
26
大腹皮
---辛微温 ----脾胃大小肠 ---为宽中行气，利水消肿之捷药，尤
善治胃肠气滞诸证，及水肿，脚气 肿满。
27
新材料作文审题立意
课标卷一
2018年 2017年 2016年
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2. 行气导滞，消胀止痛，善行胃肠气滞---泻痢腹痛，里急后重。
17
青木香 香附 乌药 沉香 川楝子 荔枝核
共性： ——行气止痛 ——均可治胸中或腹中气滞作痛 ——常相须配用。
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阴虚体弱者慎用。
第一节 行气
越鞠丸《丹溪心法》
方解 香附10g 君 行气解郁（治气郁）
川芎10g
活血祛瘀（治血瘀）
臣
苍术10g
燥湿运脾（治湿郁）
栀子10g
清热泻火（治火郁）
佐
神曲10g
消食导滞（治食郁）
功用
行气解郁
主治 郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐
吞酸，饮食不消等。
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
天台乌药散《医学发明》
主治 小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏
坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦
病机
寒滞肝脉，气机阻滞
方解
乌药半两（20g） 君 行气疏肝，散寒止痛 青皮半两（10g） 臣 疏肝理气 木香半两（10g） 臣 行气止痛 小茴香半两（10g） 臣 暖肝散寒 高良姜半两（10g） 臣 散寒止痛 槟榔二个（10g） 佐 下气导滞
实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满
主治 闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔
白滑或白腻，脉弦滑。
治法
降气平喘，化痰止咳
方 紫苏子二两半（15g） 君 降气平喘，化痰止咳
解 半夏二两半(15g)
臣 降逆祛痰
厚朴一两（10g） 前胡一两（10g）
臣 降气除满，化痰平喘 臣 宣肺下气，祛痰止咳
肉桂一两半（5g） 佐 温肾纳气
方 香附二两（15g） 解 乌药一两（10g）
元胡一两（10g）
君 疏肝理气，调经止痛 疏肝解郁，行气止痛
臣 行气活血，调经止痛
木香一两（10g） 砂仁一两（10g）
佐 行气止痛消胀
生姜三片
佐 温胃散寒
甘草一两半（10g）佐使 缓急止痛，兼调诸药
功用
行气活血，调经止痛
第二节 降气
苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
功用
通阳散结，行气祛痰
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》
梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，
主治 吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌
苔白润或白腻，脉弦缓或气解郁，化痰散结
方解 半夏一升（20g） 君 化痰散结，降逆和胃 厚朴三两（15g） 臣 行气开郁，下气消痰 茯苓四两（20g） 佐 健脾利湿化痰 生姜五两（20g） 佐 降逆化痰，助半夏之力 苏叶二两（10g） 使 行气解郁，轻宣上行
川楝子十个（15g） 佐使 理气止痛
与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子， 既能增强川楝子行气散结之力，又可制 其苦寒之性
功用
行气疏肝，散寒止痛
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
天台乌药散《医学发明》 暖肝煎《景岳全书》
方解
柴胡二钱（10g） 君 疏肝解郁，条达肝气
芍药一钱半（10g） 柔肝，配柴胡疏肝
佐
枳壳一钱半（10g）
理气宽中
香附一钱半（10g）
理气疏肝
臣
川芎一钱半（10g）
行气活血
陈皮二钱（10g） 甘草五分（5g）
佐 行气和胃 佐使 调和诸药
功用
疏肝解郁，行气止痛
主治
肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒 热往来，嗳气太息，脘腹胀满，
功用 行气消痞，健脾和胃
主治
脾虚气滞，寒热互结之痞证。心下痞 满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
方解
厚朴一两（15g） 君 行气消胀，燥湿除满 草豆蔻五钱（10g) 臣 温中散寒，燥湿运脾
脉弦。
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，
主治 喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦
或紧。
病机
胸阳不振，痰阻气滞
治法
通阳散结
方解 栝蒌实一枚（30g） 君 理气宽胸，涤痰散结 薤白半升（20g） 臣 通阳散结，行气止痛 白酒七升（200g） 佐 行气活血
陈皮一两（15g） 木香五钱（10g) 干姜七分（5g） 生姜三片（5g） 茯苓五钱（10g) 甘草五钱（10g)
佐 行气宽中，消胀除满 佐 温胃暖脾，散寒止痛 佐使 渗湿健脾和中
功用
行气温中，燥湿除满
主治
寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思 饮食，舌苔白腻，脉沉弦
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
当归一两半（10g）
佐 治咳逆上气， 配合肉桂温补下元
苏叶五片（3g） 生姜二片 大枣一个 甘草二两（10g）
佐 宣肺散寒 佐 降逆除饮
使 理脾和胃
第十五章 理气剂
概念
凡以理气药为主组成，具有行气或降 气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统 称理气剂。
适应范围 气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、
脾胃气滞） 气逆（胃气上逆、肺气上逆）
分类
行气、降气
使用注意事项
1.辨清虚实。 2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。 3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。
温散寒凝
功用
温补肝肾，行气止痛
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
天台乌药散《医学发明》 暖肝煎《景岳全书》
加味乌药汤《济阴纲目》
主治
痛经。月经前或月经初行时，少 腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳 房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦
主治
肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼 痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟
方 肉桂一二钱（10g）
温肾暖肝散寒
解 茴香二钱（10g）
君 暖肝散寒，理气止痛
当归二三钱（10g）
养血补肝
臣
枸杞三钱（15g）
补养肝肾
乌药二钱（10g） 沉香一钱（5g）
臣 行气散寒止痛
茯苓二钱（10g） 生姜三五片
渗湿健脾 佐使
功用
行气散结，降逆化痰
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》
方 枳实五钱（25g）君 行气消痞 解 厚朴四钱（20g）臣 下气除满
半夏三钱（15g）佐 和胃，散结除痞 黄连五钱（25g）佐 清热燥湿 干姜一钱（5g） 佐 温中祛寒 麦芽二钱（10g）佐 消食和胃 人参三钱（15g） 白术二钱（10g）佐 补中健脾，祛湿和中 茯苓二钱（10g） 炙草二钱（10g） 使 调和诸药
第一节 行气
越鞠丸《丹溪心法》
方解 香附10g 君 行气解郁（治气郁）
川芎10g
活血祛瘀（治血瘀）
臣
苍术10g
燥湿运脾（治湿郁）
栀子10g
清热泻火（治火郁）
佐
神曲10g
消食导滞（治食郁）
功用
行气解郁
主治 郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐
吞酸，饮食不消等。
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
天台乌药散《医学发明》
主治 小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏
坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦
病机
寒滞肝脉，气机阻滞
方解
乌药半两（20g） 君 行气疏肝，散寒止痛 青皮半两（10g） 臣 疏肝理气 木香半两（10g） 臣 行气止痛 小茴香半两（10g） 臣 暖肝散寒 高良姜半两（10g） 臣 散寒止痛 槟榔二个（10g） 佐 下气导滞
实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满
主治 闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔
白滑或白腻，脉弦滑。
治法
降气平喘，化痰止咳
方 紫苏子二两半（15g） 君 降气平喘，化痰止咳
解 半夏二两半(15g)
臣 降逆祛痰
厚朴一两（10g） 前胡一两（10g）
臣 降气除满，化痰平喘 臣 宣肺下气，祛痰止咳
肉桂一两半（5g） 佐 温肾纳气
方 香附二两（15g） 解 乌药一两（10g）
元胡一两（10g）
君 疏肝理气，调经止痛 疏肝解郁，行气止痛
臣 行气活血，调经止痛
木香一两（10g） 砂仁一两（10g）
佐 行气止痛消胀
生姜三片
佐 温胃散寒
甘草一两半（10g）佐使 缓急止痛，兼调诸药
功用
行气活血，调经止痛
第二节 降气
苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
功用
通阳散结，行气祛痰
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》
梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，
主治 吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌
苔白润或白腻，脉弦缓或气解郁，化痰散结
方解 半夏一升（20g） 君 化痰散结，降逆和胃 厚朴三两（15g） 臣 行气开郁，下气消痰 茯苓四两（20g） 佐 健脾利湿化痰 生姜五两（20g） 佐 降逆化痰，助半夏之力 苏叶二两（10g） 使 行气解郁，轻宣上行
川楝子十个（15g） 佐使 理气止痛
与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子， 既能增强川楝子行气散结之力，又可制 其苦寒之性
功用
行气疏肝，散寒止痛
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
天台乌药散《医学发明》 暖肝煎《景岳全书》
方解
柴胡二钱（10g） 君 疏肝解郁，条达肝气
芍药一钱半（10g） 柔肝，配柴胡疏肝
佐
枳壳一钱半（10g）
理气宽中
香附一钱半（10g）
理气疏肝
臣
川芎一钱半（10g）
行气活血
陈皮二钱（10g） 甘草五分（5g）
佐 行气和胃 佐使 调和诸药
功用
疏肝解郁，行气止痛
主治
肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒 热往来，嗳气太息，脘腹胀满，
功用 行气消痞，健脾和胃
主治
脾虚气滞，寒热互结之痞证。心下痞 满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
方解
厚朴一两（15g） 君 行气消胀，燥湿除满 草豆蔻五钱（10g) 臣 温中散寒，燥湿运脾
脉弦。
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，
主治 喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦
或紧。
病机
胸阳不振，痰阻气滞
治法
通阳散结
方解 栝蒌实一枚（30g） 君 理气宽胸，涤痰散结 薤白半升（20g） 臣 通阳散结，行气止痛 白酒七升（200g） 佐 行气活血
陈皮一两（15g） 木香五钱（10g) 干姜七分（5g） 生姜三片（5g） 茯苓五钱（10g) 甘草五钱（10g)
佐 行气宽中，消胀除满 佐 温胃暖脾，散寒止痛 佐使 渗湿健脾和中
功用
行气温中，燥湿除满
主治
寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思 饮食，舌苔白腻，脉沉弦
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
当归一两半（10g）
佐 治咳逆上气， 配合肉桂温补下元
苏叶五片（3g） 生姜二片 大枣一个 甘草二两（10g）
佐 宣肺散寒 佐 降逆除饮
使 理脾和胃
第十五章 理气剂
概念
凡以理气药为主组成，具有行气或降 气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统 称理气剂。
适应范围 气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、
脾胃气滞） 气逆（胃气上逆、肺气上逆）
分类
行气、降气
使用注意事项
1.辨清虚实。 2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。 3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。
温散寒凝
功用
温补肝肾，行气止痛
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
天台乌药散《医学发明》 暖肝煎《景岳全书》
加味乌药汤《济阴纲目》
主治
痛经。月经前或月经初行时，少 腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳 房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦
主治
肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼 痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟
方 肉桂一二钱（10g）
温肾暖肝散寒
解 茴香二钱（10g）
君 暖肝散寒，理气止痛
当归二三钱（10g）
养血补肝
臣
枸杞三钱（15g）
补养肝肾
乌药二钱（10g） 沉香一钱（5g）
臣 行气散寒止痛
茯苓二钱（10g） 生姜三五片
渗湿健脾 佐使
功用
行气散结，降逆化痰
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》
方 枳实五钱（25g）君 行气消痞 解 厚朴四钱（20g）臣 下气除满
半夏三钱（15g）佐 和胃，散结除痞 黄连五钱（25g）佐 清热燥湿 干姜一钱（5g） 佐 温中祛寒 麦芽二钱（10g）佐 消食和胃 人参三钱（15g） 白术二钱（10g）佐 补中健脾，祛湿和中 茯苓二钱（10g） 炙草二钱（10g） 使 调和诸药