调节集合测量ppt课件

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双眼单视的含义包括：同时视，感觉性融合， 运动性融合，立体视和深度觉。
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验光总程序
一、屈光定量检查 （1）常规屈光定量 （2）老视附加定量 二、双眼视功能检查 （1）检测 （2）分析 （3）矫治
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询问患者就诊目的 了解前次处方情况 了解患者目前用眼情况 电脑（检影）验光检查屈光度 检查患者裸眼和戴镜视力 主觉验光获得最佳矫正视力 双眼平衡 同时根据需要做相关检查
对于没有老花的顾客，BCC结果可以说明调 节的滞后。
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BCC法
测试视标使用近视力卡上的BCC视标，双眼 前同时放置交叉圆柱镜，-0.50轴红点在90 度，询问病人所看到的十字交叉线中，是横 线清楚还是竖线清楚，横线清楚加正片，竖 线清楚加负片
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老视验配规范程序
目的
方法
试验性阅读附加度数 年龄和屈光不正状况
FCC
1/2调节幅度原则
精确阅读附加度数
NRA/PRA平衡
最后确定
试镜架配戴和阅读适应调整
测量视力和阅读范围
调整远距处方
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双眼视功能检查流程
在双眼完成了屈光检查的基础上进行 Worth四点视标检查同时视 检查立体视 远/近眼位 AC/A值 调节反应检查（BCC/MEM） 正负相对调节检查，根据需要再做调节幅度 调节灵敏度 辐辏近点 正负相对集合 集合灵敏度屈光参差超过3D应做双眼不等像检查
测量方法：MEM动态检影
BCC视标检测
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测量
将MEM卡粘贴在检影镜上，室内照明为正 常照明。被检者屈光不正完全矫正，测量在 双眼注视下进行
MEM卡放于被检者习惯性阅读距离，指导 其阅读卡上的视标
在其阅读时快速检影，观察瞳孔中央区的影 动，并通过镜片使之中和
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如瞳孔区影动为顺动，说明为调节滞后，加 正球镜至中和
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本课程将重点讲解双眼视功能临床检查流程， 检测方法，双眼视觉异常的分析和处理方法， 以供大家借鉴和共同探讨。
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双眼视的定义
外界物体的影象分别落在双眼视网膜对应点 上（主要是黄斑部），神经兴奋沿知觉系统 传入大脑，在大脑高级中枢把来自双眼的视 觉信号分析，综合成一个完整的具有立体感 知印象的过程。
如瞳孔区影动为逆动，说明为调节超前，加 负镜至中和
正常量：+0.50D，+-0.50D
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BCC：是指Binocular Crossed-Cylinder, 它可以提供在40里面处调节反应的信息
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融合性交叉圆柱镜
+0.50
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对于有老花的顾客BCC提供了一个给予合适 下加光的简便的方法。
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双眼视功能检查
调节功能的检查项目： 调节反应检查（BCC检查/MEM动态检查） 调节辐度检查（移近法/移远法/负镜法） 正负相对调节（PRA/NRA） 双眼/单眼调节灵活度检查（BAF/MAF）
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集合功能检查项目： 远距离/近距离隐斜量检查 梯度性AC/A值检查 集合近点检查 远距离/近距离正负融像范围检查 集合灵敏度检查
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正常情况下的调节幅度：
10岁=14D，20岁=10D， 30岁等于=7D，40岁=4.5D，50岁
=2.5D
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调节幅度的计算公式：
最小调节幅度=15-0.25x年龄
平均调节幅度=18.5-0.3x年龄 最大调节度=25-0.4x年龄
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例如
10岁计算而得的最小调节为A=150.25x(10)=12.5D。 而对一10岁患儿测得的调节幅度为 8.5D，也就是说低于此年龄最小的 调节幅度4D，说明他的调节力比较 弱。
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（1）电脑（或静态检影）验光获得基础屈光量 （2）将基础屈光量输入综合验光仪（或试镜架）
上 （3）先右后左 （4）首次的MPMVA包括雾视和去雾视 （5）首次红绿测试 （6）JCC定散光轴 （7）JCC定散光度数
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8ຫໍສະໝຸດ Baidu
（8）再次的MPMVA，包括雾视去雾视 （9）再次的红绿测试 （10）按上述相同的步骤检查左眼 （11）双眼同时开放，加+0.75D雾视 （12）两眼分视（棱镜法或偏振镜法） （13）双眼平衡试验 （14）双眼同时去雾视 （15）双眼的红绿测试 （16）记录试戴验光处方的度数 （17）行走试验
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影响调节幅度检测结果的因素
双眼单视 屈光状态 注视角度 预置镜片 视角改变
双眼、单眼调节幅度差异 近视、正视、远视差异 下方、前方、上方差异 特殊情况需预置镜片 负镜法、移远、移近差异
负镜法小2D左右
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调节反应
调节刺激量
调节反应量
当给予一定调节刺激时，人眼将作出相应的 调节反应，根据反应量是否精确分为调节超 前、调节滞后和正常调节反应。
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近点测量
测量方法：移近法或移远法
负镜片法
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移近方法：
在40厘米处放置近十字视标，顾客 佩戴CAMP眼镜，从远到近移动视标， 速度为2cm/s,直到模糊为止，退回 到最后能看清的位置就是调节近点， 根据近点位置计算眼的调节幅度。单 眼分别检测，而后双眼检测。
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移远法：
将视标置于被检者近点之内并逐渐移远，直 至视标完全清晰，计算对应的调节幅度。
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负镜片法：
顾客配戴CAMP眼镜，将近十字视标固定于 40cm处，眼前每三秒增加-0.25DS的镜片， 边加边询问视标是否变模糊了，如果模糊视 在3—5秒内恢复，可以继续增加屈光度，但 如果超过5秒仍没有恢复，停止测试，记录 最后清楚时所加总值并加上2.5D即为调节 幅度
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调节功能的临床测量
调节幅度 调节反应 调节灵活度 正负相对调节
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调节幅度
AMP：Amplitude---调节幅度 调节幅度：显性调节力与隐性调节力的总和
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调节（accommodation）
Ａ Ａ′
B
R
C
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3、调节范围(调节域)
远点至近点的空间线性范围 ?远点在哪里
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双眼视功能检查
湖北省眼镜行业协会
霍世雄
秘书长、高级验光技师
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概述
人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视 觉活动。双眼功能并不是一眼加一眼的简单 数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供 的许多功能，为人类更好的生存、更优质生 活和更高效工作提供了条件。当双眼中的一 眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生 一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不 便。