静脉留置针健康教育(PPT课件)
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静脉留置针健康宣教ppt
宣教内容
静脉留置针的优点和注意事项 正确的使用方法和日常护理
宣教形式与方法
个体宣教
以一对一形式对患儿及家长进行健康教育
群体宣教
针对家长集中讲解疾病、用药和预防的相关知识
宣教效果评估与反馈
评估指标
患者的知识、态度和行为改 变情况
反馈方式
定期收集患者及家属的意见 和建议，持续改进宣教工作
宣教内容
保持清洁
每日清洁
每日用清水清洁留置针周围皮肤，保持干 燥、清洁。
消毒工作
每次使用前、后，均需对留置针及其附件 进行消毒，确保无菌状态。
避免污染与损坏
01 防止血液逆流
在使用静脉留置针期间，保持输血输液装置无菌和封闭， 以避免血液逆流导致的污染。
02 保持穿刺部位清洁
定期对穿刺部位周围皮肤进行清洁和消毒，防止细菌等 微生物滋生引起感染。
适用人群
01
长期输液者
静脉留置针适用于需要长 期输液的患者，避免反复 穿刺血管，减轻痛苦。
02
血管条件差者
对于血管条件差、难以找 到穿刺点的患者，静脉留 置针能够提供方便、可靠 的输液途径。
03
急救或紧急状态者
在急救或紧急状态下，静 脉留置针可以快速建立输 液通道，为抢救争取时间。
使用步骤
01
选择合适的位置
静脉留置针的设计使护士在为患 者输液时更为方便、快速，提高
了工作效率。
提高医疗效率
静脉留置针的优点
静脉留置针的使用可以减少穿刺次数，降低对血管的损伤，提高医疗效率。
静脉留置针的优点
降低医疗成本：静脉留置针的使用可以减少频繁穿刺 的需要，降低医疗成本和患者的经济负担。
降低医疗成本
静脉留置针使用及注意事项儿科ppt课件
输液后拔下输液器，用注射器抽 取无菌生理盐水５—１０ml， 排尽空气，再连接，将无菌生 理盐水注入，不需要肝素封管， 封管时应缓慢推注，这样可使 血管内压力和留置针内压力趋 于平衡，使封管液充满留置针 腔，防止回血现象，避免堵管， 正压接头处自己形成正滴速，发现穿刺针眼处如有 渗血时，立即重新消毒，更换 敷贴。
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu （10-50单位∕ml)
一． 正压封管：针尖留在肝素帽内 少许，脉冲式推注封管液剩 0.5~1ml时，一边推注，一边拔 针头
（推注速度大于拔针速度）
留置针封管
2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用 可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液 时间较近的患者可选用生理盐 水作为封
留置针封管注意事项
1、 封管时应缓慢推注封管液，封管 液推入过快，用力过猛可使血管 内压力剧增，管壁通透性增加， 容易引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推注封管液剩0.5ml后，一 边推一边拔出针头，使留置针腔 内充满封管液，避免了血液返流， 凝固阻塞针头。
留置针的穿刺技巧
一． 左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右 手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角 进针，见回血续进2-3mm后退针芯少 许，再将外套管缓慢送入血管内，松 开止血带，拔出针芯，穿刺成功后， 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。 输液器一端与肝素帽连接，根据患者 病情调节滴速，观察局部有无渗漏， 输液是否通畅。
一． 留置针的穿刺技巧 二． 留置针固定 三． 留置针封管 四． 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
一． 穿刺前准备：血管的选择 二． 保持良好的心理状态 三． 消毒：面积大于敷贴 四． 止血带：在穿刺点上方10～15cm处扎
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu （10-50单位∕ml)
一． 正压封管：针尖留在肝素帽内 少许，脉冲式推注封管液剩 0.5~1ml时，一边推注，一边拔 针头
（推注速度大于拔针速度）
留置针封管
2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用 可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液 时间较近的患者可选用生理盐 水作为封
留置针封管注意事项
1、 封管时应缓慢推注封管液，封管 液推入过快，用力过猛可使血管 内压力剧增，管壁通透性增加， 容易引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推注封管液剩0.5ml后，一 边推一边拔出针头，使留置针腔 内充满封管液，避免了血液返流， 凝固阻塞针头。
留置针的穿刺技巧
一． 左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右 手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角 进针，见回血续进2-3mm后退针芯少 许，再将外套管缓慢送入血管内，松 开止血带，拔出针芯，穿刺成功后， 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。 输液器一端与肝素帽连接，根据患者 病情调节滴速，观察局部有无渗漏， 输液是否通畅。
一． 留置针的穿刺技巧 二． 留置针固定 三． 留置针封管 四． 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
一． 穿刺前准备：血管的选择 二． 保持良好的心理状态 三． 消毒：面积大于敷贴 四． 止血带：在穿刺点上方10～15cm处扎
儿童静脉留置针的健康教育PPT课件
退针芯时动作要轻柔，避免将外套管一起带出。
固定和调整方法展示
穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定留 置针，注明穿刺日期和时间。
输液过程中加强巡视，观察滴速是否 通畅，防止液体外渗或堵塞。
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、 渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
留置针使用时间一般为3-5天，不宜 过长，避免静脉炎的发生。如需继续 使用，应更换新的留置针并重新选择 穿刺部位。
与传统穿刺方法比较优势
01
02
03
04
减轻痛苦
静脉留置针可以减少反复穿刺 带来的疼痛和恐惧，提高患儿
的舒适度。
保护血管
静脉留置针能够减少血管损伤 ，避免反复穿刺对血管的破坏
，降低静脉炎的发生率。
方便用药
静脉留置针可以随时打开静脉 通道及早用药，提高抢救成功
率。
节省时间
静脉留置针可以减少穿刺次数 ，从而节省护士的时间和精力
掌握基本护理技能
家长应掌握留置针期间的基本护理技能，如更换敷料、消毒处理 等，以便更好地照顾宝宝。
与医护人员保持沟通
家长应积极与医护人员保持沟通，及时反馈宝宝的情况，以便得 到及时的处理和指导。
06
拔除静脉留置针注意事项
拔除时机判断标准
留置时间已到
根据医疗规定和具体情况，判断 留置针是否需要拔除。
静脉留置针能减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑， 便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作 量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。
适用人群及适应症
适用人群
儿童、婴幼儿等需要长时间、多 次接受静脉输液治疗的患者。
适应症
需要连续输液治疗、需要反复采 血或注射治疗、危重病人抢救等 。
固定和调整方法展示
穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定留 置针，注明穿刺日期和时间。
输液过程中加强巡视，观察滴速是否 通畅，防止液体外渗或堵塞。
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、 渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
留置针使用时间一般为3-5天，不宜 过长，避免静脉炎的发生。如需继续 使用，应更换新的留置针并重新选择 穿刺部位。
与传统穿刺方法比较优势
01
02
03
04
减轻痛苦
静脉留置针可以减少反复穿刺 带来的疼痛和恐惧，提高患儿
的舒适度。
保护血管
静脉留置针能够减少血管损伤 ，避免反复穿刺对血管的破坏
，降低静脉炎的发生率。
方便用药
静脉留置针可以随时打开静脉 通道及早用药，提高抢救成功
率。
节省时间
静脉留置针可以减少穿刺次数 ，从而节省护士的时间和精力
掌握基本护理技能
家长应掌握留置针期间的基本护理技能，如更换敷料、消毒处理 等，以便更好地照顾宝宝。
与医护人员保持沟通
家长应积极与医护人员保持沟通，及时反馈宝宝的情况，以便得 到及时的处理和指导。
06
拔除静脉留置针注意事项
拔除时机判断标准
留置时间已到
根据医疗规定和具体情况，判断 留置针是否需要拔除。
静脉留置针能减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑， 便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作 量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。
适用人群及适应症
适用人群
儿童、婴幼儿等需要长时间、多 次接受静脉输液治疗的患者。
适应症
需要连续输液治疗、需要反复采 血或注射治疗、危重病人抢救等 。
《留置针健康教育》课件
特殊部位的使用
如头皮等特殊部位，留置针的使 用需要特别注意，应选择合适的 穿刺部位和操作方法。
04
CATALOGUE
留置针的穿刺方法与技巧
穿刺前的准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、血管状况 和药物过敏史等信息，以 便选择合适的穿刺部位和 留置针型号。
准备用物
消毒用品、留置针、透明 敷料、胶带、肝素帽等。
将留置针与输液管连接， 排尽空气。用止血带压迫 住血管，使血管充盈，然 后手持针翼，以15-30°的 角度进行穿刺，见回血后 降低角度，再推进0.2cm。
用透明敷料固定留置针， 防止移位或滑脱，然后将 输液管固定在病人皮肤上 。
穿刺技巧与注意事项
选择合适血管
根据病人情况和治疗需要选择合适的 血管进行穿刺，如大血管、弹性较好 的血管等。
留置针的自我护理
指导患者如何进行自我护理，如避免触碰留置部位、观察有无红肿 热痛等异常情况。
留置针的常见问题及处理
告知患者留置针可能出现的并发症及处理方法，如导管堵塞、静脉 炎等。家属健康教育Fra bibliotek1 2
家属在留置针护理中的作用
强调家属在患者留置针期间的重要支持作用，如 协助观察、提醒注意事项等。
留置针相关问题的家庭处理
需要长时间输液治疗的患者
留置针的使用可以减少反复穿刺的痛苦，方便长时间输液治疗。
需要快速急救的患者
留置针可以迅速建立静脉通道，为急救争取时间。
需要监测生命体征的患者
留置针可以持续监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
留置针的禁忌症
皮肤感染、破损或炎症
01
留置针需要在皮肤完好的地方进行穿刺，因此皮肤感染、破损
如头皮等特殊部位，留置针的使 用需要特别注意，应选择合适的 穿刺部位和操作方法。
04
CATALOGUE
留置针的穿刺方法与技巧
穿刺前的准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、血管状况 和药物过敏史等信息，以 便选择合适的穿刺部位和 留置针型号。
准备用物
消毒用品、留置针、透明 敷料、胶带、肝素帽等。
将留置针与输液管连接， 排尽空气。用止血带压迫 住血管，使血管充盈，然 后手持针翼，以15-30°的 角度进行穿刺，见回血后 降低角度，再推进0.2cm。
用透明敷料固定留置针， 防止移位或滑脱，然后将 输液管固定在病人皮肤上 。
穿刺技巧与注意事项
选择合适血管
根据病人情况和治疗需要选择合适的 血管进行穿刺，如大血管、弹性较好 的血管等。
留置针的自我护理
指导患者如何进行自我护理，如避免触碰留置部位、观察有无红肿 热痛等异常情况。
留置针的常见问题及处理
告知患者留置针可能出现的并发症及处理方法，如导管堵塞、静脉 炎等。家属健康教育Fra bibliotek1 2
家属在留置针护理中的作用
强调家属在患者留置针期间的重要支持作用，如 协助观察、提醒注意事项等。
留置针相关问题的家庭处理
需要长时间输液治疗的患者
留置针的使用可以减少反复穿刺的痛苦，方便长时间输液治疗。
需要快速急救的患者
留置针可以迅速建立静脉通道，为急救争取时间。
需要监测生命体征的患者
留置针可以持续监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
留置针的禁忌症
皮肤感染、破损或炎症
01
留置针需要在皮肤完好的地方进行穿刺，因此皮肤感染、破损
静脉留置针健康教育(共10张PPT)
留置针又称套管针，能在血管中留置3--4天（根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异），它有很多好处
• 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要
血浆渗透压为240-340mmol/L，285mmol/L是等渗标准线 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防
静脉留置针健康教育
健康教育的目的
增加患者留置针相关知识 ，提高患者自护能力,延长静 脉留置时间、降低并发症的
发生率
提高患者对护理工作的满 意度，增加病人舒适度,减轻痛
苦
宣教内容
• 血管是人体的器官
• 药物对血管的损伤
• 使用留置针的好处 • 病人如何进行自我护理
血管是人体重要的器官
• 我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很 重要，血管同样重要，血管是身体传输氧气、营养的通道
发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物、打球等
5输、液置结管束•或后输，发液有期时生间会有输有何“血液不液适后”如回穿流可刺到局延以部长适有管发？当红、活肿胀动、，疼痛如时，写应字及时、通知简护理单人家员处务理。、洗澡等，但不要
输液结束后，有时会有“血液”回流到延长管？
p建H立<7静. 脉• 通道剧，便烈于活抢救动用药，如提重物、打球等
2、在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的
• 3、睡眠休息时身体不要压住留置针肢体
病人如何进行自我护理
3、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但 在洗澡时， 建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣 服时先脱未打针的手，穿衣服是先穿打针的手
• 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要
血浆渗透压为240-340mmol/L，285mmol/L是等渗标准线 睡眠休息时身体不要压住留置针肢体 虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防
静脉留置针健康教育
健康教育的目的
增加患者留置针相关知识 ，提高患者自护能力,延长静 脉留置时间、降低并发症的
发生率
提高患者对护理工作的满 意度，增加病人舒适度,减轻痛
苦
宣教内容
• 血管是人体的器官
• 药物对血管的损伤
• 使用留置针的好处 • 病人如何进行自我护理
血管是人体重要的器官
• 我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很 重要，血管同样重要，血管是身体传输氧气、营养的通道
发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物、打球等
5输、液置结管束•或后输，发液有期时生间会有输有何“血液不液适后”如回穿流可刺到局延以部长适有管发？当红、活肿胀动、，疼痛如时，写应字及时、通知简护理单人家员处务理。、洗澡等，但不要
输液结束后，有时会有“血液”回流到延长管？
p建H立<7静. 脉• 通道剧，便烈于活抢救动用药，如提重物、打球等
2、在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的
• 3、睡眠休息时身体不要压住留置针肢体
病人如何进行自我护理
3、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但 在洗澡时， 建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣 服时先脱未打针的手，穿衣服是先穿打针的手
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
21
冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
ppt课件
22
冲管和封管
• 实施要点 冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法， 使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导 管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
ppt课件
14
再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下 肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
ppt课件
18
注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应 拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝 固的血栓推进血管，造成栓塞。
ppt课件
23
健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
留置针的使用PPT课件
此针可保留3~4天 减少患者每天穿刺的痛 苦
在输液过程中 穿刺部位的疼痛 肿胀均属 异常现象 应及时向护士反应
2020/2/2
心内科
操作前的告知程序
输液完毕护士做封管处理后患者可自由活动 但穿刺部位勿用力 以免引起大量回血
正常情况下 留置针内可能有少量回血 这 不影响第二天继续输液和患者的健康
2020/2/2
心内科
敷料更换
时间 2~3天 (有特殊随时更换） 要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格
消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的消 毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染
2020/2/2
心内科
常见问题
重新输液或静脉给药时怎么办？
重新输液或静脉给药时，均需检查确认留置 导管内无血凝块阻塞时，再接液体。不能用 注射器用力把套管内阻塞的血凝块推入血管 内，以免发生栓塞
2020/2/2
心内科
2020/2/2
心内科
2020/2/2
心内科
无张力性覆盖
2020/2/2
心内科
穿刺成功后的固定
“U”型固定
标明穿刺时间
2020/2/2
心内科
穿刺点
肝素冒
2020/2/2
心内科
封管
封管液的种类 生理盐水
• 确有维持细胞外液渗透压、血容量及水电解 质平衡的作用，可防止血液凝固。
原则 一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎
患侧 静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开
受伤的肢体
2020/2/2
心内科
穿刺方法
在准备好的皮肤部位，手持留置针于皮肤 呈30°角，直刺静脉血管。穿刺时见到回 血后针芯回退0.5cm,再缓缓送入血管.如 回退过多,软管腔内无支撑,造成送管时针 体折曲,导致穿刺失败或不能维持较长时间 的输液.
静脉留置针应用及管理ppt课件
21
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
22
1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
37
注意肝素帽位置
38
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉留置针的护理PPT课件
静脉留置针的护理
三、每次输液前均应检查局部静脉，发现局 部有红肿热痛，液体外漏等均应及时拔除。
四、留置针再次使用时必须先抽回血，见到 回血后才可接上液体，谨记不能用注射器推 注，以免血凝快推入血管内，导致其他并发 症的发生。 五、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的 药物时，要有计划地更换注射部位，保护血 管留置针。
肝肾功能不全的病人和凝血机制障碍及其他 不能使用肝素的病人，均选择生理盐水。
留置针封管
二、封管方法 封管时采用缓慢注射正压封管法，即边缓慢
脉冲式推注边退出针头，使封管液充满整个 官腔及肝素帽腔，始终保持推注速度大于拔 针速度，最后将留置针上的小夹子靠近Y接口 端夹上，拔掉针头。
静脉留置针常见的不良反应
1、穿刺部位感染 2、皮下血肿 3、液体渗漏 4、导管堵塞 5、静脉炎 6、静脉血栓形成
静脉留置针的护理
一、宣教：静脉置管前，护士应告诉患者及 家属使用静脉留置针的目的、意义，让其了 解有关留置针的护理知识，常见的并发症及 其预防方法，避免置管肢体过度活动。 二、置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、 禁止淋浴等，预防感染、堵管、液体渗漏等 并发症的发生。
留置针的选择
根据患者病情、治疗年龄及血管情况需要分 别选择18G-24G等型号。
穿刺静脉的选择
根据病人的年龄、病情及血管情况选择血管， 一般选择与肢体纵轴平行长度2.5cm以上，弹 性好、无静脉瓣的可视血管为最佳穿刺血管。
选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉 窦且远离关节、活动方便 、易于固定的血管， 对能下床活动的患者不宜选用下肢静脉，如 有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺 的话，输液时可抬高下肢20-30度。
静 脉 留 置 针 的 护 理
静脉留置针的护理PPT
方
能强行冲击，以免引起栓塞。冲管通畅后，将连接输液装 置的头皮针刺入肝素帽即可。
法
穿刺时角度 过大，穿透
血管
穿刺前未松 动套管，撤 针芯时将套
管带出
静脉留置 针穿刺失 败的原因
见回血后没 有压低角度 进针少许， 使套管未达
到血管
见回血后进 针太多而刺 破血管壁
静脉留置针留置期间的护理
1、在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取 得患者合作。
操 位，使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者，及时沟通 转移患者注意力。将输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调
作 节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅。
方
式
常见并发症及预防
封 1、肝素盐水封管法：生理盐水250ml+1.25万单位肝素（1 支）。配置1:50肝素液，输液完毕后用注射器取5ml肝素液
管 从肝素帽处缓慢注入正压封管，当药液剩余1ml左右时，边
液
推注边夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素液封管时， 应严格掌握剂量，肝素稀释溶液24小时更换，超过24小时
的
严禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
配
2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml生理盐水，从 肝素帽处缓慢正压注入，可维持6-8小时，因生理盐水能维
置
针 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工
作，而且很大程度上减轻了护理人员的工
的 作量
优 适合于长期输液患者、老年人患者及无自
主意识的患者，特别是危重患者，可随时
点 打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率
操 神志清醒的患者，操作前应向其说
作
明操作的目的、注意事项、配合方 法，消除患Байду номын сангаас的顾虑、紧张及恐惧
静脉留置针ppt课件
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• 6.撤针固定 • 7.调速记录
– 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 • 8.整理宣教 • 9.处理用物
– 污物处置室内按院感要求分类处理用物 • 10.巡视观察
– 局部和全身的异常表现
• 11.正压封管
– 将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连接抽有5ml肝素 钠封管液的注射器
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静脉留置针输液操作步骤
二、静脉的选择
根据病人年龄、病情及血管情况选择血 管，一般选择与肢体纵轴平行长度在 2.5 cm以上，弹性好、无静脉瓣的可 视血管为最佳穿刺血管。常用前臂贵 要静脉、头静脉、肘正中静脉等。成 人选择血管的顺序一般为前臂中段、 手背、手腕、手肘，尽量避免下肢静 脉，因为下肢血液循环较差，易发生 血栓、静脉炎。
– 记时—在纸质胶布上注明置管日期
和时间
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• 4.转松针芯
• 5.穿刺送管“三松”
– 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见 回血后以5°～10°推进 0.5cm左右
– 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全 部送入静脉
– “三松”—松止血带、松拳、松调节器
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选择输液工具的原则
1.输液疗程在1天以内，液体量不多，无刺激性药物、毒性药物输注时可 选用头皮针。 2.躁动不安病人的输液疗程有时虽然短，但应选用留置针以确保安全输 液。 3.每天输液量>1000ml或输液时间>6小时或疗程在2~14天，应首选留置 针。 4.疗程在14~30天首选深静脉导管（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）。 5.疗程在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选PICC。 6.疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选CVC（中心 静脉导管）。
儿童静脉留置针的健康教育PPT课件
互动交流环节设置
鼓励学员提问，针对学员的问题进行 解答和讨论，加强师生之间的互动和 交流。
可以设置小组讨论环节，让学员分组 进行讨论，分享各自的经验和看法， 提高学员的参与度和团队协作能力。
后续跟进服务提供
在课程结束后，可以提供相关的操作视频、图文资料等，供学员进行复习和巩固所 学知识。
定期对学员进行回访，了解其在实际操作中遇到的问题和困难，并提供相应的帮助 和支持。
应及时告知医护人员。
04 日常生活中注意事项提醒
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
儿童在使用静脉留置针期间，应 避免参加剧烈的体育活动或运动
，以防留置针移位或脱落。
限制活动范围
家长应限制儿童的活动范围，避免 其接触到可能导致留置针损坏的尖 锐物品或粗糙表面。
注意安全防护
在日常生活中，家长应加强对儿童 的安全防护，避免其发生摔倒、撞 击等意外事件，以防留置针受到外 力影响。
及时处理并告知医护人员。
观察穿刺部位异常情况并及时反馈
观察穿刺部位
家长应密切观察儿童留置针穿刺部位的情况，如发现红肿、疼痛、 渗血、渗液等异常情况，应及时告知医护人员进行处理。
定期更换敷料
家长应按照医护人员的建议，定期为儿童更换留置针穿刺部位的敷 料，以保持穿刺部位的清洁和干燥。
避免触摸和按压
家长应避免让儿童触摸或按压留置针穿刺部位，以防引起疼痛或感染 等不良反应。
家长心理支持与关爱重要性
提供心理支持
在儿童使用静脉留置针期间，家长应给予儿童足够的心理支持和 关爱，以减轻其紧张、焦虑等不良情绪。
鼓励积极面对
家长应鼓励儿童积极面对治疗过程，增强其战胜疾病的信心和勇 气。
营造良好氛围
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静脉留置针健康教育
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血管是人体重要的器官
→我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很重要，血管同样重 要，血管是身体传输氧气、营养的通道
→在生病时，血管是传输药物，是治疗疾病的一个很重要的途径 →光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的50%，反复穿刺使 →内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要 →原因之一 →所以应尽量减少穿刺次数来保护血管
护理人员处理。虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵 塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防
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静脉留置针健康教育
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Dr.Feng
2020-12-09
静脉留置针健康教育
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感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
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静脉留置针健康教育
Dr.Feng
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静脉留置针健康教育
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健康教育的目的
增加患者留置针相关知识 ，提高患者自护能力,延长 静脉留置时间、降低并发
症的发生率 提高患者对护理工作的满 意度，增加病人舒适度,减
轻痛苦
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静脉留置针健康教育
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宣教内容
• 血管是人体的器官 • 药物对血管的损伤 • 使用留置针的好处 • 病人如何进行自我护理
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静脉留置针Leabharlann 康教育7病人如何进行自我护理
• 1、可以适当活动，留置于上肢时,应避免上肢下垂,留置于下肢时, • 应尽量减少下肢活动 • 2、在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的 • 发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要 • 剧烈活动，如提重物、打球等 • 3、睡眠休息时身体不要压住留置针肢体
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静脉留置针健康教育
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药物对血管的影响
• 血液pH值为7.35-7.45 • pH<7.0为酸性，<4.1为强酸性；
pH>9.0为强碱性
• 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. • 渗透压越高，静脉刺激越大
• 血浆渗透压为240-340mmol/L，285mmol/L是等渗标准线 • 研究证明渗透压>600mmol/L的药物可在
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静脉留置针健康教育
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静脉留置针健康教育
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病人如何进行自我护理
• 可以适当活动，留置于上肢时,应避免上肢下垂,留置于下肢时, • 应尽量减少下肢活动 • 在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的 • 发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，
如提重物、打球等 →睡眠休息时身体不要压住留置针肢体
24小时内成化学性静脉炎
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静脉留置针健康教育
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使用留置针的好处
• 留置针又称套管针，能在血管中留置3--4天（根据不同血管条件、 药物性质以及病人病情等因素而有差异），它有很多好处
• 保护血管，减少穿刺次数 • 减轻病人因多次穿刺带来的痛苦 • 输液过程中，使病人更舒适，不同担心血管被刺破 • 方便安排合理用药时间，提高药效 • 建立静脉通道，便于抢救用药
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静脉留置针健康教育
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病人如何进行自我护理
3、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但 在洗澡时，建议 外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣服时先脱未打 针的手，穿衣服是先穿打针的手
4、经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽 5、置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛时，应及时通知