《h动态血压仪》PPT课件
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动态血压监测高血压的管理PPT课件
编辑版ppt
8
白大衣性高血压
诊室血压 >= 140/90 mmHg 和24h 血压 < 130/80 和白天血压 < 135/85 和夜间血压 < 120/70
或家庭血压 < 135/85
P编a辑ra版tpipGt , et al. J Hypertens. 2014;32:1359-1366. 9
编辑版ppt
Parati G, et al. J Hypertens, 2014; 32:1359-136168.
ESH：什么样的患者应该做ABPM?
强适应证
识别白大衣性高血压 • 未治疗患者中的白大衣性高血压 • 治疗或未经治疗患者中的白大衣效应 • 治疗患者中白大衣效应引起的假难治性高血压 识别隐匿性高血压
相对于听诊更优先推荐上臂电子 （示波）装置测量 动态血压监测 自动诊室血压 家庭血压监测 诊室血压监测
诊室血压 高血压就诊2 SBP≥140或DBP≥90mmHg
高血压就诊3
高血压
高血压就诊4-5
高血压
非高血压 建议每年血压监测
The 2014 CHEP Recommendation1s7.
2014 ESH 动态血压监测指南
推荐：如诊室血压≥140/90 mmHg，应予以动态血压监测(ABPM)明确高血压诊断
诊室血压
<140/90 mmHg 正常血压
诊室血压 ≥140/90 mmHg
诊室血压 ≥180/110 mmHg
如为急进性高血压 或疑似嗜铬细胞瘤
立即起始 药物降压治疗
立即转诊相 应专科诊治
行ABPM（如患者拒绝接受ABPM或不耐受，可行HBPM）
在得到相应的临床研究证据前，其他类型的动态血压计均不推荐使用
8
白大衣性高血压
诊室血压 >= 140/90 mmHg 和24h 血压 < 130/80 和白天血压 < 135/85 和夜间血压 < 120/70
或家庭血压 < 135/85
P编a辑ra版tpipGt , et al. J Hypertens. 2014;32:1359-1366. 9
编辑版ppt
Parati G, et al. J Hypertens, 2014; 32:1359-136168.
ESH：什么样的患者应该做ABPM?
强适应证
识别白大衣性高血压 • 未治疗患者中的白大衣性高血压 • 治疗或未经治疗患者中的白大衣效应 • 治疗患者中白大衣效应引起的假难治性高血压 识别隐匿性高血压
相对于听诊更优先推荐上臂电子 （示波）装置测量 动态血压监测 自动诊室血压 家庭血压监测 诊室血压监测
诊室血压 高血压就诊2 SBP≥140或DBP≥90mmHg
高血压就诊3
高血压
高血压就诊4-5
高血压
非高血压 建议每年血压监测
The 2014 CHEP Recommendation1s7.
2014 ESH 动态血压监测指南
推荐：如诊室血压≥140/90 mmHg，应予以动态血压监测(ABPM)明确高血压诊断
诊室血压
<140/90 mmHg 正常血压
诊室血压 ≥140/90 mmHg
诊室血压 ≥180/110 mmHg
如为急进性高血压 或疑似嗜铬细胞瘤
立即起始 药物降压治疗
立即转诊相 应专科诊治
行ABPM（如患者拒绝接受ABPM或不耐受，可行HBPM）
在得到相应的临床研究证据前，其他类型的动态血压计均不推荐使用
动态心电图-动态血压 ppt课件
总心搏数<8万；MeanHR<40-60bpm；
MaxHR<90-100bpm，持续1min以上； MinHR<40bpm，持续1min以上；
停搏>2.0s； II度SAB；
SVT终止时停搏>3.0s；慢快综合征等。
PPT课件
36
3、抗心律失常药物的评价
（1）疗效评价：常采用ESVEN标准。
用药后达以下标准者判定有效：
抽搐等）是否与心血管病变有关，
可协助诊断和鉴别诊断。
适应症：疑为一过性心原性症状的病
人。
PPT课件
6
2.心律失常诊治中的应用：
捕捉发作性心律失常，明确诊断；
对任何类型的心律失常进行定性和定量 分析，了解发生机制、判断程度和危险 性、推测预后；
了解心律失常发生与日常活动的关系；
发现其他心电改变，协助诊断心律失常
心脏神经官能症、更年期综合症、颈 椎病等能导致心脏自主神经功能异常 者。
6.医学科学研究方面的需要。
PPT课件
14
正常人DCG表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多，应 综合分析。
张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编 《现代心功能学》中，正常人DCG表现：
1、心率：
成人24h平均心率：60（59）-87bpm 最高心率：活动时可达180bpm，随年龄 增加而降低。
DCG检测限制性小，适应面广，易被接受。
PPT课件
24
（2）可对心肌缺血进行综合评估。
DCG通过对ST段偏移的分析：导联、 起始和终止的时间、持续时间、发生前后 及发作中的心率变化、偏移量、发作总次 数、总持续时间、缺血总负荷、ST段趋势 图、昼夜分布以及是否伴随症状等方面， 对心肌缺血进行综合分析，提供更多信息。
动态电子血压计 PPT
背景 现状
热点 缺陷
改进 方案
未来 展望
2
3
过渡页
1
Transition Page
4
*
背景现状 图热片点处缺理陷 改进方案 未来展望
过程：
充气、放气→ 电信号→ 发大、滤波→ 储存、显示
测振法
压力传感器
各级电路
RAM、LED
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
背景现状 图热片点处缺理陷 改进方案 未来展望
• 中国高血压患者人数已突破3.3亿、每3名成人中有1人患高血压。 • 使用的血压计不准确。上臂式电子血压计准确度最高，但有腕式血压计、水银血压计。 • 其测量方法不对。测几次、什么时间、注意事项等，很多人都不明确。 • 血压数值报告不准确。约有80%的人凭借记忆告诉医生自己的血压值。
*
图形绘制 图片处制 图片处理 图表设计 典型案例
背景 现状
热点 缺陷
改进 方案
未来 展望
2
3
过渡页
1
Transition Page
4
*
需要具有以下功能：
背景现状 热点缺陷 图改表进设方计案 未来展望
自动控制血压计定时地使袖套充气和排气
调整自动测量血压的时间间隔，一 般设定为每隔15-30min记录1次
任何时候只要按下ＳＴＡＲＴ按 钮，马上启动加测，并能够在测 量失败后自动补测
电子动态测量血压计能为用户提 供专业的24小时动态血压报告， 以避免单次血压测量的偶然性和 盲目性。未来还可以通过智能手 机实现“无线传输、智能诊断、 云端同步”的效果。
*
图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
Thank You~
—— 版权归第六组所有
《动态血压测定》课件
动态血压测定的局限性
受环境干扰：动 态血压测定容易 受到外界环境干 扰，如噪音、电 磁场等，影响测 量结果的准确性。
测量时间较长： 动态血压测定需 要长时间测量， 一般需要24小时 或更长时间，对 于一些患者来说 可能不太方便。
测量结果受多种 因素影响：动态 血压测定结果受 到多种因素的影 响，如患者的活 动量、情绪状态、 饮食习惯等，这 些因素可能导致 测量结果的不准 确。
监测血压变化，及时发现 异常
提高患者对高血压的认知 和重视程度
动态血压测定的方
03
法和步骤
动态血压测定的方法
确定测量方案：根据患者情况选择合适的测量方案，如间隔时间、测量次数等。 准备测量设备：确保测量设备处于良好状态，并进行校准。 患者准备：患者需要在测量前进行适当的准备，如休息、避免剧烈运动等。 开始测量：按照测量方案进行测量，并记录数据。 数据分析：对测量数据进行统计和分析，以评估患者的血压状况。
动态血压测定的临床价值
诊断高血压：提供更准确、全面的血压数据，帮助医生更早地发现高血压 评估心血管风险：预测心血管事件的发生，为制定治疗方案提供依据 指导药物治疗：帮助医生选择合适的降压药物，提高治疗效果 评估生活质量：反映患者的日常生活习惯对血压的影响，指导患者改善生活方式
动态血压测定的注
Hale Waihona Puke 06动态血压测定的步骤
确定测量方案：根据患者病情和血压波动情况制定合适的测量方案 准备测量设备：确保测量设备准确可靠，符合相关标准 确定测量时间：根据患者病情和血压波动情况确定合适的测量时间 进行测量：按照测量方案进行血压测量，并记录相关数据 分析数据：对测量数据进行整理和分析，为临床诊断和治疗提供依据
动态血压测定的结果解读
动态血压讲稿ppt课件
心肌梗死/h
50
40
n=703
30
20
10
0 01:00 05:00
09:00
13:00
时p间pt课件.
17:00
21:00 Muller et al, 1985
血压变异与靶器官损害: 前瞻性分析
变异 >组均值 变异 <组均值
LVMI (g/m2)
150
140
130
120
110
100
10 8
90
< 95
60 50 40 30 20 10
0 65–74 45–54
年龄pp(t岁课件) .
Glasgow 达标
DBP<90 mm Hg
所有病人 初始 DBP
Renfrew Paisley
<90 mm Hg
55–64 65–74
Isles et al, 1986
血压控制良好的高血压患者，心血管 事件的危险性，仍高于正常血压个 体
*
0.4
0.2
0.0 常规 或
‘偶测’ 血压
*p<0.05
白天平均 SBP升高
夜间平均 SBP升高
ppt课件.
n=15
*
24-h平均 SBP升高 White et al, 1993
LVMI 的变化与血压变化的关联性
关联系数 (r) 0.4
0.3
SAMPLE 研究
p<0.01
0.2
0.1 0
前瞻性研究
慰
剂
剂
剂
8 10
14 16
20 22
26 周
氯沙坦 50mg/天 代文 80mg/天 替米沙坦 40mg/天
动态血压简介 PPT课件
测试注意事项
• ABPM测试中应严格遵循正规操作程序，特别要注意以下 几点，以免引起测试数据偏差或无效监测。 （1）袖带固定不宜过紧或过松，应遵照高血压测试标准 中规定的方法； （2）使用柯氏音法时，应注意准确无误将感知探头固定 于上肢肱动脉搏动明显处； （3）嘱咐受检者在监测过程中不得 随意移动袖带，以免 袖带松动或脱落； （4）嘱咐受检者在每次记录器自动测量过程中（袖带充 气和放气过程），上肢应绝对保持静止放松状态，这对获 得准确的血压读数极为重要。
动态血压测量方法
• 检测时，受检者上臂常规（一般选择左上臂） 缠扎一定规格的袖带，由胶皮管与监测仪（即： 本系统记录器）相连。监测仪定时间歇型自动 使气囊反复充气与放气，检测肱动脉搏动信号， 获取的血压及脉搏读数由液晶显示，并存储在 监测仪中。当检测结束后，把存储在监测仪中 的血压、脉搏数据回传到计算机分析系统中， 有分析软件包自动统计分析和编辑报告，再由 打印机按照一定的要求输出报告，为临床提供 受检者24小时的ABP信息。
高血压目前呈现出三“高”，三 “低”的状况
• 三“高”： • 患病率高：1998年我国患病人口1.1亿。 致残率高：现有脑卒中患者600万，其中 75%的人不同程度丧失劳动力，每年150万 人新出现脑卒中。 死亡率高：心脑血管病死亡 三“低”： • 知晓率低 服药（治疗）率低 控制率低
高血压病诊断标准
动态血压简介
高血压病的健康教育
• 高血压是世界高发的流行病之一。在我国随着人们 的生活水平提高，发病率成直线上升趋势，调查显 示每10年上升的速度达到25％。中国有1亿多高血 压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻 化。高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾 并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成 为影响人类健康和生命的“无形杀手”，但在我国 高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。据资料显 示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2 ％，进行治疗者24.7％，得到有效控制的仅为6.1 ％。相当于美国20年前的知晓水平。因此加强高 血压病的健康教育，对我们卫生工作者提出了更高 的要求，我们要重视高血压的健康教育，并不断拓 展健康教育的发展方向。
《h动态血压仪》PPT课件
（2）佩戴设备。 （3）动态血压软件
① 将数据线插入记录盒感叹号旁的插口，连接电脑。 ① 双击软件，打开。 ② 点击“记录盒”→“获取数据”，取得患者血压检测数据 。
医学PPT
二 动态血压监测优点
YODOC悦道
① 去除偶然性 避免了情绪、运动、进食、 吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实 地反映血压情况。
6 动态脉压：24h脉压是高血压事件的独立预测指标。通过 ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常，从而有效降压， 预防高血压的靶器官损害。
7 夜间血压下降百分率：（白天均值－夜间均值）/白天均 值x100% 正常值≥10％（杓型) ＜10％提示血压昼夜节 律减弱或消失(非杓型)
医学PPT
ABPM主要技术参数
医学PPTห้องสมุดไป่ตู้
2．血压节律波动的机制
目前这种波动是生物钟控制，还是环境影响尚 未定论，但比较肯定的是与交感神经活性有关。 根据有： ① 血液中去甲肾上腺素水平与血压正相关（白 昼最明显）； ② 夜间交感活性弱，心输出量少，周围血管阻 力小，因此血压低； ③ 在抗高血压药物中，交感神经抑制剂对夜间 高血压的降压效果不如白昼明显，也是佐证之 一
医学PPT
ABPM的图形及参数
• ② 血压节律分析：正常人血压节律是白天高于夜 间10％以上
• ③ 基础血压：通常指夜间最低的血压值。 • ④ 进餐后低血压值：通常饭后血压升高，有病时
反而下降，设定餐前餐后各2小时比较
医学PPT
ABPM参数小结
⑴参数可分为三类 • ① 反映血压水平的参数：平均值、负荷值、面积
1．正常昼夜节律型（杓型曲线）
① 正常生活状态下的健康人② 大多数轻、中度高
血压患者
① 将数据线插入记录盒感叹号旁的插口，连接电脑。 ① 双击软件，打开。 ② 点击“记录盒”→“获取数据”，取得患者血压检测数据 。
医学PPT
二 动态血压监测优点
YODOC悦道
① 去除偶然性 避免了情绪、运动、进食、 吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实 地反映血压情况。
6 动态脉压：24h脉压是高血压事件的独立预测指标。通过 ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常，从而有效降压， 预防高血压的靶器官损害。
7 夜间血压下降百分率：（白天均值－夜间均值）/白天均 值x100% 正常值≥10％（杓型) ＜10％提示血压昼夜节 律减弱或消失(非杓型)
医学PPT
ABPM主要技术参数
医学PPTห้องสมุดไป่ตู้
2．血压节律波动的机制
目前这种波动是生物钟控制，还是环境影响尚 未定论，但比较肯定的是与交感神经活性有关。 根据有： ① 血液中去甲肾上腺素水平与血压正相关（白 昼最明显）； ② 夜间交感活性弱，心输出量少，周围血管阻 力小，因此血压低； ③ 在抗高血压药物中，交感神经抑制剂对夜间 高血压的降压效果不如白昼明显，也是佐证之 一
医学PPT
ABPM的图形及参数
• ② 血压节律分析：正常人血压节律是白天高于夜 间10％以上
• ③ 基础血压：通常指夜间最低的血压值。 • ④ 进餐后低血压值：通常饭后血压升高，有病时
反而下降，设定餐前餐后各2小时比较
医学PPT
ABPM参数小结
⑴参数可分为三类 • ① 反映血压水平的参数：平均值、负荷值、面积
1．正常昼夜节律型（杓型曲线）
① 正常生活状态下的健康人② 大多数轻、中度高
血压患者
《h动态血压仪》课件
实验结果
测量结果
H动态血压仪提供准确的实时血压数据，帮助人们监 测身体健康状况。
数据分析结果
分析血压数据，可以发现潜在的健康问题，并采取 相应措施进行预防和治疗。
应用领域
医学领域的应用
H动态血压仪在临床诊断和治疗中发挥重要作用，帮助医生更准确地评估患者的血压变化。
健康监测领域的应用
H动态血压仪可用于长期监测，帮助人们及时发现血压异常并采取相应的健康调整措施。
测量原理
H动态血压仪通过压力传感器和血管收缩波形分析 等技术，准确测量血压的变化。
数据处理原理
经过算法处理，H动态血压仪可以提供血压数据的 可视化展示和分析结果。
使用方法
1
使用流程
1. 佩戴H动态血压仪源自2. 开始测量血压3. 结束测量，保存数据
2
使用注意事项
- 保持身体放松
- 保持血压计水平
- 遵循使用说明
《h动态血压仪》PPT课 件
本课件将介绍H动态血压仪的工作原理、优势、使用方法、实验结果、应用领 域和市场前景，展示其未来的发展趋势。
简介
作用
H动态血压仪可以监测血压的实时变化，帮助人 们了解自己的身体状况。
优势
H动态血压仪具有精准测量、便捷使用和长时间 监测等优点，是健康管理的好帮手。
技术原理
市场前景
市场空间
H动态血压仪作为健康管理的重要工具，在未来将 拥有广阔的市场发展空间。
市场竞争分析
随着健康意识的提高，越来越多的厂商进入动态血 压仪市场，市场竞争将变得更加激烈。
结论
价值评估
H动态血压仪的准确测量和数据处理功能使其成为健康管理的重要工具，具有较高的价值。
未来发展趋势
动态血压简介 PPT课件
动态血压与偶测血压相比有如下 优点：
•
1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒 等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。 (2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变 化规律。 (3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可 得到及时治疗。 (4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效 果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。 (5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心 肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间 的差值较小。 (6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高 时，最易发生心脑血管疾病。 (7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压 高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。 特别是50岁以下，舒张压＜16.0kPa(105mmHg )，而以往无心血管 病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发 作。
• b. 控制24h血压水平 ABPM能够确定药物 是否已有效地控制24h血压，能观察药物对 某一特 定时间内（如清晨）血压升高的治 疗效果，有助于调整治疗方案.
• c. 减少不良反应与过度降压 ABPM可显示 抗高血压治疗是否超过了血压的安全范围， 在直立、运动： 或休息时血压是否过度降 低。
血压监测是临床高血压诊断、评价治疗效果和判断 预后的重要手段。长期以来，临床上主要依靠诊 所偶测血压(CBP)来监测血压，但CBP常受到心 理及人为因素的干扰，具有一定的局限性。自20 世纪60年代末无创性全自动动态血压监测仪诞生 以来，动态血压监测(ambulatory bloodpressure monitoring，ABPM)技术经过30多年的发展和完 善，现已被临床广泛应用，在高血压的诊断、预 测靶器官损害以及评价降压治疗的疗效等方面具 有重要作用。
动态血压测定共40页PPT
动态血压测定
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
正常: 曲线呈长柄勺状即“双峰单谷” 夜间血压下降率 10～20%
非杓型： 夜间血压下降率 0～10% 超杓型： 夜间血压下降率 ＞20% 反杓型： 夜间血压下降率 ＜0
（三）血压变异性(BPV)
一定时间内血压波动的程度 24h血压变异> 白天血压变异>夜间血压变异； 收缩压变异>舒张压变异
(四）清晨血压
6:00～12:00AM UA和非Q波心梗发病率明显高于 其 余时段
Kazuomi等研究清晨血压波动与脑卒中事件之间的相 关性,对519例老年高血压病患者随访41个月,ABPM及 脑MRI扫描,清晨高血压者 脑血栓形成发生率 57.0% VS 33.0% 脑出血形成发生率 19.0% VS 7.3%
意义: 随访患者的血压水平 不需降压药治疗
2. 诊断隐性高血压(MH):
诊室血压＜140/90mmHg， ABPM白天血压≥135/85mmHg
需ABPM诊断 (血压的波动性,偶测血压的 偶然性,门诊时间的局限性以致漏诊)
治疗:生活方式行为干预 药物干预
3.清晨高血压:
清晨高血压的时段划分: 国外学者分为三种情况: (1) 清醒前(约60mmin)就有血压升高,清醒后渐高
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
动态血压测定
ambulatory blood pressure monitoring
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
正常: 曲线呈长柄勺状即“双峰单谷” 夜间血压下降率 10～20%
非杓型： 夜间血压下降率 0～10% 超杓型： 夜间血压下降率 ＞20% 反杓型： 夜间血压下降率 ＜0
（三）血压变异性(BPV)
一定时间内血压波动的程度 24h血压变异> 白天血压变异>夜间血压变异； 收缩压变异>舒张压变异
(四）清晨血压
6:00～12:00AM UA和非Q波心梗发病率明显高于 其 余时段
Kazuomi等研究清晨血压波动与脑卒中事件之间的相 关性,对519例老年高血压病患者随访41个月,ABPM及 脑MRI扫描,清晨高血压者 脑血栓形成发生率 57.0% VS 33.0% 脑出血形成发生率 19.0% VS 7.3%
意义: 随访患者的血压水平 不需降压药治疗
2. 诊断隐性高血压(MH):
诊室血压＜140/90mmHg， ABPM白天血压≥135/85mmHg
需ABPM诊断 (血压的波动性,偶测血压的 偶然性,门诊时间的局限性以致漏诊)
治疗:生活方式行为干预 药物干预
3.清晨高血压:
清晨高血压的时段划分: 国外学者分为三种情况: (1) 清醒前(约60mmin)就有血压升高,清醒后渐高
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
动态血压测定
ambulatory blood pressure monitoring
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正常血压负荷值5%~15%
医学PPT
ABPM主要技术参数
4．曲线下面积:曲线下面积，计算24h区间收缩与舒 张压曲线下面积之和。各个时间区间的面积采用梯形 4 面积法近似求出。 采用梯形面积近似求法＝血压升高幅度×时间
医学PPT
ABPM主要技术参数
5 血压变异系数(CV)：每小时血压下降值标准差/24h平均降 低值，分别求出24h、白昼、夜间CV值，表示不同时间阶 段血压波动程度。在均值相同的情况下，标准值越大，变 异系数越大，血压波动就越大；标准值相同时，均值越大 ，变异系数越小。
医学PPT
动态血压（ABP间断充气间接测量法示波法血压测量原
理。
示波法,也称为测振法或振动法.：示波法血压测量仍采用充气袖带来阻
断动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产生的气压振
动波.首先,将血压袖带缠在病人手臂上,袖带接出的橡皮管接到无创血压
8 晨峰：清晨6:00~10:00时SBP平均升高14mmhg。甚 至可以上升80mmhg，这种清晨血压急剧上升现象称
为“血压晨峰”。根据24 h 动态血压检测后以收缩压计 算 清晨血压增高值（IMBP) 。IMBP 为清晨血压与夜 间最低血压的差值( 清晨血压定义为06: 00 ～ 08: 00) 期 间收缩压的平均值，最低收缩压等于夜间最低收缩压及 其前后共3 个有效读数的收缩压的平均值) 。 9 动态心率：24h动态心率可以反映患者心脏活动状况， 有临床研究发现静息夏心率和高血压心血管时间的发生 率明显相关，夜间心率较白天下降，10%则更易发生高 血压并发症。 10 谷/峰值：谷/峰值为服用降压药物后降压的谷效应值 与峰效应值之间的比值。
② 获知更多数据，能实际反映血压在全天内 的变化规律。
③ 提高了检出率 ④指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药
物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给 药时间。
医学PPT
YODOC悦道
5 有助于评价降压治疗效果。通过监测24小时动态 血压，能及时了解血压波动的规律和特点，针对 血压高峰和低谷的时间，合理使用短、中、长效 降压药物，使血压在24小时内稳定控制，有效预 防心脑肾等靶器官的损害。
YODOC悦道
动态血压仪
动态血压监测技术及应用
李晓梦 2013年11月12
YODOC悦道
一 动态血压监测仪概述
• 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的 实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断；协 助鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药 ，更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发 症和死亡的发生和发展。
（2）佩戴设备。 （3）动态血压软件
① 将数据线插入记录盒感叹号旁的插口，连接电脑。 ① 双击软件，打开。 ② 点击“记录盒”→“获取数据”，取得患者血压检测数据 。
医学PPT
二 动态血压监测优点
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① 去除偶然性 避免了情绪、运动、进食、 吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实 地反映血压情况。
(NIBP)电路板的气泵上.气泵给袖带充气,使手臂动脉血管闭合.此时因血流
被阻塞,NIBP板上的压力传感器仅能检测到静态的袖带压,而测不到动脉血流
的脉动(搏动),这时充气停止,放气阀在控制电路作用下开始逐步放气,袖带
压力逐渐下降,闭合的动脉血管逐渐张开,开始有血流流过.于是压力传感器
能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一个被测到的脉动信号对应
的袖带压即为病人的收缩压.放气过程中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压
的一个函数.它开始是随袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随
袖带压的减少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压.
放气继续进行,待传感器连续测到两个幅度相近的脉动压时对应的袖带即为
病人的舒张压.而以后测到的压力信号被认为无意义,放掉袖带内剩余空气,
6 动态脉压：24h脉压是高血压事件的独立预测指标。通过 ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常，从而有效降压， 预防高血压的靶器官损害。
7 夜间血压下降百分率：（白天均值－夜间均值）/白天均 值x100% 正常值≥10％（杓型) ＜10％提示血压昼夜节 律减弱或消失(非杓型)
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ABPM主要技术参数
的动态血压记录盒 • 可打印血压汇总报告（包含血压负荷值、昼夜节律、血压
变异系数值）
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组成部分 袖带 记录仪 计算机等软件
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动态血压监测仪操作
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（1）记录盒
① 开机。 ② 设置时间 ③ 选择模式，选择模式1—1 07：00—21：59 每15分钟测量一次，22：00—06：59 每30分钟测量一次。 ④ 删除老数据 ⑤ 开始自动测量，长按AUTO ON/OFF开始，记录盒显示 屏左上角显示“A”。
6 预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌 晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
7 判断预后。与常规血压相比，24小时血压高者其 病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时 血压偏低者。
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动态血压监测注意事项
1 袖带固定不宜过紧或过松 2 嘱咐受检者在监测过程中不得随意移动袖带，以免袖带松
动脱落。不要使充气管折叠。 3 嘱咐受检者在仪器每次自动测量中，上肢应保持绝对放松
静止状态。 4 嘱咐受检者不要随意按记录仪上的按钮。 5 检查前请着舒内衣及宽松外套，遵医嘱决定用药与否； 6 检查期间可正常日常活动，但避免剧烈活动；保持身体不
做大幅度活动；避免接近有磁场或高电压场所，不使用电 热毯；动态血压记录时（绑带处出现充气时）立即停止所 有活动，手臂放松垂直；随时注意绑带的位置，压力管任 何时候不要处于弯曲状态。
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ABPM主要技术参数
1．血压平均值 ①24小时均值 ②白昼均值7：00-22：00 ③夜间均值22：00-10：00 2．血压高（低）限值 ① 最高血压值：去除伪差后的最高血压 ② 最低血压值：去除伪差后的最低血压 3．血压负荷值 动态血压负荷值是指一定时域内收缩压(SBP)和舒张压(DBP)超过正常 范围的次数的百分率既24小时内SBP＞140，DBP＞90的次数及比率（ ％）
一次测量完成。
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TM-2430动态血压监护仪产品优势
• 原装进口 • 血压精度通过英国高血压协会双A认证 • 重量：215克（不包括袖套） • 扇形袖带（长时间佩戴不容易从手臂脱落） • 加压袖带上有排气阀自动排气，避免加压过高引起不适 • 可更换袖带布，方便更换清洁 • 尺寸：72（W）×100（H）×27(D)mm，目前市场上最小
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ABPM主要技术参数
4．曲线下面积:曲线下面积，计算24h区间收缩与舒 张压曲线下面积之和。各个时间区间的面积采用梯形 4 面积法近似求出。 采用梯形面积近似求法＝血压升高幅度×时间
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ABPM主要技术参数
5 血压变异系数(CV)：每小时血压下降值标准差/24h平均降 低值，分别求出24h、白昼、夜间CV值，表示不同时间阶 段血压波动程度。在均值相同的情况下，标准值越大，变 异系数越大，血压波动就越大；标准值相同时，均值越大 ，变异系数越小。
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动态血压（ABP间断充气间接测量法示波法血压测量原
理。
示波法,也称为测振法或振动法.：示波法血压测量仍采用充气袖带来阻
断动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产生的气压振
动波.首先,将血压袖带缠在病人手臂上,袖带接出的橡皮管接到无创血压
8 晨峰：清晨6:00~10:00时SBP平均升高14mmhg。甚 至可以上升80mmhg，这种清晨血压急剧上升现象称
为“血压晨峰”。根据24 h 动态血压检测后以收缩压计 算 清晨血压增高值（IMBP) 。IMBP 为清晨血压与夜 间最低血压的差值( 清晨血压定义为06: 00 ～ 08: 00) 期 间收缩压的平均值，最低收缩压等于夜间最低收缩压及 其前后共3 个有效读数的收缩压的平均值) 。 9 动态心率：24h动态心率可以反映患者心脏活动状况， 有临床研究发现静息夏心率和高血压心血管时间的发生 率明显相关，夜间心率较白天下降，10%则更易发生高 血压并发症。 10 谷/峰值：谷/峰值为服用降压药物后降压的谷效应值 与峰效应值之间的比值。
② 获知更多数据，能实际反映血压在全天内 的变化规律。
③ 提高了检出率 ④指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药
物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给 药时间。
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5 有助于评价降压治疗效果。通过监测24小时动态 血压，能及时了解血压波动的规律和特点，针对 血压高峰和低谷的时间，合理使用短、中、长效 降压药物，使血压在24小时内稳定控制，有效预 防心脑肾等靶器官的损害。
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动态血压仪
动态血压监测技术及应用
李晓梦 2013年11月12
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一 动态血压监测仪概述
• 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的 实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断；协 助鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药 ，更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发 症和死亡的发生和发展。
（2）佩戴设备。 （3）动态血压软件
① 将数据线插入记录盒感叹号旁的插口，连接电脑。 ① 双击软件，打开。 ② 点击“记录盒”→“获取数据”，取得患者血压检测数据 。
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二 动态血压监测优点
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① 去除偶然性 避免了情绪、运动、进食、 吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实 地反映血压情况。
(NIBP)电路板的气泵上.气泵给袖带充气,使手臂动脉血管闭合.此时因血流
被阻塞,NIBP板上的压力传感器仅能检测到静态的袖带压,而测不到动脉血流
的脉动(搏动),这时充气停止,放气阀在控制电路作用下开始逐步放气,袖带
压力逐渐下降,闭合的动脉血管逐渐张开,开始有血流流过.于是压力传感器
能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一个被测到的脉动信号对应
的袖带压即为病人的收缩压.放气过程中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压
的一个函数.它开始是随袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随
袖带压的减少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压.
放气继续进行,待传感器连续测到两个幅度相近的脉动压时对应的袖带即为
病人的舒张压.而以后测到的压力信号被认为无意义,放掉袖带内剩余空气,
6 动态脉压：24h脉压是高血压事件的独立预测指标。通过 ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常，从而有效降压， 预防高血压的靶器官损害。
7 夜间血压下降百分率：（白天均值－夜间均值）/白天均 值x100% 正常值≥10％（杓型) ＜10％提示血压昼夜节 律减弱或消失(非杓型)
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ABPM主要技术参数
的动态血压记录盒 • 可打印血压汇总报告（包含血压负荷值、昼夜节律、血压
变异系数值）
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组成部分 袖带 记录仪 计算机等软件
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动态血压监测仪操作
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（1）记录盒
① 开机。 ② 设置时间 ③ 选择模式，选择模式1—1 07：00—21：59 每15分钟测量一次，22：00—06：59 每30分钟测量一次。 ④ 删除老数据 ⑤ 开始自动测量，长按AUTO ON/OFF开始，记录盒显示 屏左上角显示“A”。
6 预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌 晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
7 判断预后。与常规血压相比，24小时血压高者其 病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时 血压偏低者。
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动态血压监测注意事项
1 袖带固定不宜过紧或过松 2 嘱咐受检者在监测过程中不得随意移动袖带，以免袖带松
动脱落。不要使充气管折叠。 3 嘱咐受检者在仪器每次自动测量中，上肢应保持绝对放松
静止状态。 4 嘱咐受检者不要随意按记录仪上的按钮。 5 检查前请着舒内衣及宽松外套，遵医嘱决定用药与否； 6 检查期间可正常日常活动，但避免剧烈活动；保持身体不
做大幅度活动；避免接近有磁场或高电压场所，不使用电 热毯；动态血压记录时（绑带处出现充气时）立即停止所 有活动，手臂放松垂直；随时注意绑带的位置，压力管任 何时候不要处于弯曲状态。
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ABPM主要技术参数
1．血压平均值 ①24小时均值 ②白昼均值7：00-22：00 ③夜间均值22：00-10：00 2．血压高（低）限值 ① 最高血压值：去除伪差后的最高血压 ② 最低血压值：去除伪差后的最低血压 3．血压负荷值 动态血压负荷值是指一定时域内收缩压(SBP)和舒张压(DBP)超过正常 范围的次数的百分率既24小时内SBP＞140，DBP＞90的次数及比率（ ％）
一次测量完成。
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TM-2430动态血压监护仪产品优势
• 原装进口 • 血压精度通过英国高血压协会双A认证 • 重量：215克（不包括袖套） • 扇形袖带（长时间佩戴不容易从手臂脱落） • 加压袖带上有排气阀自动排气，避免加压过高引起不适 • 可更换袖带布，方便更换清洁 • 尺寸：72（W）×100（H）×27(D)mm，目前市场上最小