医院环境物体表面清洁及消毒
医疗机构环境表面清洁与消毒
低水平
+
-
-
+
注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。 “-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。
a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。
环境表面常用消毒方法
消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法 适用范围
注意事项
含氯消毒剂 400mg/L~700mg/L
>10min 擦拭、拖地 细菌繁殖体、结核杆 对人体有刺激作用；对金属
8.隔断防护 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装
饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的 尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
术语和定义
9 人员卫生处理 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清
洁与消毒过程。
10 清洁工具的复用处理 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
5 医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部 门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。
二、管理与要求
6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分 体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质 量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核， 并将结果及时报告至院方。
医疗机构环境表面清洁与消毒 管理规范解读
范围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
医院环境物体表面日常清洁与消毒操作规程
医院环境物体表面日常清洁与消毒操作规程一、准备阶段：1．配臵足够的清洁、消毒用品，用品清洁、干燥。
2．按照区域要求配臵稀释清洁剂、消毒剂，并注意消毒时间。
3．清洁、消毒用品整齐存放在保洁车上二、清洁、消毒时：1．所有部门或科室应按区域风险等级实施清洁级、卫生级、消毒级或实施中、低水平消毒。
采取湿式卫生的方法；先清洁、再消毒(有感染或污染时）。
2．如戴手套之前要先洗手或卫生手消毒。
3．清洁、消毒不同病患物体表面与区域，按颜色选择清洁工具并换用新的清洁工具，保证一床一巾，布巾采用“S”形走势、八面方法擦拭。
4．清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循“清洁单元化”操作。
5．地面根据区域风险等级实施环境物体清洁级、卫生级、消毒级；无明显污染：通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地1－2 次/日。
遇污染时应立即清洁与消毒。
6．使用中的清洁剂/消毒剂不出现“二次浸泡”现象。
7．治疗操作时停止清洁。
三、清洁、消毒后：1．离开房间前先要除去手套、洗手或手卫生。
不要戴着污染手套离开房间。
2．拖把头和布巾用后洗涤、消毒液浸泡、干燥备用或集中机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。
3．清洁车每天清洁，保持干净，有污染及时处理。
四、感染病人单位清洁消毒流程：1．按照疾病传播途径、不同病原体采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等清洁消毒方法。
2．最后或单独清洁消毒，顺序依次从里至外，从上至下，从左至右的进行。
3．地面的消毒：500～2000mg/L 有效氯作用30min。
4．物体表面消毒：500mg/L 有效氯作用30min。
或根据病原体特性选择适宜的消毒剂及浓度。
五、实施清洁消毒人员应做好个人防护。
医院环境表面消毒及消毒方法
医院环境表面消毒及消毒方法发一．本制度适合用于医院各类环境的室内物体表面的消毒二．地面消毒1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地1～2次2.治疗室、换药室、注射室、化验室的地面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地两次3.当地面受到病原菌污染时，用1000mg/L含氯消毒液倒在污染地面30分钟4.对烈性传染病病原体污染的地面(如霍乱、炭疽）用含有效氯2000mg/L的消毒剂作用30分钟三．墙面消毒1.一般情况下不需常规消毒,当受到病原菌污染时，可用化学消毒剂喷雾或擦洗,一般高度为2.0~2。
52.当受到细菌繁殖体污染时,用含有效氯250～500mg/L的消毒剂溶液喷雾或擦洗3.当受到肝炎病毒、芽孢污染者用含有效氯2000mg/L~3000mg/L的消毒剂溶液喷雾或擦洗四．物体表面消毒1.病房内桌子、床头柜、椅子等①一般情况下用湿式擦拭，每日2次②当物体表面受到病原菌污染时应用有效含氯250mg/L~500mg/L的消毒剂擦拭，用紫外线灯管照射时，距离污染表面不能1m③当受到特殊病原菌污染时用含有效氯2000mg/L～5000mg/L的消毒剂作用30~60分钟2.病例夹、门把手、电脑键盘、洗手池等物体表面一般每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁，当受到病原微生物污染时，处理方法如同地面处理方法3.治疗室、换药室、注射室、化验室的各种物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭五．化验室污染区的消毒1.桌椅：每天开始工作前用湿布擦拭1次,地面用湿拖布擦一次，禁止干抹干擦，抹布和拖布各室专用，不能混用.下班前用250mg/L~500mg/L含氯消毒液抹擦，地面用500mg/L~1000mg/L含氯消毒剂拖擦2015/10/30。
医院环境及物体表面清洁消毒管理制度
医院环境及物体表面清洁消毒管理制度一、目的保证环境物表清洁整齐，预防和控制医院感染。
二、适用范围全院各科室。
三、依据卫计委：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理制度》2017四、内容（一）清洁与消毒原则：1、遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
2、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
3、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
4、无明显污染时可采用500mg/L的含氯消毒液或消毒湿巾进行清洁与消毒。
5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
（注：清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床旁桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。
）6、实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生。
7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜）实行一用一更换。
8、清洁工具应分区使用，有标记。
重点部门的地巾分污染区、半污染区、清洁区使用。
宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
9、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。
10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对珍疗设备与仪器实进行清洁与消毒。
11、在诊疗过程中发生息者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。
（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
）12、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水（灭菌用水）为主，不应使用任何消毒剂。
13、不应将使用后或污染的布巾或地巾重复浸泡在使用中清洁剂和消毒剂内。
医院环境物体表面清洁与消毒
三、清洁与消毒的原则
• 5.12在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时 进行污点清洁与消毒 （>10ML)
三、清洁与消毒的原则
•5.12在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进 行污点清洁与消毒。
<10ml污迹的处理
三、清洁与消毒的原则
• 5.13环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用 中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不 应使用任何消毒剂。
• 8.3.1清洁工具的手工清洗与消毒应执行WS/T 367的要求。 • 8.3.2有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械
干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600 及以上，相当于80°C持续时间10min，90°C持续时间 lmin,或93°C持续时间30 s。 • 8.4当需要对清洁工具复用处理质量进行考核时，可参照 GB 15982执行
• 5.6清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里 到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病 房，应遵循清洁单元化操作。
三、清洁与消毒的原则
5.7实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人 员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫 生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。 • 6.5常用环境表面消毒方法见附录C。 • 6.6在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志。
五、强化清洁与消毒
• 7.1下列情况应强化清洁与消毒： • 发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发； • 环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、
• 环境表面 environmental surface
医院环境及物体表面清洁消毒制度
医院环境及物体表面清洁消毒制度在医疗卫生领域，清洁消毒工作是非常重要的。
医院作为一个集人员、物品、设备于一体的综合性场所，其清洁消毒工作更是至关重要。
下面将对医院环境及物体表面的清洁消毒制度进行详细介绍。
一、医院环境清洁消毒制度1.1 清洁消毒频率医院环境清洁消毒的频率应根据实际情况制定。
对于特殊病房、手术室、产房等重点部位和感染源患者的房间，应每日至少清洁消毒两次；普通门诊、病房、诊疗室等可每天清洁消毒一次。
1.2 清洁消毒范围医院环境清洁消毒的范围包括地面、墙面、门把手、窗户、桌子、椅子、床铺、垃圾桶、空调、灯具等医院内部的一切物品。
1.3 清洁消毒流程清洁消毒人员应该着装规范，戴好手套、口罩，佩戴防污染鞋套进入清洁消毒区。
在清洁过程中，应用清洁剂清洁物体表面，对于高峰期和感染源患者的房间，应选择有效的消毒剂进行消毒。
在消毒过程中，应有定时换水、换布，防止污染扩散。
1.4 清洁消毒记录清洁消毒记录应该详细记录每个房间的消毒状态和时间，及时更新，存档备查。
1.5 清洁消毒资质清洁消毒人员应持有相关岗位证书，定期参加清洁消毒培训，并有熟练的清洁消毒操作技能。
二、物体表面清洁消毒制度2.1 物体表面清洁消毒的频率医院物体表面清洁消毒频率应日常按照不同物体的使用频率制定，如床架、床头柜、检查台、衣柜等与患者密切接触的物品应每日清洁消毒2次，其他物品如鞋架、走道、垃圾桶等则应每日清洁消毒1次，玻璃窗、玻璃门、墙面、天花板等则可每3日清洁消毒1次。
2.2 物体表面清洁消毒的范围医院物体表面清洁消毒的范围如下：2.2.1 床铺床单、被套、枕套应在病人出院后立即更换，并先机洗后干洗，烘干后包装密封存放。
床架、床垫在每位患者出院后及时进行清洁消毒。
2.2.2 洗手间、厕所常规地面、墙面、门把手、洗手盆等应每日清洁消毒3次以上，厕所应每日清洁消毒5次以上。
2.2.3 公共走廊、手推车公共走廊、手推车等每日清洁消毒1次以上。
医院环境、常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法医院环境与物品的清洁消毒是医院感染控制的重要环节，对于保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。
本文将详细介绍医院环境和常用物品的清洁消毒方法，以供参考。
一、医院环境清洁消毒1.空气质量消毒（1）紫外线照射：每日两次，每次至少30分钟，对空气进行消毒。
（2）循环风紫外线空气消毒机：按照设备操作说明书进行操作。
2.物体表面消毒（1）日常清洁：使用湿式清洁方法，必要时可使用清洁剂。
（2）特殊清洁：对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，如计算机键盘、口腔科工作台等，建议采取屏障保护措施，如使用塑料薄膜等。
（3）患者出院清洁：患者出院时，对整个清洁单元进行清洁和消毒，包括天花板、地面、墙面、窗台、柜顶等。
二、常用物品清洁消毒1.体温计：使用后先清洁，再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。
2.止血带：使用后先清洁（可加入适当清洁剂），再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。
由供应室负责回收、清洁、消毒、干燥下送。
3.血压计：保持清洁，每周用75%酒精擦拭消毒，袖带每周清洗，用含氯消毒剂浸泡消毒晾干。
遇污染时随时清洁与消毒。
4.听诊器：定期清洁，可用75%酒精擦拭或消毒液浸泡。
5.医疗设备仪器：根据设备特性进行清洁消毒，参考设备说明书。
6.抹布：每个清洁单元使用一块抹布，不同区域的抹布应专区专用。
三、清洁消毒注意事项1.个人防护：在进行清洁消毒操作时，穿戴好个人防护装备，如帽子、口罩、清洁手套等。
2.清洁剂选择：根据物品材质和清洁需求选择合适的清洁剂，避免损坏物品表面。
3.消毒剂浓度：严格按照消毒剂说明书配制浓度，确保消毒效果。
4.消毒时间：遵循消毒剂要求的最低作用时间，确保病原体被有效杀灭。
5.清洁消毒记录：记录清洁消毒时间和操作人员，以便追溯和质量控制。
总之，医院环境和常用物品的清洁消毒是医院感染控制的关键措施。
医院环境清洁与消毒工作流程
医院环境清洁与消毒工作流程
医院环境清洁/消毒工作流程
为了确保医院环境的清洁和卫生，医院需要制定一套完善的清洁/消毒工作流程。
该流程需要覆盖各个区域和物体表面，包括行政管理部门、低度危险区域、普通病房、门诊、中度危险区域、感染门诊、急诊检查治疗室、重度危险区域、手术室、产房、ICU、新生儿病室和口腔科。
对于低度危险区域，如图书室和会议室，地面需要每天清水擦拭1次。
墙面和天花板则需要每月清水擦拭1次。
频次为
1-2次/周。
对于中度危险区域，如部、功能检查室和供应室检查包装，高频接触卫生表面需要每天清洗2次/日，地面需要每天清水
加清洁剂清洗1次/日，墙面和天花板需要每月清水加清洁剂
清洗1次/月。
医疗设备表面需要每周清洗1-2次。
对于重度危险区域，如感染门诊、门、急诊检查治疗室和供应室，高频接触卫生表面需要每天清洗2次/日，地面需要每天清水加清洁剂清洗2次/日，墙面和天花板需要每周清水加清洁剂清洗1次/周。
医疗设备表面需要每周清洗1-2次。
对于极度危险区域，如手术室、产房、ICU、新生儿病室和口腔科，高频接触卫生表面需要每天清洗2-3次/日，地面需要每天清水加清洁剂清洗1-2次/日，墙面和天花板需要每周清水加清洁剂清洗1-2次/日。
医疗设备表面需要每天清洗1-2次。
消毒方法包括75%酒精和500mg/L有效氯。
医院环境物体表面清洁消毒和感染控制
清洁用具（拖把、水桶等）一般病房每三间更换，处于 接触隔离旳患者一用一更换。
✓ 拖把头、抹布等清洁用具应及时清洁或消毒，预防交叉 污染。推荐采用热力消毒，干燥备用。
我国环境感染控制15条关键措施
八、防止在要点区域，如烧伤病房、免疫缺陷患者病房 、手术室、重症监护病房（ICU）和试验室使用地垫。
2023年频频曝光旳血透丙肝感染事件；
广东、贵州接连发生产妇切口感染事件；
基层医疗机构分枝杆菌感染事件；
2023年基层医疗机构丙肝暴发事件
。。。。。。
科学防控、规范管理、突出要点、强化落实
1、加强要点部门和要点环节管理。 2、全方面落实医院感染防控措施。 3、不断完善医院感染有关技术原则体系。 4、加强医院感染质量控制中心建设。 5、加强医院感染组织管理和队伍建设。 6、加强多重耐药菌医院感染预防和控制。 7、加强医院感染多学科旳合作。 8、进一步完善医院感染监控体系。 9、加强医院感染科学研究。 10、增进国际交流与合作。
对于处于接触隔离预防旳患者，以每一位患者为清洁单 元；
若接触隔离预防旳患者处于同一病房，视该病房为清洁 单元；
一般病房允许每3间病房为清洁单元。
推荐使用一次性消毒湿巾，防止交叉传播！
清洁（患者）单元图例
床帘？
清洁单元（床单元）高频接触物表
国外有关环境感染控制指南借鉴
美国疾病预防与控制中心于2023年公布旳《 医疗机构环境感染控制指南》是本事域最权 威且最早专门简介环境感染控制旳指南，其 中提出诸多新理念和有循证医学证据支持旳 原则问题，对医院旳清洁消毒工作有较大旳 指导作用。
用于清洁物体表面旳布巾应每次使用后进行清洗消毒， 干燥备用。
医院环境常用物品清洁消毒方法三篇
医院环境常用物品清洁消毒方法三篇篇一：医院环境常用物品清洁消毒方法1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。
1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。
室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。
严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。
连台手术之间。
手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。
敷料包重量不超过5kg。
包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。
包布干净无破损。
运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。
医院环境表面消毒及消毒方法
医院环境表面消毒及消毒方法
一、地面消毒
1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地1~2次
2.治疗室、换药室、注射室、化验室的地面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地两
次
3.当地面受到病原菌污染时，用1000mg/L含氯消毒液倒在污染地面30分钟
4.对烈性传染病病原体污染的地面（如霍乱、炭疽）用含有效氯2000mg/L的消
毒剂作用30分钟
二、物体表面消毒
1.病房内桌子、床头柜、椅子等
①一般情况下用湿式擦拭，每日2次
②当物体表面受到病原菌污染时应用有效含氯250mg/L~500mg/L的消毒剂擦
拭，用紫外线灯管照射时，距离污染表面不能低于1m
③当受到特殊病原菌污染时用含有效氯2000mg/L~5000mg/L的消毒剂作用
30~60分钟
2.病例夹、门把手、电脑键盘、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，当受到病原微生物污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒剂作用30分钟
3.治疗室、换药室、注射室、化验室的各种物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭
三、紫外线消毒:各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时,照射时间每日2次,时间为1小时,有记录。
紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。
四、拖把标识：
清洁区(白色标记)值班室、办公室、治疗室
半清洁区(蓝色标记)走廊诊室、检查室、换药室污染区病房(绿色标记)病房
污染区洗手间(红色标记)
处置室病人体液(黄色标记)。
院感防控知识-环境清洁与消毒方法、要求
院感防控知识-环境清洁与消毒方法、要求
(1)医院内的环境表面主要分为两大类：一是医疗表
面(如医疗仪器按钮或把手、推车、治疗车等)；二是卫生表面(如门把手、床栏杆、灯开关、地板、墙面、桌面等)。
(2)进行环境表面的清洁与消毒工作时应穿戴好个人
防护装备。
(3)应采用湿式擦拭，可以适当加入清洁剂，先清洁再消毒。
(4)地面的清洁与消毒地面无明显污染时，采用湿式
清洁。
当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿
材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
(5)物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。
当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
(6)感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部(室)、口腔科门诊、医学检验科、急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
地面消毒采用500mg∕L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min o 物体表面消毒方法同地面或采用1000mg∕L~2000mg∕L季钱盐类消毒液擦拭。
(7)清洁医疗表面的抹布做到每清洁一个单位物品一更换，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。
清洁卫生表面的抹布应做到擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。
(8)患者出院时应对床单元(含床栏、床头柜等)进行终末消毒。
医院环境物体表面清洁消毒与感染控制 方案
清洁消毒效果监测
定期对医院环境物体表面进行 采样检测，评估清洁消毒效果
，发现问题及时整改。
感染控制的监督和评估
监督机制
建立完善的监督机制，对医院环 境物体表面的清洁消毒工作进行
日常监督和检查。
评估指标
制定科学的评估指标，包括清洁消 毒频次、方法、效果等方面，对医 院环境物体表面的清洁消毒工作进 行全面评估。
医院是一个高风险的环境，容易 滋生和传播各种病原体。通过有 效的清洁消毒工作，可以减少交 叉感染和疾病传播的风险。
感染控制的必要性
01
02
03
保护患者安全
清洁的医疗环境有助于患 者的康复，降低感染并发 症的风险。
保障医护人员安全
医护人员在工作过程中接 触各种病患，他们的安全 与健康同样重要。
维护公共卫生
原则
采取科学、规范、有效的措施，对医院环境物体表面进行清洁消毒，切断感染 传播途径。
感染控制的具体措施
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清洁消毒频次
根据不同区域和用途，制定合 理的清洁消毒频次，确保物体
表面无污渍、无菌。
清洁消毒方法
采用适当的清洁剂和消毒剂， 按照规定的配比和使用方法进
行操作。
清洁消毒人员培训
对清洁消毒人员进行专业培训 ，确保他们掌握正确的清洁消
医院环境物体表面清洁 消毒与感染控制方案
汇报人： 引言 • 医院环境物体表面的清洁与消毒 • 感染控制方案 • 培训和教育 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
确保医院环境物体表面的清洁与 消毒，降低患者、医护人员及探 访者接触感染的风险。
背景
清洁消毒工作需要遵循科学的方法和 程序，使用合适的清洁剂和消毒剂， 并确保消毒效果达到标准要求。
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时，先去除污染物，再清洁与消毒。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法
1、对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
2、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品， 应采用中水平以上的消毒方法。
一、术语和定义
环境消毒：对污染的空间包括物体表面、空气、水源等进行的消毒，以杀灭或清除病原微 生物，达到切断传播途径，防止疾病发生和蔓延。
物体表面消毒 :采用物理或化学方法杀灭物体表面的病原微生物，使其达到无害化的操作。 物体表面包括医疗设备表面和卫生表面。应根据物品的特性选择适宜的消毒剂及消毒方法。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规 范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方 法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒 以上效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法， 或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对 所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。 包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的 复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
低水平消毒
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒处理。 包括化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消 毒剂（苯扎溴铵 等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消 毒的方法。
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用品及床周围物体表 面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌Biblioteka 理要求1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗 器械、器具和物品应进行灭菌。
医院环境物体表面清洁与消毒
院内感染管理办公室
2014年
四、经典案例，加深印象
1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生， 隔离如、:病国房外通资风料、：戴手套等措施， 使死亡率南由丁4格2%尔下采降取到隔2.离7%、。病房通风和戴手套，显著降低死亡率；
塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、
破麻水醉损平机黏消管膜道毒的、物法压品）舌，板如、胃肛肠门道直内肠镜压、力气测管量镜导、管喉等镜。、（肛表可、选口用表、中呼水吸平机管或道高、
低度危险性物品
与床低完面水整以平皮及肤消床接头毒触柜方而、不法被与褥，黏或；膜墙接做触面清的、洁器地材处面，、理如痰）听盂诊（器杯、）血和压便计器袖等带。等（；宜病床采围用栏、
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如听 诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器把手 等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、门把 手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频率接触 卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和手高频率 接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、病房内厕 所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
3、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消 毒方法。
4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
5、消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长 消毒时间。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法
一、术语和定义
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 消毒 :清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处
理。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
一、术语和定义
高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。 包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到 灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
一、术语和定义
高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的 消毒制剂。（含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙 酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等消毒剂）
中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂。（碘伏、氯已定碘、醇类和季铵盐 类化合物的复方、酚类等消毒剂）
低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 （季铵盐类消毒剂-苯扎溴铵、双呱类消毒剂-氯已定等）
一、术语和定义
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破
损械菌皮、方肤穿法、刺）破针损、黏腹膜腔的镜物、品活，检一钳旦、被心微脏生导物管污、染植，入具物有等极。高（感应染风采险用，灭如手菌术灭器
MRSA逐年上升的统计图
清洁、消毒、隔离
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910
控制医院感染重要环节
手卫生 无菌操作
消毒隔离
抗菌药物合理使用 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 污物的正确及时处理
医院感染的损失不可低估
医院感染：预防控制为上
请大家重视视医院环境物体表面 清洁消毒