社交恐怖障碍患者酒精依赖共病机制研究
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状 ， 一 慢性 长期 复 发性 疾病 ， 精依 赖 的治疗 有 现 出保 护性 。同样 在一 项关 于酒 精依 赖 家 族 史 的 是 种 酒 效 率差 ， 近 ８ ％ 的酒 精 依 赖 患 者 在 戒 断 后 不 到 １ 接 ０
负担沉 重 。 Ｐ Ｔ研 究 中发 现酒 精依 赖 家族 史 阳性 而没 有 发 牛酒 Ｅ
国每 年约 有 一千亿 美 元用 于支 付酒 精 滥 用 以及 依 赖
多 巴胺 Ｄ 受体 的可 利 用 性 是酒 精依 赖 发 生 以 及 复 ，
引起 的相 关疾 病 的 医疗 费 用 ； 而在 早 期 对 社 交 恐 怖 发 的神 经 生 物 学 基 础 ； 受 体 水 平 高 ， 精 依 赖 发 Ｄ 酒 障碍进 行 酒精 使 用 的干 预 ， 够 阻断 社 交 恐 怖 与酒 生 的几 率低 ， 受 体 的 可 利 用 水 平 低 ， 精 依 赖 发 能 Ｄ 酒 精 依赖 的共病 ， 减轻 酒 精依 赖 对 患 者 躯 体 以及 家庭 病 几率 高 。 的危 害 ， 有 极 大 的 经 济 意 义 以及 社 会 意 义 。社 交 具 社交 恐 怖 障 碍 患 者 的 神 经 影 像 学 研 究 结 果 不
碍 ， 一种 对 任何 社 交 或公 开场 合 感 到 强 烈恐 惧 或 路 功 能异 常有 关 ， 是 中脑 边 缘 系 统 奖 赏 环 路 起 源 于 中
忧 虑 的 精 神 行 为 障 碍 。 西 方 国 家 的 年 患 病 率 在 脑腹 侧 被盖 区 （ Ａ ） 多 巴胺 神 经 元 细胞 ， Ｖ Ｔ的 由伏 隔
。综 合 上 述 研 调 查报 道 普通 人群 中同时 患有 社交 恐 怖 障碍 和 酒精 精 依赖 者 戒 断 后 复 饮 的 主 要 因素 … 依 赖 的人 数 达 ２ ４ ， ． ％ 每个 会影 响周 围 １ ０个人 ， 美 究 结 果可 以设 立 一 假 说 ： 在 一种 中脑 边 缘 系统 奖 赏环 路
一
恐怖 障碍 是酒 精依 赖 发 病 的高 危 因 素 ， 比值 比 为 ２ ． ８ 在 共 病 患 者 中 ８ ％ 的人 在 出现 酒 精 依 赖 之前 患 ， ０
年 的 时间 内复 发 ， 精 依 赖 所 造 成 的残 疾 以及 经 济 精 依赖 的个 体 中 Ｄ 酒 受 体 水 平 较 高 ， 受 体 水 平 高 Ｄ 是 一个 保 护 因素 。另 有 多个 Ｐ Ｔ研 究 发 现 ， Ｅ 在酒
酒 精 依赖 是 一项 经 济 及 社 会 负 担 很 大 的疾 病 ，
， 饮 酒 的强 迫性 体验 ， 止饮 酒 后常 感 心 中难 受 、 停 坐立 证 实低 表 达多 巴胺 Ｄ 受 体 的 大 鼠呈 现 出酒 精 依 赖 而 ， 不 安 ， 出 现 肢 体 震 颤 、 心 、 吐 、 汗 等 戒 断 症 的高度 敏 感性 ， 高表 达多 巴胺 Ｄ 受 体 的 大 鼠则 呈 或 恶 呕 出
精 依赖 者 中 ， 内纹 状 体 多 巴胺 释 放 功 能 以 及 多 巴 脑
ＮＡ Ａ流 行病 学调 查 显 示 ， 个 酒 精 依 赖 的患 者社 胺 Ｄ 受 体 的可 利用 性下 降 ， 且在较 长 时 间 内难 以 ＩＡ 一 ， 并 交 恐怖 障碍 与酒 精 依 赖 的共 病 率 较 高 ， 美 国 一 项 恢 复 ， 据 并且 与酒 精依 赖 的渴 求有 关 ， 渴 求是 导 致酒 而
示 高 中学 生社 交恐 怖 障碍 患 病率 １ ． ％ ， 家估 计 下 降 。但 是研 究 中 的一 个缺 憾 就是究 竟 是 酒 精使 ２７ 专
我 国青 少 年此 类 障碍罹 患 率与 西方 国家 接 近 。 统 发生 适 应性 改 变 ， 现 为对 酒 的渴 求 和经 常需 要 表 用 造成 了 Ｄ 受 体 的 可利 用 性 下 降 ， 是 先 天 Ｄ 还 受 的限制 ， 问关 系 目前 尚不 清 楚 。但 动 物 实 验 已经 此 酒 精 依赖 是指 长 期过 量饮 酒 引起 的中枢 神 经 系 体 的可利 用性 下 降 者 易 发 酒 精 依 赖 ， 于研 究 方 法 限
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ ７
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号：
１７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ７ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）５— ５ ４— ３
社 交 恐怖 障碍 （ｏｉｌ ｈｂａ ， ｓｃ ｏ ｉ） 又名 社 交 焦 虑 障 ａｐ
酒 精依 赖 的形 成及 复发 与 中脑 边缘 系统 奖 赏环
述】
社 交 恐 怖 障 碍 患 者 酒 精 依 赖 共 病 机 制 研 究
李 志文 ， 禚传 君
（ 津 安 宁 院 ， 津 天 天 ３ｏ ０ ） ０ ３ｏ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ５ ０ ９ ｓ
前额 叶 皮质 和 纹 状 体 投 射 的 多 巴胺 神 经 元 通 路 ７ １ ～１ ． ％ 之 问 ， 高 达 １ ％ ， 生 患 病 率 核 ， ．％ ２１ 最 ６ 终 。酒 精依 赖患 者 中枢奖 赏 环路 的神 经 递 质失 ４ ～ ％ ， 中 ５ ％ 多 在童 年期 发病 Ｊ ％ ５ 其 ０ 。我们 国家 组 成 Ｊ 表现 为 多 巴胺 Ｄ ，受 体 的 可 利 用 性 （ ｖ ｉ ｂｌｙ ａａｌ ｉｔ） ａ ｉ 虽 然 缺乏 此类 疾 病 的 流 行 病 学 资 料 ， 部 分 调查 显 调 ， 但
２１ ０ ２年 ３月
中 民康 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｌ ｏ ｈ
Ｍａ ． ｒ ２０１ ２
第２ ４卷 卜半月 第 ５期
Байду номын сангаас
Ｖｏ ． ４ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ５
【 综
负担沉 重 。 Ｐ Ｔ研 究 中发 现酒 精依 赖 家族 史 阳性 而没 有 发 牛酒 Ｅ
国每 年约 有 一千亿 美 元用 于支 付酒 精 滥 用 以及 依 赖
多 巴胺 Ｄ 受体 的可 利 用 性 是酒 精依 赖 发 生 以 及 复 ，
引起 的相 关疾 病 的 医疗 费 用 ； 而在 早 期 对 社 交 恐 怖 发 的神 经 生 物 学 基 础 ； 受 体 水 平 高 ， 精 依 赖 发 Ｄ 酒 障碍进 行 酒精 使 用 的干 预 ， 够 阻断 社 交 恐 怖 与酒 生 的几 率低 ， 受 体 的 可 利 用 水 平 低 ， 精 依 赖 发 能 Ｄ 酒 精 依赖 的共病 ， 减轻 酒 精依 赖 对 患 者 躯 体 以及 家庭 病 几率 高 。 的危 害 ， 有 极 大 的 经 济 意 义 以及 社 会 意 义 。社 交 具 社交 恐 怖 障 碍 患 者 的 神 经 影 像 学 研 究 结 果 不
碍 ， 一种 对 任何 社 交 或公 开场 合 感 到 强 烈恐 惧 或 路 功 能异 常有 关 ， 是 中脑 边 缘 系 统 奖 赏 环 路 起 源 于 中
忧 虑 的 精 神 行 为 障 碍 。 西 方 国 家 的 年 患 病 率 在 脑腹 侧 被盖 区 （ Ａ ） 多 巴胺 神 经 元 细胞 ， Ｖ Ｔ的 由伏 隔
。综 合 上 述 研 调 查报 道 普通 人群 中同时 患有 社交 恐 怖 障碍 和 酒精 精 依赖 者 戒 断 后 复 饮 的 主 要 因素 … 依 赖 的人 数 达 ２ ４ ， ． ％ 每个 会影 响周 围 １ ０个人 ， 美 究 结 果可 以设 立 一 假 说 ： 在 一种 中脑 边 缘 系统 奖 赏环 路
一
恐怖 障碍 是酒 精依 赖 发 病 的高 危 因 素 ， 比值 比 为 ２ ． ８ 在 共 病 患 者 中 ８ ％ 的人 在 出现 酒 精 依 赖 之前 患 ， ０
年 的 时间 内复 发 ， 精 依 赖 所 造 成 的残 疾 以及 经 济 精 依赖 的个 体 中 Ｄ 酒 受 体 水 平 较 高 ， 受 体 水 平 高 Ｄ 是 一个 保 护 因素 。另 有 多个 Ｐ Ｔ研 究 发 现 ， Ｅ 在酒
酒 精 依赖 是 一项 经 济 及 社 会 负 担 很 大 的疾 病 ，
， 饮 酒 的强 迫性 体验 ， 止饮 酒 后常 感 心 中难 受 、 停 坐立 证 实低 表 达多 巴胺 Ｄ 受 体 的 大 鼠呈 现 出酒 精 依 赖 而 ， 不 安 ， 出 现 肢 体 震 颤 、 心 、 吐 、 汗 等 戒 断 症 的高度 敏 感性 ， 高表 达多 巴胺 Ｄ 受 体 的 大 鼠则 呈 或 恶 呕 出
精 依赖 者 中 ， 内纹 状 体 多 巴胺 释 放 功 能 以 及 多 巴 脑
ＮＡ Ａ流 行病 学调 查 显 示 ， 个 酒 精 依 赖 的患 者社 胺 Ｄ 受 体 的可 利用 性下 降 ， 且在较 长 时 间 内难 以 ＩＡ 一 ， 并 交 恐怖 障碍 与酒 精 依 赖 的共 病 率 较 高 ， 美 国 一 项 恢 复 ， 据 并且 与酒 精依 赖 的渴 求有 关 ， 渴 求是 导 致酒 而
示 高 中学 生社 交恐 怖 障碍 患 病率 １ ． ％ ， 家估 计 下 降 。但 是研 究 中 的一 个缺 憾 就是究 竟 是 酒 精使 ２７ 专
我 国青 少 年此 类 障碍罹 患 率与 西方 国家 接 近 。 统 发生 适 应性 改 变 ， 现 为对 酒 的渴 求 和经 常需 要 表 用 造成 了 Ｄ 受 体 的 可利 用 性 下 降 ， 是 先 天 Ｄ 还 受 的限制 ， 问关 系 目前 尚不 清 楚 。但 动 物 实 验 已经 此 酒 精 依赖 是指 长 期过 量饮 酒 引起 的中枢 神 经 系 体 的可利 用性 下 降 者 易 发 酒 精 依 赖 ， 于研 究 方 法 限
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７ ９ ７
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号：
１７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ７ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）５— ５ ４— ３
社 交 恐怖 障碍 （ｏｉｌ ｈｂａ ， ｓｃ ｏ ｉ） 又名 社 交 焦 虑 障 ａｐ
酒 精依 赖 的形 成及 复发 与 中脑 边缘 系统 奖 赏环
述】
社 交 恐 怖 障 碍 患 者 酒 精 依 赖 共 病 机 制 研 究
李 志文 ， 禚传 君
（ 津 安 宁 院 ， 津 天 天 ３ｏ ０ ） ０ ３ｏ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ５ ０ ９ ｓ
前额 叶 皮质 和 纹 状 体 投 射 的 多 巴胺 神 经 元 通 路 ７ １ ～１ ． ％ 之 问 ， 高 达 １ ％ ， 生 患 病 率 核 ， ．％ ２１ 最 ６ 终 。酒 精依 赖患 者 中枢奖 赏 环路 的神 经 递 质失 ４ ～ ％ ， 中 ５ ％ 多 在童 年期 发病 Ｊ ％ ５ 其 ０ 。我们 国家 组 成 Ｊ 表现 为 多 巴胺 Ｄ ，受 体 的 可 利 用 性 （ ｖ ｉ ｂｌｙ ａａｌ ｉｔ） ａ ｉ 虽 然 缺乏 此类 疾 病 的 流 行 病 学 资 料 ， 部 分 调查 显 调 ， 但
２１ ０ ２年 ３月
中 民康 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｌ ｏ ｈ
Ｍａ ． ｒ ２０１ ２
第２ ４卷 卜半月 第 ５期
Байду номын сангаас
Ｖｏ ． ４ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ５
【 综