咳嗽护理查房 ppt课件
合集下载
咳嗽护理查房
THANKS
感谢观看
慢性咳嗽
持续时间超过8周的咳嗽，可 能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病
等有关。
急性咳嗽
持续时间较短，通常由感冒、 流感等病毒性呼吸道感染引起
。
咳嗽的常见原因
呼吸道感染
过敏
如感冒、喉炎、支气管炎、肺炎等，由病 毒或细菌感染引起。
对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏，可能引 起过敏性咳嗽。
哮喘
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
咳嗽预防与控制宣教
避免接触过敏原
对于咳嗽变异性哮喘等过敏性疾 病的患者，应避免接触已知的过 敏原，如尘螨、花粉等，减少咳
嗽发作的风险。
保持室内空气流通
指导患者保持室内空气流通，避 免长时间关闭门窗导致空气污浊
，刺激呼吸道引发咳嗽。
呼吸道保健
教导患者正确的咳嗽和咳痰方法 ，保持呼吸道通畅，避免痰液滞留引 Nhomakorabea继发感染。
出院指导与随访计划
药物使用指导
对于需要继续使用药物的患者，应详细告知药物的使用方法、剂量 和注意事项，确保患者正确使用药物，减少副作用和复发风险。
定期随访
制定定期随访计划，通过电话、短信或门诊复查等方式，及时了解 患者的咳嗽控制情况和生活质量，调整治疗方案和护理措施。
心理支持
针对咳嗽对患者生活和工作带来的影响，提供心理支持和疏导，帮助 患者树立信心，积极应对疾病。
2023-11-20
咳嗽护理查房
汇报人：
目录
• 咳嗽概述 • 咳嗽患者的护理诊断与计划 • 咳嗽患者的护理措施 • 咳嗽患者的健康教育与出院指导
01
咳嗽概述
咳嗽的定义与分类
01
02
03
04
干咳
咳嗽的病人的护理查房
01
02
03
04
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
03
护理措施及实施情况
保持呼吸道通畅方法论述
定时协助患者排痰
01
对于有痰的咳嗽患者，定时协助其排痰，保持呼吸道通畅，防
止痰液堵塞。
雾化吸入治疗
02
对于痰液粘稠、难以咳出的患者，可采用雾化吸入治疗，稀释
痰液，促进痰液排出。
正确的咳嗽和呼吸方法指导
03
教育患者正确的咳嗽和呼吸方法，以减少咳嗽时的痛苦和不适
根据病人营养需求和饮食喜好，为其制定早、中、晚三餐的食谱 ，确保营养均衡。
增加蛋白质摄入
建议病人适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以提高 身体免疫力。
补充维生素和矿物质
鼓励病人多食用新鲜蔬菜和水果，以补充多种维生素和矿物质。
膳食调整注意事项提醒
避免刺激性食物
提醒病人避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸等刺激性食物，以免加 重咳嗽症状。
少量多餐
建议病人采用少量多餐的进食方式，以减轻胃肠负担，有利于营养 吸收。
保持水分充足
提醒病人多饮水，保持体内水分充足，有助于稀释痰液，缓解咳嗽症 状。
06
心理护理与健康教育
焦虑情绪缓解技巧传授
01
02
03
深呼吸和放松训练
指导病人进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等技巧，以 缓解咳嗽引起的紧张和焦 虑。
咳嗽的护理查房
生理影响：咳嗽可能导致 呼吸困难、胸闷、气短等 症状，影响患者的日常生
活和活动。
心理影响：咳嗽可能引起 患者的焦虑、紧张、烦躁 等情绪，影响患者的心理
健康和生活质量。
睡眠影响：咳嗽可能导致 患者睡眠质量下降，影响
患者的休息和恢复。
社交影响：咳嗽可能导致 患者在与他人交流时产生 尴尬和困扰，影响患者的
心理状况和情绪变化
咳嗽持续时间
咳嗽的性质和特点
既往病史和用药情况
家族史和过敏史
患者病史
● 患者年龄：35岁 ● 性别：男 ● 职业：办公室职员 ● 病史：咳嗽2周，伴有咳痰、胸闷、气短等症状 ● 既往病史：无特殊 ● 家族史：无特殊 ● 过敏史：无特殊 ● 吸烟史：无 ● 饮酒史：无 ● 近期用药：无特殊 ● 近期接触史：无特殊 ● 近期旅行史：无特殊 ● 近期疫苗接种史：无特殊 ● 近期体检：无特殊 ● 近期手术史：无特殊 ● 近期心理压力：无特殊 ● 近期饮食：无特殊 ● 近期运动：无特殊 ● 近期睡眠：无特殊 ● 近期体重变化：无特殊
病史：患者既往病史，包括 咳嗽的持续时间、频率、严
重程度等
心理状况：患者的心理状况， 如焦虑、抑郁等
年龄：患者年龄
职业：患者职业
家族史：患者家族中是否有 类似疾病病史
社会支持：患者的社会支持 情况，如家庭、朋友等
药物过敏史：患者是否有药 物过敏史
患者主诉
咳嗽的频率和程度
生活习惯和职业环境
伴随症状，如胸闷、气短、 发热等
03
04
保持呼吸道通畅： 使用雾化器、吸 痰器等设备，确 保呼吸道畅通
氧气支持：根据 患者情况，提供 适当的氧气支持
预防感染：保持 室内清洁，定期 消毒，避免交叉 感染
百日咳护理查房PPT
并发症：肺炎、百日咳脑病等并 发症
诊断依据
流行病学资料：百日咳患者接触史、疫苗接种史等 临床表现：咳嗽、咳痰、流涕、发热等症状 实验室检查：白细胞计数增高、淋巴细胞增多等 病原学检查：百日咳杆菌培养阳性或血清学检查阳性
护理查房目的
评估病情
了解患者的病 史和症状
确定护理措施 和计划
评估患者的病 情和病情变化
保持室内空气流通，避免刺激性食物和气体吸入 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 定期测量体温、呼吸、心率等生命体征 遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效和副作用
呼吸道隔离与消毒
呼吸道隔离：将百日咳患者与其他患者隔离，避免传染 消毒措施：对病房、物品、空气等进行定期消毒，降低感染风险 呼吸道护理：保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入 呼吸道清洁：定期清洗鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅
总结与建议
查房总结
患者病情及护理措施
护理效果及存在问题
针对问题的改进措施
对患者及家属的建议
下一步护理计划与建议
继续观察病情变化，及时调整 治疗方案
加强心理护理，减轻患者焦虑 情绪
定期进行健康宣教，提高患者 自我管理能力
积极预防并发症的发生，确保 患者安全
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
营养补充：保证 充足的水分摄入， 适当补充维生素 和矿物质
饮食卫生：注意 饮食卫生，避免 食物中毒等不良 反应
饮食与药物：注 意饮食与药物的 相互作用，避免 影响药效或产生 不良反应
心理护理与支持
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，增强患者信心 心理疏导：对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐惧等不良情绪 家属支持：鼓励家属给予患者关心和支持，减轻患者心理压力 健康宣教：向患者及家属宣传百日咳的相关知识，提高患者及家属的认知水平
咳嗽患者 护理查房PPT
依
嗽痰多，色黄白粘稠痰，舌红
据
，苔黄腻。其治则：清肺化痰
，健脾利湿。
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
11
治疗方案
1.中医经典科护理常规。一级护理。告病重，心电监护，测BP 、HR、R、SPO2、神志Q4h，记24小时出入量，氧气吸入Q1h，予 以上气垫床，鼻饲饮食。
2.中医辩证予温肾健脾，化痰祛瘀。处方变化？？？
病
现症：患者神志清楚，精神差，咳嗽咳痰较前减少，为淡黄粘
例
痰，自主吐痰能力较差，进食呛咳，鼻饲管进食，口干，四肢
介
乏力，言语欠佳，患者自起病来，精神欠佳，饮食睡眠可，导 尿管中血尿减少（前列腺癌术后反复出现血尿），现大便正常
绍
（4/12-4/15有4日未解），体重无明显减轻。查体：双肺呼吸
音粗，可及痰鸣音。右足跟见Ⅲ期压疮3cm*3cm
诊
9.脑萎缩 10.脑动脉硬化
断
11.肺气肿
12.双侧胸腔少量积液
13.前列腺增生
14.双下肢动脉硬化
15.中度贫血
16.低蛋白血症
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
7
02
护 理 体 查
T 36.8℃ P 80次/分 R 20次/分 BP128/81mmHg
四诊：
神志
精神
等
神疲乏力，纳呆，口微干，二便尚可，夜寐欠 安，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。
静脉及股深静脉声像改变，考虑：静脉血栓形成。右侧股深静脉声像改变，
考虑：静脉血流缓慢。左小腿皮下组织水肿。
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
10
中
医
依据病人病情，四诊合参，
咳嗽如何进行护理查房
咳嗽如何进行护理查房1.咳嗽如何治好2.咽炎引起的剧烈咳嗽，要如何进行调理？有哪些注意事项？3.儿童咳嗽症状及处理方法4.如何进行护理查房，护士站立顺序如何5.如何指导患者有效咳嗽咳嗽如何治好当患有咳嗽的情况下，那么这个时候应该要多喝水，促进身体新陈代谢，提高自身体抗力，然后再服用一些止咳的药物来进行治疗，缓解症状，如果咳嗽咳痰的情况比较严重，而且岩也比较粘稠，不易排出，这个时候也可以使用雾化吸入来进行治疗，缓解症状，可以吸入激素类的药物或者吸入扩张支气管的药物来进行治疗。
同时还应该要注意，一般情况下咳嗽都是由于一一些细菌或者是病毒，支原体感染所引起的，建议最好找出病因，然后针对病因，然后进行抗感染治疗，配合一些止咳化痰的药物来进行治疗效果会更好，同时注意饮食要清淡，不吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素，提高自身体抗力。
咽炎引起的剧烈咳嗽，要如何进行调理？有哪些注意事项？护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法2护理查房的流程编辑(1)主查人说明查房目的。
(2)责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断问题。
(3)护理体检。
主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。
(4)评价与指导。
主查人依据获取的资料,如病人护理诊断问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论,做出评价。
咳嗽护理查房
咳嗽护理查房 未闻及显著干湿性啰音
第9页
潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
预期目标：患者血糖得到有效控制
1）预防办法:定时监测血糖，合理用药，不要随意减量或 停用药品;确保充分水分摄入。
2）病情监测：亲密观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏 迷征象，严密观察和统计病人生命体征、神志、24h液体 出入量等改变，遵医嘱定时监测血糖改变，及时准确做好 各种检验标本采集和送检。
3告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量
4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4 h.
4给予留置胃管(于24号拔出）尿管
5请心内科、神经内科会诊。
咳嗽护理查房
第4页
6月21日入院当日:检验结果回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提醒感染；血气分析示 PH 73谢.05性.59m5碱，m中oP毒l/clo、B2 ⅠE31-型8.7.9呼mmm吸mH衰ogl/竭lP，；02S凝3O6血2m7功m7.效H7%g正H，常C提；O醒3肝- 代 功效示：TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接 胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大； 电解质示K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提醒低钾 高钠血症；肾功效示BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提醒肾功效不全，考虑糖尿病肾病可 能性大；CRP（C反应蛋白）22.21mg/ml,提醒感 染，且疾病处于活动期。因无法进食，大小便失 禁，给予留置导尿管胃管，给予鼻饲补钾。
4 除局部换药外，配合红外线照射：照射距离离患处约30 cm， 1～2 次/d，30 min/次。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。
5 重点加强营养支持：主要是供给患者高蛋白、高热量、高维生素饮 食。注意调配食物，促进食欲；勉励患者多进食，以增强患者抵抗力， 促进伤口愈合。多吃些牛奶、豆奶、鸡、鱼等高蛋白食物和新鲜水果、 蔬菜，必要时给以静脉滴注氨基酸、白蛋白或血浆等。
咳嗽病的护理查房
03
咳嗽病可能引 起肺部感染、 支气管炎等并 发症
04
咳嗽病可能引 起其他呼吸道 疾病，如鼻炎、 咽炎等
Part Two
病例介绍
患者基本情况
年龄：45岁
性别：男
职业：教师
病史：咳嗽病史3年， 近期加重
症状：咳嗽、咳痰、 胸闷、气短
检查结果：肺部X光片 显示肺部有阴影
治疗方案：抗感染、 止咳化痰、平喘等药
03
家庭环境：保持 家庭环境整洁、 安静，避免刺激 患者
04
家庭关系：鼓励 家庭成员之间的 沟通和关爱，为 患者提供良好的 家庭氛围
感谢您的观看与聆听
汇报人：_
X线检查和CT检查的区 别：X线检查简单、快速， 但分辨率较低；CT检查 分辨率高，但价格较贵， 辐射剂量较大
咳嗽病的护理查房中，X 线检查和CT检查的应用： 根据病情需要，选择合 适的检查方法，为诊断 和治疗提供依据
肺功能检查和血气分析
01
肺功能检查：评估肺 部通气功能和换气功 能，包括肺活量、最 大通气量、残气量等 指标。
睡眠指导：指导 患者养成良好的 睡眠习惯，保持 充足的睡眠，提 高睡眠质量。
01
02
环境控制：为患 者提供安静、舒 适的休息环境， 避免噪音和强光 刺激。
03
放松训练：指导 患者进行深呼吸、 冥想等放松训练， 帮助患者缓解紧 张情绪，提高睡 眠质量。
04
饮食护理和生活指导
01
饮食护理：保持 饮食清淡，避免 辛辣、油腻、刺 激性食物，多喝 水，多吃水果蔬 菜。
药物副作用：了解药物的副作用， 及时向医生反馈
药物储存：按照药物说明书的要 求，妥善储存药物，避免药物变 质或失效
《咳嗽的护理查房》ppt课件(2024版)
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
常见辅助检查:
1、 影象检查: 胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与 肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密 的阴影。
2024/11/12
12
分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
2024/11/12
13
2、根据病原体种类：包括细菌 性肺炎，病毒性肺炎，另外还 有真菌性肺炎、支原体肺炎、 衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺 炎、迁延性肺炎及慢性肺炎， 一般迁延性肺炎病程长达1～3 月，超过3个月则为慢性肺炎。
2024/11/12
4
证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症状。 由于病因的不同和机体反应性 的不同，则出现相应的症状和 体征。
2024/11/12
5
• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其
中尤以风邪挟寒者居多。
2024/11/12
6
• （二）内邪干肺
•
脏腑功能失调，影响及肺，肺气上
逆而作咳。若久病咳嗽，又可影响他脏，
如肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋
《咳嗽的护理查房》
药物治疗护理
正确使用药物
确保患者按照医嘱正确使用止咳药、祛 痰药等药物，避免过量或不足量使用。
避免药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物，避免 与止咳药、祛痰药相互作用或产生不
良反应。
观察药物反应
注意观察患者在使用药物后的反应， 如出现不良反应或过敏反应，应及时 报告医生并协助处理。
定期复查与调整用药
断和评估病情。
评估内容
咳嗽的性质
评估咳嗽的声音、痰量、痰液 性质等，判断咳嗽的原因和严
重程度。
伴随症状
了解患者是否伴有发热、胸痛 、呼吸困难等症状，有助于判 断咳嗽的原因和病情。
既往病史
了解患者是否有慢性咳嗽、肺 部疾病等既往病史，有助于判 断咳嗽的病因和病程。
心理状况
评估患者的心理状况，了解患 者是否有焦虑、抑郁等情绪问 题，对咳嗽的治疗和护理也有
详细描述
慢性咳嗽患者的护理需要长期关注和管理，重点在于预防咳嗽的反复发作。保持室内空 气湿度适中，避免接触烟雾、花粉等刺激性物质。同时，保持良好的生活习惯，加强锻 炼，增强免疫力。对于长期慢性咳嗽的患者，建议定期进行肺部检查，以便及时发现并
治疗潜在的肺部疾病。
案例二：儿童咳嗽的护理经验
总结词
关注儿童心理，注重家庭护理
《咳嗽的护理查房》
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 咳嗽概述 • 咳嗽的护理评估 • 咳嗽的护理措施 • 咳嗽的预防与控制 • 咳嗽的护理案例分享
咳嗽概述
01
咳嗽的定义与分类
总结词
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，通常由呼吸道受到刺激引起，可分为干咳和湿咳。
详细描述
咳嗽是指由呼吸道受到刺激时，喉部或气管发生的一种反射性防御动作。根据痰液的有无，咳嗽可分为干咳和湿 咳。干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少，常见于上呼吸道感染、支气管炎等；湿咳则是指咳嗽伴有痰液，常见于肺 炎、慢性阻塞性肺疾病等。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每 日2500－3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进 毒素和代谢产物的排出。 4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理，应保持口腔清洁： ②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于 长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。7) 加强 病情观察：观察体温，并观察其热型及临床过程，伴随症 状、治疗效果等 8) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反 应。
咳嗽护理查房
1清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳
嗽有关
2体温升高：与感染有关
3潜在并发症：感染性休克 4潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒
咳嗽护理查房
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。
衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血 管内凝血。 4）用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物 5）控制感染 6）纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
评价：7月2号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗， 未闻及明显干湿性啰音
咳嗽护理查房
预期目标：患者血糖得到有效的控制
1）预防措施:定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或 停用药物;保证充足的水分摄入。
咳嗽护理查房
6月21日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染；血气分析示 PH 73谢.05性.59m5碱，m中oP毒l/clo、B2 ⅠE31-型8.7.9呼mmm吸mH衰ogl/竭lP，；02S凝3O6血2m7功m7.能H7%g正H，常C提；O示3肝- 代 功能示：TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接 胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大； 电解质示K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾 高钠血症；肾功能示BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可 能性大；CRP（C反应蛋白）22.21mg/ml,提示感 染，且疾病处于活动期。因无法进食，大小便失 禁，予以留置导尿管胃管，予以鼻饲补钾。
2）病情监测：密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏 迷的征象，严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h 液体出入量等的变化，遵医嘱定时监测血糖变化，及时准 确做好各种检验标本的采集和送检。
3）急救配合与护理：立即开放两条静脉通路，准确执行 医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病人绝对卧床休息，注 意保暖，予以低流量吸氧，加强生活护理，注意皮肤、口 腔护理
2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜 的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大
于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
咳嗽护理查房
入院诊断：1、肺部感染 2、2型糖尿病 3、高血压病（3级）极高危组 4、脑梗塞后遗症期 5、低钾高钠血症
咳嗽护理查房
诊疗计划： 1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检
查。 2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、
盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22 号停止）护胃于补液等对症处理。 3告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量 4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4 h. 4予以留置胃管(于24号拔出）尿管 5请心内科、神经内科会诊。
评价ห้องสมุดไป่ตู้6月28到7月2日血糖控制可
咳嗽护理查房
1，定期翻身、减压，睡气垫床，强调体位及翻身，经常更换体位每 2～3小时翻身1次，使用压疮防治气垫床。
咳嗽护理查房
咳嗽护理查房
患者，陈天赐，男性，56岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、 神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。入院体查： T38℃，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏 迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及 极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明 压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊 结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7Bk+.E42-7.575.m8，mmPmoclo/ol,l2/Nl ,a，2+4S1.45Om02mm7m0H%ogl，/Pl,B0血2U生3N3(化m尿示m素H：氮g ）HC1O8.31m18mmoml/lo,Cl/lr （血肌酐）231.1mmol/l,GLU（血糖）24.63mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N（中性粒细胞） 92.31%、L（淋巴细 胞）3.62%；心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，T 波异常，右房增大。
评价：6月22日T37.3℃ ，未出现高热现象
咳嗽护理查房
预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克
1）病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血 压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体 位：病人取中凹位，抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利 于呼吸和静脉血回流。
2状）况吸氧:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺氧 3）补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平
评价：患者神志清楚，能回答问题，但吐词不清， 无明显气喘、咳嗽、咳痰
咳嗽护理查房 预期目标：患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需
室温适宜、环境安静、空气流通等。 3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流
咳嗽护理查房
1清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳
嗽有关
2体温升高：与感染有关
3潜在并发症：感染性休克 4潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒
咳嗽护理查房
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。
衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血 管内凝血。 4）用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物 5）控制感染 6）纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
评价：7月2号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗， 未闻及明显干湿性啰音
咳嗽护理查房
预期目标：患者血糖得到有效的控制
1）预防措施:定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或 停用药物;保证充足的水分摄入。
咳嗽护理查房
6月21日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染；血气分析示 PH 73谢.05性.59m5碱，m中oP毒l/clo、B2 ⅠE31-型8.7.9呼mmm吸mH衰ogl/竭lP，；02S凝3O6血2m7功m7.能H7%g正H，常C提；O示3肝- 代 功能示：TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接 胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大； 电解质示K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾 高钠血症；肾功能示BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可 能性大；CRP（C反应蛋白）22.21mg/ml,提示感 染，且疾病处于活动期。因无法进食，大小便失 禁，予以留置导尿管胃管，予以鼻饲补钾。
2）病情监测：密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏 迷的征象，严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h 液体出入量等的变化，遵医嘱定时监测血糖变化，及时准 确做好各种检验标本的采集和送检。
3）急救配合与护理：立即开放两条静脉通路，准确执行 医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病人绝对卧床休息，注 意保暖，予以低流量吸氧，加强生活护理，注意皮肤、口 腔护理
2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜 的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大
于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
咳嗽护理查房
入院诊断：1、肺部感染 2、2型糖尿病 3、高血压病（3级）极高危组 4、脑梗塞后遗症期 5、低钾高钠血症
咳嗽护理查房
诊疗计划： 1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检
查。 2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、
盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22 号停止）护胃于补液等对症处理。 3告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量 4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4 h. 4予以留置胃管(于24号拔出）尿管 5请心内科、神经内科会诊。
评价ห้องสมุดไป่ตู้6月28到7月2日血糖控制可
咳嗽护理查房
1，定期翻身、减压，睡气垫床，强调体位及翻身，经常更换体位每 2～3小时翻身1次，使用压疮防治气垫床。
咳嗽护理查房
咳嗽护理查房
患者，陈天赐，男性，56岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、 神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。入院体查： T38℃，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏 迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及 极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明 压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊 结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7Bk+.E42-7.575.m8，mmPmoclo/ol,l2/Nl ,a，2+4S1.45Om02mm7m0H%ogl，/Pl,B0血2U生3N3(化m尿示m素H：氮g ）HC1O8.31m18mmoml/lo,Cl/lr （血肌酐）231.1mmol/l,GLU（血糖）24.63mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N（中性粒细胞） 92.31%、L（淋巴细 胞）3.62%；心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，T 波异常，右房增大。
评价：6月22日T37.3℃ ，未出现高热现象
咳嗽护理查房
预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克
1）病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血 压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体 位：病人取中凹位，抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利 于呼吸和静脉血回流。
2状）况吸氧:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺氧 3）补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平
评价：患者神志清楚，能回答问题，但吐词不清， 无明显气喘、咳嗽、咳痰
咳嗽护理查房 预期目标：患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需
室温适宜、环境安静、空气流通等。 3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流