咳嗽患者 护理查房PPT
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咳嗽的病人的护理查房
01
02
03
04
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
评估病人的呼吸状况，如呼吸 频率、节律、深浅度等，及时 发现呼吸困难的征兆。
03
护理措施及实施情况
保持呼吸道通畅方法论述
定时协助患者排痰
01
对于有痰的咳嗽患者，定时协助其排痰，保持呼吸道通畅，防
止痰液堵塞。
雾化吸入治疗
02
对于痰液粘稠、难以咳出的患者，可采用雾化吸入治疗，稀释
痰液，促进痰液排出。
正确的咳嗽和呼吸方法指导
03
教育患者正确的咳嗽和呼吸方法，以减少咳嗽时的痛苦和不适
根据病人营养需求和饮食喜好，为其制定早、中、晚三餐的食谱 ，确保营养均衡。
增加蛋白质摄入
建议病人适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以提高 身体免疫力。
补充维生素和矿物质
鼓励病人多食用新鲜蔬菜和水果，以补充多种维生素和矿物质。
膳食调整注意事项提醒
避免刺激性食物
提醒病人避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸等刺激性食物，以免加 重咳嗽症状。
少量多餐
建议病人采用少量多餐的进食方式，以减轻胃肠负担，有利于营养 吸收。
保持水分充足
提醒病人多饮水，保持体内水分充足，有助于稀释痰液，缓解咳嗽症 状。
06
心理护理与健康教育
焦虑情绪缓解技巧传授
01
02
03
深呼吸和放松训练
指导病人进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等技巧，以 缓解咳嗽引起的紧张和焦 虑。
2024年咳嗽晕厥综合征护理查房PPT
团队协作成 任务。
建立有效的反馈机制，鼓励团队 成员提出意见和建议，共同改进 工作流程和方法。
加强沟通和交流，定期召开团队 会议，分享工作进展和问题，共 同寻求解决方案。
加强团队文化建设，营造良好的 团队氛围，提高团队成员的凝聚 力和归属感。
加强患者病情 监测，及时发 现并处理异常
情况
加强患者心理 护理，减轻患 者焦虑和恐惧
加强患者饮食 护理，保证营 养均衡，避免
刺激性食物
加强患者用药 指导，确保用
药安全有效
加强患者康复 护理，帮助患 者恢复健康， 提高生活质量
05
团队协作与沟通
医护人员协作情况
医生与护士的协 作：医生负责诊 断和治疗，护士 负责护理和观察
诊断标准包括：（1）患者在咳嗽时出现晕厥的症 状；（2）晕厥症状持续时间较短，一般在几秒钟 到几分钟之间；（3）晕厥症状与咳嗽的强度和频 率有关；（4）排除其他可能导致晕厥的原因，如 心律失常、低血压等。
预防措施包括：（1）保持良好的生活习惯，如保持充 足的睡眠、避免过度劳累等；（2）加强锻炼，提高身 体素质；（3）定期进行体检，及时发现并治疗相关疾 病。
咳嗽晕厥综合征护 理查房
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添加目录项标题 咳嗽晕厥综合征相关知识 团队协作与沟通
患者病情介绍 患者护理情况 总结与展望
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者病情介绍
患者基本信息
年龄：患者年 龄
性别：患者性 别
病史：患者病 史
症状：患者症 状
诊断：患者诊 断结果
医生与医生的协 作：不同科室的 医生共同讨论病 情，制定治疗方 案
百日咳护理查房PPT
并发症：肺炎、百日咳脑病等并 发症
诊断依据
流行病学资料：百日咳患者接触史、疫苗接种史等 临床表现：咳嗽、咳痰、流涕、发热等症状 实验室检查：白细胞计数增高、淋巴细胞增多等 病原学检查：百日咳杆菌培养阳性或血清学检查阳性
护理查房目的
评估病情
了解患者的病 史和症状
确定护理措施 和计划
评估患者的病 情和病情变化
保持室内空气流通，避免刺激性食物和气体吸入 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 定期测量体温、呼吸、心率等生命体征 遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效和副作用
呼吸道隔离与消毒
呼吸道隔离：将百日咳患者与其他患者隔离，避免传染 消毒措施：对病房、物品、空气等进行定期消毒，降低感染风险 呼吸道护理：保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入 呼吸道清洁：定期清洗鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅
总结与建议
查房总结
患者病情及护理措施
护理效果及存在问题
针对问题的改进措施
对患者及家属的建议
下一步护理计划与建议
继续观察病情变化，及时调整 治疗方案
加强心理护理，减轻患者焦虑 情绪
定期进行健康宣教，提高患者 自我管理能力
积极预防并发症的发生，确保 患者安全
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
营养补充：保证 充足的水分摄入， 适当补充维生素 和矿物质
饮食卫生：注意 饮食卫生，避免 食物中毒等不良 反应
饮食与药物：注 意饮食与药物的 相互作用，避免 影响药效或产生 不良反应
心理护理与支持
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，增强患者信心 心理疏导：对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐惧等不良情绪 家属支持：鼓励家属给予患者关心和支持，减轻患者心理压力 健康宣教：向患者及家属宣传百日咳的相关知识，提高患者及家属的认知水平
咳嗽如何进行护理查房
咳嗽如何进行护理查房1.咳嗽如何治好2.咽炎引起的剧烈咳嗽，要如何进行调理？有哪些注意事项？3.儿童咳嗽症状及处理方法4.如何进行护理查房，护士站立顺序如何5.如何指导患者有效咳嗽咳嗽如何治好当患有咳嗽的情况下，那么这个时候应该要多喝水，促进身体新陈代谢，提高自身体抗力，然后再服用一些止咳的药物来进行治疗，缓解症状，如果咳嗽咳痰的情况比较严重，而且岩也比较粘稠，不易排出，这个时候也可以使用雾化吸入来进行治疗，缓解症状，可以吸入激素类的药物或者吸入扩张支气管的药物来进行治疗。
同时还应该要注意，一般情况下咳嗽都是由于一一些细菌或者是病毒，支原体感染所引起的，建议最好找出病因，然后针对病因，然后进行抗感染治疗，配合一些止咳化痰的药物来进行治疗效果会更好，同时注意饮食要清淡，不吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素，提高自身体抗力。
咽炎引起的剧烈咳嗽，要如何进行调理？有哪些注意事项？护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法2护理查房的流程编辑(1)主查人说明查房目的。
(2)责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断问题。
(3)护理体检。
主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。
(4)评价与指导。
主查人依据获取的资料,如病人护理诊断问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论,做出评价。
慢性支气管炎急性发作的护理查房ppt课件
2020/9/26
6.水、电解质酸碱平衡失调
• 严密监测病人的生命体征、意识状态； 准确记录24小时尿量，每日定时测量体 重；观察有无液体量过多的表现；有无 各系统症状；有无电解质代谢紊乱和代 谢性酸中毒表现；有无感染的征象。
2020/9/26
7.体液过多：与胸腔积液、水肿有关 • 使病人了解控制水钠摄入的必要性和重
（1）活动后卧床休息，必要时吸氧，缓慢增加 活动量。
（2）耐心向病人解释，消除紧张，不安，顾虑 心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。
（3）保证病人充分休息和睡眠，减少不必要的 体力劳动。
（4）加强巡视，观察病人活动耐力是否增加， 并随时为病人解决日常生活需要。
（5）外出检查，上厕所时派人陪同，保证其安 全。
2020/9/26
㈡理化因素：
⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：① 焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱 巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟 雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
2020/9/26
㈢气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌
要性，记录24小时尿量，指导患者经常 测体重。
2020/9/26
8.皮肤完整性受损的可能：与 卧床时间长，年老体弱有关
• 指导并协助患者q2h翻身 • 增强营养 • 保持床单位清洁干燥 • 及时更换衣物，保持皮肤完整、干燥
2020/9/26
9.焦虑 与担心疾病预后有关
1）评估患者的焦虑原因、程度。 2）做好疾病的相关知识宣教，使患者了
2020/9/26
3.舒适度的改变与胸腔闭式引流有关 • 1.休息与卧位：急性期绝对卧位休息，避免用力咳嗽、
6.水、电解质酸碱平衡失调
• 严密监测病人的生命体征、意识状态； 准确记录24小时尿量，每日定时测量体 重；观察有无液体量过多的表现；有无 各系统症状；有无电解质代谢紊乱和代 谢性酸中毒表现；有无感染的征象。
2020/9/26
7.体液过多：与胸腔积液、水肿有关 • 使病人了解控制水钠摄入的必要性和重
（1）活动后卧床休息，必要时吸氧，缓慢增加 活动量。
（2）耐心向病人解释，消除紧张，不安，顾虑 心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。
（3）保证病人充分休息和睡眠，减少不必要的 体力劳动。
（4）加强巡视，观察病人活动耐力是否增加， 并随时为病人解决日常生活需要。
（5）外出检查，上厕所时派人陪同，保证其安 全。
2020/9/26
㈡理化因素：
⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍， 且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：① 焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱 巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟 雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
2020/9/26
㈢气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌
要性，记录24小时尿量，指导患者经常 测体重。
2020/9/26
8.皮肤完整性受损的可能：与 卧床时间长，年老体弱有关
• 指导并协助患者q2h翻身 • 增强营养 • 保持床单位清洁干燥 • 及时更换衣物，保持皮肤完整、干燥
2020/9/26
9.焦虑 与担心疾病预后有关
1）评估患者的焦虑原因、程度。 2）做好疾病的相关知识宣教，使患者了
2020/9/26
3.舒适度的改变与胸腔闭式引流有关 • 1.休息与卧位：急性期绝对卧位休息，避免用力咳嗽、
肺部感染病人的护理查房ppt课件
PLT 83×10/L
HGB 135g/L
胸片提示：双下肺感染； 脑CT示： 未见脑ห้องสมุดไป่ตู้血； 心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞。
6
初步诊断：
1、重症肺感染 2、高血压病3级 3、陈旧性脑梗塞 4、疝气术后
7
护理评估：
一、老年患者，反应能力差，活动能力差； 二、意识模糊，有痰不易咳出，有窒息的危险； 三、有误吸的危险； 四、长期卧床，有压疮的危险； 五、患者躁动，有坠床的危险； 六、患者留有管路，有拔管的危险；
简要病史：
四、既往史：
慢性肝炎病史40余年；疝气术后10余年；高血压 病史10余年，血压最高200/110mmHg,平时间断服 用利血平，血压控制情况不详；脑梗塞病史10余年， 遗留有左侧肢体活动不利；否认糖尿病及冠心病 史，否认结核及外伤病史，否认食物及药物过 敏史。
简要病史：
五、入院体查：
神志模糊，精神差； 生命体征示：T：37.6℃ P：95次/分 R：26次/分 BP：96/67mmHg 肺部听诊：自主呼吸相对平稳； 双肺呼吸音粗； 双肺可闻及大量湿啰音。
评价：病人能够进行有效咳嗽，能咳出痰液，保持 呼吸道通畅
11
体温升高：
相关因素：与感染有关 预期目标：体温维持在正常范围 护理措施：
1、降温：用物理降温（冰袋、酒精擦浴）或药物降温的方法。
2、休息：休息可以减少能量的消耗，有利于机体的修复， 需室温适宜、环境安逸、空气流通等。 3、饮食与补充水分：给予能提供足够热量、蛋白质 和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的 营养物质消耗；鼓励病人多饮水，1—2L/d， 促进毒素和代谢产物的排出。
10
清理呼吸道无效：
4、指导病人深吸气及有效咳嗽 嘱病人半坐位,先进行深而 慢的呼吸5、6次，然后深吸气后憋住,借助胸腹肌的力量 在呼气时用力咳嗽,使肺底的分泌物在咳嗽的震动下产生 痰液运动而将痰液咳出,重复数次，以便咳出痰液。 5、必要时给与吸痰。 6、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物， 通过静滴、口服、雾化吸入，监测用药效果。
HGB 135g/L
胸片提示：双下肺感染； 脑CT示： 未见脑ห้องสมุดไป่ตู้血； 心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞。
6
初步诊断：
1、重症肺感染 2、高血压病3级 3、陈旧性脑梗塞 4、疝气术后
7
护理评估：
一、老年患者，反应能力差，活动能力差； 二、意识模糊，有痰不易咳出，有窒息的危险； 三、有误吸的危险； 四、长期卧床，有压疮的危险； 五、患者躁动，有坠床的危险； 六、患者留有管路，有拔管的危险；
简要病史：
四、既往史：
慢性肝炎病史40余年；疝气术后10余年；高血压 病史10余年，血压最高200/110mmHg,平时间断服 用利血平，血压控制情况不详；脑梗塞病史10余年， 遗留有左侧肢体活动不利；否认糖尿病及冠心病 史，否认结核及外伤病史，否认食物及药物过 敏史。
简要病史：
五、入院体查：
神志模糊，精神差； 生命体征示：T：37.6℃ P：95次/分 R：26次/分 BP：96/67mmHg 肺部听诊：自主呼吸相对平稳； 双肺呼吸音粗； 双肺可闻及大量湿啰音。
评价：病人能够进行有效咳嗽，能咳出痰液，保持 呼吸道通畅
11
体温升高：
相关因素：与感染有关 预期目标：体温维持在正常范围 护理措施：
1、降温：用物理降温（冰袋、酒精擦浴）或药物降温的方法。
2、休息：休息可以减少能量的消耗，有利于机体的修复， 需室温适宜、环境安逸、空气流通等。 3、饮食与补充水分：给予能提供足够热量、蛋白质 和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的 营养物质消耗；鼓励病人多饮水，1—2L/d， 促进毒素和代谢产物的排出。
10
清理呼吸道无效：
4、指导病人深吸气及有效咳嗽 嘱病人半坐位,先进行深而 慢的呼吸5、6次，然后深吸气后憋住,借助胸腹肌的力量 在呼气时用力咳嗽,使肺底的分泌物在咳嗽的震动下产生 痰液运动而将痰液咳出,重复数次，以便咳出痰液。 5、必要时给与吸痰。 6、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物， 通过静滴、口服、雾化吸入，监测用药效果。
咳嗽的护理查房ppt课件
2.胸痛：与炎症刺激、频繁咳嗽有关 3.舒适的改变：与胸痛、鼻塞有关 4.有受伤的危险：与头晕、视力缺陷有关 5.潜在并发症--胸膜炎 6.知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
完整版课件
27
• 病情变化的观察重点： • T、P、R、BP • 痰液的颜色、性质、量
• 胸痛的部位、疼痛的性质、持续的 时间
完整版课件
28
健康教育
1、肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。 故患者后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避 免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感。
2、饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生 素、易消化饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面 条、鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。忌食 温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、 龙眼肉。
完整版课件
19
• 病情介绍：（临床表现）患者 诉半月余前无明显的诱因下出 现咳嗽、咳痰，痰多、色黄， 稍气促，胸闷。三天前咳嗽加 重，黄痰增多，觉胸痛，为治 疗入院。
完整版课件
20
既往史：两年余前因脑出血住院治疗， 好转出院后时有头痛，以左侧颞部胀痛 为主，无恶心呕吐，偶头晕，伴有视物 模糊，曾在我院多次治疗，症状改善， 但时反复。入院时头痛再发，伴头晕。 既往有慢性鼻窦炎病史，现感鼻塞，流 黄色鼻涕。既往有高血压病，自服“马 来酸依那普利分散片”，血压控制好。 有青霉素药物过敏史。
完整版课件
4
证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症 状。由于病因的不同和机体反 应性的不同，则出现相应的症 状和体征。
完整版课件
5
• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
完整版课件
27
• 病情变化的观察重点： • T、P、R、BP • 痰液的颜色、性质、量
• 胸痛的部位、疼痛的性质、持续的 时间
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健康教育
1、肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。 故患者后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避 免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感。
2、饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生 素、易消化饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面 条、鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。忌食 温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、 龙眼肉。
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19
• 病情介绍：（临床表现）患者 诉半月余前无明显的诱因下出 现咳嗽、咳痰，痰多、色黄， 稍气促，胸闷。三天前咳嗽加 重，黄痰增多，觉胸痛，为治 疗入院。
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20
既往史：两年余前因脑出血住院治疗， 好转出院后时有头痛，以左侧颞部胀痛 为主，无恶心呕吐，偶头晕，伴有视物 模糊，曾在我院多次治疗，症状改善， 但时反复。入院时头痛再发，伴头晕。 既往有慢性鼻窦炎病史，现感鼻塞，流 黄色鼻涕。既往有高血压病，自服“马 来酸依那普利分散片”，血压控制好。 有青霉素药物过敏史。
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4
证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症 状。由于病因的不同和机体反 应性的不同，则出现相应的症 状和体征。
完整版课件
5
• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
小儿支气管肺炎护理查房ppt
败血症
小儿支气管肺炎可能导致败血症， 表现为发热、寒战等症状。
心力衰竭
小儿支气管肺炎可能导致心力衰竭， 表现为心悸、水肿等症状。
第三节 小儿支气管肺炎护理要点
保持呼吸道通畅
01
吸痰
定期吸痰，保持呼吸道通畅，防止痰液阻 塞呼吸道，影响呼吸。
02
雾化吸入
使用雾化吸入器，帮助患儿吸入药物，缓 解呼吸道症状，保持呼吸道通畅。
了解患者的病史、病情和治疗情 况，准备好相关的医疗设备和记
录工具。
02 查房中观察
仔细观察患者的呼吸、体温、脉 搏等生命体征，以及患者的精神
状态和反应。
03 查房后记录
详细记录查房过程中的观察和发 现，及时与医生沟通，确保患者
的治疗方案得到及时调整。
第五节 小儿支气管肺炎护理评估
病情评估
01 呼吸状况
查房步骤
01
02
03
询问病情
询问患儿的病情变化，如咳嗽、 呼吸困难等症状是否减轻，以及
是否有新的症状出现。
检查体征
检查患儿的呼吸频率、心率、血 压等生命体征，以及肺部听诊是
否有异常。
评估治疗效果
评估患儿的治疗效果，如药物治 疗、物理治疗等是否有效，是否
需要调整治疗方案。
查房注意事项
01 查房前准备
医生在听诊时可能会听到肺部啰音，这是支气管肺炎 的典型体征之一。
第二节 小儿支气管肺炎特点
小儿支气管肺炎易感性
年龄因素
小儿支气管肺炎易感性与年龄有关，年龄越小，易 感性越高。
免疫系统发育
小儿免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较 弱，易感性较高。
环境因素
小儿生活环境中的病原体浓度较高，如家庭、幼儿 园等，易感性较高。
相关主题
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依
嗽痰多，色黄白粘稠痰，舌红
据
，苔黄腻。其治则：清肺化痰
，健脾利湿。
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
11
治疗方案
1.中医经典科护理常规。一级护理。告病重，心电监护，测BP 、HR、R、SPO2、神志Q4h，记24小时出入量，氧气吸入Q1h，予 以上气垫床，鼻饲饮食。
2.中医辩证予温肾健脾，化痰祛瘀。处方变化？？？
病
现症：患者神志清楚，精神差，咳嗽咳痰较前减少，为淡黄粘
例
痰，自主吐痰能力较差，进食呛咳，鼻饲管进食，口干，四肢
介
乏力，言语欠佳，患者自起病来，精神欠佳，饮食睡眠可，导 尿管中血尿减少（前列腺癌术后反复出现血尿），现大便正常
绍
（4/12-4/15有4日未解），体重无明显减轻。查体：双肺呼吸
音粗，可及痰鸣音。右足跟见Ⅲ期压疮3cm*3cm
诊
9.脑萎缩 10.脑动脉硬化
断
11.肺气肿
12.双侧胸腔少量积液
13.前列腺增生
14.双下肢动脉硬化
15.中度贫血
16.低蛋白血症
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
7
02
护 理 体 查
T 36.8℃ P 80次/分 R 20次/分 BP128/81mmHg
四诊：
神志
精神
等
神疲乏力，纳呆，口微干，二便尚可，夜寐欠 安，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。
静脉及股深静脉声像改变，考虑：静脉血栓形成。右侧股深静脉声像改变，
考虑：静脉血流缓慢。左小腿皮下组织水肿。
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
10
中
医
依据病人病情，四诊合参，
辨
痰热蕴肺 脾虚湿盛之咳嗽。老
病 辨 证
年患者脾气亏虚，水湿不化， 气虚不摄，水湿溢于脉外见水 肿，痰多，湿浊不化久蕴化热 犯，复感外邪诱发本病，见咳
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
8
辅
血气组套：提示大致正常。 凝血常规+DD： 凝血酶时间:12.5s提示高凝状态。
助
血常规(五分群)：提示感染、中度贫血。 C反应蛋白:提示炎性反应。
检
肝功能：提示肝功能损伤。
查
空腹血葡萄糖:7.01mmol/L提示血糖偏高。 心肌酶：提示肿瘤可能。
电解质：大致正常。
族性遗传性疾病、恶性肿瘤病史。
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
5
02
中医诊断：咳嗽
目
前
脾肾阳虚 湿浊淤阻
诊
断
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
6
02 西医诊断：1.肺部感染
2.双侧基底节区腔隙性脑梗
3.冠心病 缺血性心肌病 心功能3级
4.尿路感染？
5.压疮
目
6.前列腺癌术后复发？
前
7.左下肢深静脉血栓 8.脑白质疏松
2020/11/19
咳嗽患者 护理查房
4
02 1.现病史：患者家属诉患者约10天前受凉后开始出现咳嗽，为黄白
粘稠痰，同时伴神志改变、四肢乏力，言语欠佳，以肺部感染收住
入院，患者自起病来，精神欠佳，饮食睡眠可，小便可，大便未解
，体重无明显减轻。
2.既往史：既往有冠心病、压疮、下肢深静脉血栓病史，否认高
四
血压、糖尿病，否认肝炎、结核病史 ，于2007年在郴州市第一人民
医院行前列腺电切及双侧睾丸摘除术，无重大外伤史，无输血史，
否认食物、药物过敏史。
3. 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区长期居住史；
无烟酒嗜好，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史，
史
无重大精神创伤史。
4. 家族史：父母亲已故，家族中无类似病史及传染性疾病。无家
3.西医予抗感染、雾化吸入（药物）止咳化痰、调脂、维持水 电解质酸碱平衡、稳定内环境、营养支持等对症支持治疗。
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咳嗽患者 护理查房
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护理评估
1、患者属城镇居民，家中条件较好，子女孝顺
，家属渴望治愈患者的愿望强烈。
2、患者病情重，咳嗽咳痰无力有感染和窒息的
危险。
3、长期卧床，营养缺乏，有压疮的危险且压疮
咳嗽患者 护理查房
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中医经典科
2018-04-24
咳嗽患者 护理查房
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查 房 内 容
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01
查房目的
02
汇报病史及生命体征
03
辅助检查及结果
04
治疗
05
辩证施护
06
护理难点
07
健康教育及评价
咳嗽患者 护理查房
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查 房 目 01 的
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1.熟悉咳嗽病人的临床表现、治疗、护理 。
检
主动脉及部分冠脉钙化，提示动脉硬化； 双侧胸腔少量积液，考虑心包少量积液。
查
肝内多发囊性病变，考虑囊肿。 胆囊稍大，意义待定。
左肾盂肾盏稍扩张、双输尿管上段稍扩张，原因待查，请结合临床。
考虑前列腺增生、钙化，建议进一步检查。
心脏彩超：二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。左室收缩、舒张功能减低。
双下肢血管彩超：双下肢动脉硬化并多发斑块形成。左侧股总静脉、股浅
难以愈合。
4、患者精神差，言语不利，交流障碍，拔管困
难（胃管、尿管）
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03
1. 低效型呼吸形态——与呼吸道分泌物过多，粘稠致痰液不
易咳出有关
2. 自理生活缺陷——与疾病限制绝对卧床
3. 体温升高——与感染有关
护
4. 皮肤完整性受损的可能——与卧床时间长，年老体弱，营
2.个案分析，进行辩证施护。
3.有针对性的进行健康教育和指导（患者 及家属），促进康复、提高生活质量。
4.解决护理中的困惑及护理难点。
5.提高护士的学习和思考能力，病情观察 能力，了解中医辩证施护。
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02
患者，邱迪丰，男 ，86岁，以咳嗽、咳痰伴神志改变10余天 为主诉于2018/3/12 12：06由急诊接送入住ICU，2018/3/15 14：00因病情较前稳定于2018/03/15由ICU
养缺乏有关 5. 潜在的危险——窒息、坠床、非计划性拔管 6. 潜在并发症——感染性休克
断
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护理目标
1、患者感染得到有效控制 2、无再发压疮及改善压疮 3、患者能拔管（胃管、尿管） 4、患者精神状态改善 5、患者能自主翻身 6、未发生潜在危险
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血清蛋白：提示低蛋白血症。
N末端脑钠肽前体:提示心功能不全。
降钙素原:0大致正常。
尿常规：提示尿血加重、低蛋白血症。
男性肿瘤九项：偏高，不排除前列腺癌再发可能。
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接CT室结果回报：
辅
双侧基底节区斑点片状低密度影，考虑血管周围间隙或腔隙性脑梗塞。
助
双肺纤维化病变；考虑双下肺膨胀不全。