下肢静脉曲张的治疗原则
对静脉曲张的认识
对静脉曲张的认识有何误区误区之一：静脉曲张是一各病。
从医学角度来讲，静脉曲张不是一种疾病的名称，而是一种临床表现。
例如，下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后贵症、先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。
误区之二：单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。
由于引起静脉曲张的疾病各种各样，因此治疗的手段也各不一样。
如果对伴有深静脉血栓的病人旅行静脉抽剥，则可能适得其反，加重病情。
而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
误区之三：静脉曲张就是脉管炎。
血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病，晚期患者常因组织缺血坏死而截肢。
而静脉曲张患者虽常伴有下肢溃疡，但动脉供血正常，截肢可能性很小。
因此患者不必有思想上的顾虑。
误区之四：热敷能活血化淤，有好处。
静脉曲张患者除并发浅静脉血栓性炎症可适当热敷外，应尽量避免热敷、红外线照射等。
原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张，血流增加，加重静脉淤血。
因此鼓励凉水局部冲浴。
误区之五：患“静脉曲张”要少活动。
过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要原因。
近几年的调查研究表明：小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要原因。
因此从事长时间办公室工作的人员应该定时活动下肢，促进静脉回流。
误区之六：打针吃药能治愈静脉曲张。
所谓“打针”指的是局部硬化剂注射，在20世纪60年代至70年代，因其操作简单，成本低而在基层医院广泛应用，但由于复发率高，并发症多，目前国内许多大医院已不再采用。
药物是辅助的治疗手段，不能治愈静脉的病理性改变，但在一定程度上可以减缓病情。
下肢静脉曲张有何并发症（1）血栓性浅静脉炎由于下肢静脉曲张，静脉壁严重变性，静脉血液淤滞，因此常并发血栓性浅静脉炎，下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物、压痛。
若并发静脉周围炎，则浅静肪周围出现红肿热痛。
急性炎症消退后，局部遗留硬结或索状物。
（2）浅静脉出血由于静脉曲张，静脉压力极高增高，静脉壁厚薄不一，轻微的损伤就会导致静脉破裂出血。
27考点串讲-外科护理(一)
1.女，48岁，左下肢静脉曲张。
检查时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明A.深静脉交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全C.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好D.深静脉通畅良好E.深静脉阻塞【答案】:D【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。
深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。
若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。
患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。
2.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。
最根本有效的治疗方法是A.使用弹力绷带或穿弹力袜B.硬化治疗C.手术治疗D.抬高患肢E.加强运动【答案】:C【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。
手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。
3.男，50岁，下肢静脉曲张7年。
行大隐静脉剥脱术后，护士鼓励患肢早期活动的目的是预防A.肌肉僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.术后复发E.深静脉血栓形成【答案】:E【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。
术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30°；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。
4.男，45岁，右下肢感发凉、麻木，并有间歇性跛行，诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。
出现跛行是由于A.肌无力B.静脉血栓形成C.动脉栓塞D.动脉痉挛、供血不足E.维生素C缺乏【答案】:D【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的临床表现。
局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。
尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。
下肢静脉曲张的中药治疗方法？
下肢静脉曲张的中药治疗方法？女性在冬季就会喜欢穿一些长靴，穿长靴既能显示女性的腿型，又能够起到保暖的作用，但是穿长靴可能会影响到女性的血液循环，从而就会造成女性出现一些下肢静脉曲张的情况，出现下肢静脉曲张，可能会使女性的腿部出现水肿，那么，出现下肢静脉曲张应该如何治疗呢？中医治疗静脉曲张的原则：1、气滞血瘀证小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。
患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。
伴有精神郁闷、烦躁易怒。
舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。
治疗原则：行气疏肝，活血化瘀。
2、寒湿凝滞证小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。
伴食欲不振，腹胀腹泻。
舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。
治疗原则：健脾利湿，温经通络。
3、血燥筋挛证小腿青筋迂曲，挛急疼痛，伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩，舌淡、脉细。
本证以小腿静脉曲，张挛急疼痛以及阴虚肝旺的表现为辨证要点。
治疗原则：清肝滋阴，养血舒筋。
下肢静脉曲张预防方法：1、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。
2、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环。
3、抬高腿部：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于降低腿部的静脉压力，防止静脉曲张的形成。
4、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
从上面文章我们可以知道，经常穿一些长靴或者穿高跟鞋的话，都有可能导致女性出现一些下肢静脉曲张的情况，所以提醒您在平时的时候尽量不要穿长靴或者高跟鞋，在冬天的时候注意腿部的保暖就可以了，希望通过的详细介绍之后对你有所帮助。
静脉曲张治疗秘方与饮食日常护理
静脉曲张治疗秘方与饮食日常护理一、材料：亚麻油、纯植物花粉用法：两种材料按1：1 比例混在一起。
搅拌均匀后，往静脉曲张处涂抹。
患者晚上睡觉前抹此药，然后用纱布包上。
第二天早晨，再将此药洗掉。
每天晚上使用一次，一般患者一个月内，静脉曲张就会康复二、枸杞子泡酒每晚擦一次，半年就完全好了。
三、红花、当归、牛膝、川芎每样药15克，大火煮沸小伙煮10分钟，药和水的比例是在1（药）：40（水）。
然后把药水倒到洗脚盆（盆要小、深，水能过脚踝）里腿搭在盆上熏，待水可以下脚了就开始烫了。
烫后还有穴位按摩四、用热毛巾简单的热敷小腿，待小腿热了往小腿上抹上红花油，用手搓热点，用刮痧板由轻到稍重的手法刮静脉曲张处，起疏通经络改善血液循环的作用。
待退微微发红在按摩我一下所说的穴位，那就是膀胱经和阳陵泉穴，所以我的取穴方法是阳陵泉（在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处）和膀胱经上的委中（退后腘窝）和承山(承山穴是小腿伸直时出现人字形凹陷处)，委中和承山最好让家人按摩或有真空罐拔。
还有一个主要的穴位就是血海（在髌骨底内侧缘上2寸，髌骨就是指我们膝关节上那个可以活动的似圆形的骨头）。
主管血。
既然血不回流就引血上行，也就是中医讲的“病在下者高取之”，每个穴位3分钟。
五、选大黄50克，捣碎后用纱布包起来，放入盆内，水煮沸15分钟后倒入盆中，水量以淹没脚踝骨为宜，用此药水泡脚，每两天更换1次大黄。
六、红花25g、怀牛膝20g、木瓜50g、透骨草20g、灵仙20g、伸筋草20g、干姜10g川椒10g、延胡索20g、细辛5g、枳壳15g、桑枝15g、桂枝15g、鸡血藤20g此方用来泡脚。
确切的说是泡腿。
应该用桶（最好是木桶），没有木桶，塑料的桶也可以，每次要提前把药泡半个小时，然后上火煮（跟喝中药时一样的煮法），然后把煮好的药倒在桶里，凉到可以泡腿的温度，在把脚放进去。
最好是泡到膝盖的位置。
一付药可以连续泡三天脚。
每次泡的时候在热一下。
七、方法：取桂枝50克，木瓜100克。
伤寒杂病论对于静脉曲张的解释
伤寒杂病论是中医经典之一，由东晋名医张仲景所著。
其中对于静脉曲张的解释，可以从以下几个方面展开讨论：一、中医对于静脉曲张的认识1. 静脉曲张的病因病机静脉曲张是一种静脉血管疾病，多发生在下肢浅静脉，病因主要包括先天因素、肌肉功能下降、静脉瓣膜功能异常等。
在中医理论中，静脉曲张可归纳为痹证范畴，主要源于气滞血瘀、湿浊内生。
2. 静脉曲张的临床表现静脉曲张患者常见下肢疼痛、肿胀、沉重感，严重者还可出现色素沉着、皮肤溃烂等症状。
在中医术语中，这些症状可归纳为郁证，即气滞血瘀、痹症的表现。
二、伤寒杂病论对静脉曲张的诊断与治疗1. 伤寒杂病论的诊断依据张仲景在《伤寒杂病论》中提到了“痹”病，与现代静脉曲张病证有相似之处。
他指出，痹病是由感受湿邪、气机郁滞而引起的，通过望、闻、问、切等四诊方法进行辨证施治。
2. 伤寒杂病论的治疗原则在《伤寒杂病论》中，张仲景强调了舒筋活络、疏风行湿的治疗原则，强调通经络、活血化瘀、祛风除湿的方法。
这与现代中医治疗静脉曲张的理念是相符合的。
三、现代中医对于静脉曲张的治疗1. 中药治疗在中药治疗方面，现代中医常采用祛风除湿、疏肝理气、活血化瘀的中药治疗方法，以舒筋活络、疏通经络为主要手段。
常用的药物包括川芎、当归、红花、山茱萸、桃红等。
2. 针灸治疗针灸治疗在静脉曲张中也有一定的应用，常用的穴位包括足三里、血海、合谷、昆仑等，可通过疏通经络、活血化瘀、调整气机等方式来治疗静脉曲张。
3. 其他辅助治疗除了中药和针灸治疗外，现代中医还常采用疏风活络、艾灸、拔罐、推拿等辅助治疗措施，以提高治疗效果。
四、结语伤寒杂病论作为中医经典之一，对于静脉曲张的解释和治疗方法具有一定的指导意义。
在治疗实践中，现代中医可以结合伤寒杂病论的理论，根据病情特点，综合运用中药、针灸等多种治疗手段，以期取得良好的治疗效果。
同时也需要不断加强对伤寒杂病论的学习和钻研，以提高对于静脉曲张等病症的认识和应对能力。
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全下肢血管静脉曲张为临床常见多发病，是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，其中大隐静脉常见，小隐静脉少见。
好发于父母有静脉曲张病史者；长期站立的人，比如教师、警察、厨师、服务员等；怀孕的女性；习惯性便秘、慢性咳嗽的人；肥胖、体重过大；长期进行力量负荷锻炼；久坐办公室者。
下肢的静脉血管可分为下肢深静脉和下肢浅静脉，深静脉位于肌肉深处，浅静脉位于皮下组织中，深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。
我们一般说的下肢血管静脉曲张都是指浅静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。
下肢血管静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张，最常见于腿部及踝关节，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感等。
前期症状并不明显，患者感知不到异样，通常发现时病情已经发展至晚期。
由于早期症状不明显，临床中需要鉴别的是由原发性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。
临床可通过视诊、体格检查、结合超声影像确诊是由那种原因引起。
后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断，由于患者早期对于这个疾病普遍不重视，对此类疾病并无太大关注，导致患者术后愈合较差。
因此疾病早期的预防是尤为重要，需要定期全身体格检查，做到早发现、早治疗。
下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。
一、诱因下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，一般静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。
当静脉瓣膜无法发挥正常功能时，血液会积聚于下肢，压力随之增加，使静脉变薄、扩张和迂曲，导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。
（1）遗传：遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起着重要作用，父母患有下肢静脉曲张，其后代更容易患此病。
（2）血管功能退化：静脉曲张是一种慢性退行性疾病，随着年龄增加，下肢血管功能逐渐退化，静脉瓣膜张力逐渐降低，小腿肌肉泵功能减退，导致对抗静脉流出的阻力减小，造成血液回流困难，下肢静脉压力持续增加，从而形成下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张病人的护理
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（穿弹力袜方法）
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②维持良好坐姿。
③避免腹内压增高：保持大便通畅，肥 胖者应有计划减轻体重。 ④患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢 30度—40度，有利于静脉、淋巴回流， 以减轻患肢水肿。
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抬
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度患 肢
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2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保 持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷
4.创面处理:预防继发感编辑p染pt
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手术治疗
1.腰交感神经切除术 2.动脉重建术 3.游离血管蒂大网膜移植术 4.分期动、静脉转流术 5.截肢术
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护理问题
1. 疼痛: 与患肢缺血、组织坏死有关。 2. 焦虑:与患肢剧痛、久治不愈有关。 3. 组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关 4. 活动无耐力: 与患肢远端供血不足有关。 5. 潜在并发症: 术后切口出血和栓塞。
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2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变， 出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。 由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的 慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至 皮肤破溃时大量出血。
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辅助检查
1.浅静脉及交通支瓣膜试验 （1）.大隐静脉瓣膜试验
向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力 值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值 的25%-45%，压力的这种递减变化可使下 肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有
静脉曲张 病情说明指导书
静脉曲张病情说明指导书一、静脉曲张概述静脉曲张（venous varicose）是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可发生于多个部位，其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等。
静脉曲张的病因以及发病机制尚未完全明确，可引起患者相应部位的不适症状以及功能异常。
静脉曲张的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等多种方式，医生会根据患者病情选择适当的方式。
英文名称：venous varicose其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：下肢,生殖部位,眼,腹部常见症状：肢体沉重、静脉隆起迂曲、阴囊沉重及坠胀感、间歇性眼球突出主要病因：病因尚未完全明确检查项目：体格检查、彩色多普勒超声检查、体积描记检测、下肢动态静脉压、血常规、血生化、细菌培养、CT 静脉造影（CTV）、磁共振静脉造影（MRV）、X 线静脉造影、胃镜重要提醒：静脉曲张会影响局部的功能，可能导致下肢运动障碍、不育等，患者应及时就医，尽早治疗，以免出现不良预后。
临床分类：暂无资料。
二、静脉曲张的发病特点三、静脉曲张的病因病因总述：静脉曲张的病因、发病机制尚未完全明确，先天性的静脉壁结构缺陷、后天的静脉结构改变、静脉回流障碍等因素均可能与发病相关。
基本病因：1、下肢静脉曲张下肢静脉曲张主要因为先天性浅静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全，以及静脉内压力持久升高导致静脉扩张，近端静脉属支瓣膜发生闭锁不全，使血液逆流，又逐渐破坏了远端瓣膜而形成静脉曲张。
2、精索静脉曲张精索静脉曲张可能与精索静脉先天发育异常、后天性疾病累及、遗传等多种因素有关。
这些因素会导致患者精索静脉回流障碍，出现异常的扩张、伸长和迂曲等表现。
3、食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张的病因主要是由各种原因引起的门静脉高压，使食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲。
下肢静脉曲张的护理原则和日常注意事项
· 科普与经验交流 ·782020年 第25期理控制饮食可以对小儿哮喘起到一定的预防作用。
由于大部分哮喘患儿存在体型消瘦、体质偏差等问题，因此饮食中需要及时补充充足的蛋白质，可多食用瘦肉、鸡蛋、大豆及豆制品等食物，注意虾类、蟹类、咸鱼及牛奶等容易食物尽可能少吃，避免过敏引发哮喘。
哮喘发作会消耗机体大部分热量，所以饮食应当以米、面等补充热量的食物为主；患儿还需要注意多补充维生素及矿物质，以增强自身抵抗力。
一般情况下，哮喘患儿对鸡蛋黄、公鸡、肥肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹类、虾类；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素及巧克力等食物应尽可能忌食（或少食），冷饮、碳酸饮料、咖啡及浓茶等应当杜绝。
2、居家环境注意事项（1）家庭居室应当保持干净整洁，定期实施清洁，防止尘埃发生积聚或尘螨大量繁殖，注意在居室清扫过程中，为哮喘患儿佩戴口罩或者必要情况下远离居室，家长可使用湿布对家具、窗台等处进行拭擦，避免灰尘飞扬引起患儿哮喘发作。
（2）居室内尽可能陈设简单，选择木质地板，不要铺地毯，枕头不要使用含羽毛的，尽量不要饲养宠物或者栽种一些可开花的植物，防止动物毛发及植物花粉诱发哮喘。
（3）有抽烟的家长尽可能戒烟或避免在患儿居室内抽烟，防止烟草所产生的烟雾、异味及尘土等造成空气污浊，同时也减少患儿吸入二手烟的危害。
下肢静脉曲张是血管外科比较常见的疾病，它主要是由于静脉管壁薄弱或者血液瘀滞而导致静脉发生迂曲或扩张。
我们身体的多个部位都可以发生静脉曲张，其中下肢静脉曲张最为普遍，如厨师和教师等经常站立的人群就比较容易患下肢静脉曲张。
对于下肢静脉曲张患者来说，在平时生活中加强护理工作能够防止病情加重，还可以有效避免并发症的发生。
下面为大家介绍下肢静脉曲张的护理工作原则以及日常需要注意的各种事项。
1、下肢静脉曲张的护理原则（1）患者在平时生活中应注重身体锻炼，并制定相应的锻炼计划，锻炼的过程需要循序渐进。
静脉曲张的治疗方案
静脉曲张的治疗方案第1篇静脉曲张的治疗方案一、前言静脉曲张是一种常见的血管疾病，表现为静脉血管扩张、弯曲、变形，严重时可导致疼痛、水肿、皮肤色素沉着等症状。
本方案旨在为患者提供合法合规的治疗建议，以期达到缓解症状、改善生活质量的目的。
二、治疗原则1. 早期发现、早期治疗。
2. 针对不同病因、病情制定个性化治疗方案。
3. 综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4. 遵循安全、有效、经济的原则。
三、治疗方案（一）非手术治疗1. 药物治疗：（1）改善静脉功能：使用黄酮类、七叶皂苷类等药物，提高静脉张力，降低血管通透性。
（2）抗凝、溶栓：对于合并血栓形成的患者，可使用抗凝药物如华法林、肝素等，以及溶栓药物如尿激酶、链激酶等。
（3）缓解症状：使用非甾体抗炎药、镇痛药等。
2. 物理治疗：（1）压力治疗：使用弹性袜、绷带等，增加静脉回流，减轻水肿。
（2）康复锻炼：进行适当的运动，如步行、游泳、瑜伽等，促进血液循环。
（3）热敷：适当热敷，可缓解疼痛、促进血液循环。
（二）手术治疗1. 微创手术：适用于轻中度静脉曲张，如激光治疗、射频消融等。
2. 开放手术：适用于重度静脉曲张，如大隐静脉高位结扎、剥脱术等。
3. 并发症处理：对于合并血栓形成、皮肤溃疡等并发症的患者，需进行相应处理。
四、治疗期间注意事项1. 遵医嘱用药，定期复查。
2. 保持良好的生活习惯，避免久站、久坐、肥胖等诱发因素。
3. 注意饮食，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。
4. 避免过度劳累，适当休息，保持心情愉悦。
五、结论本方案针对静脉曲张患者，从非手术治疗和手术治疗两方面制定了合法合规的治疗建议。
患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方法。
在治疗过程中，遵循医嘱，积极配合，以期达到最佳治疗效果。
（全文完）第2篇静脉曲张的治疗方案一、引言静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉血管的扩张、变形和功能异常。
本治疗方案旨在为患者提供全面、科学、个性化的治疗策略，以减轻症状、延缓病情进展并提高生活质量。
大隐静脉曲张病人健康宣教
下肢静脉曲张手术病人健康宣教下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒并曲张状态。
下肢静脉曲张是一种常见病，多发于持久从事体力劳动或站立工作人员，一般以中、壮年发病率最高。
临床表现：早期，病人久站后常感患肢沉重，酸胀。
病情较长者小腿前内侧，浅静脉隆起，扩张，弯曲甚至营养障碍，出现色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹形成，一旦外伤和感染时，都可发生经久不愈的溃疡。
并多并发血栓性静脉炎，患肢出现红、肿、热、痛、酸，发作后病变的静脉呈条索状改变。
1、辅助检查：下肢浅静脉、深静脉瓣膜和交叉瓣膜功能检查以及了解深静脉回流情况。
深静脉彩超检查了解有无血栓形成，及深静脉瓣膜功能。
2、治疗原则：主要包括下肢静脉曲张的治疗和并发症的治疗两个方面。
下肢静脉曲张的治疗：高位结扎加剥脱术、筋膜下交通静脉结扎术。
3 、患肢有水肿者，术前数日卧床，抬高患肢30-40度。
患肢皮肤有慢性炎症或皮炎者，需应用抗生素及局部外敷消炎药物，甚至炎症消退后再安排手术。
4、术前将曲张的静脉用记号笔标记。
术前做皮试、备皮，术晨禁食水，必要时导尿，更换病员服。
5、术后给予去枕平卧位6小时，在患肢膝下垫枕头将患肢抬高20~30cm。
被动活动踝关节，每次5min，每小时1次，至下地活动。
术后麻醉期过后即早期（术后24-48小时）下地活动，应避免静坐或静立不动，回床休息时，继续用枕头将患肢抬高，此后患者生活可自理，并每日逐渐增加行走练习的次数、时间和行走距离。
6、术后观察切口敷料有无血性渗出，如渗出多及时叫医师换药，肢体肿胀、疼痛有深静脉血栓可能及时通知医师处理。
7、下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后的病人，应穿弹力袜，避免站立过久。
未行手术治疗的病人，穿弹力袜或弹力绷带，应注意休息，抬高患肢。
8、一般久坐、久站工作的工作人员，应定时更换体位以预防下肢静脉曲张。
平时应注意适应保护好患肢，避免外伤。
静脉曲张的治疗技巧掌握静脉曲张治疗的技巧和窍门
静脉曲张的治疗技巧掌握静脉曲张治疗的技巧和窍门治疗静脉曲张是一项重要的医学技术，它可以有效缓解和改善静脉曲张患者的症状，提高他们的生活质量。
本文将介绍一些治疗静脉曲张的技巧和窍门，希望对疾病的治疗提供一些帮助。
一、静脉曲张的治疗原则治疗静脉曲张的原则是通过改善静脉回流、减轻静脉压力、纠正狭窄和静脉梗阻等措施，恢复静脉的正常功能。
根据病情的不同，治疗方法可以有所差异，一般可分为非手术治疗和手术治疗两类。
二、非手术治疗技巧1. 压缩疗法：通过使用弹力袜、弹力绷带等压缩物，可以帮助肌肉推动静脉血液回流，减轻症状并改善外观。
2. 药物治疗：一些口服和局部使用的药物可以帮助减轻症状和改善血液循环，如消炎药、抗凝药和消肿药等。
3. 硬化疗法：利用特定的药物注射到静脉内，刺激静脉内膜产生炎性反应，使静脉粘连和闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。
4. 射频消融术：通过导管将电磁波传导到患者体内，产生热量破坏静脉壁，促使其闭合。
5. 激光治疗：利用激光能量烧毁静脉内的异常组织，达到治疗静脉曲张的效果。
三、手术治疗技巧1. 静脉结扎和剥脱术：通过手术将静脉结扎或切除，消除静脉曲张的病灶。
2. 静脉内腔成形术：通过导管在血管内置入支架或球囊，扩张静脉狭窄或闭塞的部位，恢复正常血液循环。
3. 择期手术：针对较严重的静脉曲张病例，可以选择行择期手术，通过手术手段彻底清除异常静脉组织。
四、静脉曲张治疗的窍门1. 早期干预：一旦发现有静脉曲张的症状，应及早就诊并进行有效治疗，避免病情进一步恶化。
2. 个体化治疗：治疗静脉曲张需要根据患者的具体病情和身体状况制定治疗方案，因此个体化的治疗非常重要。
3. 定期随访：治疗静脉曲张后，患者需要定期进行随访，及时调整治疗方案并检查病情的变化。
4. 注意生活细节：生活细节对静脉曲张的治疗同样非常重要，如合理饮食、适量运动、避免长时间站立等。
五、总结静脉曲张是一种常见的疾病，治疗静脉曲张的技巧和窍门是通过采取非手术或手术方法，改善静脉回流、减轻静脉压力、纠正狭窄和静脉梗阻等手段，以恢复静脉的正常功能。
下肢静脉曲张临床诊疗指南
下肢静脉曲张临床诊疗指南
下肢静脉曲张是由慢性静脉高压引起的永久性扩张，可呈圆柱状或囊状。
静脉曲张可分为原发性和继发性。
原发性静脉曲张与家族易感性、年龄增加、静脉瓣缺如、肥胖和妊娠等因素有关。
继发性静脉曲张常于静脉血栓形成后发生，但也可能继发与动静脉瘘。
临床表现包括下肢沉重感、疲劳、疼痛、踝部肿胀、受热时症状加重、下肢抬高时症状改善、足靴区色素沉着和溃疡形成等。
诊断可通过临床表现、辅助检查如彩色多普勒超声、静脉压测定、静脉顺、逆行造影等进行。
鉴别诊断包括下肢深静脉血栓形成后遗综合症、XXX综
合症和动静脉瘘等。
治疗原则是减轻下肢淤血和促进静脉回流。
手术是治疗静脉曲张的主要方法，适用于患者产生影响或有慢性静脉功能不全的征象，以及反复发作的血栓性浅静脉炎或曲张静脉破裂等指征。
在年轻患者，治疗静脉曲张可看做一种预防疾病的方法。
非手术治疗方法包括：卧床休息，避免长时间站立，加压治疗，穿戴弹力袜。
弹力袜的压力一般根据病情选择，通常为30-40mmHg，从下往上递减。
此外，口服降低毛细血管通透性的药物也是一种常见的治疗方法。
手术治疗可采用高位加曲张静脉剥脱或高位加曲张静脉硬化剂注射等方法。
激光腔内闭合手术需要在术前做好准备工作，包括备皮和硬外麻醉等。
术后处理需要穿戴弹力袜或使用弹性绷带，持续时间约为3-6个月。
预防静脉曲张的方法包括避免长时间站立和激烈运动后用冷水浸泡下肢。
静脉曲张
静脉曲张原因主要有以下几点：1、由于长时间站立引起。
2、静脉曲张的发生认为和久站，感染，血栓等有关，影响下肢血液循环。
3、是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
因为腿部静脉中的血液回到心脏，需要从低处流到高处，这种违反物理学原则的流法，全靠静脉中许多形状像小口袋似的瓣膜。
它的作用像阀门一样，当血液向心脏方向流动时，容许通过，但阻挡血液反方向流动。
静脉曲张的症状静脉曲张多发生在人体下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
静脉曲张早期会出现小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感等症状。
站立时，可见小腿静脉隆起，如果把脚抬高就会比较舒服。
而且下肢静脉曲张越严重，疼痛表现的就越明显，甚至会发生脚部血液淤积、脚踝发紫等症状。
更严重者可发生皮肤色素沉淀，出现淤积性皮炎、溃疡（老烂腿）、或静脉破裂出血等。
另外，静脉曲张患者血管内往往会伴有血栓形成情况，此时如一旦发生血栓脱落情况，就有可能导致肺栓塞致死的可能。
根据临床表现可分为早、中、晚期三期症状，具体症状表现如下：1、早期：可无症状，仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、彭出体表，似蚯蚓样或葡萄球样。
2、中期：下肢皮肤色素沉着，皮肤痒疼、肿胀、久站或行走时有下肢坠胀或酸痛感。
3、晚期：大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，下肢肿胀明显，局部特痛，可形成溃疡，反复发作，久治不愈。
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。
早期症状比较轻，一般不影响正常生活，是最佳治疗时机，容易被患者所忽视，病情恶化到中晚期时症状比较重，治疗也就相当困难了。
随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。
下肢静脉曲张 护理查房 (2)
护理原则
5. 知识缺乏
护理措施：知道病人保持良好的心理状态，继续注意营养的补充，以利身心两方面的全面康指导病人患侧下肢适当地进行功能锻炼。 告诉病人轻轻清洗愈合创面后，用柔软毛巾吸干，涂冷霜于皮肤表面，可防止皮肤干燥脱屑。在病人可以耐受的情况下，恢复所有活动，并逐步增加活动量。
护理原则
护理措施：评估患者焦虑的内容和程度。保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
术后护理
护理原则
护理措施：嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，抬高患肢30 ～40度，使患肢位置高于心脏水平指导病人养成良好的排便习惯。告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状； 天天用温水泡洗患肢(1～2)次，擦干后涂护肤脂保护； 溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1： 5000的高锰酸钾溶液浸泡患处，天天(2～3)次。
下肢静脉曲张护理查房
主讲人：XXX
疾病介绍
病史简介
护理原则
目 录
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健康宣教
疾病介绍
1
解剖 ：下肢静脉分深、浅2组。浅静脉位于皮下，主要是大隐静脉和小隐静脉。足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉深浅2组之间有交通支互相沟通，并都有静脉瓣。
疾病介绍
下肢浅静脉曲张 指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。
静脉曲张的治疗原则和方法
静脉曲张的治疗原则和方法静脉曲张是一种比较常见的血管疾病，特别是对于长时间站立、久坐、过度肥胖或体重增加等人群来说，更容易出现这种情况。
静脉曲张的病情可能会给患者带来一些不良的影响，如疼痛、水肿和瘙痒等，还会降低患者的生活质量，所以及时进行治疗是十分重要的。
接下来，我们将介绍静脉曲张的治疗原则和方法。
一、静脉曲张的治疗原则治疗静脉曲张的原则是从根源上消除触发因素，加强静脉保护，提高静脉血液循环质量等方面入手。
具体的原则如下：1. 利用有助于减轻静脉压力的方法，如重新规划坐姿或站姿，适宜的运动和饮食等方法，降低腿部的血液压力，防止静脉进一步曲张。
2. 着重提高静脉血液循环的质量，防止血液在静脉中滞留，导致出现过度充血和露脉，同时通过缩小静脉管径来减轻血液容量，在一定程度上可以提高血液循环的质量。
3. 加强对腿部静脉的照顾和保护，减少静脉压力，避免腿部疼痛和其他不适症状的出现。
二、静脉曲张的处理方法静脉曲张患者的具体处理方法根据病情不同而各不相同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗在静脉曲张的处理中，药物治疗属于常规方法之一，相关药品包括葡萄糖酸锶，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。
这些药物可以缓解病情，减轻水肿和疼痛等症状。
2. 压缩治疗压缩治疗是一种有效的治疗静脉曲张的方法之一。
它通过在袜子或医用围尺上施加压力来帮助腿部静脉回流，缓解血液充血，减轻水肿和疼痛。
因此，压缩治疗常常被用作静脉曲张患者的主要治疗方法。
3. 改善生活方式改变生活方式也是治疗静脉曲张的重要方法之一。
健康饮食和适量运动不仅能够缓解疼痛，也可以加强肌肉和增强静脉周围的血液循环，降低静脉压力。
另外，定期进行足部护理，帮助改善血液循环，可以有效防止静脉曲张发生或加剧。
4. 激光治疗激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，可以通过激光作用于静脉上皮组织，使其组织纤维化，从而加强静脉的弹性和牢固度。
此外，由于激光治疗一般不需要进行手术和引起瘤胀，因此在治疗静脉曲张时具有重要的优势。
下肢静脉曲张诊疗常规
下肢静脉曲张【概述】单纯性下肢静脉曲张为隐-股静脉瓣膜功能不全所引起，亦称为原发性大隐静脉曲张；继发性类型则是深静脉病变导致深静脉压增高，破坏隐没静脉和交通支静脉瓣膜，而引起浅静脉曲张，单纯性下肢静脉曲张多见于大隐静脉，也有大、小隐静脉同时发病，单纯小隐静脉曲张较少见，下肢浅静脉曲张发病率有显著的地区差异，在工业发达国家的发病率远远高于发展中国家；下肢静脉曲张发病率随年龄增长而升高，国外统计女性病人多于男性，南在我国男性发病率高.【临床路径】1.病人久立，坐位或行走后患肢沉重，酸胀或胀痛，易疲劳，平卧休息或抬高患肢后症状可减轻，有晨轻尊重的特点，病情轻者可无明显不适。
2.好发因素（1）长时间站立或坐位。
（2）体型高大和肥胖（3）妊娠和腹压增高（4）遗传和习惯性便秘可能与下肢浅静脉曲张有关.。
3.下肢浅静脉迂曲扩张，甚至迂曲成团，站立时明显，平卧时消失，病情严重者可出现患肢轻度肿胀，但多局限于踝部和足背部，病情长者足靴区可出现皮肤营养障碍性改变，如皮肤瘙痒色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿：疹甚至经久不愈的溃疡。
4.曲张静脉容易并发浅静脉炎，出现局部红肿、热、痛，可扪及红肿的索条，有压痛。
【诊断要点】1.患肢沉重、酸胀，且晨轻暮重，下肢浅静脉迂曲扩张。
2.踝都和足背部肿胀，病情严重者足靴区可出现皮肤营养障碍性改变。
试验可发现有无大隐静脉和交通支静脉瓣膜功能不全；Perthes试验阴性，证明深静脉通畅，对怀疑有深静脉瓣膜功能不全者，应做血管彩色超声及血管Doppler检查或静脉造影。
4．血管彩色超声及血管Doppler检查见深静脉通畅及浅静脉和交通支瓣膜功能不全，深静脉瓣膜功能良好，可以作为手术的依据；5.顺行性下肢静脉造影可鉴别单纯性下肢静脉曲张和原发性深静脉瓣膜功能不全，或深静脉血栓后遗症导致的浅静脉曲张，无创检查能够确诊的病例不必常规行静脉造影。
【治疗方案及原则】1.保守治疗适用于病变轻、妊娠期妇女或者不愿手术和不能耐受手术的病人，保守治疗只能够减轻症状，而不能治愈本病。
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下肢静脉曲张的治疗原则：（1）非手术治疗：主要是采用弹力绷带包扎或穿弹力袜，使曲张的静脉处于萎陷状态。
同时注意休息，抬高患肢，避免久站，以减轻症状使静脉曲张不再发展。
但非手术治疗仅能改善症状，不能达到治愈的目的。
主要适用于：①病变局限，症状较轻或无症状者；②妊娠期妇女；③年老体弱或重要脏器功能不良，不能耐受手术者。
（2）硬化剂注射疗法：硬化剂注射疗法是将硬化剂注入曲张静脉内，使曲张静脉产生化学性炎症，进而使曲张静脉闭塞。
主要适用于：①曲张静脉轻而局限，深浅静脉瓣膜功能良好者；②术后残留的曲张静脉；③术后复发者。
常用的硬化剂有5％鱼肝油酸钠、3％14一烃基硫酸钠及50％葡萄糖溶液等。
（3）手术治疗：手术是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅、无手术禁忌证的患者均可手术治疗。
最常用的手术方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎+剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。