脊柱解剖

椎间盘
脊神经节 椎间盘 椎间盘
颈段
胸段
腰段
椎管及内容物 硬膜外脂肪 低密度影 硬脊膜囊 呈圆形或椭圆 形软组织密度影。CT平 扫不能区别硬脊膜囊、脑 脊液和脊髓。 椎内静脉丛 位于硬膜 外间隙内，在CT平扫 上不能单独显示，增 强扫描呈点状高密度 影。
椎间盘
脊髓 竖脊肌 硬膜外脂肪 椎弓板
前纵韧带 椎间盘 硬脊膜囊 竖脊肌
椎内静脉丛 硬脊膜囊 终池
硬膜外脂肪 脊神经根 马 尾
椎间孔 位于椎管前外侧，
其内的脊神经根呈
软组织密度，周围 有低密度的脂肪组
椎体 脊神经根 关节突关节 脊髓 椎间孔
织环绕
椎间孔
充填椎间孔的脂肪组织呈高信号； 行走于其中的脊神经根呈圆形、长圆形低或等信号影
纤维环
腰大肌 脊神经根
椎间孔
脂肪组织 关节突关节 棘突
脊椎韧带 前、后纵韧带均较薄，
CT上不能单独显示。
黄韧带较厚（正常时≤3 mm），位于椎板和关节 突的内侧面，密度高于硬 脊膜囊和硬膜外脂肪，显 示较清晰 棘上韧带和棘间韧带 也呈细条状软组织密度影。
黄韧带
椎旁软组织
CT上均表现为软组 织密度结构，CT值 约40HU～50HU
腰大肌
竖脊肌
腰方肌
浅筋膜
椎弓板
椎弓峡部 环状骺板
椎
体
椎骨的构造
椎弓根、关节突和横突主 要是骨密质
椎体：内大量骨松质，外 为一层薄的骨密质
棘突：内大量骨松质， 外为一层薄的骨密质
颈椎
根据解剖 形态的差 异，颈椎 被分为 上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)
寰椎呈环状， 无椎体 第2-6颈椎的棘 突较短，末端 分叉，第7颈椎 棘突长，末端 不分叉
脊髓
位于硬 脊膜囊 内，为 前后稍 扁的圆 柱形， 其各段 大小和 外形不 同
脊髓节段与椎骨对应关系
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较 同序数椎骨高一个椎体 中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个 椎体 下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个
椎体
关节突关节
（1）颈段关节突关节面近似水平位。 （2）胸段关节突关节面近似冠状位。 （3）腰段关节突关节面近似失状位。
脊柱影像解剖
椎弓根 椎间盘 横突 棘突
腰大肌
狗嘴：近侧横突 狗耳：上关节突 狗眼：近侧椎弓 狗颈：远侧椎弓 狗尾：远侧横突 狗前足：近侧下关节突 狗后足：远侧下关节突
经椎弓根的横断层面 断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
椎管
椎管及内容物
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管，上接 枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、 血管及少量结缔组织等。
椎管壁的构成
椎间盘
后纵韧带
黄韧带 椎板 椎弓根 椎间孔
前壁：椎体、椎间盘、后 纵韧带 Baidu Nhomakorabea壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
皮肤
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脊柱解剖
影像科
综述


脊柱的发育是由中胚层的生骨节细胞围绕脊髓和 脊索形成的。人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块， 胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。随年 龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块 尾骨。 借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托 颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔 和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、 保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下 形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
硬膜外脂肪
椎管及内容物 脊髓 位于椎管中心呈中等信号影 脑脊液 T1WI上呈低信号； T2WI上呈高信号影。 脊神经根 中等信号条状或圆点状影。 硬膜外脂肪组织 T1WI上呈连续条状或带状高 信号； T2WI上呈中高信号。 椎内静脉丛 呈网状略低信号影。
脊髓 脊髓 脑脊液 脑脊液 硬膜囊
TWI 2WI T1 硬膜外脂肪组织 硬膜外脂肪组织
前面观 椎体自上而下渐加宽， 第2骶椎最宽 侧面观 可见颈、胸、腰、骶四 个生理性弯曲，颈和 腰曲凸向前，胸和骶 曲凸向后。 后面观 颈椎棘突短而分叉，近 水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。腰椎 棘突呈板状水平向后。

椎骨一般形态
棘 突 椎 孔 椎 弓 下关节突 上关节突 横 突 椎弓根
椎体静脉
椎间盘
椎间盘：由髓核、纤维环和软骨板三部分 构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周 围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分， 直接与椎体骨组织相连 脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间 盘构成。


寰椎与枢椎之间，骶椎尾椎之间不存在椎 间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们 均位于两个椎体之间。胸椎间盘最薄，腰 部的椎间盘最厚，约为9毫米。
腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸 椎和第1腰椎。
脊髓被膜及被膜间隙


脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜 硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下隙
硬膜下隙 硬膜外隙
后根 脊神经 后支
前根
前支 脊神经节
颈椎
胸椎
腰椎
经椎体下部的横断层面 断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节 脊神经节
颈段
胸段
腰段
经椎间盘的横断层面 断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
脊柱静脉
椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。 1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛 2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛 3．椎间静脉 椎间静脉 4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎体静脉
椎外后静脉丛
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 脊髓后正中静脉
椎间静脉
脊髓前正中静脉 椎内前静脉丛
寰枢关节
在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈 在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此
椎体钩
椎体
3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎 体形成钩椎关节，增加颈椎稳定性，防止 上一颈椎及椎间盘移位。
椎动脉走行于C1-6两侧横突孔
胸椎
肋椎连接
腰椎
骶尾椎
韧带


在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带，由弹性 结缔组织构成，呈黄色，故又称黄韧带。 在各棘突之间、各横突之间，分别生有棘间韧带 和横突间韧带。 在椎骨前面的是前纵韧带，上连枕骨大孔前缘， 下达骶骨（S1或2）前面，紧贴椎体和椎间盘前 面，厚实而坚韧。椎体后面的后纵韧带长度与前 纵韧带相当，与椎体相贴部分比较狭细。 在棘突尖上还有一条上下连续的棘上韧带，在胸、 腰、骶部紧贴棘突末端，至颈部则呈板片状，为 项韧带。
椎体
椎管形态
在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异
颈段 呈三角形 胸段 呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。 腰段 形态不一 第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 第3、4腰椎处 多呈三角形 第5腰椎处 多呈三叶形
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要 是硬脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。
椎间盘 呈软组织密度影，CT
值为70±5HU，不能区
分髓核和纤维环
椎间盘 纤维环
椎间盘 髓 核 T2WI上呈较高信号 纤维环 T1WI和T2WI上均显 示为低信号
sharpey纤维 T1WI和T2WI上
均显示为低信号 透明软骨板 T1WI和T2WI上 均显示为低信号
髓核 透明软骨板 透明软骨板 髓核 纤维环 T1WI T2WI