急性腰扭伤推拿治疗.pptx
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法，从上至下，先健侧后患侧，边揉按边移动，反复 做3～5次，然后用小鱼际直擦腰部两侧膀胱经，横擦 腰骶部，以透热为度，必要时配合局部湿热敷。 • 以达到舒筋通络、活血止痛的目的。
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。 • （4） X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变
窄，边缘可有骨赘。
2.西医诊断标准
• （1）典型表现 • ①多有明显急性腰扭伤史。 • ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 • ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻
疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。 • （2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
• 俗称“闪腰岔气” • 本病是腰痛疾病中最常见的一种，多见于青壮年体力
劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌 肉不发达者。
一、概述
• 解剖生理
棘间韧带
后纵韧带 横突间韧带 棘上韧带
前纵韧带
•病因病机
间接暴力
腰部
经络涩滞，瘀血肿胀 经络不通，筋肉拘急
直接暴力
腰部疼痛 活动功能障碍
• 中医证候分类 • 气滞血瘀：闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛
柱侧凸畸形，活动受限。 • （3）X线平片检查常无明显阳性发现。
• 腰部活动度
三、推拿治疗
• （一）治则 • 舒筋活血，消肿止痛，理筋整复 • （二）治疗部位及手法 • 部位：主要在腰臀部，选取肾俞、命门、腰阳
关、大肠俞、环跳、委中、承山等腧穴。 • 手法：按、揉、弹拨、扳、拔伸、擦等。
（三）操作步骤及手法
。 • 2.活动功能障碍。腰不能挺直，俯仰转侧困难，重者
不能翻身起床、站立或行走。
二、诊断
1．中医诊断标准： • （1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。 • （2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、
坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。 • （3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬状，损伤部位
1.松解手法 • 患者俯卧位。 • 施术者站于患侧，先在腰椎两旁竖脊肌用按、揉手法往返
治疗3～5遍，然后用两手拇指与其余四指对称用力，轻柔 地按揉腰背部肌肉，方向与肌腹垂直，从腰至腰骶部，由 上而下，重点按揉腰椎两侧竖脊肌和压痛点，反复按揉2～ 4分钟。 • 按揉腰椎竖脊肌和压痛点以缓解肌肉痉挛，改善局部血液 循环。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
，腰肌痉挛，腰部不能挺直，俯仰Байду номын сангаас伸转侧困 难。舌暗红或有瘀点，苔薄，脉弦紧。
• 湿热内蕴：劳动时姿势不当或扭闪后腰部板滞 疼痛，有灼热感，可伴腹部胀痛，大便秘结， 尿黄赤。舌苔黄腻，脉濡数。
•临床表现
• 1.腰部疼痛。 疼痛性质：刺痛、胀痛或牵扯样痛，较剧烈，
咳嗽或深呼吸时疼痛加重； 部位：较局限且有局部肿胀，常牵掣臀部及下肢
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
落，反复做5～8次，随后摇晃旋转腰骶和髋部，两侧各数次。 • 然后患者侧卧位施斜扳法。患肢在上，屈膝屈髋，健肢在下，
自然伸直；施术者一手扶按肩前，另一手扶按髋臀部，施快速 的斜扳即可听到复位的弹响声。 • 施斜扳法可调整腰椎后关节紊乱，使错位的关节复位，嵌顿的 滑膜回纳。
（三）操作步骤及手法
4.整理手法 • 施术者以掌根或小鱼际着力，在患者腰骶部施揉按手
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。 • （4） X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变
窄，边缘可有骨赘。
2.西医诊断标准
• （1）典型表现 • ①多有明显急性腰扭伤史。 • ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 • ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻
疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。 • （2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
• 俗称“闪腰岔气” • 本病是腰痛疾病中最常见的一种，多见于青壮年体力
劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌 肉不发达者。
一、概述
• 解剖生理
棘间韧带
后纵韧带 横突间韧带 棘上韧带
前纵韧带
•病因病机
间接暴力
腰部
经络涩滞，瘀血肿胀 经络不通，筋肉拘急
直接暴力
腰部疼痛 活动功能障碍
• 中医证候分类 • 气滞血瘀：闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛
柱侧凸畸形，活动受限。 • （3）X线平片检查常无明显阳性发现。
• 腰部活动度
三、推拿治疗
• （一）治则 • 舒筋活血，消肿止痛，理筋整复 • （二）治疗部位及手法 • 部位：主要在腰臀部，选取肾俞、命门、腰阳
关、大肠俞、环跳、委中、承山等腧穴。 • 手法：按、揉、弹拨、扳、拔伸、擦等。
（三）操作步骤及手法
。 • 2.活动功能障碍。腰不能挺直，俯仰转侧困难，重者
不能翻身起床、站立或行走。
二、诊断
1．中医诊断标准： • （1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。 • （2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、
坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。 • （3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬状，损伤部位
1.松解手法 • 患者俯卧位。 • 施术者站于患侧，先在腰椎两旁竖脊肌用按、揉手法往返
治疗3～5遍，然后用两手拇指与其余四指对称用力，轻柔 地按揉腰背部肌肉，方向与肌腹垂直，从腰至腰骶部，由 上而下，重点按揉腰椎两侧竖脊肌和压痛点，反复按揉2～ 4分钟。 • 按揉腰椎竖脊肌和压痛点以缓解肌肉痉挛，改善局部血液 循环。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
，腰肌痉挛，腰部不能挺直，俯仰Байду номын сангаас伸转侧困 难。舌暗红或有瘀点，苔薄，脉弦紧。
• 湿热内蕴：劳动时姿势不当或扭闪后腰部板滞 疼痛，有灼热感，可伴腹部胀痛，大便秘结， 尿黄赤。舌苔黄腻，脉濡数。
•临床表现
• 1.腰部疼痛。 疼痛性质：刺痛、胀痛或牵扯样痛，较剧烈，
咳嗽或深呼吸时疼痛加重； 部位：较局限且有局部肿胀，常牵掣臀部及下肢
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
落，反复做5～8次，随后摇晃旋转腰骶和髋部，两侧各数次。 • 然后患者侧卧位施斜扳法。患肢在上，屈膝屈髋，健肢在下，
自然伸直；施术者一手扶按肩前，另一手扶按髋臀部，施快速 的斜扳即可听到复位的弹响声。 • 施斜扳法可调整腰椎后关节紊乱，使错位的关节复位，嵌顿的 滑膜回纳。
（三）操作步骤及手法
4.整理手法 • 施术者以掌根或小鱼际着力，在患者腰骶部施揉按手