骨科常见病的功能锻炼
骨科常见疾病的功能锻炼方法
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科常见疾病包括骨折、关节炎、腰椎间盘突出症等。
这些疾病会导致患者的骨骼和关节功能受到影响，给日常生活带来不便。
在接受医生治疗的同时，进行适当的功能锻炼可以帮助患者恢复骨骼和关节的功能，促进康复进程。
下面将介绍一些骨科常见疾病的功能锻炼方法。
一、骨折的功能锻炼方法1. 活动受伤部位：根据医生的指导，进行适当的活动受伤部位的运动，如扭转、屈伸等。
注意不要用力过猛，以免影响骨折的愈合。
2. 进行肌肉锻炼：骨折后，肌肉会因为长时间的不活动而萎缩，进行一些简单的肌肉锻炼可以帮助肌肉恢复力量，减少萎缩。
3. 平衡练习：进行平衡练习可以帮助恢复骨折后的平衡感，减少摔倒的风险。
二、关节炎的功能锻炼方法1. 低冲击运动：选择低冲击的运动方式，如游泳、骑自行车等，可以减少关节的压力，同时增加关节的灵活性。
2. 强化肌肉：通过进行一些针对关节周围肌肉的锻炼，可以增强肌肉的支撑力，减少关节的负担。
3. 保持适当体重：减轻体重可以减少关节的负担，降低关节炎的症状。
三、腰椎间盘突出症的功能锻炼方法1. 腰部伸展运动：进行一些腰部伸展运动，如俯卧撑、桥式运动等，可以帮助腰椎间盘恢复正常位置，减轻压力。
2. 加强腹肌锻炼：通过加强腹肌的锻炼，可以增加腹部的支撑力，减轻腰椎间盘的压力。
3. 保持正确姿势：在日常生活中，保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，可以减少腰椎间盘的损伤。
以上是针对骨科常见疾病的功能锻炼方法的介绍。
在进行功能锻炼时，需要根据自身的情况选择适当的运动方式和强度，并在医生的指导下进行。
此外，注意锻炼时的姿势和动作要正确，避免过度用力或者不当的运动方式导致损伤。
功能锻炼是骨科疾病康复的重要环节，坚持适量的锻炼可以帮助患者尽早恢复健康。
骨科功能锻炼
（七）颈椎病术后功能锻炼
术后8-12周时，行颈、肩部轻手法按摩和颈部 肌肉的等长收缩训练，逐步加强颈部的肌力。 脊髓型颈椎病脊髓受压损害后，可造成脊髓病 手指间肌麻痹，致手指并拢及握拳障碍。因此， 主要应锻炼手的捏与握的功能。方法有拇指对 指练习，手握拳然后用力伸指，手指练习外展 内收，用手夹纸，揉转石球或核桃，捏橡皮球 或拧毛巾。
膝关节叉韧带损伤的功能锻炼
（2）功能锻炼时支具调整到0度-120度，卡盘 限制逐渐放松，每2天增加到10-20度，下床 活动和休息时支具调整并锁定到伸直位，避免 在此状态下关节突然打幅度屈曲，造成重建韧 带松弛。教会患者正确掌握支具的使用方法， 说明术后佩戴支具的重要性和必要性。
5、术后3个月后，支具可放开，不限制活动度。
（1）早期使用卡盘式关节支具，有些患者会出现 患肢肿胀、麻木或剧烈疼痛，因此，术后早期应 询问患者主诉，检查关节局部张力，密切观察患 肢足背伸动脉搏和足背、足趾的皮肤感觉，若出 现症状，应及时调整支具固定的松紧度，松解关 节加压包扎敷料，抬高患肢，增加踝泵运动的时 间和次数，可有效的控制和消除肿胀和麻木，避 免腓总神经损伤。
腰椎术后功能锻炼方法
飞燕法：先俯卧位， 颈部向后伸，稍用 力抬起胸部离开床 面，两上肢向背后 伸，两膝伸直，再 从床上抬起双脚， 以腹部为支撑点， 身体上下两头翘起。
腰肌锻炼法
（七）颈椎病术后功能锻炼
术后第一天，开始进行病人的肩、肘、腕、手指、下 肢的髋膝踝和足趾的主被动功能锻炼，目的是促进神 经和肌肉的恢复，增加血液循环，防止静脉血栓形成。
骨科常见病种术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
中医骨伤科的练功疗法(功能锻炼)
中医骨伤科的练功疗法（功能锻炼）练功疗法又称功能锻炼，古称导引，是指通过肢体运动防治疾病、促使肢体功能恢复、增进健康的一种有效方法。
张介宾在《类经》注解中说：“导引，谓摇筋骨，动肢节，以行气血也。
”“病在肢节，故用此法。
”练功疗法对骨与关节以及软组织损伤后康复有很好的促进作用，它不仅是中医骨伤科的重要疗法之一，在世界医疗体育史上也有相当的地位。
近代医家在不断总结前人经验的基础上，逐步充实提高，而将导引发展成为强身保健、防治疾病的方法。
内容丰富多彩，包括五禽戏、八段锦、易筋经、少林拳、太极拳等。
一、练功疗法的作用练功疗法治疗骨关节及软组织损伤，对提高疗效、减少后遗症有着重要的意义。
它对损伤的防治作用可归纳为：活血化瘀、消肿定痛；濡养患肢关节筋络；促进骨折愈合；防治筋肉萎缩；避免关节粘连和骨质疏松；提高整体机能，促进恢复。
二、应用原则以及注意事项1．内容和运动强度练功的内容和运动强度，应根据患者的具体情况，因人而异、因病而异。
并制定严格、合理的锻炼计划。
2．动作要领正确指导患者练功，是取得良好疗效的一个关键。
上肢和下肢由于分工的不同，故在锻炼中侧重有所不同：（1）上肢：上肢练功的主要目的是恢复手的功能，凡上肢各部位的损伤，注意手部各关节的早期练功活动。
特别要保护其灵活性，以防关节发生功能障碍。
（2）下肢：下肢练功的主要目的是恢复负重和行走，保持各关节的稳定性。
3．循序渐进，持之以恒练功时应根据患者的实际情况，在患者能承受的范围内，逐渐增强，次数由少到多，动作幅度由小到大，锻炼时间由短到长。
只要不出现异常反应和意外，就必须严格按照制定的锻炼计划进行。
4．沟通和随访锻炼前将锻炼的目的意义向患者说明，并告知可能出现的情况和处理方法，取得患者信任。
锻炼过程中定期复查可了解患者恢复的情况，并及时调整练功内容和运动量，修订锻炼计划，从而获得满意的疗效。
三、各部位主要功能锻炼方法1．颈项部功能锻炼［预备姿势］两脚叉开，与肩同宽，头颈端正，两手叉腰，配合呼吸。
骨科常见疾病术后功能锻炼指导
骨科常见疾病术后功能锻炼指导一、骨折术后功能锻炼1. 肱骨骨折术后（1）术后早期（02周）：在医生指导下进行肩关节、肘关节和腕关节的被动活动，每天34次，每次1520分钟。
活动范围逐渐增大，但避免剧烈运动。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加主动运动，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
同时，进行肌肉力量训练，如耸肩、扩胸等。
每天34次，每次1520分钟。
（3）术后晚期（712周）：加强肩关节活动范围和肌肉力量训练，可进行爬墙、拉力器等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 股骨骨折术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行踝关节背伸、跖屈运动。
（2）术后中期（36周）：在医生指导下进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
逐渐增加主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳等运动。
每天34次，每次1520分钟。
二、关节置换术后功能锻炼1. 膝关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加膝关节活动范围，进行主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、小腿三头肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 髋关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行髋关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加髋关节活动范围，进行主动运动，如髋关节屈曲、伸直、外展、内收等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、臀大肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强髋关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
骨科常见疾病的功能锻炼方法
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科疾病是指影响骨骼和关节的疾病，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
这些疾病给患者的生活带来了不便和痛苦，但通过适当的功能锻炼，患者可以改善症状，增强肌肉力量和骨骼稳定性，从而提高生活质量。
本文将介绍一些常见骨科疾病的功能锻炼方法，帮助患者更好地管理疾病。
1. 骨折骨折是骨头的完全或部分断裂，常见于运动损伤、意外事故等。
骨折后，功能锻炼对于恢复骨骼的稳定性和肌肉力量至关重要。
一般建议患者在医生指导下进行以下锻炼：- 轻柔的活动：骨折初期，可以进行轻柔的活动，如手指的灵活性练习、踝部的旋转运动等，以保持关节的灵活性。
- 肌肉锻炼：骨折固定后，可以进行肌肉锻炼，以增强肌肉力量和骨骼稳定性。
可以通过进行抗阻力训练、平衡训练和骨盆底肌肉训练等方式来达到目的。
- 步行训练：骨折恢复后，逐渐开始进行步行训练，以恢复正常步态和步行能力。
2. 骨质疏松症骨质疏松症是骨骼变薄、弱化和易碎的疾病，容易导致骨折。
功能锻炼可以帮助增加骨密度和骨强度，预防骨质疏松症的进一步发展。
以下是一些适合骨质疏松症患者的功能锻炼方法：- 负重训练：进行负重训练可以刺激骨骼生长，增加骨密度。
可以选择进行重量训练、爬楼梯、慢跑等活动，但要注意逐渐增加负荷，避免过度应力引起骨折。
- 平衡和柔韧性训练：骨质疏松症患者容易摔倒导致骨折，因此进行平衡和柔韧性训练可以提高身体的稳定性和灵活性。
可以选择进行瑜伽、太极拳、平衡训练等活动。
- 骨盆底肌肉锻炼：骨盆底肌肉的强化可以提高骨盆的稳定性，预防骨盆骨折的发生。
可以进行骨盆底肌肉收缩和松弛的训练，如Kegel运动等。
3. 关节炎关节炎是指关节的炎症和退行性变化，常见于老年人。
功能锻炼可以帮助减轻关节炎的症状，增强关节的稳定性和灵活性。
以下是一些适合关节炎患者的功能锻炼方法：- 有氧运动：适度的有氧运动可以帮助减轻关节炎的症状，如散步、游泳、骑自行车等。
这些活动可以提高心肺功能、增强肌肉力量，同时减轻对关节的冲击。
骨科常见疾病的术后功能锻炼
专题讲座
骨科
骨科手术后康复期较长，且需一定时间 卧床休息，从而限制了全身和局部的正常 生理活动，若指导、护理不当，易造成肌 肉、肌腱、韧带、关节囊发生挛缩及粘连 影响术后康复。因此，骨科手术后的功能 锻炼是一项非常重要的工作。应早期开始， 贯穿始终。
分期：
初期：
手术后1-2周内，此期病人体质虚弱。因此，应以 休息为主。向病人解释功能锻炼的重要意义，鼓 励病人尽早恢复活动。对脊柱或髋部的大手术后 几天内的翻身和患肢活动需医护人员指导和协助。 如上肢手术后，应让病人早期离床下地活动，同 时作耸肩、握拳动作，如为下肢手术后，应经常 活动上半身和未被固定的关节处，同时，还要做 踝关节及趾间关节屈伸活动、股四头肌静态收缩 活动。
（4）在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进 行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动 屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
（五）股骨干骨折
（1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈 活动。
（2）4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运 动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
（四）股骨颈骨折
（1）骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练一习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次 10下。
（2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下 做髋与膝关节主动屈伸活动。
（3）3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小 腿下垂，双脚踩地呈脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起 臀部。
（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收 缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关 节活动，并逐步去拐行走。
骨科常见疾病的术后功能锻炼-推荐下载
骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；
患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）
但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。 3注意事项：
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
骨科常见疾病的功能锻炼方法
骨科常见疾病的功能锻炼方法以骨科常见疾病的功能锻炼方法为标题，我们来介绍一些常见骨科疾病的功能锻炼方法，帮助患者改善症状、加速康复。
1. 骨折骨折是骨头的完全或部分断裂，常见于骨质脆弱或受外力冲击的情况下。
对于骨折患者，功能锻炼可以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。
适当的锻炼包括慢走、平地骑自行车、水中运动等，避免运动过于剧烈，以免影响骨折的愈合。
2. 骨质疏松骨质疏松是骨头变薄、变弱的一种疾病，易导致骨折。
对于骨质疏松患者，功能锻炼有助于增加骨密度和肌肉力量。
推荐的锻炼包括步行、跳绳、舞蹈、举重等，这些运动可以适度刺激骨骼，促进骨质增加。
3. 关节炎关节炎是指关节的炎症，常见症状包括关节疼痛和僵硬。
对于关节炎患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增加关节的灵活性。
适合的锻炼包括瑜伽、太极拳、游泳、水中康复运动等，这些运动可以减轻关节的冲击和压力，同时增加关节的活动范围。
4. 腰椎间盘突出腰椎间盘突出是腰椎间盘突出到脊髓或神经根引起的疼痛和运动功能障碍。
对于腰椎间盘突出患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增强腰背部的稳定性。
推荐的锻炼包括腹部收紧、背部伸展、腿部伸展等，这些运动可以加强腹部和背部肌肉，减轻腰椎间盘的压力。
5. 骨关节炎骨关节炎是关节软骨磨损引起的疼痛和活动障碍。
对于骨关节炎患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增加关节的灵活性。
适合的锻炼包括低冲击的有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，这些运动可以增加关节的活动范围，减轻关节的压力。
6. 肩周炎肩周炎是肩关节周围组织的炎症，常导致肩关节疼痛和运动受限。
对于肩周炎患者，功能锻炼可以缓解疼痛，增加肩关节的灵活性。
推荐的锻炼包括肩部伸展、旋转运动、肩背肌肉的训练等，这些运动可以增强肩部周围肌肉的力量，稳定肩关节。
总结起来，对于骨科常见疾病的功能锻炼方法，我们要根据具体疾病的情况进行选择。
锻炼时要注意适度，避免过度运动造成损伤，同时要根据医生的建议和自身的情况定期进行锻炼。
骨科病人术后功能锻炼
02
功能锻炼的种类
主动锻炼
主动锻炼是指患者依靠自身力量 进行关节活动和肌肉锻炼，以恢
复肌肉力量和关节灵活性。
主动锻炼包括关节屈伸、肌肉收 缩和放松等动作，可以促进血液 循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩
和关节僵硬。
主动锻炼可以在术后早期进行， 但应根据患者的具体情况和医生
的建议进行。
被动锻炼
被动锻炼是指通过外力帮助患 者进行关节活动，通常由康复 师或家人完成。
误区一：害怕疼痛，不敢锻炼
总结词：疼痛恐惧
详细描述：许多病人在术后因为害怕疼痛而不敢进行功能锻炼，导致关节僵硬和 肌肉萎缩。正确的做法是遵循医生的建议，根据疼痛程度逐渐增加锻炼强度，同 时配合药物或物理治疗缓解疼痛。
误区二：过度锻炼，造成损伤
总结词：过度锻炼
详细描述：急于求成的心态有时会导致病人过度锻炼，从而引发新的损伤或使原有损伤加重。病人应听从医生的指导，根据 恢复情况逐步增加锻炼的强度和时间，避免过度疲劳和过度使用。
定期复查，及时调整锻炼计划，确保锻炼的科学性和有效性。
注意安全
注意自身身体状况，如有不适或疼痛，应立即停止锻 炼并告知医生。
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功能锻炼有助于维持骨密 度，减少骨质疏松的发生。
提高生活质量
恢复日常生活能力
通过功能锻炼，患者能够更好地恢复 日常生活能力，如行走、弯腰、抓握 等。
提高心理健康
重返社会和工作
通过有效的功能锻炼，患者能够更快 地重返社会和工作，恢复正常生活。
功能锻炼有助于缓解焦虑、抑郁等心 理问题，提高患者的心理健康水平。
骨科常见疾病的健康教育
目录一、肩周炎的健康教育............................... - 1 -二、骨质疏松的健康教育............................. - 1 -三、下肢骨折病人的健康教育......................... - 2 -四、上肢骨折病人的健康教育......................... - 3 -五、石膏固定病人的健康教育......................... - 3 -六、牵引病人的健康教育............................. - 4 -七、截瘫病人的健康教育............................. - 4 -八、胸腰椎单纯压缩性骨折患者的健康教育............. - 6 -九、全髋和人工股骨头置换术病人的健康教育 ........... - 7 -十、股骨颈骨折的健康教育........................... - 8 -- 1 -一、肩周炎的健康教育1.经摄片检查未发现肩周其他病变的前提下，可采取体育锻炼持之以恒。
为防止引起剧烈疼痛，可逐步增加关节的活动幅度，这对于分离粘连功能有良好效果。
2.开展肩部摆动活动:即患肩的手前后左右画圈摆动，一日多次。
但不要用力过猛，要循序渐近，防操之过急，3。
开展爬墙活动；即患肩的手顺墙壁向上移动，一日多次，以恢复肩部伸展。
4.双手交叉在头后，做向后掰肩的动作或毛巾擦背式动作。
5.将手臂上举,前臂曲至手触摸到对侧耳部。
6.可用同部按摩热敷或其他理疗法。
并注意肩部保暖，防止受凉。
7.参加生产劳动时，应注意肩关节的承受能力，避免用力过猛和过大强度。
二、骨质疏松的健康教育1.骨质疏松症是老年人常见一种退行性病变，随着年龄增加而发生率也明显升高，女性绝经后雌激素分泌减少，引起骨中矿物质含量丢失而更易发病。
2.本病的症状有周身骨痛，身材变矮驼背，易骨折。
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离床活动
前路手术：24-48h 后路手术：48-72h 前提是拔引流管后且佩戴颈围
早期功能锻炼，特别是颈后路手术 颈前路术后1-2周，颈后路术后2～3周，只要 伤口不疼就可开始锻炼。 上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双 手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向 后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后 仰，即头和双手对抗。
局部关节锻炼：屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾 关节，并可行抗阻力（家人帮助下）锻炼。
腰背肌功能锻炼
• 术后第10天开始进行腰背部肌群功能锻炼， 以提高腰背部肌肉的力量，增强脊柱稳定 性、灵活性、耐久性。
• 五点支撑法(下图)：取仰卧位，屈膝。吸气， 用头、双肘及双足作撑点，弓形撑起肩、 背、腰、臀及下肢，使脊柱处于过伸位， 尽可能抬高至最高幅度后，呼气，还原。 重复15—20次。
被动锻炼
• 肌力３级以下和肢体不能活动者，在家属 或护理人员的帮助下做好各关节的被动活 动，同时按摩肌肉，以防止肌肉萎缩和关 节僵硬。按摩双下肢腓肠肌，由上至下， 每天２次，每次３０ｍｉｎ。
腰椎间盘突出症
• 1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开 始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举， 鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进 一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替 进行。
• 主动锻炼 • 被动锻炼
主动功能锻炼
• 可做握拳训练，做拇指与其他手指的对指 运动。 • 下肢主要进行股四头肌的等长收缩、髋、 膝关节屈伸等锻炼。50至100次，循序渐进， 鼓励并督促患者坚持锻炼。
四肢关节活动练习：腕关节 伸屈、旋转；肘关节伸屈； 肩关节内收、外展；膝关节 屈伸；踝关节背伸练习；３ 次／日，３０分钟／次。
• 踢腿锻炼（下图）：取仰卧位，主动屈髋 屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次 数不限，以患者不感到疲劳为宜。
• 伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝 关节不屈曲。 • 展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展，复原， 完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下 肢交替进行，保持膝关节伸直位。
此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续 收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作 没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗 阻等长收缩”。 这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。 一般每天锻炼4组，每组对抗20次，每次持续 对抗5-10秒钟。
术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中 训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此 期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈 肩部训练。在手术中期的基础上，进行各方 向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运 动，动作不要引起疼痛不适。②颈部肌肉力 量性训练。这种训练可以增强颈椎定性，应 该交替进行
负重锻炼指导
• 达牢固愈合期时,X线显示骨折线完全消失, 愈合牢固,承受应力时无疼痛,允许肢体负重。 在此阶段由双拐换成单拐,逐渐向独立行走 过渡。负重练习以行走后患肢无疲劳感,骨 折部位无疼痛感为标准。
行走锻炼指导
• 术后6～8周,当踝关节背伸保持患肢抬高 5min,且足尖不发颤时,指导患者扶双拐下床 活动。行走幅度一般为20～30米,移动速度 小于每分钟20步,初始每日2～3次,每次5～ 10min,以后视情况逐步增加行走次数和延 长行走 时间,锻炼后以肢体不感疲劳为标准。
• 手术2周后开始加大臀大肌、股四头肌和小 腿三头肌的锻炼。 • 锻炼方式:双肘与健足撑床做抬臀运动,持续 10～15s,每日2次,每次30～40min; • 膝关节下压窝贴床,做股四头肌的收缩和舒 张运动,每日2次,收缩5秒,舒张5秒,每次30～ 40min; • 做踝关节背伸、跖曲活动,每日2次,背伸5s, 跖曲5s,每次30～40min。
骨科常见病的功能锻炼
• 骨科患者手术以后的康复训练工作十分重 要，它直接关系着病情的恢复和患者今后 的日常生活和工作
骨科常见病
• • • • 颈椎病 腰椎间盘突出症 上肢骨折 下肢骨折
颈椎病的功能锻炼
• 术后严禁突然转动头颈部，积极进行四肢 功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。术 后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸 活动和肌肉收缩锻炼。
关节活动指导
• 远离骨折处上下关节的活动可从麻醉消失 后开始,活动次数及幅度以不感到疲劳为度。 • 邻近骨折处的关节活动,在床上以主动活动 为主,被动活动为辅。 • 活动开始时间视骨折情况及内固定方式而 定,一般术后3天进行全身性功能锻炼,每日 坚持,为以后下地活动做准备。关节活动中, 髋、膝、踝关节的背伸对行走起重要作用。
• 腋扙行走适应后可在室内由他人陪护独立 缓步行走，患者挺胸直腰，双手叉腰扶住 两侧髂部，以增加腰部的稳定性。 • 室内行走两天后可到室外缓步行走，行走 方式逐渐改为自然行走，倒步行走与快步 行走，行走距离逐渐加长，坚持每天锻炼。
上肢骨折
• 主要是肩部、上臂骨折功能锻炼 • 早期：患肢上臂肌应用力作主动收缩活动， 禁作旋转运动，防再移位，可以练习手部 及腕、肘关节的各种活动 • 伤后2-3周，除继续早期锻炼外，应逐渐作 肩、肘关节活动. • 1)伸屈肩关节. • 2)旋转肩关节. • 3)双臂上举功能锻炼.
• • • • •
（3）后期:(骨折临床愈合后） 1)继续中期功能锻炼. 2)举臂摸头. 3)反臂摸腰. 4)双臂轮转.
下肢骨折
• • • • 肌肉锻炼指导 关节活动指导 行走锻炼指导 负重锻炼指导
肌肉锻炼指导
• 术后1天开始患肢肌肉自主充分的等长收缩 和舒张,直到康复。初始每日2～3次,每次 5min,收缩5-10秒,舒张5-10秒。以后逐渐增 加次数和延长时间,从每日数次到上百次,每 次15～30min。
床边腰肌锻炼
• 手术4周后进行锻炼。 • 坐起动作：侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置 于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。 • 蹲-站动作：闭上眼睛坐起数分钟无其他不 适后，慢慢睁开眼睛，由他人协助渐渐由 床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立 位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再 慢慢恢复站立位。重复20次。 • 双腋扙行走：起床活动后第二天在腰围保 护下，在他人协助下双腋扙保护下缓步行 走，3～4次/d，每次20-30分钟。
• 三点支撑法（下图）：仰卧屈膝，双臂置 于胸前，吸气，头及双足撑起全身，使全 身离床，呈弓形，呼气，还原。
• 小燕子飞法（下图）：俯卧位，吸气，头、 颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅 腰部着床，使身体呈反弓形，呼气，还原。
腹肌锻炼
• 抱膝法：仰卧位，主动屈膝屈髋至量缩腹，呼气时放松。