外伤性颅内血肿护理常规

外伤性颅内血肿护理常规

一、概述

外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，若血肿不断增大，又未能及时正确的处理，必将导致颅内压增高，形成脑疝而危及病人生命。

【临床表现】意识障碍;颅内压增高症状及脑疝表现。

【特殊检查】 CT。

【治疗要点】一经确诊，立即手术，清除血肿。

二、术前护理护理措施

1、病人入院后严密观察神志、瞳孔、生命征，根据医嘱30min~2h观察1次，并做好记录。

2、准备抢救药物及氧气、吸引器，必要时输液，脱水治疗。

3、保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔、喉部分泌物和呕吐物，必要时作气管切开。

4、病人躁动，可给镇静剂或加床档，防止坠床。

5、有颅底骨折脑脊液鼻漏或耳漏者严禁阻塞外耳道和鼻腔，应用无菌纱布或干棉球擦净漏出的脑脊液，并注意观察脑脊液的量和颜色。

6、皮肤准备剃净头发，然后用安尔碘和75%酒精消毒头部后用消毒帽子保护。头部有伤口、出血者，应先止血，并用无菌纱布遮盖。

7、遵医嘱给予备血，留置导尿。

三、术后护理

(一)护理诊断

1、同神经外科术后护理常规。

2、不合作与额叶、颞叶损伤产生精神症状有关。

3、体温过高，与视丘下部有损伤或存在感染有关。(二)护理措施

1、同神经外科术后护理常规。

2、高热护理体温超过38.5℃时，均应积极采取降温措施，常用物理降温、药物降温，必要时应根据病人具体情况采用冬眠低温疗法。

3、健康教育

(1)同神经外科术后护理常规。

(2)心理指导:树立信心，劳逸结合，对脑损伤较轻者，鼓励其尽早生活自理。

(3)注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

(4)告诉病人颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。(5)按医嘱服药，出院后1个月门诊随访。