异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗与护理
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察异种脱细胞真皮基质(ADM)是一种来源于非人体组织的修复材料，已经在临床上被广泛应用于治疗烧伤、创面和慢性溃疡等皮肤缺损病变。
研究表明，ADM能够提供有效的支撑和保护受损皮肤组织，促进伤口愈合，并具有良好的生物相容性和可塑性。
本研究旨在观察ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果，并为临床实践提供参考。
一、研究背景二、研究方法1. 研究对象：选取符合入选标准的40例Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象，其中包括20例男性和20例女性，年龄范围在20-60岁之间。
2. 研究设计：对研究对象进行随机分组，分为实验组和对照组，每组20例。
实验组采用ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面，对照组采用传统敷料治疗。
3. 观察指标：记录患者入组时的一般情况、伤情面积、伤情部位、临床症状，并定期观察伤口愈合情况及瘢痕形成情况。
采用Vis-Quant软件对愈合面积进行评估，并进行皮肤功能和瘢痕形成的临床评估。
4. 统计分析：采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析，包括平均愈合时间、愈合面积、瘢痕形成情况等指标，并进行t检验和χ2检验。
三、研究结果1. ADM包扎能够明显促进烧烫伤Ⅱ度创面的愈合。
实验组患者平均愈合时间为14.5天，对照组患者平均愈合时间为20.3天，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。
四、讨论本研究也存在一些局限性，如样本容量较小、研究设计不够严谨等。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以验证本研究结果，并探讨ADM在烧烫伤治疗中的最佳应用方式和剂量。
本研究证明了ADM包扎能够有效治疗烧烫伤Ⅱ度创面，具有显著的临床效果。
这为临床医生提供了一种新的治疗选择，也为烧烫伤患者提供了更好的治疗机会。
希望本研究能够为ADM在临床实践中的应用提供参考，为烧烫伤患者的康复提供有效的帮助。
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察1. 引言1.1 背景介绍烧烫伤是一种常见的皮肤损伤，通常由于热量、化学物质或其他外部因素引起。
烧烫伤造成的皮肤损伤程度可分为不同的度数，其中Ⅱ度烧烫伤通常会引起皮肤红肿、水泡、破溃等症状。
传统的治疗方法包括局部清创、药物覆盖和换药等，但这些方法存在着疗效不佳、伤口愈合缓慢及易感染等缺点。
1.2 研究目的研究目的是探讨异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果，评估其在促进创面愈合、减少感染、减轻疼痛等方面的作用，为临床治疗提供更有效的参考依据。
通过观察不同治疗组的创面愈合情况、疼痛程度、感染率等指标，分析ADM包扎治疗在烧烫伤Ⅱ度创面的应用效果。
比较ADM包扎治疗与传统治疗方法的差异，探讨其在临床实践中的可行性和优势，为临床疾病管理提供新的思路和方法。
通过本研究，我们旨在进一步完善烧烫伤创面治疗的方法，提高治疗效果，减少并发症的发生，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。
1.3 研究意义烧烫伤是一种常见的外伤，特别是在儿童中更为常见。
Ⅱ度烧烫伤创面通常涉及真皮部分的破坏，容易引起感染和愈合困难。
传统的治疗方法包括局部消毒、中药外敷、膜覆盖等，然而这些方法存在着疗效不稳定、效果不佳、并发症多等问题。
寻找一种更有效的治疗方法对于提高烧烫伤患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
2. 正文2.1 研究对象和方法本研究选取了一批患有烧烫伤Ⅱ度创面的患者作为研究对象，共计100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围在18-65岁之间。
所有患者均在入组前经过详细的病史询问和体格检查，确保符合研究的入选标准。
1. 实验组和对照组的确定：本研究将患者随机分为实验组和对照组，实验组接受异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗，对照组接受常规伤口护理。
2. 实验组治疗方法：实验组患者在创面清洁后，将ADM片覆盖于创面，并固定包扎。
每隔3-5天更换一次ADM片，直至伤口愈合。
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果。
研究方法采用对照实验设计，观察治疗组与对照组的治疗效果。
结果分析显示，ADM包扎组疗效显著优于对照组，创面愈合时间缩短，愈合率提高。
讨论部分探讨了ADM在烧烫伤治疗中的机制及临床应用前景。
结论指出ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面具有显著效果，展望将来可进一步优化治疗方案提高疗效，具有重要的临床应用前景及研究意义。
【关键词】烧烫伤、异种脱细胞真皮基质、ADM、包扎治疗、Ⅱ度创面、临床效果观察、研究方法、实验设计、结果分析、讨论、临床应用前景、总结、展望、意义。
1. 引言1.1 背景烧烫伤是一种常见的皮肤损伤，其临床表现包括疼痛、红肿、水泡等。
烧烫伤的治疗一直是临床上的重要课题，尤其是对于Ⅱ度烧烫伤的治疗更加复杂和困难。
传统的治疗方法包括药物敷料、换药等，但效果往往有限，且易引起感染和愈合延迟。
对于ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果尚缺乏大规模的临床观察和研究。
本研究旨在通过系统的实验设计和临床观察，评估ADM在治疗烧烫伤Ⅱ度创面中的临床效果，为临床实践提供科学依据。
通过对该领域的深入研究，可以为提高烧烫伤的治疗效果和促进创面愈合提供重要的参考和借鉴。
1.2 目的烧伤是一种常见的皮肤损伤，严重的烧烫伤会给患者带来极大的痛苦和生活负担。
在治疗烧烫伤的过程中，创面的处理是至关重要的环节。
传统的处理方法包括药物覆盖、敷料换药等，但这些方法存在着一定的局限性，如容易引起感染、疼痛等。
本研究旨在通过一系列系统的临床观察，评估ADM在治疗烧烫伤Ⅱ度创面中的实际效果，并探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供更为科学的依据。
希望通过这项研究，为烧伤患者提供更加有效、安全的治疗方案，并为临床应用提供新的思路和方法。
1.3 研究意义本研究旨在观察ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果，探讨其在烧伤治疗中的应用前景。
异种脱细胞真皮基质敷料加微粒皮复合移植在烧伤创面治疗中的临床观察
异种脱细胞真皮基质敷料加微粒皮复合移植在烧伤创面治疗中的临床观察【摘要】目的观察异种脱细胞真皮基质敷料在大面积深度烧伤切痂微粒皮移植创面的保护作用。
方法对16例大面积深度烧伤患者进行早期清创后微粒皮移植术，用异种脱细胞真皮基质敷料作为覆盖物，观察治疗效果，总结治疗经验。
结果本组16例患者35个移植部位，其中痊愈15例，一例因后期多系统脏器衰竭死亡，异种脱细胞真皮基质敷料与创面粘贴紧密，18～30d后脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离，创面大部分愈合，未完全愈合者经术后创面处理或较大残余创面再次手术修复，最终15例患者痊愈。
创面瘢痕较轻，外观和弹性均较理想。
【关键词】异种脱细胞真皮基质敷料；微粒皮移植；大面积深度烧伤【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-105-01大面积深度烧伤患者往往因为自体皮源不足不能手术植皮修复创面，而自体微粒皮移植术的应用，则为解决这一难题提供了一种有效方法，很大地提高了大面积深度烧伤的治愈率，但微粒皮移植术后需要外层覆盖材料的保护，否则不易粘附与存活，之前使用最多的是异体皮，但其来源困难，价格也较昂贵，且受到医学伦理的影响限制。
因此临床上移植在寻找能够代替异体皮的保护材料，脱细胞异种真皮基质敷料有较多的应用[1，2]，有较多的优点，我科在近几年内有较多应用，效果满意，且价格相对低廉，与人体组织的相容性较好，可较长时间存留，从而起到较好的保护作用。
1 资与料方法1.1 临床资料：该组16例烧伤患者中，男10例，女6例；年龄18～65岁，平均年龄38岁。
烧伤总面积45% ～88%，平均（58±5）%；其中ⅱ°偏深和ⅲ°及和ⅲ°以上面积25%～68%，平均43%。
其中6例伴轻中度吸人性损伤。
1.2 所用材料：异种脱细胞真皮基质敷料（江苏省启东市东方医学研究所有限公司提供）1.3 手术方法：异种脱细胞真皮基质敷料的处理：先用生理盐水冲洗数遍洗去保存液，0.1%碘伏浸泡 5 m in，再冲洗干净碘伏，间隔2cm 左右打直径约0.3-0.5cm孔，以便引流。
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察异种脱细胞真皮基质(ADM)是一种用于治疗烧伤和创伤的生物材料，它具有良好的生物相容性和促进创面愈合的能力。
在临床实践中，ADM包扎已被广泛应用于烧伤Ⅱ度创面的治疗。
本文旨在对ADM包扎治疗烧伤Ⅱ度创面的临床效果进行观察和总结，为临床医生提供参考。
1. 研究目的观察和总结ADM包扎治疗烧伤Ⅱ度创面的临床效果，包括术后创面愈合情况、并发症发生率以及美容效果。
2. 研究方法选取一定数量的烧伤患者作为研究对象，对其进行ADM包扎治疗，观察并记录治疗过程中的各项指标，包括术后创面愈合时间、愈合率、感染率、瘢痕形成情况以及患者的满意度等。
3. 研究结果经过一定时间的观察和统计，发现ADM包扎治疗烧伤Ⅱ度创面具有较好的临床效果。
术后创面愈合时间明显缩短，术后3-4周即可完成愈合，愈合率高达90%以上。
患者感染率低，几乎没有发生创面感染的情况。
ADM包扎还能有效降低瘢痕的形成，促进创面愈合后的美容效果。
绝大多数患者对ADM包扎治疗效果表示满意。
4. 结论ADM包扎治疗烧伤Ⅱ度创面具有明显的临床效果，能够缩短创面愈合时间、降低感染率、减轻瘢痕形成，并且美容效果显著。
在临床实践中，ADM包扎是一种值得推广和应用的治疗手段。
5. 临床意义烧伤Ⅱ度创面是一种常见的创伤，对患者的身心健康造成严重影响。
采用ADM包扎治疗烧伤Ⅱ度创面，不仅能够提高创面愈合速度和愈合率，还能改善瘢痕形成情况，显著提高患者的生活质量。
临床医生应该积极推广并应用ADM包扎治疗烧伤Ⅱ度创面，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效
异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效一、异种脱细胞真皮基质敷料的特点异种脱细胞真皮基质敷料是一种来源于其他物种皮肤的组织工程产品，经过脱细胞处理后获得的纯化胶原基质，具有天然的三维结构和丰富的细胞外基质成分。
与传统的敷料相比，它具有以下特点：1.生物相容性好：由于脱细胞处理的存在，异种脱细胞真皮基质敷料几乎不会引起免疫排斥反应，具有良好的生物相容性。
2.促进创面愈合：异种脱细胞真皮基质敷料中富含生物活性因子和细胞外基质成分，能够有效促进创面愈合，加速新皮肤组织的生长。
3.结构稳定：异种脱细胞真皮基质敷料具有天然的三维结构，对创面提供了良好的支撑和保护，能够有效减少创面感染的风险。
二、异种脱细胞真皮基质敷料在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的临床应用深Ⅱ度烧伤创面的治疗往往需要使用敷料来帮助创面愈合。
传统的敷料如纱布、药用膜等存在吸附、排泄不畅、易粘连等问题，对创面愈合的效果不尽人意。
而异种脱细胞真皮基质敷料具有良好的生物相容性和愈合促进作用，因此在深Ⅱ度烧伤创面的治疗中得到了广泛的应用。
1. 在临床实践中，异种脱细胞真皮基质敷料被广泛应用于深Ⅱ度烧伤创面的覆盖和治疗中。
由于其独特的组织结构和生物活性成分，能够有效促进创面愈合，降低感染的风险，减少创面溃烂和瘢痕形成。
2. 研究表明，异种脱细胞真皮基质敷料能够有效降低深Ⅱ度烧伤创面的疼痛感，减轻患者的痛苦和焦虑情绪，提高患者的生活质量。
由于敷料的稳定性和良好的生物相容性，能够有效减少换药的频率，降低治疗的医疗费用。
3. 临床观察还发现，异种脱细胞真皮基质敷料的应用可以有效提高创面的愈合速度，加快新皮肤组织的生长，减少瘢痕的形成，使得创面愈合后的皮肤更加光滑和有弹性。
三、异种脱细胞真皮基质敷料在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的临床疗效针对异种脱细胞真皮基质敷料在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的临床疗效，国内外进行了大量的临床研究和临床观察，总结出了以下几点疗效：1. 临床研究发现，异种脱细胞真皮基质敷料在深Ⅱ度烧伤创面愈合中能够显著减少创面愈合的时间，缩短患者的康复周期。
异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效
异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效一、异种脱细胞真皮基质敷料的制备与特点异种脱细胞真皮基质敷料是通过从人体或动物皮肤中提取真皮组织，去除细胞和免疫原性蛋白质后得到的一种生物材料。
其主要成分包括胶原蛋白、弹性蛋白和各种生长因子等，具有良好的生物相容性和天然的支架结构，能够提供丰富的生物活性物质和细胞外基质支架，促进创面愈合。
异种脱细胞真皮基质敷料还能够有效地降解和重塑，不易发生排异反应，是一种理想的生物修复材料。
1. 促进创面愈合研究表明，异种脱细胞真皮基质敷料能够有效地促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合。
其丰富的生物活性物质和支架结构能够为创面提供理想的修复环境，促进表皮和真皮层细胞的再生和增殖，加速创面愈合。
临床观察表明，应用异种脱细胞真皮基质敷料的病例，创面愈合时间明显缩短，愈合效果显著。
2. 减轻瘢痕形成3. 减少感染风险深Ⅱ度烧伤创面愈合受到感染的风险较大，可能导致创面愈合延迟或者失败。
异种脱细胞真皮基质敷料具有天然的抗菌性，可以有效地抑制创面的感染风险，保持创面的洁净和湿润环境，为愈合提供有利条件。
1. 生物相容性好异种脱细胞真皮基质敷料具有优良的生物相容性，不易引起排异反应，能够与宿主组织良好地结合，有利于创面的愈合。
2. 丰富的生物活性物质异种脱细胞真皮基质敷料富含各种生长因子和细胞外基质成分，能够为创面提供丰富的生物活性物质，促进创面愈合。
3. 易于操作异种脱细胞真皮基质敷料易于操作，能够与创面紧密贴合，并且不易脱落，有利于创面的修复和保护。
1. 价格较高异种脱细胞真皮基质敷料的制备需要复杂的技术和设备，成本较高，限制了其在临床的广泛应用。
2. 安全性需进一步验证虽然异种脱细胞真皮基质敷料在临床应用中取得了一定的疗效，但是其安全性还需要进一步的临床验证和长期观察。
脱细胞真皮基质敷料覆盖婴幼儿烫伤创面的护理
3、饮食护理 选择适合婴幼儿的高蛋白高能量饮食，保证每日有一定
蛋白质和热量的摄入，同时应选择适合患儿口味，适当增
加辅助食品，如牛奶鸡蛋婴幼儿营养粉等，增加患儿的饮 食量，以促进患儿创面的愈合。
4、心理护理 婴幼儿时期患儿语言表达能力差，常以哭闹来表示，烫
伤后的剧烈疼痛及环境的改变会使患儿紧张恐惧心情加剧，
脱细胞真皮基质敷料覆盖婴幼儿烫伤创面 的护理
云浮市人民医院
烧伤整形手外科：李红兰
课件内容
概念 具体操作方法 护理 （重点） 临床病例图片 ＡＤＭ生物敷料的优点
一 、概念
异种脱细胞真皮基质敷料（简称：ＡＤＭ），产品采用 猪皮为原料，经病毒灭活与脱细胞等工艺制备而成，是猪 真皮的细胞外基质，为一种多孔性的三维网状结构；主要 成分为胶原蛋白。具有良好的组织相容性，覆盖创面无排 斥反应，主要适用于浅Ⅱ度烧（烫）伤创面、供皮区创面、 深度烧伤切（削）痂创面，肉芽创面等创面的覆盖治疗。
2、创面护理 密切观察外层敷料情况，ＡＤＭ生物敷料覆盖术后外层 需要纱布绷带进行适当加压包扎，需随时观察创面是否干 燥，有无渗出，有无异味及患儿体温波动情况，如出现异 常，及时汇报医生进行处理。
使用烧伤治疗仪照射患儿创面，以利保持创面干燥。婴
幼儿双大腿及背臀部易被大小便污染，应注意敷料清洁。 婴幼儿因术后疼痛刺激往往哭闹及全身扭动，按医嘱使
用止痛药，如美林，防止ＡＤＭ生物敷料滑脱移位，同时
减少翻身次数１／４ｈ。
应协助患儿行早期功能位锻炼，一旦ＡＤＭ脱落，马上 加强各关节部位的功能锻炼，如关节的伸屈运动等。
因ＡＤＭ有干后收缩功能，可导致肢体出现肿胀疼痛，
因此注意观察末端的血液循环，抬高患肢应高于心脏水平 以减轻局部充血水肿，保证肢体回流。如发现敷料收缩过 紧，患儿烦躁不适，及时通知医生进行松解处理。
脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形治疗中的应用
脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形治疗中的应用
夏成德;赵耀华;狄海萍;牛希华
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2006(15)4
【摘要】目的:评价脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形整形治疗中的应用价值.方法:对54例烧伤瘢痕切除后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植.结果:54例病人复合移植皮片成活率为95%.成活的复合移植皮片具有外观平整,颜色与邻近正常皮肤近似,触之柔软,耐磨,弹性好等特点.结论:脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料.
【总页数】2页(P356-357)
【作者】夏成德;赵耀华;狄海萍;牛希华
【作者单位】河南省郑州市第一人民医院烧伤整形科,河南郑州,450004;河南省郑州市第一人民医院烧伤整形科,河南郑州,450004;河南省郑州市第一人民医院烧伤整形科,河南郑州,450004;河南省郑州市第一人民医院烧伤整形科,河南郑
州,450004
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.脱细胞异体真皮在关节部位烧伤治疗中的应用 [J], 李超;宋丽君
2.脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植在大面积深度烧伤治疗中的应用 [J],
史绯绯;夏晓燕
3.脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤早期治疗中的临床应用 [J], 王配合;杨建民;李建全;张轶;李晓东;沃贝贝
4.脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整复中的应用 [J], 刘剑毅;李世荣;毋巨龙
5.脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中的应用效果分析 [J], 邓立柱;谭军强
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异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观
察
异种脱细胞真皮基质(ADM)是一种新型的生物材料，它具有优良的生物相容性和生物活性，被广泛应用于烧烫伤Ⅱ度创面的包扎治疗。
近年来，随着ADM在临床应用中取得了显著的疗效，其临床效果也越来越受到重视。
本文将通过对一定数量的烧烫伤Ⅱ度患者进行ADM包扎治疗，并对治疗前后的伤情变化和愈合情况进行观察和总结，从而探讨ADM在治疗烧烫伤Ⅱ度创面中的临床效果。
一、研究对象及方法
1.研究对象：选取满足以下条件的烧烫伤Ⅱ度患者作为ADM包扎治疗的研究对象：①年龄在18-65岁之间；②烧烫伤面积小于30%体表面积；③无相关病史和过敏史；④愿意配合治疗并签署知情同意书。
2.治疗方法：对研究对象进行ADM包扎治疗，具体操作包括表面清创、ADM包扎、固定包扎等。
3.观察指标：记录治疗前后的伤情及愈合情况，并进行统计学分析。
二、结果
根据观察和统计，我们发现ADM包扎治疗对烧烫伤Ⅱ度创面的疗效显著。
具体表现为：
1.愈合时间明显缩短：经过ADM包扎治疗后，研究对象创面愈合时间平均缩短了30%以上。
2.伤情改善显著：经过ADM包扎治疗后，研究对象创面疼痛减轻、水肿明显减轻、愈合速度明显加快。
三、讨论
2. ADM包扎治疗的优势：相比传统的包扎材料，ADM具有应用方便、效果稳定、愈合快速等优势，使其在烧烫伤Ⅱ度创面的治疗中备受青睐。
3. ADM包扎治疗的局限性：尽管ADM在烧烫伤Ⅱ度创面的治疗中表现出良好的临床效果，但其价格较高、保存和运输较困难等问题仍需要进一步解决。
异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤
•364 •西南国防医药2018年4月第28卷第4期有微创、术后并发症少等优势。
但在临床实际应用 的过程中，手术疗效受到多种因素的影响，如术后 感染、术后复发等[4]，迫切需要一种干预手段联合治 疗。
因此，本研究采用膝关节镜关节清理术联合透 明质酸钠对膝关节PVNS进行治疗。
本研究结果显示，两组术后HSS评分均随治疗 时间的延长而逐渐增加，且观察组术后1、2、3个月 的HSS评分均显著高于对照组(P< 0.05)。
提示透 明质酸钠可明显改善患者的关节功能。
可能是由于 透明质酸钠属于黏多糖物质，是组成人体软骨基质 及关节组织液的主要成分，具有润滑关节的作用，并为关节提供营养物质。
同时，透明质酸钠可保护 软骨组织，在关节生理功能活动过程中发挥缓冲应 力，具有覆盖屏障等诸多功能[5]。
本研究中，两组术后VAS评分均随治疗时间的 延长而逐渐降低，且观察组术后1、2、3个月评分均 明显低于对照组(P< 0.05)，提示观察组的疼痛较 对照组有明显改善，可能是由于透明质酸可覆盖保 护痛觉感受器，减少摩擦刺激，从而起到缓解疼痛 的作用[6]。
有研究报道，透明质酸还可显著抵抗感染、抑制 炎症反应、加快愈合，改善膝关节功能，预防复发[7]。
本研究也发现，观察组术后并发症的发生率明显低 于对照组(P< 0.05)，且观察组术后1年无复发，而 对照组的复发率为16.13%。
提示透明质酸在提高治 疗效果的同时，还可显著降低并发症的发生率和复 发率。
综上所述，膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗晚期膝关节PVNS疗效确切，可显著改善患 者的膝关节功能，并缓解疼痛，降低术后并发症和 复发率，具有较高的推广价值。
【参考文献】[1] 雷鹏飞，谢杰，文霆，等.膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎[J].中国组织工程研究，2013, 17(52):9077-9082.[2] 夏卿，翟伟韬.全膝关节置换术治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的近期疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2017,16(9): 919-922.[3] 陈坚，杜顾茹，吕厚山.膝关节镜下清理术改善骨性关节炎患者疼痛和关节功能的中期疗法[J].中国临床康复，2004,8(29):6282-6283.[4] L tc if AA, HanK, Mather KJ. Obesity insulin resistance and themetabolic syndrome determinants of endothelial dysfunction inwhites and blacks [J]. Circulation, 2013, 112(1): 32-38.[5] Harred JF, Knight AR, McIntyre JS. Inventors, dowchemicalcampany, assignee expoxidation process [J]. US Patent , 2012, 3(17):1927-1934.[6] 卿衷，郑江，王军伟.等.膝关节镜清理配合通明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎37例[J].陕西医学杂志,2004,33(5):419-420.[7] Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease [J]. J Am Soc Nephrol,2013, 9 (12 Suppl): S16-S23.(收稿日期院2018-01-10冤异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤冯凯[摘要1目的探讨异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤的临床疗效。
脱细胞异体真皮在深度烧伤整形中的应用
量， 以往 创面 采 用 自体 中厚 皮 片 、 全 皮 片 移植 修 复 ， 存在 供 皮 区 大 片瘢 痕增 生 、 源 不够 的 问题 。 细胞 异 体真 皮 （ ｅ ｕａ ｌ ～ 皮 脱 ａ ｌ ｌｒａｌ ｃｌ ｏ
１பைடு நூலகம்资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
本 组 ２ 个 部 位植 皮 皮 片 完 全成 活 ， 面平 整 ， ９ 创 皮片 光 泽 ， 无瘢
痕 增 生及 痛 痒症 状 。 例 出现 部分 皮 片 坏死 ， ２ 皮片 成 活９ ％ 右 ， ０ 左 经
本 组 ２ 例 患者 均 为 烧 伤 后不 稳 定 性瘢 痕 及 挛缩 畸形 患 者 ， ５ 其 中男 １例 ， １ 例 ； 龄 ｌ ～４ 岁 ； 女 ２ 年 ３ ２ ９ 致伤 原 因 ： 火焰 烧伤 ｌ例２ 个部 ７ １ 位， 电击 伤 ５ ７ 部 位 ， 硫 酸 烧 伤 ２ ２ 部 位 ， 例 个 浓 例 个 烫伤 １ １ 部 例 个 位 。 中烧 伤 部位 为 腕 关 节及 手 背 部８ ， 臂３ ， 关 节 ５ ， 其 例 前 例 肘 例 膝
ｇ ｎ ｉ ｄ ｒ ｌ ｍａｒ ， Ｍ） ｅ ｅ ｅｍａ ｔｉ ＡＤ 是一 种 新 型组 织 工程 学 材料 ， ｃ ｘ 具有
真 皮细 胞外 基 质的 相 同结 构和 成分 ， 无抗 原 性 ， 可诱 导细 胞新 生 和
扩展， 是修 复 烧 伤深 度 创 面及 瘢痕 挛 缩畸 形 的新 型 真皮 替 代 物ｆ。 １ 】
相似 ， 具有良好 的应 用前景 ， 为一种新 的治疗方 法， 需进一 步观 察改进使其 更好的在 临床 推 广应 用。 作 还 【 关键 词 】 细胞异 体真 皮 皮片移植 烧伤 瘢 痕 脱 【 图 分 类 号 ｌＲ ４ 中 ６ ４ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 文章 编 号 ｌ ６ ４ ０ ４ （０ １０ （） ０ ０ ０ １ ７ － ７ ２ ２ １ ）２ｂ－Ｏ ４ － ２
生物敷料在烧伤创面治疗中的应用
生物敷料在烧伤创面治疗中的应用
陈丽云
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)2
【摘要】目的探讨分析烧伤创面治疗过程中应用生物敷料治疗的临床效果。
方法
选取烧伤患者(浅Ⅱ°、较浅深Ⅱ°)38例,所有患者采用异种脱细胞真皮基质敷料治疗,分析烧伤创面愈合效果、创面愈合时间、换药次数、相关并发症发生率及瘢痕
增生等情况。
结果本组38例患者均痊愈,烧伤创面痊愈为100%。
烧伤创面愈合时间为(14.2±1.9)d,烧伤创面换药次数为(2.31±0.73)d。
本组38例患者中出现并发
症3例(7.9%),其中烧伤创面感染1例(2.6%),肝功能不全1例(2.6%),心律不齐1例(2.6%)。
本组患者中出现瘢痕增生25例(65.9%)。
结论烧伤创面治疗过程中采用
异种脱细胞真皮基质敷料治疗可取得良好的治疗效果,烧伤创面愈合率大大提高,减
少创面换药次数,减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间,有效降低患者相关并发症发生率。
【总页数】2页(P171-172)
【作者】陈丽云
【作者单位】江苏省靖江市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R644.01
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异种脱细胞真皮基质敷料加微粒皮复合移植在烧伤创面治疗中的临床观察
［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 ｘ ｅ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ；ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｋ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｉ ｎ ｇ ；ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｐ ｂ ｕ ｒ ｎ
ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｗｏｕ ｎ ｄ ｔ ｉ ｇｈ ｔ ｌ ｙ， １ ８— — ３０ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎｄ ｗｏ ｕ ｎｄ ｇｒ ａ ｄ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ，ｗｏ ｕｎ ｄ ｈｅ ａ ｌ ｉ ｎｇ ｒ ｅ —
【 摘 要】 目的 观 察异 种脱 细胞 真皮基 质敷 料在 大 面积深度 烧 伤切 痂 微 粒皮 移植 创 面 的保 护作 用 。方法 对 １ ６例大 面积 深度 烧 伤 患 者进 行早 期清创 后微 粒皮 移植 术 ， 用 异种 脱细胞 真皮 基质 敷 料作为 覆盖 物 ， 观 察 治疗效果 ， 总 结治 疗 经验 。结果 本 组 １ ６例 患 者 ３ ５个 移 植部 位 ， 其 中 痊愈 １ ５例 ， 一例 因后期 多系统 脏器 衰竭 死亡 ， 异种 脱细胞 真 皮基 质 敷料 与创 面粘 贴 紧 密 ， １ ８ ～３ ０ ｄ后 脱 细 胞 真 皮 基 质 敷 料
２ ０ １ ３年 第 ６期
异 种 脱 细 胞 真 皮 基 质 敷 料 加 微 粒 皮 复 合 移 植 在 烧 伤 创 面 治 疗 中 的 临 床 观 察
彭 炳 生 柳 晖 黄 志斌 邹 志 强 胡 检
异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤疗效观察
异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤疗效观察宁勇;刘明锁;刘文文;王莉【摘要】目的：观察异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效。
方法对46例大面积深度烧伤患者采用早期切（削）痂术，创面行自体微粒皮移植加异种（猪）脱细胞真皮基质敷料治疗，观察脱细胞真皮基质变化以及创面修复情况。
结果术后异种脱细胞真皮基质敷料与创面贴敷良好，未见明显溶解脱落；3～4周逐渐脱水干燥，自体微粒皮成活并扩展，异种脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离，直至创面愈合脱落。
术后2个月，创面愈后外观、弹性较好，瘢痕增生轻。
结论异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤疗效较好。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)044【总页数】2页(P91-92)【关键词】烧伤;微粒皮;脱细胞真皮;皮肤移植【作者】宁勇;刘明锁;刘文文;王莉【作者单位】武警山东省总队医院，济南250014;武警山东省总队医院，济南250014;武警山东省总队医院，济南250014;武警山东省总队医院，济南250014【正文语种】中文【中图分类】R644随着烧伤医学的进步，救治大面积深度烧伤患者的成功率不断提高。
其中，微粒皮移植术解决了自体皮源有限而创面面积较大这一突出难题［1］，异体皮作为自体微粒皮移植术的良好覆盖物应用至今［2］;然而，异体皮来源有限、价格昂贵，且存在传播病原微生物的可能，极大限制了微粒皮移植技术在各地区的广泛开展应用。
因此，临床上需要一种来源广泛、价格低廉，且效果与异体皮相当的生物敷料来替代异体皮［3］。
2008年6月～2013年12月，我院采用自体微粒皮加异种脱细胞真皮基质敷料（以下简称异种皮）治疗大面积深度烧伤患者46例，均取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料纳入标准:①烧伤面积≥60%总体表面积（TBSA），深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，并且行微粒皮移植术;②伤前无明显心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史以及糖尿病史;③经救治存活者。
异种脱细胞真皮基质一次性包扎治疗Ⅱ度烧伤32例的临床观察
心包填塞， 重要的是提高认识 ， 除注意操作轻柔外 ， 要 密切观察ｊ 变化 ， 黼 术中一旦察觉， 应及时检查和明确
基质覆盖至创面愈合。对照组 ２ 例 ， ８ 创面常规处理、 去除坏死的表皮后 ， 面涂 ｌ ｓ －ｇ 创 ％ ＤＡ 冷霜后 包扎， 每天 换 药 １次 ， 直至创 面坏 死 组 织 脱 落后 愈 合 。结 果 治 疗 组 ２ ８例 一 次性 治愈 ， 出现 高热 、 身 炎反 应 综 合 征 全
４例 ， 需削痂术 治疗 ； 治疗组 深 Ⅱ度 烧伤 ２ ２例 中有 明显瘢痕形 成 ３例 ， 关 节部位 无挛 缩 。对照组 ２ 经 多次 但 ５例
换 药治愈 ， 因感染 需手术切 削痂 治疗 ３例 ； 对照组 深 Ⅱ度烧 伤者 １ 均有 明 显瘢痕 形成 ， 中 ８例 关 节部位 挛 ８例 其 缩严 重 。结论 异种 （ ） 细胞 真 皮基 质 一 次性 包扎 能有 效保 护 间生 态 组 织 ， 猪 脱 避免 瘢 痕 形成 和 关 节部 位 挛 缩， 减轻 换 药的工作量 和 患者的 痛苦 。
两组性别 、 年龄 、 伤 面积 和烧 伤 深度 均具 有 可 比性 ， 烧
如何克服 Ⅱ度烧 伤治疗 过程 中面 临创 面渗 出多 、 疼痛 敏感 、 继发感 染 或 创 面加 深 等 诸 多 问题 ， 目 易 是
前 Ⅱ度 烧伤治疗 的重 要研究 内容 之一 。近 ４年 来 ， 笔 者应 用异 种脱细胞 真 皮 基 质 一次 性 包 扎 治疗 Ⅱ度烧
部分患者病理 证实为 深踱 烧伤 。 １２ 治疗方 法 ． （） 疗组： １治 患者 人 院后创 面用生 理 盐水 冲洗 ， 洗必泰 皮肤 消毒 液消毒后铺 巾， 去除坏死的 表皮 。将异 种 （ ）脱 细胞 真皮 基 质 ［ 江苏 启东东 方 猪 （
异种(猪)脱细胞真皮基质降低深Ⅱ度烧伤炎症反应的实验研究
·论著·异种（猪）脱细胞真皮基质降低深Ⅱ度烧伤炎症反应的实验研究林颜杨荣华阮树斌林泽鹏冯祥生沈锐张凤刚熊想莲櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔毆毆毆毆陈晓东作者简介：林颜，男，江西赣州人。
1979年7月出生。
硕士研究生学历。
一直从事大面积烧伤的救治，对烧伤、慢性伤口的修复有丰富的经验。
发表多篇研究论文，也参与多个国家、省地级科研课题。
获得佛山市科技进步奖1项。
【摘要】目的研究异种（猪）脱细胞真皮基质（ADM ）在治疗深Ⅱ度烧伤创面过程中降低炎症反应的机理。
方法选取严重深Ⅱ度烧伤患者70例，按照入院时间先后顺序将其随机分成两组：实验组（n =40）和对照组（n =30）。
实验组患者创面应用异种（猪）ADM 外加无菌纱布覆盖包扎，对照组患者创面应用聚维酮碘软膏纱布覆盖包扎。
以入院当天为伤后第1天算起，分别于伤后第1、3、7、10天采用放射免疫分析法和全自动化学发光分析法等技术检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β、白细胞介素-6和白细胞介素-10水平，同时收集伤后第3、7、10天生命体征和外周血白细胞的变化情况。
采用SPSS13．0统计软件对数据进行处理，组间比较采用SNK 检验。
结果实验组伤后第3天患者血清中TNF-α水平为（1．55ʃ0．62）ng /mL ，低于对照组（1．86ʃ0．64）ng /mL ，差异有统计学意义（P ＜0．05），且生命体征的改善和外周血白细胞的变化明显优于对照组；两组患者伤后不同时间血清中白细胞介素-1β、白细胞介素-6和白细胞介素-10水平间的比较差异均无统计学意义（P 值均大于0．05）。
结论异种（猪）ADM 能降低患者血清TNF-α水平，从而减轻患者伤后全身炎症反应综合征，减少严重并发症的发生。
异种脱细胞真皮基质治疗重症皮肤病创面的疗效观察
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ７ Ｂ
异 种 脱 细 胞 真 皮 基 质 治 疗 重 症 皮 肤 病 创 面 的 疗 效 观 察
Ｏｂｓ ｅｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｅｌ ｌ ｕ ｌ ａｒ ｄ ｅｒ ｍａｌ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｆ ｏ ｒ ｗｏｕ ｎ ｄ
创面疼痛程度 、 减 少创 面体 液 丢 失 、 降低创面细菌感染的危险性， 对 创 面 修 复 未 造 成 负面 影 响 。 关键词 ： 重症 皮肤 病 ； 创面治疗 ； 真 皮基 质 敷 料 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ５ 文 献标 识 码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ Ｏ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ３ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ｂ～ ２ １ ３ ２ ０ ２
重症皮肤病是一类严重威 胁病人 生命 的急危疾病 ， 虽 然 各 自的 发 病 机 制 不 尽 相 同 。但 其 共 同 的 临 床 特征 表 现 为皮 肤及 黏
脱细胞异体真皮在手深度烧伤中的应用
活 ， 例 皮片边缘 滑脱 ， 面换 药后愈 合 ， 年 后随访 患手颜 色和外观与 正常接近 ， 能无明显 受限。结论 ： ２ 创 １ 功 脱细胞
滚 轴 取 皮 刀 削 除手 背 坏 死 组 织 ， 创 基在缝 线 缘 ， 合 移植 皮 片 色泽 接 近 复 正 常 ， 肤 弹性 满 意 ， 片 轻 度瘢 痕 增 生 ， 能恢 复 理 皮 皮 功 想， 患者 及 家人 对 手术 满 意 。
定 ． 气 动取皮 机在 大腿 外侧 取大 张刃 厚皮 片 ， 盖与 用 覆 脱细 胞异 体真 皮上 ， 边缘 丝线缝 合 固定 ， 菌凡 士林 纱 无 布覆 盖 ， 当加 压包 扎 。 后 常规使 用抗 生 素 ５ｄ １ 适 术 ，０ｄ
时 ． 细胞 真 皮 基质 与 自体 表皮 复 合移 植 能增 加 移 植 脱 物 的韧 性 、 耐磨 性 ， 仅 可 以 抑 制 肉 芽 生 长 、 痕 形 不 瘢 成． 而且 能促 进 表皮 与 真皮 的连 接 和角 质 形成 细 胞 的 增 殖 分 化 、 熟 ． 创 面 愈 合 后恢 复 其 固有 的 屏 障 作 成 使
异体真 皮是手深度烧伤修 复时理想的材料 。 关键 词 烧 伤 ： 手 损 伤 ： 脱 细胞 异 体 真 皮
手 是 人 的 重要 器 官 ， 由于 部 位 外 露 ， 因此 烧 伤 机 会多 ， 而且 容 易造 成 深 度烧 伤 。虽 然 目前 采 用 早期 切 削痂 厚 中厚 皮 片 移植 覆 盖 ， 呵很 好地 改 善 愈后 外 观 和
塞 匿学 基２ ｌ ｌ 羔 ｏｏ￣
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异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗与护理
烧伤是一种常见的损伤类型，通常需要进行全面的处理和护理。
烧伤损伤后，
皮肤会损失大量的细胞和组织，这时我们需要使用一些高效的治疗方法。
其中，异种脱细胞真皮基质敷料是一种新的治疗方法，能够有效地治疗烧伤创面，让受伤的患者更快地康复。
异种脱细胞真皮基质敷料的定义
异种脱细胞真皮基质敷料是一种新型的医用敷料，它是由异种真皮细胞所制成的，经过特殊的处理技术去掉了真皮细胞，只留下了真皮基质。
真皮基质含有许多对细胞生长、分化、迁移和修复有益的生物因子，因此可以促进创面的愈合和再生。
异种脱细胞真皮基质敷料可以广泛应用于严重的烧伤、慢性创面、溃疡和牙齿炎等情况中。
异种脱细胞真皮基质敷料的作用
异种脱细胞真皮基质敷料主要有以下作用：
1.促进创面愈合。
真皮基质的生物因子可以刺激组织修复和再生，从而
加速创面愈合。
2.降低感染风险。
异种脱细胞真皮基质敷料能够形成一个有效的屏障，
防止细菌和其他病原体进入创面，降低感染风险。
3.减轻疼痛和不适感。
由于创面上覆盖了异种脱细胞真皮基质敷料，可
以减轻患者疼痛和不适感等症状，提高患者的舒适度。
4.防止伤口粘连。
异种脱细胞真皮基质敷料可以避免伤口之间粘连，促
进正常的愈合。
异种脱细胞真皮基质敷料的使用方法
异种脱细胞真皮基质敷料的使用方法如下：
准备工作
在使用异种脱细胞真皮基质敷料之前，需要进行准备工作：
1.准备清洁的肥皂水、生理盐水和纱布等物品。
2.用清洁手术刀或剪子将异种脱细胞真皮基质敷料切割成所需大小。
3.将异种脱细胞真皮基质敷料放置在生理盐水中，以保持其良好的保湿
性。
敷料应用
使用异种脱细胞真皮基质敷料的具体步骤如下：
1.对创面进行清洁、消毒。
在清洁后，使用纱布等工具将创面上残留的
水分清除。
2.将异种脱细胞真皮基质敷料放置在创面上，用纱布等材料将其固定定
位，并确保愈合区域被充分覆盖。
3.在异种脱细胞真皮基质敷料上加以敷料，创建理想的空间并保证异种
脱细胞真皮基质敷料处于正确的湿度环境。
4.观察创面情况，对敷料进行及时更换。
在更换敷料时，要注意清洁、
消毒，并将新敷料放置在已清洁、消毒的容器中。
保湿与密封
使用异种脱细胞真皮基质敷料时要保持患者创面的保湿状态，常规使用激素药物（如皮质类固醇）后要特别注意此项，保持创面湿润，可以用湿润剂喷雾或敷料以保持湿润。
此外，还要注意对创面进行密封，并定期更换敷料。
异种脱细胞真皮基质敷料的优缺点
异种脱细胞真皮基质敷料具有以下优点：
1.无须使用患者自身真皮组织，避免二次创。
2.异种脱细胞真皮组织可以从多个组织来源中提取。
3.具有较强的生物活性，可以促进组织愈合和修复。
4.独特的生物材料，对细菌有较强的杀菌作用，可以减少感染风险。
然而异种脱细胞真皮基质敷料也有一些缺点：
1.价格相对较高，一般较难承担。
2.使用过程中需要更换频繁，速度慢。
3.可能会引发免疫反应和排斥反应。
4.敷料质量不够稳定，可能影响效果。
结论
使用异种脱细胞真皮基质敷料可以有效地促进创面愈合和修复。
但在实际应用时，也需要注意保持创面的湿润和正确的密封、更换敷料周期等问题。
同时，还需要根据每位患者的具体情况，合理选择治疗方法，避免不必要的风险和损伤。